2022年重慶醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）考試題庫（含解析）

2022年重慶醫(yī)科大學(xué)同等學(xué)力申碩（臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)）

考試題庫匯總（含解析）

一、單選題

1.關(guān)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的敘述，錯誤的是o

A、可發(fā)生在白血病的各個時期

B、多見于白血病急性期

C、急性淋巴細胞性白血病多見

D、兒童患者多見

答案:B

解析：中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可發(fā)生在白血病的各個時期，但常發(fā)生在治療后緩解

期，這是由于化療藥物難以通過血-腦屏障，隱藏在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的白血病細胞

不能被有效殺滅的結(jié)果。以急性淋巴細胞性白血病多見，兒童尤甚。

2.

男，70歲，70%燒傷第2日，收縮壓上mmHg,呼吸34次/分,每小時平均尿量18nL有

黑色大便，血膽紅素36Wmol/L,血小板40X109/L,目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是（）

A、ARDS

B、ARF

C、MS0F

D、DIC

答案：C

解析：

嚴重?zé)齻遣∫颍颊叱霈F(xiàn)休克（收縮壓80皿Hg）,考慮有應(yīng)激性潰瘍（有黑色大便）、急

性肝衰竭（血膽紅素36mol/L）、DIC（血小板40X1094,因此目前最恰當(dāng)?shù)脑\斷是MSOFo

ARDS、ARF不能確定，DIC雖然可以考慮，這些都是單個器官功能障礙，但患者表現(xiàn)的是

多器官功能障礙，因此這幾個答案都不對。

3.下列哪種因素不能刺激胃酸分泌（）

A、促胰液素

B、迷走迷走反射

C、局部神經(jīng)叢反射

D、蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物

答案：A

解析：促胰液素通過血液循環(huán)作用于胃竇的G細胞，可抑制促胃液素釋放，并降

低壁細胞對促分泌物質(zhì)的反應(yīng)，故促胰液素抑制胃酸分泌。

4.下列關(guān)于濾泡淋巴瘤的敘述，錯誤的是（）

A、主要發(fā)生于中年人

B、常有骨髓受累

C、結(jié)外組織如內(nèi)臟常有受累

D、多表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結(jié)腫大

答案：C

解析:濾泡性淋巴瘤表現(xiàn)為全身性無痛性淋巴結(jié)腫大,結(jié)外組織如內(nèi)臟很少受累，

但診斷時常有骨髓受累。

5.下列臟器中，容易發(fā)生出血性梗死的是（）。

A、心

B、腸

C、脾

D、腎

E、腦

答案：B

6.若Hb含量為15g%,而100ml靜脈血中氧含量為10ml,此時靜脈血中Hb的氧

飽和度約為()。

A、10%

B、20%

C、25%

D、50%

E、95%

答案：D

7.轉(zhuǎn)錄指的是()。

A、以RNA為模板合成DNA

B、以RNA為模板合成RNA

C、以DNA為模板合成RNA

D、對DNA分子的修復(fù)作用

E、以DNA為模板合成DNA

答案：C

8.氧解離曲線由正常位置向左移，可見于下列哪種情況()

A、組織代謝增加

B、貧血

C、從血液進入組織的氧量增加

D、儲存數(shù)周的皿液

答案：D

解析：

Q）PC（）“、2.3DPG+、TkpHJ使氧解離曲線右移（可增加氧的利用），

PC（%CPGJ、T4、”【卒能使氧解離曲線左移（可減少氧的利用）；②氧解離曲線

左移時，血液在一定氧分壓下含氧量增加，而貧血時Hb含量減少；③氧解離曲線左移時,

Hb與氧的親和力增加，因而血液進入組織時釋放。2減少；④組織代謝增強時，CO.H

生成增多，可使氧解離曲線右移；⑤儲存數(shù)周的血液中糖酵解停止，2,3-DPG生成減少,

可使氧解離曲線左移。

9.癌變可能性最小的直腸息肉是0

A、管狀腺瘤

B、絨毛狀腺瘤

C、化生性息肉

D、家族性腸息肉病

答案：C

解析：直腸息肉分腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。腫瘤性息肉可分為管狀腺瘤、絨

毛狀腺瘤和混合性腺瘤，有惡變傾向。非腫瘤性息肉包括化生（增生）性息肉、炎

性息肉和幼年性息肉等。家族性腸息肉病常布滿結(jié)腸和直腸，至青年時期，幾乎

均會惡變。

10.免疫熒光檢查顯示線狀熒光的疾病是0

A、I型急進型腎小球腎炎

B、II型急進型腎小球腎炎

C、川型急進型腎小球腎炎

D、微小病變型腎小球腎炎

答案：A

解析：急進性腎炎分I、II、III型，I型是抗腎小球基底膜腎炎，II型是免疫復(fù)

