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文檔簡介
手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備管理制度第一章總則第一條為保障手術(shù)患者的安全和手術(shù)的順利進(jìn)行,加強(qiáng)手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作的管理,提高手術(shù)治療質(zhì)量,特訂立本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院的全部手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備,包含常規(guī)手術(shù)、急診手術(shù)和特殊手術(shù)等各類手術(shù)。第三條患者術(shù)前準(zhǔn)備活動應(yīng)符合醫(yī)學(xué)道德和相關(guān)法律法規(guī)的要求,遵從科學(xué)、規(guī)范、安全、高效的原則。第四條本制度的內(nèi)容與其他相關(guān)的醫(yī)院管理制度相互增補(bǔ),如有沖突,以本制度為準(zhǔn)。第二章術(shù)前準(zhǔn)備管理流程第五條手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)在手術(shù)確定后盡早進(jìn)行,包含但不限于以下環(huán)節(jié):患者接診和初步評估;術(shù)前準(zhǔn)備項目和檢查計劃訂立;術(shù)前檢查和相關(guān)檢驗;評估患者手術(shù)風(fēng)險;手術(shù)風(fēng)險告知和患者知情同意;術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)果評估和調(diào)整。第六條患者接診和初步評估:醫(yī)療人員應(yīng)做好接診記錄,認(rèn)真了解患者的病情、病史和用藥情況;對患者進(jìn)行初步評估,確定手術(shù)的可行性和必需性;如有需要,及時請相關(guān)科室的醫(yī)生參加診斷和治療。第七條術(shù)前準(zhǔn)備項目和檢查計劃訂立:依據(jù)手術(shù)類型和患者的具體情況,訂立術(shù)前準(zhǔn)備項目和檢查計劃;重要項目包含:常規(guī)血液檢查、尿液檢查、心電圖、胸片、B超、超聲心動圖等。第八條術(shù)前檢查和相關(guān)檢驗:依照訂立的檢查計劃,患者應(yīng)完成對應(yīng)的術(shù)前檢查項目;檢查結(jié)果應(yīng)及時記錄在患者病歷中,并及時反饋給主治醫(yī)生;如檢查結(jié)果異常或存在較高風(fēng)險,應(yīng)及時通知主治醫(yī)生,做出相應(yīng)處理。第九條評估患者手術(shù)風(fēng)險:主治醫(yī)生應(yīng)依據(jù)患者的病情和檢查結(jié)果,評估患者手術(shù)的風(fēng)險;針對高風(fēng)險患者,應(yīng)特別關(guān)注并采取必需的措施減少手術(shù)風(fēng)險。第十條手術(shù)風(fēng)險告知和患者知情同意:主治醫(yī)生應(yīng)向患者及其家屬認(rèn)真說明手術(shù)的目的、過程、風(fēng)險、可行性和術(shù)后的預(yù)期效果;向患者轉(zhuǎn)達(dá)醫(yī)生的建議,并取得患者的知情同意書。第十一條術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)果評估和調(diào)整:手術(shù)準(zhǔn)備工作完成后,需進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備結(jié)果的評估和調(diào)整;依據(jù)評估結(jié)果,可進(jìn)行必需的治療調(diào)整,包含但不限于手術(shù)時間調(diào)整、手術(shù)方式調(diào)整等。第三章術(shù)前準(zhǔn)備管理要求第十二條手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作應(yīng)符合以下要求:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的相關(guān)工作流程和操作規(guī)范;及時記錄和報告術(shù)前準(zhǔn)備的過程和結(jié)果;患者隱私應(yīng)得到保護(hù),禁止隨便泄露患者的個人信息;醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守醫(yī)療倫理和職業(yè)道德,保持良好的職業(yè)操守;開展規(guī)范、連續(xù)的教育培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平和工作質(zhì)量。第十三條術(shù)前準(zhǔn)備工作的相關(guān)文件和記錄應(yīng)進(jìn)行妥當(dāng)保管,按規(guī)定的時間保管。第十四條醫(yī)院應(yīng)定期開展術(shù)前準(zhǔn)備工作的質(zhì)量評估和內(nèi)部審查,確保手術(shù)患者術(shù)前準(zhǔn)備工作的規(guī)范化和質(zhì)量。第十五條醫(yī)院應(yīng)建立術(shù)前準(zhǔn)備工作的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和分析機(jī)制,及時發(fā)現(xiàn)問題并供應(yīng)改進(jìn)措施。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守《醫(yī)療糾紛處理條例》,妥當(dāng)處理與患者的糾紛和投訴,保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和患者的合法權(quán)益。第四章附則第十七條本制度的解釋權(quán)歸本醫(yī)院全部,并由醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)解釋。第十八條本制度自發(fā)布之日起施行,如有需要修改的,經(jīng)醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人審批后執(zhí)行。第十九條本制度未盡事宜,可依據(jù)需
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