腸梗阻中醫(yī)護理方案

歡迎下載內(nèi)容僅供參考腸梗阻中醫(yī)護理方案一、常見癥候要點（一）痞結型：腹痛陣作,痛無定處,叩之如鼓,伴有腸鳴音亢進,腹部可見腸型或蠕動波或持續(xù)性脹痛,腹稍脹,惡心,嘔吐.無排氣排便,腹軟,無腹膜刺激征,舌苔白薄,脈弦細.（二）瘀結型：腹痛劇烈,痛有定處,腹脹明顯,可見明顯腸型,腹痛有定位的壓痛,反跳痛,輕度肌緊X.可捫與腹冶痛性包塊,腸鳴亢進,可聞與氣過水聲或金屬音,伴有胸悶,氣促,嘔吐,無大便無排氣,發(fā)熱,小便短赤,舌質紅,甚或絳紫,苔黃膩,脈弦數(shù)或滑數(shù).（三）,,腹肌緊X,嘔吐劇烈,有嘔血或自肛門排出血性液體,全身情況差,伴發(fā)熱自汗,四肢厥冷,口干舌燥,苔黃,.二、 常見癥狀/證候施護（一）腹痛腹脹,.,..,...降低腸內(nèi)X力全身中毒癥狀,改善呼吸、循環(huán)功能.有效的胃腸減壓對單純性腸梗阻和麻痹性腸梗阻可,.2次,.（二）排氣排便停止,...,.,.（三）嘔吐,..（一）藥物治療,1—2小時.,.,..（二）特色技術中藥灌腸耳穴埋豆（三）物理治療.降低腸內(nèi)X有利于改善,,對于需要手術者也是一種良好的術前準備；四、 健康指導（一）生活起居指導....（二）飲食指導.,.痞結型：腸梗阻未緩解前禁食瘀結型：腸梗阻癥狀緩解后,遵醫(yī)囑進食流質、半流質等...（三）情志護理,緩解患者的緊X.,防治.,..五、護理難點歡迎下載內(nèi)容僅供參考□□3.其他護理措施3.其他： 應用次數(shù)：次,應用時間：天一般□差 □〔請注明,下同〕嘔吐□嘔吐發(fā)生的時間、次數(shù)以與嘔吐物的量、色、氣味、性狀.其他護理措施：耳穴埋豆□中藥灌腸□應用次數(shù)：次,應用時間：天應用次數(shù)：次,應用時間：天好□ 較好□3.其他：應用次數(shù)：次,應用時間：天一般□差□〔請注明,下同〕□〔請注明〕2.其他：1. 好□較好□3.一般□差□腸梗阻中醫(yī)護理方案中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院： 患者 性別：年齡：ID：文化程度：入院日期：證候診斷：痞結型瘀結□疽結□ 其他：一、護理效果評價主要癥狀 主要辨證施護方法護理效果1.體 位□ 1.耳穴埋豆□腹痛/腹脹 2.部位、性質、伴隨癥狀□ 2.中藥灌腸□應用次數(shù)：次,應用時間：天應用次數(shù)：次,應用時間：天好□較好□1.體 位□1.耳穴埋豆□ 應用次數(shù)：次,應用時間：天排氣/排便2.有無排氣排便□2.中藥灌腸□ 應用次數(shù)：次,應用時間：天好□ 較好□□3.大便的性狀□3.其他： 應用次數(shù)：次,應用時間：天一般□差 □4.其他護理措施〔請注明,下同〕評價項目患者對護理的依從性評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術耳穴貼壓〔耳穴埋豆〕中藥灌腸健康指導簽名///上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理