合物性腎炎，III型是非免疫復(fù)合物性腎炎。由免疫復(fù)合物沉積于基底膜引起的腎

炎，多為顆粒狀熒光，如II型急進性腎炎。由抗基底膜抗體沉積所引起的腎炎,

出現(xiàn)均勻的、連續(xù)性線狀熒光，如I型急進性腎炎。III型急進性腎炎是非免疫復(fù)

合物性腎炎，無免疫熒光。

11.原醛癥的患者可出現(xiàn)下列哪種代謝紊亂()

A、高血鉀、低血鈉、酸中毒

B、高血鉀、高血鈉、酸中毒

C、低血鉀、低血鈉、堿中毒

D、低血鉀、高血鈉、堿中毒

答案：D

解析：醛固酮有潴鈉、排鉀的作用；大量失鉀后，細胞內(nèi)鉀離子減少，鈉、氫離

子增加，細胞內(nèi)的pH下降，細胞外液氫離子減少，pH上升呈堿血癥。

12.關(guān)于前庭器官的敘述，下列哪項不正確()

A、由耳蝸、三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成

B、在保持身體平衡中起重要作用

C、在調(diào)節(jié)姿勢反射中起重要作用

D、可感受機體的變速運動

答案：A

解析：前庭器官由內(nèi)耳中的三個半規(guī)管、橢圓囊和球囊組成，內(nèi)耳由耳蝸和前庭

器官組成。耳蝸是聽覺感受器。

13.下列哪種物質(zhì)能使蛋白質(zhì)的酪氨酸殘基發(fā)生磷酸化0

A、PKA

B、PKC

C、生長激素受體

D、類同醇激素受體

答案：C

14.臨床上判斷心臟舒張功能最實用的方法是0

A、心臟X線片

B、超聲多普勒

C、放射性核素檢查

D、心-肺吸氧運動試驗

答案：B

解析：心一肺吸氧運動試驗是在運動狀態(tài)下測定患者對運動的耐受量，主要反映

心臟的功能狀態(tài)。X線片和放射性核素檢查都可反映心臟舒張功能，但超聲多普

勒能更準(zhǔn)確地提供各心腔大小變化及心瓣膜結(jié)構(gòu)及功能情況，是臨床上最實用的

判斷心臟舒張功能的方法。

15.下列關(guān)于糖在小腸被吸收的敘述，正確的是()

A、單糖是小腸吸收的唯一形式

B、單糖的吸收都與、鼠同向轉(zhuǎn)運

C、果糖的吸收速度比葡萄糖快

D、果糖的吸收速度比半乳糖慢

答案：D

解析：

糖類一般須被分解為單糖后才能被小腸吸收，但少量的二楣也可以被吸收。葡萄糖和半

乳糖是通過Na-同向轉(zhuǎn)運機制吸收的，果糖是通過易化擴散進入腸絨毛上皮細胞的。由于

它不是伴隨Na-同向轉(zhuǎn)運，因此果糖的吸收速率比葡萄糖、半乳糖慢，僅為葡萄糖吸收速

率的一半。

16.下列關(guān)于g――IT泵的描述，不正確的是()。

A、僅分布于可興奮細胞的細胞膜上

B、是一種鑲嵌于細胞膜上的蛋白質(zhì)

心能不斷將Na-移出細胞膜外，同時把K+移入細胞膜內(nèi)

D、具有分解ATP而供能的功能

E、對細胞生物電的產(chǎn)生具有重要意義

答案：A

17.不屬于引起術(shù)后傷口裂開原因的是()。

Ax病人營養(yǎng)不良

B、病人合并糖尿病

C、手術(shù)技術(shù)缺陷

D、術(shù)后腹壓升高

E、手術(shù)切口過長

答案：E

18.表達的產(chǎn)物具有GTP/GDP結(jié)合蛋白作用的癌基因是()。

A、c-src

B、c-sis

C、v-erbB

D、c-ras

E、v-myc

答案：D

19.鐮狀細胞貧血是異常血紅蛋白基因純合子的臨床表現(xiàn)，已知血紅蛋白B鏈有

一個氨基酸改變了，最可能的突變機制是()

