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醫(yī)療診所合同合同編號:__________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________電子郵箱:________________名稱:____________________地址:____________________法定代表人:________________聯(lián)系電話:________________電子郵箱:________________鑒于甲方為合法成立的醫(yī)療診所,具備提供醫(yī)療服務(wù)的能力;乙方愿意接受甲方的醫(yī)療服務(wù),雙方為明確雙方的權(quán)利義務(wù),經(jīng)充分協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容(1)診斷:根據(jù)乙方癥狀進(jìn)行初步診斷,如需進(jìn)一步檢查,甲方應(yīng)告知乙方相關(guān)檢查項目及可能產(chǎn)生的費用。(2)治療:根據(jù)乙方病情,甲方提供相應(yīng)的治療方案,包括但不限于藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。(3)康復(fù):甲方根據(jù)乙方病情及身體狀況,提供康復(fù)指導(dǎo)及康復(fù)治療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全,遵守相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī),保護(hù)乙方的隱私權(quán)。二、醫(yī)療服務(wù)費用2.1乙方應(yīng)按照甲方規(guī)定的收費標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療費用。甲方應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)前向乙方明確告知相關(guān)費用。2.2乙方同意如需使用自費藥品或特殊治療項目,甲方應(yīng)提前告知乙方,并征得乙方同意。2.3乙方應(yīng)及時支付醫(yī)療費用,如有欠費,甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付滯納金。三、合同的履行和期限3.1甲方應(yīng)按約定提供醫(yī)療服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。3.2乙方應(yīng)如實告知病情,遵守甲方的規(guī)章制度,配合甲方完成醫(yī)療服務(wù)。3.3本合同自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年,自合同生效之日起計算。四、違約責(zé)任4.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定,甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的費用,并賠償損失。4.2乙方未按照約定支付醫(yī)療費用,甲方有權(quán)暫停提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付滯納金。如乙方逾期未支付,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付違約金。五、爭議解決5.1雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定6.1本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本合同未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):____________________簽訂日期:____________________一、附件列表:1.醫(yī)療診所合同2.診所營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件4.醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件5.患者身份證明復(fù)印件6.醫(yī)療費用明細(xì)單7.檢查報告單8.治療方案及康復(fù)計劃9.補(bǔ)充協(xié)議二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),或服務(wù)質(zhì)量不符合約定:包括但不限于未按時提供醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)未達(dá)到約定的效果、未遵守醫(yī)療法律法規(guī)等。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費用:包括但不限于逾期支付、部分支付、拒付等。3.甲方未保護(hù)乙方隱私權(quán):包括但不限于未經(jīng)乙方同意泄露乙方病情、個人信息等。4.甲方未確保醫(yī)療安全:包括但不限于醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯等。5.甲方未履行合同約定的其他義務(wù):包括但不限于未提供約定的康復(fù)服務(wù)、未及時告知乙方檢查結(jié)果等。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方病情提供的一系列醫(yī)療活動,包括但不限于診斷、治療、康復(fù)等。2.醫(yī)療費用:指乙方在接受醫(yī)療服務(wù)過程中應(yīng)支付的費用,包括但不限于檢查費、治療費、藥品費等。3.違約金:指一方不履行合同義務(wù)或履行義務(wù)不符合約定時,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜馁r償金。4.滯納金:指乙方逾期支付醫(yī)療費用時,應(yīng)向甲方支付的違約金。5.醫(yī)療事故:指在醫(yī)療活動中,因醫(yī)務(wù)人員的過錯導(dǎo)致患者受到損害的事件。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù):乙方應(yīng)及時與甲方溝通,要求甲方履行合同義務(wù);如甲方仍不履行,乙方可要求退還已支付的費用,并賠償損失。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費用:甲方應(yīng)及時提醒乙方支付,如乙方逾期未支付,甲方可暫停提供醫(yī)療服務(wù),并要求乙方支付滯納金;如乙方仍不支付,甲方可解除合同,并依法追究乙方責(zé)任。3.甲方未保護(hù)乙方隱私權(quán):乙方有權(quán)要求甲方停止侵權(quán)行為,并要求甲方賠償損失;如甲方嚴(yán)重違約,乙方可解除合同,并依法追究甲方責(zé)任。4.甲方未確保醫(yī)療安全:如發(fā)生醫(yī)療事故或醫(yī)療差錯,乙方有權(quán)要求甲方賠償損失;如甲方未履行合同約定的其他義務(wù),乙方有權(quán)要求甲方承擔(dān)違約責(zé)任。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為合法成立的醫(yī)療診所,具備提供
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