下肢關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)-股骨和骨盆間運(yùn)動(dòng)學(xué)（人體運(yùn)動(dòng)學(xué)）

股骨一骨盆的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)股骨一骨盆的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)是用相對固定的骨盆來描述股骨的旋轉(zhuǎn)。1股骨在矢狀面的旋轉(zhuǎn)股骨在矢狀面相對于骨盆的旋轉(zhuǎn)為屈伸。當(dāng)膝關(guān)節(jié)完全屈曲時(shí)，髖關(guān)節(jié)通?？汕?20°；完成下蹲、系鞋帶等動(dòng)作時(shí)，需要髖關(guān)節(jié)最大屈曲。膝關(guān)節(jié)完全伸直時(shí)，受腘繩肌和股薄肌被動(dòng)張力的牽拉，髖關(guān)節(jié)的屈曲通常被限制在80°以內(nèi)。最大屈髖可以松弛絕大部分韌帶，但會(huì)牽拉到關(guān)節(jié)囊的下部。1股骨在矢狀面的旋轉(zhuǎn)正常情況下，髖關(guān)節(jié)可過伸20°。膝關(guān)節(jié)完全屈曲時(shí)，跨過髖膝前方的雙關(guān)節(jié)肌(股直肌)的被動(dòng)張力可以限制髖關(guān)節(jié)的后伸角度，髖關(guān)節(jié)過伸可增加絕大部分關(guān)節(jié)囊韌帶的被動(dòng)張力，特別是髂股韌帶和髖關(guān)節(jié)的屈肌。2股骨在冠狀面的旋轉(zhuǎn)股骨在冠狀面相對于骨盆的旋轉(zhuǎn)為內(nèi)收和外展。一般來說，髖關(guān)節(jié)可以外展40°，此活動(dòng)度主要受限于恥股韌帶，內(nèi)收肌群和腘繩肌。2股骨在冠狀面的旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)可以內(nèi)收25°，除了對側(cè)肢體的干擾外，外展肌的被動(dòng)張力、髂脛束、坐股韌帶的上部纖維都對內(nèi)收有限制作用。3股骨在水平面的旋轉(zhuǎn)股骨在水平面的旋轉(zhuǎn)稱之為內(nèi)旋和外旋。一般來講，髖關(guān)節(jié)可內(nèi)旋35°，最大的內(nèi)旋會(huì)拉伸外旋肌，比如梨狀肌和部分坐股韌帶。3股骨在水平面的旋轉(zhuǎn)髖關(guān)節(jié)伸直時(shí)外旋平均可達(dá)45°，闊筋膜張肌、髂脛束，髂股韌帶的外側(cè)束等產(chǎn)生的張力會(huì)使髖關(guān)節(jié)外旋受限；髖關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，其主動(dòng)的外旋活動(dòng)可減少至30°～35°。骨盆一股骨的骨運(yùn)動(dòng)學(xué)---腰骨盆節(jié)律骨盆相對于股骨頭的旋轉(zhuǎn)影響腰椎的外形，這個(gè)重要的運(yùn)動(dòng)學(xué)關(guān)系被稱為腰骨盆節(jié)律。同向性腰骨盆節(jié)律：表現(xiàn)為骨盆和腰椎在同一方向旋轉(zhuǎn)，這使軀干彎曲最大化，增加了上肢向前下的觸物能力。反向性腰骨盆節(jié)律：骨盆和腰椎同時(shí)向相反方向轉(zhuǎn)動(dòng)，此種轉(zhuǎn)動(dòng)重要的結(jié)果是當(dāng)骨盆旋轉(zhuǎn)時(shí)，第一腰椎以上的軀干還能保持相對穩(wěn)定。這種節(jié)律主要發(fā)生在行走、跳舞運(yùn)動(dòng)中，需要保持第一腰椎以上軀干(包括頭和眼)的穩(wěn)定，不隨骨盆的旋轉(zhuǎn)而“上身晃動(dòng)”。如果腰椎融合，反向腰骨盆節(jié)律受影響，會(huì)表現(xiàn)為明顯的行走姿勢異常。1矢狀面上的骨盆一股骨式旋轉(zhuǎn)即骨盆前、后傾斜。腰椎前凸增加可抵消我們所不期望見到的腰椎以上軀干的向前移動(dòng)。當(dāng)垂直坐位髖關(guān)節(jié)屈曲90°時(shí)，正常成人通過腰椎過伸骨盆前傾，可獲得額外30°的髖關(guān)節(jié)屈曲，此時(shí)髂股韌帶松弛和關(guān)節(jié)囊下部拉緊。1矢狀面上的骨盆一股骨式旋轉(zhuǎn)屈腰后傾骨盆可使髖關(guān)節(jié)伸直10°～20°，此時(shí)腰椎平直或前曲，髂股韌帶和髂腰肌會(huì)被輕微拉伸。2額狀面上的骨盆---股骨式旋轉(zhuǎn)骨盆左、右傾斜“支撐髖”的外展是通過提高或提升未支撐側(cè)的髂嵴來完成。假設(shè)上腰椎干保持相對穩(wěn)定，則腰椎必須在骨盆側(cè)傾時(shí)往相反方向作彎曲。骨盆--股骨式髖外展被限制在30°以內(nèi)，主要是因?yàn)檠荡嬖趥?cè)彎時(shí)的自然限制。2額狀面上的骨盆---股骨式旋轉(zhuǎn)內(nèi)收肌群的張力增高和／或恥股韌帶的限制將影響骨盆--股骨式髖關(guān)節(jié)外展。如果有明顯的內(nèi)收肌攣縮，則未支撐側(cè)的髂嵴會(huì)低于支撐側(cè)，這種情況在行走時(shí)表現(xiàn)更加明顯。2額狀面上的骨盆---股骨式旋轉(zhuǎn)支撐側(cè)的髖內(nèi)收是通過降低未支撐側(cè)的髂嵴來實(shí)現(xiàn)的，這個(gè)動(dòng)作使支撐側(cè)腰區(qū)發(fā)生輕微側(cè)凹。腰椎活動(dòng)下降和／或髂脛束或髖外展肌群(例如臂中肌，梨狀肌)長度的明顯下降都可影響上述運(yùn)動(dòng)方式。3水平面上的骨盆一股骨式旋轉(zhuǎn)髖內(nèi)、外旋轉(zhuǎn)當(dāng)未支撐側(cè)髂嵴在水平面上向前旋轉(zhuǎn)時(shí)，支撐側(cè)的髖關(guān)節(jié)相對內(nèi)旋；相反，未支撐側(cè)髂嵴在水平面上向后旋轉(zhuǎn)時(shí)，支撐側(cè)髖關(guān)節(jié)相對外旋。如果骨盆在相對穩(wěn)定的軀干下