A、單個堿基取代

B、3個堿基缺失

C、2個堿基插入

D、不分離

答案：A

解析：鐮狀細胞貧血的血紅蛋白P鏈第6個氨基酸由綴氨酸取代了正常p鏈的谷

氨酸，這是由于第6個密碼子中間堿基由A改變?yōu)門,即點突變。

20.患者，男，79歲，慢性支氣管炎20年，活動時氣喘3年，加重伴咳黃黏痰3

天。門診查體：BP130/80mmHg,呼吸30次/分，HR118次/分，心律不齊，心界

向左擴大。雙肺呼吸音低，腹軟，肝大肋下2c叫質(zhì)軟，脾未及，雙下肢水腫(+

+)。目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎?)。

A、使用足量的洋地黃類藥物

B、積極控制感染

C、盡早使用血管擴張劑

D、靜脈使用(味塞米)40mg,2次/日

E、持續(xù)高流量吸氧，糾正低氧血癥

答案：B

21.關(guān)于凝同性壞死，下列哪項是錯誤的()

A、多見于心、肝、腎等器官

B、壞死灶原有組織結(jié)構(gòu)的輪廓消失

C、壞死灶呈灰黃、干燥、質(zhì)實狀態(tài)

D、與正常組織分界清楚

答案：B

解析:凝固性壞死是指蛋白質(zhì)變性凝固且溶酶體水解作用較弱時,壞死區(qū)呈灰黃、

干燥、質(zhì)實狀態(tài)。壞死灶與健康組織界限清楚，鏡下特點為細胞微細結(jié)構(gòu)消失,

而組織結(jié)構(gòu)輪廓仍可保存。

22.破傷風(fēng)的病程一般為()。

A、7?8周

B、5?6周

C、3?4周

D、1?2周

E、1?2天

答案：C

23.生理情況下，腎小球的濾過分數(shù)約為()。

A、50%

B、40%

C、30%

D、20%

E、10%

答案：D

24.關(guān)于化膿性炎的結(jié)局下列哪一項是錯誤的0

A、吸收消散

B、機化包裹

C、膿液引流排出、組織再生而痊愈

D、化膿菌人血引起菌血癥

答案：D

解析：化膿性菌入血引起的是膿毒血癥。此時除有敗血癥的表現(xiàn)外，由于化膿菌

菌團栓塞許多組織器官的毛細血管，所以常在肺、腎、肝和皮膚等處引起多發(fā)性

小膿腫。而菌血癥雖有細菌入血但沒有全身中毒癥狀及多發(fā)性小膿腫形成。

25.硬膜外麻醉中能加速局麻藥起效和延長作用持續(xù)時間，并提供最大的感覺和

運動阻滯深度的做法是()。

Ax1：200000加入腎上腺素

B\增加局麻藥的濃度

C、增加局麻藥的容量

D、增加局麻藥的劑量

E、病人取頭低位

答案：D

26.有關(guān)肝破裂的敘述，下列錯誤的是()。

A、肝破裂右肝比左肝多

B、肝破裂常合并有膽汁性腹膜炎

C、肝破裂如肝靜脈主干有損傷，有并發(fā)空氣栓塞的可能

D、肝破裂應(yīng)行肝葉切除術(shù)

E、肝破裂常有膽道出血

答案：D

27.女性，32歲風(fēng)濕性心臟癥慢性心力衰竭、心房顫動，給予地高辛及利尿劑,

2天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，但患者仍然有氣促，不能

平臥。此時治療應(yīng)該是()

A、加用皮質(zhì)激素

B、口服普蔡洛爾

C、靜脈滴注氯化鉀

D、繼續(xù)原劑量地高辛及利尿劑觀察

答案：D

解析：可繼續(xù)觀察，因地高辛尚未達有效藥物濃度(地高辛的半衰期為1.6天，

連續(xù)口服相同劑量7天后血漿濃度可達有效穩(wěn)態(tài))。

28.良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的()

A、大小

B、生長速度

C、組織來源

D、分化程度

答案：D

解析：良性腫瘤與惡性腫瘤的根本區(qū)別在于腫瘤的分化成熟程度(細胞核的多形

性和病理性核分裂象是惡性腫瘤的重要特征，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要依據(jù))，

