宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷

宮頸液基細(xì)胞學(xué)診斷演示文稿當(dāng)前1頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

液基細(xì)胞學(xué)所謂的液基細(xì)胞學(xué)就是把取到的脫落細(xì)胞不直接涂片，而是先放到保存液中進(jìn)行混勻、祛除雜質(zhì)等處理，然后通過(guò)細(xì)胞分離、細(xì)胞轉(zhuǎn)移技術(shù)，將目標(biāo)細(xì)胞轉(zhuǎn)移到載玻片上制備成薄層的細(xì)胞涂片。優(yōu)點(diǎn)：細(xì)胞涂片成單層分布，背景清晰，便于觀察，漏檢率低。當(dāng)前2頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。一標(biāo)本評(píng)估1.滿(mǎn)意標(biāo)本條件傳統(tǒng)涂片(ConventionalPreparations、CP)送檢標(biāo)本貼標(biāo)簽和標(biāo)志，有申請(qǐng)目的。有關(guān)臨床病史填入送檢單中(例如年齡，末期月經(jīng)，宮頸陰道和盆腔檢查主要發(fā)現(xiàn))。有足夠量保存好并結(jié)構(gòu)清晰鱗狀上皮細(xì)胞達(dá)8000-12000個(gè)。足夠量頸管柱狀上皮細(xì)胞團(tuán)(2團(tuán)，每團(tuán)至少五個(gè)細(xì)胞)或有移行區(qū)細(xì)胞成分(化生細(xì)胞)。液基制片(Liquid—basedpreparation、LBP)除上述外，保存好的鱗狀上皮細(xì)胞至少達(dá)5000個(gè)以上即可(暫時(shí)規(guī)定）當(dāng)前3頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

滿(mǎn)意標(biāo)本（液基制片ThinPrep）當(dāng)前4頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

滿(mǎn)意標(biāo)本（液基制片ThinPrep）當(dāng)前5頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

2.不滿(mǎn)意標(biāo)本標(biāo)本沒(méi)有識(shí)別標(biāo)志和申請(qǐng)目的。載玻片破裂而不能修復(fù)。缺乏足夠、保存好和結(jié)構(gòu)清晰的鱗狀上皮細(xì)胞。血細(xì)胞和炎性細(xì)胞過(guò)多，細(xì)胞重疊，過(guò)厚，固定欠佳，空氣干燥和污染等影響75%或更多上皮細(xì)胞觀察。不滿(mǎn)意標(biāo)本處理原則：說(shuō)明拒收或不能制片的詳細(xì)原因。標(biāo)本已進(jìn)行制片和檢查，應(yīng)說(shuō)明何種原因引起無(wú)法滿(mǎn)意地對(duì)上皮細(xì)胞異常作出評(píng)估。當(dāng)前6頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

標(biāo)本不滿(mǎn)意：粘液多。（液基制片ThinPrep）當(dāng)前7頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

標(biāo)本不滿(mǎn)意：血多,黏液多,鱗狀上皮細(xì)胞少.（液基制片ThinPrep）當(dāng)前8頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

二診斷標(biāo)準(zhǔn)（一）未見(jiàn)上皮內(nèi)病變/惡性（細(xì)胞）〔NegativeforIntraepitheliallesionorMalignancy、NILM〕

宮頸涂片中正常上皮細(xì)胞應(yīng)包括復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞和柱狀上皮細(xì)胞。1.鱗狀上皮細(xì)胞復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞包括：基底層(內(nèi)底層)細(xì)胞。附基底層(外底層)細(xì)胞。中層（中深層船形，中淺層多邊形）表層細(xì)胞(為多邊形、胞漿紅染、胞核固縮)。當(dāng)前9頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

正常鱗狀上皮表層(多邊形、胞漿紅染、核固縮）和中層細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前10頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。宮頸纖毛柱狀上皮細(xì)胞（液基制片ThinPrep）胞漿中空泡比CP片更比較多見(jiàn)。當(dāng)前7頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。當(dāng)前72頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。人乳頭瘤病毒感染（HPV）滴蟲(chóng)性陰道炎:滴蟲(chóng)排列在上皮細(xì)胞漿邊緣。對(duì)挖空細(xì)胞，核必須符合上述改變，有核周空腔而無(wú)核改變者不符合診斷擁擠幾乎不重疊的毛玻璃樣核顯得有立體感。鱗狀上皮外底層細(xì)胞（細(xì)胞圓/卵圓，胞漿染深藍(lán)色）（液基制片ThinPrep）當(dāng)前79頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。-細(xì)胞常單個(gè)散在-缺乏典型的hpv反應(yīng)（挖空細(xì)胞）當(dāng)前3頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。另外可見(jiàn)明顯炎性反應(yīng)或細(xì)菌感染。對(duì)挖空細(xì)胞，核必須符合上述改變，有核周空腔而無(wú)核改變者不符合診斷

