彝醫(yī)排毒療法治療指南

彝醫(yī)排毒療法治療指南第一節(jié)彝醫(yī)灌洗腸療法彝醫(yī)灌腸療法是以中、彝藥仙鶴草、芒硝、虎杖(苗笛哩)、大黃（凍巴）、枳實、厚樸、大黃（凍巴）、芒硝(姆腮志）等單方或組方煎煮制成湯劑直接灌入直腸并保留，由直腸直接吸收藥物并作用于局部，使藥物直達病所，從而達到行氣活血，溫通經(jīng)絡，清熱利濕，祛瘀解毒目的的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：帶下病、腹痛、泄瀉、便秘等。2、西醫(yī)適應疾?。郝耘枨谎住⑴枨火鲅Y、慢性結腸炎、便秘等疾病。二、治療方法1、物品準備：治療盤、灌腸筒或輸液器一套、彎盤內放消毒肛管（14-16號）、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架、制備好的藥液。2、操作程序（1）備齊用物攜至床前，解釋目的、方法。囑病人排空大便。（2）測量藥液溫度，39-41攝氏度，倒入一次性灌腸袋內，掛在輸液架上，液面距肛門約30-40cm。（3）擺好體位，根據(jù)病變部位取左側或右側臥位，臀下墊膠單和治療巾，并用小枕抬高臀部10cm左右，暴露肛門，注意保暖。（4）潤滑肛管前端，排氣后關閉調節(jié)鎖，輕輕插入肛門約10-15cm，用膠布固定，松開調節(jié)鎖，調節(jié)滴速，每分鐘60-80滴。（5）待藥液滴完時，關閉調節(jié)鎖，撥出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕柔肛門部。（6）協(xié)助病人取舒適臥位，囑咐病人盡量保留藥液1小時以上，臀部小枕可一小時后再撤去。（7）整理用物，洗手、記錄。三、注意事項1、須告知患者以下情況（1）治療過程中可能出現(xiàn)的腹脹或便意感。（2）灌腸完畢后臥床休息一小時左右。（3）出現(xiàn)腹痛、心慌、氣急及時處理。2、囑患者術前排空大便。3、彝藥保留灌腸前應先了解病變的部位，以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度，灌腸前讓病人排空大便，必要時可先行清潔灌腸。4、藥液溫度應保持在39-41攝氏度，過低可使腸蠕動加強，腹痛加劇，過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張，產(chǎn)生強烈便意，致使藥液在腸道內停留時間短、吸收少、效果差等。5、速度不能太快，否則影響在腸道內保留的時間。6、為使藥液能在腸道內盡量多保留一段時間，藥液一次不要超過200ml，可在晚間睡前灌腸，灌腸后不再下床活動，以提高療效。7、導管閉塞的處理，滴入時如出現(xiàn)閉塞，液體進不去，可轉動肛管或將肛管稍拉出一點，或搖動灌腸液以免藥液沉渣閉塞導管。四、禁忌癥1、急腹癥、消化道出血者不宜灌腸。2、妊娠、嚴重心血管疾病等不宜灌腸。第二節(jié)彝醫(yī)藥水拔罐療法彝醫(yī)藥水拔罐療法是以彝藥透骨草（借麥兇）、伸筋草、麻黃、獨活、羌活、葉上花、葉下花、茜草等煮沸浸泡過的竹罐為工具，利用彝藥煮沸熱力，排出罐內空氣形成負壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。此法具有溫通經(jīng)絡、驅風散寒、消腫止痛、吸毒排膿等作用。適用于風、寒、濕、瘀的痛癥。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：辯證屬風、寒、濕、瘀的癥候。2、西醫(yī)適應疾?。荷虾粑栏腥尽⒏忻?、急慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出、腹痛、腹瀉、退行性關節(jié)病變、面癱等。