而不是由腫瘤的大小、生長速度、組織來源及形狀來確定。

29.嵌頓性疝和絞窄性疝的主要區(qū)別是()

A、疝內(nèi)容物是否有血運障礙

B、是否有急性腸梗阻的表現(xiàn)

C、是否有腹膜刺激征

D、是否有休克

答案：A

解析：嵌頓性疝是指疝內(nèi)容物突出后，疝囊頸將疝內(nèi)容物卡住，使其不能回納腹

腔者。絞窄性疝是指嵌頓疝合并腸壁血運障礙者。因此兩者最主要的區(qū)別在于嵌

頓的腸管前者無血運障礙，后者有血運障礙。

30.目前控制克羅恩病病情活動最有效的藥物是()

A、柳氮磺毗口定

B、美沙拉嗪

C、潑尼松

D、硫嗖喋吟

答案：C

解析：炎癥性腸病是腸道黏膜免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)所導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，目前控制病

情活動最有效的藥物是糖皮質(zhì)激素，適用于病情活動期。

31.下述不符合硅沉著病(矽肺)的病理變化的是()。

A、易并發(fā)肺結(jié)核

B、可引起肺間質(zhì)纖維化

C、早期硅結(jié)節(jié)在肺泡內(nèi)

D、矽結(jié)節(jié)由呈同心環(huán)狀膠原纖維組成

E、硅結(jié)節(jié)中央可發(fā)生壞死

答案：C

32.下列引起自主神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元興奮的受體的是（）。

A、肌肉型煙堿（此）受體

B、神經(jīng)元型煙堿（機）受體

C、M型受體

D、a型受體

E、B型受體

答案：B

33.動脈脈搏圖上的降中峽見于0

A、等容收縮期末

B、快速射血期末

C、減慢射血期末

D、等容舒張期末

答案：C

解析：在主動脈記錄脈搏圖時，其下降支上有一個切跡，稱為降中峽。降中峽發(fā)

生在主動脈瓣關(guān)閉的瞬間（減慢射血期末）。因為心室舒張時室內(nèi)壓下降，主動脈

內(nèi)的血液向心室方向反流（動脈血壓降低更為明顯）所致。

34.有關(guān)骨折的合并癥錯誤的是0。

A、肱骨中下1/3段骨折，可傷及槎神經(jīng)

B、肱骨內(nèi)上牒骨折，可傷及肱動脈

C、下胸壁肋骨骨折，可同時發(fā)生肝或脾破裂

D、腓骨小頭和頸部骨折，可傷及腓總神經(jīng)

E、股骨頸骨折，可致股骨頭缺血性骨壞死

答案：B

35.碘在甲狀腺濾泡腔內(nèi)貯存的主要形式是()

A、筋

B、1

C、甲狀腺球蛋白

D、一碘酪氨酸

答案：C

解析：

碘活化后取代甲狀腺球蛋白結(jié)構(gòu)中酪氨酸殘基苯環(huán)上的氫，生成一碘酪氨酸、二碘酪氨

酸、13、口等。甲狀腺球蛋白是碘在濾泡腔中的貯存形式。

36.關(guān)于引流管/片的拔除時間，不正確的是()