鱗狀上皮中層細(xì)胞（胞漿藍(lán)染、網(wǎng)狀核）（液基制片ThinPrep）當(dāng)前11頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

鱗狀上皮外底層細(xì)胞（細(xì)胞圓/卵圓，胞漿染深藍(lán)色）（液基制片ThinPrep）當(dāng)前12頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

柱狀上皮細(xì)胞頸管柱狀上皮細(xì)胞的兩種形態(tài)，即少量纖毛柱狀上皮細(xì)胞和粘液柱狀上皮細(xì)胞（杯狀細(xì)胞）。在涂片中3種排列形式，即蜂窩狀和柵欄狀多見(jiàn)，少數(shù)單個(gè)散在。在LBP片中單個(gè)細(xì)胞比CP片中較多出現(xiàn)。當(dāng)前13頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

宮頸正常柱狀上皮細(xì)胞:柵欄狀排列，細(xì)胞柱形、立方形，核圓／卵圓，均在底部，染色質(zhì)細(xì)顆粒（液基制片ThinPrep）當(dāng)前14頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。柱

宮頸正常柱狀上皮細(xì)胞:單個(gè)散在和柵欄狀排列（液基制片ThinPrep）當(dāng)前15頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

宮頸柱狀上皮細(xì)胞:蜂窩狀排列（液基制片ThinPrep）當(dāng)前16頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

宮頸纖毛柱狀上皮細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前17頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

宮頸柱狀上皮細(xì)胞:杯狀排列（液基制片ThinPrep）當(dāng)前18頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

（二）（病原）微生物(Organisms)1.滴蟲(chóng)性陰道炎(TrichmonasVaginalis)。判讀要點(diǎn)滴蟲(chóng)多呈倒置梨形、圓形或橢圓形，約15～30μm大小。細(xì)胞質(zhì)灰藍(lán)色淺染伴有嗜伊紅顆粒，胞核小，呈橢圓形或梭形，偏位，位于蟲(chóng)體前端約1/3處，染色淡、嗜堿性。偶爾可見(jiàn)到鞭毛。鱗狀上皮可見(jiàn)細(xì)胞核輕微增大和炎性細(xì)胞核周空暈。另外可見(jiàn)明顯炎性反應(yīng)或細(xì)菌感染。當(dāng)前19頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

滴蟲(chóng)性陰道炎:單個(gè)滴蟲(chóng),胞漿灰蘭色核偏位于胞漿中、梭形、染色質(zhì)為網(wǎng)狀。（液基制片ThinPrep）當(dāng)前20頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

滴蟲(chóng)性陰道炎:滴蟲(chóng)排列在上皮細(xì)胞漿邊緣。（液基制片ThinPrep）當(dāng)前21頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

2.真菌、形態(tài)符合念珠菌屬（FungalOrganismsmorphologicallyConsistentwithCandidaspp）:判讀要點(diǎn)：念珠菌芽孢3-7μm，假菌絲巴氏染色時(shí)呈嗜曙紅到灰褐色。假菌絲和長(zhǎng)形芽孢常沿縱軸排列。假菌絲不顯眼時(shí)，呈“串狀”或“矛狀”或“魚(yú)叉狀”的鱗狀上皮細(xì)胞的排列形式比較常見(jiàn)?？梢?jiàn)僅有酵母或孢子存在。鱗狀上皮細(xì)胞細(xì)胞過(guò)度成熟，可類(lèi)似非典型。當(dāng)前22頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

真菌性陰道炎:見(jiàn)假菌絲和孢子。念珠菌芽孢3-7μm，假菌絲巴氏染色時(shí)呈嗜曙紅到灰褐色（液基制片ThinPrep）當(dāng)前23頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

真菌性陰道炎:見(jiàn)少量假菌絲和孢子，反應(yīng)性細(xì)胞改變：鱗狀上皮細(xì)胞成串排列。（液基制片ThinPrep）當(dāng)前24頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

真菌性陰道炎:見(jiàn)大量孢子。（液基制片ThinPrep）當(dāng)前25頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

真菌性陰道炎:見(jiàn)假菌絲，反應(yīng)性細(xì)胞改變：鱗狀上皮細(xì)胞成串狀排列，胞漿有空泡。（液基制ThinPrep）當(dāng)前26頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