二、治療方法操作步驟：1、用品準備：電磁爐、煮鍋，根據(jù)病癥配備的彝藥、中彝藥，竹罐、治療盤，必要時備毛毯、屏風、墊枕。根據(jù)局部情況備鑷子、毛巾等2、煮罐：用配備好的專用煮鍋，投入根據(jù)病癥配備的彝藥飲片，先加入約1000至2000毫升自來水浸泡30分鐘至1小時，將竹罐放入藥鍋中煮沸30分鐘以上備用。3、起罐：右手扶住罐體，左手以拇指或食指從罐口旁邊按壓一下，待空氣進入罐內即可將罐取下。4、也可將煮好的罐用閃火法拔罐。具體操作方法：1、備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。2、取患者舒適，同時也便于術者操作的體位，顯露拔罐部位，注意保暖。3、根據(jù)部位不同，選用大小合適竹罐，并檢查罐口邊緣是否光滑。4、用鑷子夾住在藥液中煮好的竹罐罐底，拿出后用毛巾揩去表面的水分，然后趁熱扣在治療部位上，留罐10分鐘。5、留罐時間到后，術者用一手扶住罐底，另一手拇指、食指、中指按壓罐口外緣皮膚，使之凹陷，讓空氣進入罐內后，罐體自然松落，用扶罐之手順勢將罐取下放入治療盤內。6、用汗巾或毛巾揩去皮膚上的水滴，并觀察皮膚情況。7、治療完畢，囑患者穿好衣服，保暖休息15分鐘。8、起罐后，如局部有水泡或拔出膿血，應清潔局部皮膚，作常規(guī)消毒，外涂所需藥物，必要時覆蓋消毒敷料。9、清理用物，歸還原處。三、注意事項1、拔罐時應采取適當體位，選擇肌肉較厚的部位。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐。2、拔罐過程中隨時觀察檢查藥罐吸附情況和皮膚顏色。3、防止燙傷。拔罐時動作要穩(wěn)、準、快，起罐時切勿強拉。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內液體，外涂皮膚消毒液，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。4、凡使用過的藥罐，均應清潔消毒，擦干后備用。四、禁忌證1、高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。第三節(jié)彝醫(yī)游罐療法彝醫(yī)游罐療法指的是用杯子、罐子等器具，借助火的熱力排空里面的空氣，形成負壓，吸附于病變部位，然后推動器具在相應部位來回走動，以治療疾病的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：痤瘡，粉刺，咳嗽、感冒初期，痹癥等。2、西醫(yī)適應疾?。嚎人?、上呼吸道感染初期，粉刺、痤瘡、四肢關節(jié)疼痛、周身疼痛等。二、治療方法1、協(xié)助病人擺好體位，暴露游罐部位，一般在胸背部、大腿、手臂等肌肉豐厚及平坦部位。2、在游罐部位涂上潤滑劑（如豬油、菜籽油、精油、凡士林，或紅花油、紫草油等彝藥制劑，或用虎杖、伸筋草等彝藥碾成細粉，調成糊狀備用）。根據(jù)治療部位將符合型號的玻璃罐吸附于患者皮膚，按人體肌筋走行的方向來回游走，走10次左右或至皮膚潮紅為度。3、游罐結束，用紙或紗布擦凈病人身上的潤滑劑。并整理床單元，洗凈罐具。4、根據(jù)病情，游罐不能太頻繁，一般每周1-2次，3-5次為一個療程。三、注意事項1、注意游罐度的把握，潮紅為佳。切勿過度，有損皮膚。2、囑病人游罐后當天不能洗澡，碰水。治療完畢囑患者飲一杯溫開水。3、操作動作要緩慢、用力均勻。4、器具口要平滑，不能有破口。5、游罐不宜太頻繁，一周不應超過兩次。四、禁忌證1、皮膚有疔瘡、潰膿、潰破，紅腫及大血管處不宜使用。2、孕婦、嬰幼兒及年老體弱者不宜使用。3、皮膚有出血傾向者不宜使用。