A、乳膠片術(shù)后1?2天拔除

B、煙卷引流術(shù)后3天拔除

C、T形管于術(shù)后7天拔除

D、胃腸減壓管在肛門排氣后拔除

答案：C

解析：T形管于術(shù)后14天拔除。

37.肌梭感受器的適宜刺激是：)o

A、梭外肌收縮

B、Y纖維傳出沖動減少

C、梭內(nèi)肌緊張性降低

D、梭外肌受到奉拉

E、梭外肌松弛

答案：D

38.胰腺癌常見的首發(fā)癥狀是：）

A、上腹疼痛不適

B、進行性黃疸

C、消化不良

D、消瘦、乏力

答案：A

解析：胰腺癌最常見的臨床表現(xiàn)為腹痛、黃疸和消瘦。胰腺癌的首發(fā)癥狀是上腹

疼痛不適。胰頭癌最主要的臨床表現(xiàn)是黃疸，呈進行性加重。

39.下列關(guān)于胃液分泌的敘述，錯誤的是0

A、幽門腺黏液細胞分泌胃蛋白酶原

B、主細胞分泌胃蛋白酶原

C、G細胞分泌促胃液素

D、頸黏液細胞分泌HCK

答案：D

解析：頸黏液細胞分泌可溶性黏液，分泌爾。3一的是表面黏液細胞。

40.股骨頸骨折的典型表現(xiàn)是：）

A、患肢外旋、短縮、軸向叩痛

B、患肢延長、外旋、軸向叩痛

C、患肢短縮、內(nèi)旋、軸向叩痛

D、患肢內(nèi)收、內(nèi)旋、軸向叩痛

答案：A

41.患者，女，45歲，偶然發(fā)現(xiàn)右乳有一腫塊，黃豆大，質(zhì)硬，手術(shù)切除，其組

織學(xué)改變符合導(dǎo)管內(nèi)癌的是()。

A、導(dǎo)管擴張

B、導(dǎo)管上皮乳頭狀增生

C、導(dǎo)管上皮與纖維組織混合增生

D、導(dǎo)管內(nèi)細胞異型性明顯

E、導(dǎo)管上皮及小葉上皮增生

答案：D

42.支氣管擴張最常見的病因是0

A、支氣管阻塞

B、支氣管-肺組織感染

C、支氣管先天性發(fā)育障礙

D、遺傳性a-抗胰蛋白酶缺乏癥

答案：B

解析：支氣管擴張的病因包括：支氣管-肺組織感染(最常見病因)、支氣管阻塞、

支氣管先天性發(fā)育障礙、遺傳因素、全身性疾病等。

43.急性胰腺炎具有診斷意義的表現(xiàn)或檢查是()

A、上腹疼痛放射至肩部

B、重度腹脹

C、左上腹明顯壓痛、反跳痛

D、血、尿淀粉酶明顯增高

答案：D

解析：血、尿淀粉酶測定是診斷急性胰腺炎最常用的方法，血清淀粉酶＞500U/

dl(正常值40?80U/dl,Somogyi法)，尿淀粉酶也明顯升高(正常值80?300U/d

I,Somogyi法)，有診斷價值。選項A、B、C項均不具備特異性，只能作為診斷

急性胰腺炎時的參考。

44.有關(guān)急性上消化道出血的說法錯誤的是()。

A、出血量超過50ml,即可出現(xiàn)柏油樣黑便

B、咖啡渣樣液是血液經(jīng)胃酸作用后形成正鐵血紅素所致

C、出血48小時內(nèi)可做急診胃鏡檢查

D、出血早期血壓血紅蛋白可正常

E、大量出血者就是食管靜脈曲張破裂出血

答案：E

45.下列物質(zhì)中，由胰腺小導(dǎo)管細胞分泌的是()

A、HC(耳

B、糜蛋白酶

C、竣基肽酶

D、胰蛋白酶

答案：A

解析：

胰液中的消化酶是由胰腺的腺泡細胞分泌的，HC()；是由胰腺小導(dǎo)管細胞分泌的。

46.中、晚期原發(fā)性肝癌最常見的主要體征是()

A、黃疸

B、肝大

G脾大

D、右上腹壓痛

答案：B

47.主動脈瓣狹窄最常見的臨床癥狀是()

A、暈厥

B、咳黏液痰

G呼吸困難

D、心絞痛

答案：C

解析：呼吸困難、心絞痛和暈厥是主動脈瓣狹窄的典型三聯(lián)征。①勞力性呼吸困

難為肺淤血引起的常見首發(fā)癥狀，見于90%的有癥狀患者；②心絞痛見于60%的

有癥狀患者；③暈厥見于1/3的有癥狀患者。

48.乳腺癌最常見的淋巴轉(zhuǎn)移部位是()

A、縱隔淋巴結(jié)

B、對側(cè)腋窩淋巴結(jié)

C、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)

D、鎖骨上淋巴結(jié)

答案：C

解析：淋巴道轉(zhuǎn)移是乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑，首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。

49.高血壓的并發(fā)癥下列哪項較少見()

A、心功能不全

B、眼底動脈硬化，出血

C、繼發(fā)性腎功能不全

D、肺栓塞

答案：D

解析：肺栓塞是深靜脈血栓的主要并發(fā)癥。

50.患兒，男，3歲，被母親摩拉右手上臺階時突然哭鬧，拒絕使用右上肢。棱

骨頭壓痛，首先考慮的診斷為0。

A、右上肢軟組織損傷

B、右肘關(guān)節(jié)脫位

C、右棱骨頭半脫位

D、肱骨踝上骨折

E、右肩關(guān)節(jié)脫位

答案：C

51.膽囊切除時，下列哪項不是膽總管探查的指征()