3.人乳頭瘤病毒感染（HPV）HPV感染胞質(zhì)和胞核引起典型的細(xì)胞學(xué)變化特征為：成熟鱗狀上皮細(xì)胞，細(xì)胞核非典型增大和深染，可見(jiàn)雙核，挖空細(xì)胞。當(dāng)前27頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

當(dāng)前28頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

4.桿菌形態(tài)符合放線(xiàn)菌屬（BacteriaMorphologicallyconsistentwithActinomycesspp.）：[診斷標(biāo)準(zhǔn)]放線(xiàn)菌為具銳角分枝狀細(xì)絲樣微生物，呈紛亂團(tuán)排列，外觀頗似破棉絮球或破駝毛片狀。白細(xì)胞團(tuán)粘附到微生物的小集落上，呈“硫磺顆?！睜钔庥^，在放線(xiàn)菌紛亂團(tuán)周?chē)芤?jiàn)到腫脹的細(xì)絲或“小棒”。急性感染時(shí)可伴有多量中性粒細(xì)胞。液基制片（LBP）：菌團(tuán)邊緣“霧松狀”更清晰。當(dāng)前29頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。放線(xiàn)菌

放線(xiàn)菌:菌絲放射狀排列（液基制片ThinPrep）當(dāng)前30頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

放線(xiàn)菌:似棉花球狀（液基制片ThinPrep）當(dāng)前31頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

5.細(xì)胞形態(tài)改變與單純皰疹病毒感染有關(guān)（CellularChangesassociatedwithHerpesSimplexVirus）：[診斷標(biāo)準(zhǔn)]細(xì)胞增大并大小不一致。細(xì)胞多核、核相嵌排列并擁擠而幾乎不重疊。胞核呈膠質(zhì)狀“毛玻璃”外觀,核邊緣染色質(zhì)深染形成似核套,因核內(nèi)病毒顆粒和染色質(zhì)凝集于核膜下使核膜增厚所致。核內(nèi)可能見(jiàn)到深曙紅色包涵體，其周?chē)袝灮蛲该髡瓍^(qū)。核內(nèi)包涵體雖大小不一，一般均增大而幾乎占據(jù)整個(gè)核、形狀不夠規(guī)則。有時(shí)可能僅見(jiàn)到單個(gè)毛玻璃樣核的細(xì)胞，使明確診斷困難液基制片（LBP）：嗜伊紅的“Cowdry-type”核內(nèi)包涵體更明顯。擁擠幾乎不重疊的毛玻璃樣核顯得有立體感。當(dāng)前32頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

皰疹病毒感染引起的細(xì)胞改變:細(xì)胞增大,多核,幾乎不重疊，毛玻璃樣核（液基制片ThinPrep）當(dāng)前33頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

皰疹病毒感染引起的細(xì)胞改變:細(xì)胞增大,多核,毛玻璃樣核（液基制片ThinPrep）當(dāng)前34頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

皰疹病毒感染引起的細(xì)胞改變:細(xì)胞增大,多核,毛玻璃樣核（液基制片ThinPrep）當(dāng)前35頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。皰疹病毒感染引起的細(xì)胞改變:細(xì)胞增大,多核,毛玻璃樣核,有核內(nèi)包涵體（液基制片ThinPrep）當(dāng)前36頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

（三）其它非腫瘤性所見(jiàn)1.反應(yīng)性細(xì)胞改變（ReactiveCellularChanges）（1）炎癥反應(yīng)性細(xì)胞改變（ReactiveCellularChangesas（2）宮內(nèi)節(jié)育器的反應(yīng)性細(xì)胞改變（ReactiveCellularChangesassociatedwithintrauterinedevice,IUD.）sociatedwithinflammation）（3）放療反應(yīng)性細(xì)胞改變（ReactiveCellularChangesassociatedwithradiation）：當(dāng)前37頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

IUD細(xì)胞（1994年美國(guó)TBS書(shū)）當(dāng)前38頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

IUD細(xì)胞（1994年美國(guó)TBS書(shū)）當(dāng)前39頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。放療

放療引起的細(xì)胞改變:細(xì)胞增大,多核,胞漿空泡（液基制片ThinPrep）當(dāng)前40頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

放療引起的細(xì)胞改變:細(xì)胞變形呈蝌蚪樣（液基制片ThinPrep）當(dāng)前41頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

宮頸癌放療后:化生細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前42頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

宮頸癌放療后:修復(fù)細(xì)胞，可見(jiàn)明顯核仁或多個(gè)核仁（液基制ThinPrep）當(dāng)前43頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