4、女性月經(jīng)期間不宜使用。第四節(jié)彝醫(yī)刮痧療法彝醫(yī)刮痧療法是應用邊緣鈍滑的器具，如銅板、牛角刮板、瓷匙等物，循人體清濁六條路，用治療器具蘸取彝藥液在患者體表一定部位反復刮動，使局部皮下出現(xiàn)瘀斑的一種療法。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達到治療的目的。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：各種痧證、中暑、霍亂、痢疾、感冒、心悸、胸痹、頭痛及各種風寒濕瘀證等。2、西醫(yī)適應疾?。哼m用于夏秋之間的各種急性疾患，如中暑、霍亂、痢疾、上呼吸道感染、腹痛、腹瀉、胸悶、頭痛等。二、治療方法1、用物準備：治療盤、刮具（銅板、牛角刮板、瓷匙、鎳幣等）、治療碗內盛少量清水或彝藥液或其他潤滑劑、必要時備浴巾、屏風等。2、常用藥液及潤滑劑：姜汁、橄欖油、紫草油、青刺果油等；或根據(jù)病情選擇中彝藥組方，濃煎備用。3、操作程序（1）備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。（2）協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。（3）根據(jù)病情，確定刮痧部位。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。（4）檢查刮具邊緣是否光滑、有無缺損，以免劃破皮膚。（5）手持刮具，蘸水或藥液，尋人體清濁六路，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。用力要均勻，禁用暴力。（6）如刮背部，應在脊椎兩側沿肋間隙呈弧線由內向外刮，每次刮8-10條，每條長6-15cm。（7）刮動數(shù)次后，當刮具干澀時，需及時蘸濕再刮，直至皮下呈現(xiàn)紅色或紫紅色為度，一般每一部位刮20次左右。（8）刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調節(jié)手法力度。（9）刮痧完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。（10）清理用物，歸還原處。三、注意事項1、操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。2、刮痧后囑患者保持情緒穩(wěn)定，飲食要清淡，忌生冷油膩之品。四、禁忌證1、病人體形過于消瘦、有皮膚病變、凝血功能障礙、出血傾向者均不宜用刮痧療法。第五節(jié)彝醫(yī)撮痧療法彝醫(yī)撮痧療法是指用手指或手掌，借助橄欖油、清涼油、紅花油、紫草油或彝藥液等介質，在患者體表特定部位，通過撮、擰、扯、提、推、抓、擠等手法，使皮膚出現(xiàn)紫紅色痧斑的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：頭痛、頭暈、感冒、腹痛、嘔吐、泄瀉、喉痹等。2、西醫(yī)適應疾?。焊鞣N原因引起的頭疼、三叉神經(jīng)痛、急慢性咽炎、中暑等。二、治療方法1、常用介質（1）紅花油、紫草油、橄欖油、清涼油、菜籽油、豬油等油劑。（2）凡士林、雪花膏等膏劑。（3）清水或根據(jù)病情煎制的中彝藥（如姜汁、伸筋草、桑枝等）藥液。2、常用撮痧部位（1）頭頸部：印堂、太陽；廉泉、天突、大椎；及分布于人體濁氣第一條通路的5對椎上穴等。（2）肩背部：人體后正中線及其分布于濁氣第一條通路兩旁的31對椎間穴。（3）胸腹部：人體前正中線及旁開2寸或4寸的地方。