A、膽囊結(jié)石細小

B、有胰腺炎病史

C、膽總管直徑1.2cm

D、膽囊積液腫大

答案：D

解析：膽囊積液腫大，說明膽囊管頸部完全阻塞，應(yīng)行膽囊切除，以解除膽囊管

梗阻，并不是作膽總管探查的指征。

52.影響正常人舒張壓的因素主要是()o

A、心輸出量

B、大動脈彈性

C、阻力血管的口徑

D、血管黏滯性

E、血管長度

答案：C

53.下面哪一項不是戊型肝炎的特點()

A、通常不引起慢性肝炎

B、發(fā)生在妊娠婦女中病死率高

C、通過糞口傳播

D、我國并不多見

答案：D

解析：我國戊型肝炎并不少見，感染率可達17%。

54.下列關(guān)于經(jīng)通道易化擴散的特點，正確的是()

A、是逆濃度梯度進行

B、可出現(xiàn)飽和現(xiàn)象

C、通道具有離子選擇性

D、是葡萄糖的跨膜轉(zhuǎn)運方式之一

答案：C

解析：進行易化擴散的離子通道的活性都表現(xiàn)出離子選擇性，即每種通道對一種

或幾種離子有較高的通透能力，其他離子則不易或不能通過。其他各項都是經(jīng)載

體易化擴散的特點。

55.關(guān)于缺氧對呼吸影響的敘述，下列哪項正確（）

A、直接興奮延髓呼吸中樞

B、主要通過中樞感受器發(fā)揮作用

C、不影響外周化學(xué)感受器

D、輕度缺氧可引起呼吸加深加快

答案：D

解析：由于中樞感受器對缺氧并不敏感，因此缺氧對呼吸運動的刺激作用是通過

外周化學(xué)感受器實現(xiàn)的（B、C錯誤）。其感受器感受的是氧分壓，而不是氧含量。

輕度缺氧可通過刺激外周化學(xué)感受器（A錯誤），而興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加

深加快；但嚴重缺氧時將導(dǎo)致呼吸障礙。

56.男性，45歲。右下肢麻木、發(fā)涼1年，每行走200m后需停下來休息一段時

間。查體：右下肢皮膚溫度較對側(cè)低，右足背動脈搏動較對側(cè)弱。右下肢動脈造

影示中小動脈多節(jié)段狹窄。診斷為（）

A、右下肢動脈硬化性閉塞癥

B、右下肢動脈栓塞

GRaynaud綜合征

D、Buerger病

答案：D

解析：①患者下肢麻木、發(fā)涼1年，間歇性跛行，足背動脈搏動減弱。動脈造影

提示中小動脈多節(jié)段性狹窄，此為典型的血栓閉塞性脈管炎（Buerger?。＂谟?/p>

下肢動脈栓塞的典型表現(xiàn)為“5P”綜合征。③Raynaud綜合征是指小動脈陣發(fā)性

痙攣，受累部位程序性出現(xiàn)蒼白、發(fā)冷、青紫、疼痛、潮紅后復(fù)原的典型癥狀。

57.原發(fā)性非典型性肺炎的病變特點是()。

A、肺纖維素性炎

B、肺漿液性炎

C、肺化膿性炎

D、肺出血性炎

E、肺間質(zhì)性炎

答案：E

58.22歲女性患者，水腫伴進行性少尿3周，血壓165/105mmHg,血肌好350nm

ol/L,血紅蛋白100g/L,尿蛋白(+++),紅細胞(++),抗GBM抗體陽性，診斷為

急進性腎炎。應(yīng)立即使用下列哪種治療0

A、甲潑尼龍沖擊

B、環(huán)磷酰胺沖擊

C、強化血漿置換療法

D、服環(huán)磷酰胺

答案：C

解析：根據(jù)本例的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查(GBM抗體陽性)，診斷為急進性腎炎I

型，應(yīng)采用強化血漿置換療法治療。

59.KUB上陰性的結(jié)石是()。

A、草酸鈣結(jié)石

B、磷酸鎂鐵結(jié)石

C、尿酸結(jié)石

D、磷酸鈣結(jié)石

E、胱氨酸結(jié)石

答案：C

60.CDNA文庫是()