2.萎縮反應(yīng)性細(xì)胞改變（伴或不伴炎癥）多見(jiàn)于老年女性及產(chǎn)后哺乳期女性。3.濾泡性宮頸炎4.輸卵管樣化生5.角化異常角化不全及過(guò)度角化。當(dāng)前44頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

鱗狀上皮萎縮（液基制片ThinPrep）當(dāng)前45頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

鱗狀上皮萎縮：?jiǎn)蝹€(gè)散在的外底層細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前46頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

池狀排列的淋巴細(xì)胞：細(xì)胞圓，核色深染，胞漿較少（液基制片ThinPrep）當(dāng)前47頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

池狀排列的淋巴細(xì)胞：濾泡性宮頸炎（液基制片ThinPrep）當(dāng)前48頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。2004年TBS書(shū)中圖當(dāng)前49頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

角化不全細(xì)胞：少量表層鱗狀上皮細(xì)胞具有深桔黃或曙紅色的胞漿，核小而深染或固縮狀（液基制片ThinPrep）當(dāng)前50頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

過(guò)度角化細(xì)胞：無(wú)核或“核殘影”或“影狀核”的成熟鱗狀上皮細(xì)胞（液基制片ThinPrep）

當(dāng)前51頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

（四）子宮內(nèi)膜細(xì)胞≥40歲（如果無(wú)鱗狀上皮內(nèi)病變則需說(shuō)明）宮頸涂片中出現(xiàn)宮內(nèi)膜細(xì)胞：在月經(jīng)期可出現(xiàn)多量子宮內(nèi)膜細(xì)胞。生育期在排卵前期可出現(xiàn)。有宮內(nèi)節(jié)育器，可出現(xiàn)。生育期如果宮內(nèi)未有節(jié)育器，在排卵后期出現(xiàn)，提請(qǐng)臨床隨診。絕經(jīng)后出現(xiàn)，必須追隨。2001年TBS提出

40歲出現(xiàn)，提請(qǐng)臨床追隨。液基制片（LBP）：細(xì)胞團(tuán)可能顯得像漂浮在鱗狀上皮細(xì)胞“上面”似的。排列緊密的三維細(xì)胞團(tuán)，松散的細(xì)胞堆和單個(gè)散在細(xì)胞均可出現(xiàn)。在清晰涂片背景中單個(gè)細(xì)胞更容易看見(jiàn)。豆形核、核仁和染色質(zhì)結(jié)構(gòu)比CP片更清楚。胞漿中空泡比CP片更比較多見(jiàn)。單個(gè)凋亡細(xì)胞在細(xì)胞團(tuán)中容易找到。月經(jīng)期涂片背景比CP片中血少。當(dāng)前52頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

子宮內(nèi)膜細(xì)胞:排卵前期可能脫落成團(tuán)（雙層）宮內(nèi)膜細(xì)胞（中間為宮內(nèi)膜基質(zhì)擁擠重疊被宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞包圍，稱(chēng)基質(zhì)球）。（液基制片ThinPrep）當(dāng)前53頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

子宮內(nèi)膜細(xì)胞：多為呈立體感的簇狀排列，細(xì)胞彼此重疊擁擠，核染色質(zhì)結(jié)構(gòu)不清晰（液基制片ThinPrep）當(dāng)前54頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

子宮內(nèi)膜細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前55頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

（五）上皮細(xì)胞異常（Epithelialcellabnormalities）1.非典型鱗狀上皮細(xì)胞(Atypicalsquamouscells,簡(jiǎn)稱(chēng)ASC)1）無(wú)明確診斷意義的非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC-US）：診斷ASC-US需要三個(gè)基本特征：鱗狀分化、核質(zhì)比增高及胞核改變。ASC-US細(xì)胞形態(tài)學(xué)特征一般特征：

-細(xì)胞常單個(gè)散在-受累細(xì)胞數(shù)量少

-多為發(fā)育成熟的中表層鱗狀細(xì)胞，少數(shù)為化生細(xì)胞

-缺乏典型的hpv反應(yīng)（挖空細(xì)胞）胞核核增大是正常中層鱗狀細(xì)胞核的2.5-3倍大小和形狀變化不大輕度深染核的形狀輕度不規(guī)則，偶爾可見(jiàn)雙核當(dāng)前56頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