3、常用手法（1）擰痧法：操作者五指屈曲，用大拇指與示指對準撮痧部位，用力夾緊并提起皮膚至最高處時，兩指同被夾緊的皮膚一同適度旋轉，然后松開，使皮膚恢復原狀。如此反復進行，同一部位可連續(xù)操作10-30次，至皮膚部位出現(xiàn)紫紅色或暗紅色痧斑為度。注意此法操作時不能帶動肌肉，多適用于頸部。（2）扯痧法：操作者五指屈曲，將中指和示指彎曲如鉤，并用這兩指的第二指節(jié)（或用大拇指和示指第二指節(jié)）對準撮痧部位，把皮膚與肌肉夾起，用力向外滑動，然后松開。如此反復，以有“巴巴”聲響為佳，在同一部位可連續(xù)操作10-30次，至撮痧部位出現(xiàn)紫紅色或暗紅色痧斑為度。注意此法操作要帶動皮下肌肉，多適用于鼻根、前額、及頸背部等肌肉薄弱處。（3）擠痧法：操作者用兩手拇指指腹，或兩手（或單手）示指、拇指指腹相對用力，有規(guī)律的相互擠壓，至皮膚出現(xiàn)紫紅色痧斑為度。此法多適用于頭面部、頸部、肩背部等皮膚薄弱處。（4）抓痧法：操作者以拇、示、中三指用力或五指并用，在撮痧部位將肌肉迅速抓緊提起后自然松開，手指依次在患者體表移動，并交替、持續(xù)、均勻的提起撮痧部位，反復操作至皮膚出現(xiàn)痧痕斑為度。此法多適用于背部和腹部。（5）推痧法：操作者用拇指指腹、大魚際、小魚際或手掌跟緊貼撮痧部位，以適當?shù)膲毫υ谄つw上進行單方向的直線移動，反復推按20-30次，至皮膚充血出現(xiàn)痧痕為度。此法主要適用于腰背部。4、疾病治療舉例：頭痛病的治療操作。（1）撮頭部：患者取仰靠坐位，充分暴露頸前部，術者用擠痧法或扯痧法作用于前額印堂和雙側太陽穴，每個穴位各10-20次，至皮膚出現(xiàn)紫色瘀斑為度。（2）撮后頸部：患者取俯伏位，充分暴露頸后部，術者首先用推痧法推大椎與后發(fā)際正中之連線，從上往下推20-30次；再沿枕骨粗隆從鳳池向乳突方向擠壓推按，然后用扯痧法或擠痧法，撮擠風池、大椎穴各10-20次，至皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀斑為度。三、注意事項1、操作時，手法要輕重適宜，以能耐受為度，以能擠出紫紅色痧斑為宜。注意不要捏破撮痧部位皮膚。2、撮痧操作時要注意保暖，勿使受涼。3、撮痧過程中，患者如出現(xiàn)其他不適或不良反應，應停止治療，并及時處理。4、撮痧結束后，宜囑病人臥床休息，適量飲用溫開水或姜湯，禁止食用生冷油膩食物。5、撮痧治療3天內不能洗澡碰水，以防感染。禁忌證咽喉嚴重感染者不宜使用。血管瘤部位、不明原因腫塊部位以及癰瘍、皮膚潰爛或損傷部位禁用。有出血傾向或凝血功能障礙患者禁用。身體嚴重虛弱。極度消瘦者禁用。孕婦及婦女月經(jīng)期不宜使用。第六節(jié)彝醫(yī)提筋療法彝醫(yī)提筋療法是指術者用拇指和屈曲的食指，或者是屈曲的食指和中指，張開如鉗形，蘸取溫熱的彝藥液后，夾持肌膚反復扭提至局部出現(xiàn)紫紅色為度，主要沿人體濁氣第一條路兩旁的第25-9椎間穴，向著一個方向（或上或下）邊提邊翻，以治療疾病的一種療法。常施用于眉心、頸項腰背、胸腹等處。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：適用于內、婦、兒各科的疾病，尤其擅長消化內科及兒科病癥，如小兒疳積、食積、便秘、嘔吐、泄瀉等。2、西醫(yī)適應疾?。哼m用于內、婦、兒各科的疾病，尤其擅長消化內科及兒科病癥，如消化不良，營養(yǎng)不良、便秘、嘔吐、腹瀉等。二、治療方法1、協(xié)助患者選擇舒適并適合術者操作的體位，一般為座位或俯臥位，同時暴露治療部位。2、術者用拇指和屈曲的食指，或者是屈曲的食指和中指，張開如鉗形，蘸取溫熱的彝藥液后，主要沿人體濁氣第一條路兩旁的31椎間穴，向著一個方向邊提邊翻，每側5-10次為佳。