A、在體外利用反轉(zhuǎn)錄酶合成的與RNA互補的DNA

B、在體內(nèi)利用反轉(zhuǎn)錄酶合成的與RNA互補的DNA

C、在體外利用反轉(zhuǎn)錄酶合成的與DNA互補的RNA

D、在體內(nèi)利用反轉(zhuǎn)錄酶合成的與DNA互補的RNA

答案：A

解析：cDNA文庫是以mRNA為模板，在體外利用反轉(zhuǎn)錄酶合成與mRNA互補的DN

A(cDNA),再復(fù)制成雙鏈cDNA片段，與適當(dāng)載體連接后轉(zhuǎn)入受體菌而獲得的。

61.靜脈內(nèi)較大血栓完全機化需要的時間為()。

A、4周

B、3周

C、2周

D、1周

E、1?2d

答案：C

62.不符合前列腺癌的敘述是：)o

A、老年人多見

B、多發(fā)生于前列腺外周區(qū)

C、可引起排尿困難

D、多為高分化腺癌

E、多繼發(fā)于前列腺增生

答案：E

63.男性，70歲。反復(fù)咳喘25年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測

定：肺活量占正常預(yù)計值70%,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%,殘氣量

占肺總量45%,肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型0

A、限制型通氣障礙

B、阻塞型通氣障礙

C、以限制為主的混合型通氣損害

D、以阻塞為主的混合型通氣損害

答案：D

解析：患者第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%,明顯降低，殘氣量占肺總量

(45%)升高，提示有明顯的阻塞型通氣障礙?；颊叻慰偭?、肺活量均有降低，有

輕度限制型通氣障礙。故患者肺功能改變應(yīng)為D。

64.精子的獲能部位在()

A、前列腺

B、輸精管

C、附睪

D、女性生殖道

答案：D

解析：精子必須在子宮或輸卵管中停留幾小時，才能獲得使卵子受精的能力，稱

精子的獲能。因此精子的獲能部位在女性生殖道。

65.不支持診斷為支氣管哮喘的肺功能試驗指標(biāo)是()o

A、FEV：減少

B、FEk/EVC減少

C、支氣管舒張試驗為陰性

D、RV/TLC增加

ExPEF減少

答案：C

66.酶的活性中心是指()

Av酶分子與底物結(jié)合的部位

B、酶分子與輔酶結(jié)合的部位

C、酶分子上的必需基團

D、酶分子結(jié)合底物并發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵性三維結(jié)構(gòu)區(qū)

答案：D

解析：一些與酶活性密切相關(guān)的化學(xué)基團稱酶分子的必需基團。這些必需基團組

成特定的空間結(jié)構(gòu)區(qū)域，能與底物特異地結(jié)合并將底物轉(zhuǎn)化為產(chǎn)物，稱酶的活性

中心。酶活性中心內(nèi)的必需基團分結(jié)合基團和催化基團。

67.最理想但卻很難實現(xiàn)的基因治療策略是()。

A、替換性基因治療

B、調(diào)控性基因治療

C、補償性基因治療

D、反義RNA技術(shù)

E、干擾RNA技術(shù)

答案：A

68.NSAID導(dǎo)致消化性潰瘍的主要機制是0

A、NSAID在胃內(nèi)可轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝援a(chǎn)物

B、刺激胃酸/胃蛋白酶的分泌

C、抑制環(huán)氧合酶

D、NSAID的細胞毒作用損害胃黏膜屏障

答案：C

解析:非宙體消炎藥(NSAID)是導(dǎo)致消化性潰瘍的常見原因之一，其致病機制為：

①高濃度的NSAID產(chǎn)生細胞毒而損害胃黏膜屏障，但這不是主要致病機制。②環(huán)