ASC-US不是單獨(dú)的病變，它包括如幾種類(lèi)型--非典型細(xì)胞具有成熟中層細(xì)胞的胞質(zhì)--非典型萎縮細(xì)胞--非典型角化不全鱗狀細(xì)胞--非典型修復(fù)--非典型化生細(xì)胞--可疑HPV反應(yīng)細(xì)胞--樣本評(píng)估不十分滿(mǎn)意的非典型細(xì)胞當(dāng)前57頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):非典型化生細(xì)胞，核漿比增加，核輕度深染（液基制片ThinPrep）當(dāng)前58頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):

非典型化生細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前59頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義)（液基制片ThinPrep）當(dāng)前60頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):

多核細(xì)胞（液基制片ThinPrep）當(dāng)前61頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):

不除外HPV（液基制片ThinPrep）當(dāng)前62頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義)/

低度鱗狀上皮內(nèi)病變（液基制片ThinPrep）當(dāng)前63頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):

細(xì)胞增大,多核（液基制片ThinPrep）當(dāng)前64頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

2)非典型鱗狀上皮細(xì)胞,不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(簡(jiǎn)稱(chēng)ASC-H)[診斷標(biāo)準(zhǔn)]：細(xì)胞大小與不成熟化生細(xì)胞相似核是正?；?xì)胞核的1.5-2倍，核質(zhì)比增高，比例接近HSIL胞核不正常，如染色質(zhì)增多，不規(guī)則和核形狀局部不規(guī)則不如HSIL明顯當(dāng)前65頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變)：擁擠成片的小細(xì)胞，核漿比增高，胞漿較深，細(xì)胞形狀具有多形性（液基制片ThinPrep）當(dāng)前66頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變)（液基制片ThinPrep）當(dāng)前67頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。ASC-H

非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變)（液基制片ThinPrep）當(dāng)前68頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

鱗狀上皮內(nèi)低度病變（LSIL）判讀要點(diǎn)細(xì)胞單個(gè)散在或成片排列，胞界清核不正常一般限于中表層鱗狀細(xì)胞核增大至少是正常中層細(xì)胞核的3倍，大小和形狀明顯不同，可有雙核或多核核漿比例升高染色質(zhì)增多核膜或清晰可見(jiàn)，有輕微不規(guī)則或因染色質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊而不明顯對(duì)挖空細(xì)胞，核必須符合上述改變，有核周空腔而無(wú)核改變者不符合診斷當(dāng)前69頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。滴蟲(chóng)性陰道炎(TrichmonasVaginalis)。當(dāng)前61頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。（三）其它非腫瘤性所見(jiàn)當(dāng)前74頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。絕經(jīng)后出現(xiàn)，必須追隨。（3）放療反應(yīng)性細(xì)胞改變（ReactiveCellularChangesassociatedwithradiation）：當(dāng)前44頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。ASC-US不是單獨(dú)的病變，它包括如幾種類(lèi)型不除外HPV（液基制片ThinPrep）5-2倍，核質(zhì)比增高，比例接近HSIL當(dāng)前19頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。當(dāng)前38頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。當(dāng)前64頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。（三）其它非腫瘤性所見(jiàn)在涂片中3種排列形式，即蜂窩狀和柵欄狀多見(jiàn)，少數(shù)單個(gè)散在。

低度鱗狀上皮內(nèi)病變伴HPV：雙核（液基制片ThinPrep）當(dāng)前70頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

低度鱗狀上皮內(nèi)病變（液基制片ThinPrep）當(dāng)前71頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):鱗癌：核仁明顯（液基制片ThinPrep）當(dāng)前76頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。當(dāng)前20頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。當(dāng)前50頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。非典型鱗狀上皮細(xì)胞(不能明確意義):當(dāng)前20頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。足夠量頸管柱狀上皮細(xì)胞團(tuán)(2團(tuán)，每團(tuán)至少五個(gè)細(xì)胞)或有移行區(qū)細(xì)胞成分(化生細(xì)胞)。當(dāng)前56頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。標(biāo)本不滿(mǎn)意：血多,黏液多,鱗狀上皮細(xì)胞少.HPV感染胞質(zhì)和胞核引起典型的細(xì)胞學(xué)變化特征為：成熟鱗狀上皮細(xì)胞，細(xì)胞核非典型增大和深染，可見(jiàn)雙核，挖空細(xì)胞。--可疑HPV反應(yīng)細(xì)胞豆形核、核仁和染色質(zhì)結(jié)構(gòu)比CP片更清楚。在涂片中3種排列形式，即蜂窩狀和柵欄狀多見(jiàn)，少數(shù)單個(gè)散在。當(dāng)前16頁(yè)，共84頁(yè)，星期二。

低度鱗狀上皮內(nèi)病變伴HPV（液基制片ThinPr