3、翻提完畢，在肩胛骨下邊兩肋間尋找突起的幅筋，用食指和中指夾住猛提掐2-3次。4、操作完成后，囑患者穿好衣服。避免受涼。三、注意事項1、此法不宜在飽食后或饑餓時進行，最好在餐后2小時進行。2、操作環(huán)境溫度要適宜，避免受涼。3、體質較差的小兒每日提捏的次數(shù)和時間不宜太長。4、要診斷清楚疾病的虛實，實證方向主要向下，虛證方向主要向上，當靈活運用，不能一成不變。5、老人一次操作的時間不能太長。6、對于呼吸困難患者慎用。7、注意把握好操作力度，輕盈柔和，勿使皮膚受損。四、禁忌證1、孕婦不宜使用。2、高熱患者，有心臟病或出血傾向患者不宜使用。3、背部皮膚受損，或有癤腫，或伴皮膚病者不宜使用。第七節(jié)彝醫(yī)放風療法彝醫(yī)放風療法指的是用止血帶從四肢上部到下部，依次分段捆扎，后在指尖放血，以治療疾病的一種療法。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：痹癥、頭暈、頭痛，血熱及外感風邪引起的疾病等。2、西醫(yī)適應疾病：四肢麻木、頭暈、頭痛、腦出血后遺癥、美尼爾氏綜合癥等。二、治療方法1、取患者舒適，同時術者便于操作的體位，顯露需要治療的部位。2、準備止血帶和常規(guī)放血用具。3、捆扎：用止血帶從上肢或下肢的最上部逐次向肢體遠端捆扎。捆扎的力度以輸液時捆扎的力度相當，每次捆扎持續(xù)5秒鐘，上一次與下一次的捆扎間隔距離為5厘米，并從上到下依次完成。雙上肢或雙下肢的捆扎工作必須在5分鐘內完成。1、放血：雙上肢或雙下肢的捆扎完成后，在指（趾）尖進行放血。手指的放血部位在十宣，腳趾的放血部位在趾尖。2、放血完成后，協(xié)助患者穿戴好，避免受涼感寒。二、注意事項1、每一次止血帶捆扎的時間和力度都要掌握好，時間不宜太長或太短，力度不能太輕，也不能太重。2、必須嚴格從上到下單方向操作。3、治療過程中，密切觀察患者有無不良反應，以便及時處理。4、小兒和孕婦慎用。三、禁忌證1、虛弱患者不宜使用。2、糖尿病末梢循環(huán)差及有出血傾向者忌用。3、有上肢或下肢靜脈血栓或靜脈回流受阻者禁用。第八節(jié)彝醫(yī)割治療法彝醫(yī)割治療法是用刀在人體的某些穴位，皮下囊腫、硬塊及瘤等處割開一破口，擠出少許皮下組織和脂肪（如魚卵狀積滯物），以此來治療疾病的一種治療方法。一、適應證1、中彝醫(yī)適應證：小兒疳積、咳嗽、喘證、哮證、疔、瘡、癥積、腫塊等。2、西醫(yī)適應疾病：小兒營養(yǎng)不良、消化不良、貧血、咳嗽、咳喘、肺炎、小兒哮喘，支氣管炎、腱鞘囊腫等。二、治療方法1、操作程序（1）選擇患者舒適的體位，暴露將要割治的穴位。（2）割治的穴位處用2%的碘酒、75%的酒精消毒。（3）術者常規(guī)洗手，戴滅菌橡膠手套或用手消液消毒雙手，用無菌手術刀或三棱針劃開穴位，劃口不必太深，劃開后挑破皮下纖維或擠出如魚卵狀的積滯物即可。（4）消毒包扎劃開的破口。2、治療舉例：割治法治療小兒疳積。（1）割治部位取穴：患兒手掌掌面向上，五指并攏，取大魚際肌尺側邊緣與食指及中指間的延長線交點，即魚腹穴，為割治治療的部位。（2）操作方法:由助手持患兒的手，常規(guī)消毒手掌皮膚，操作者大拇指按住切口旁1cm處，用11號手術刀片在魚腹穴垂直戳入,擴大切口至寬0.4cm，深0.4cm。用手擠出赤豆大小的筋膜及脂肪組織，剪除后用消毒紗布加壓包扎切口，3天后解除包扎。割治1次未見效者，7天后用同法割治對側。二、注意事項1、注意掌握好劃口深度，以能取出積滯物為主，不必太深。2、囑患者穴位割治3天內不能碰水，防傷口感染。3、注意觀察患者治療過程中有無不良反應，以便及時對癥處理。二、禁忌證1、糖尿病及凝血異常的患者忌用。2、孕婦及嚴重心臟病患