氧合酶(COX)是花生四烯酸合成前列腺素的關(guān)鍵酶，NSAID通過抑制COX而使胃

腸黏膜生理性前列腺素E的合成減少。前列腺素E可增加胃十二指腸黏液和碳酸

氫鹽分泌，增加黏膜血流量，從而在維持黏膜防御和修復(fù)中起重要作用。

69.高血壓危象患者降壓時首選0

A、硝普鈉

B、硝酸甘油

C、卡普托利

D、螺內(nèi)酯

答案：A

解析：①硝普鈉能直接擴張小動脈和小靜脈；降低前、后負荷。作用迅速、半衰

期短，靜脈滴注后立即發(fā)揮降壓作用，停止滴注后，作用僅維持3?5分鐘，不

良反應(yīng)較小。另外，在降壓過程中不明顯影響心率、心排出量和腦血流量，因此

首選應(yīng)用于各種高血壓急癥的搶救。②硝酸甘油可擴張靜脈和選擇性擴張冠狀動

脈與大動脈，主要用于急性心衰或急性冠脈綜合征時高血壓急癥。③使用卡托普

利后，一般3~4周才達最大降壓作用，因此不適合高血壓急癥。

70.屬于骨折的早期并發(fā)癥是：)

A、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B、缺血性骨壞死

C、關(guān)節(jié)僵硬

D、骨筋膜室綜合征

答案：D

解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、感染、內(nèi)臟器官損傷、重要血管損傷、脊髓損

傷、周圍神經(jīng)損傷、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征，而創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血

性骨壞死、墜積性肺炎等是骨折的晚期并發(fā)癥。

71.患者，女，25歲，發(fā)現(xiàn)右下腹包塊3個月，手術(shù)發(fā)現(xiàn)右卵巢被破壞，被一個

囊性腫物取代，囊內(nèi)充滿脂性物質(zhì)、毛發(fā)，囊壁可見牙齒。應(yīng)診斷為()。

A、無性細胞瘤

B、錯構(gòu)瘤

C、皮樣囊腫

D、迷離瘤

E、畸胎瘤

答案：E

72.關(guān)于急性白血病的臨床表現(xiàn)，不正確的是()

A、牙齦腫脹常見于急性單核細胞白血病

B、DIC常見于急性早幼粒白血病

C、睪丸白血病常見于ALL化療后緩解的兒童

D、縱隔淋巴結(jié)腫大常見于B細胞急性淋巴細胞性白血病

答案：D

解析：縱隔淋巴結(jié)腫大常見于T細胞急性淋巴細胞性白血病°

73.在下列各血管中，血壓波動幅度最大的是0

A、主動脈

B、股動脈

C、毛細血管

D、微靜脈

答案：B

解析：在不同的動脈段記錄血壓時，可觀察到從主動脈到外周動脈，血壓波動幅

度(即脈壓)將變大。其主要原因是血壓壓力波的折返。當(dāng)動脈的壓力波動在傳播

至較小的動脈分支處，特別是傳到微動脈時，因受到阻礙而發(fā)生折返。折返的壓

力波逆流而上，如果遇到下行的波動，兩者可發(fā)生疊加而形成一個較大的波。毛

細血管和靜脈一般見不到脈壓。

74.診斷癌最直接的依據(jù)是()。

A、腫瘤細胞異型性明顯

B、腫瘤間質(zhì)較實質(zhì)少

C、發(fā)生于老年人

D、增生的腫瘤細胞排列成巢

E、腫瘤呈浸潤性生長

答案：D

75.下列哪項試驗不用于半月板損傷的檢查()

A、膝關(guān)節(jié)過伸試驗

B、軸移試驗

C、旋轉(zhuǎn)試驗

D、研磨試驗

答案：B

解析：①檢查膝關(guān)節(jié)韌帶損傷用：側(cè)方應(yīng)力試驗、抽屜試驗、軸移試驗；②檢查

半月板損傷用：過伸試驗、過屈試驗、半月板旋轉(zhuǎn)試驗、研磨試驗、蹲走試驗。

76.a互補篩選屬于0

A、抗藥性標(biāo)志篩選

B、標(biāo)志補救篩選

C、酶聯(lián)免疫篩選

D、免疫化學(xué)篩選

答案：B

77.女，59歲。右下腹隱痛，伴腹脹、腹瀉3個月余，診為右側(cè)結(jié)腸癌。手術(shù)探

查發(fā)現(xiàn)：距回盲瓣5cm處升結(jié)腸腔內(nèi)-3cmX4cm質(zhì)硬腫塊，呈結(jié)節(jié)狀，累及漿膜

層，未見壁腹膜受累和腹腔內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶，行右側(cè)結(jié)腸根治術(shù)，術(shù)后病理證實

為腺癌，癌穿透腸壁，切除相應(yīng)系膜內(nèi)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移0/19。按照我國補充的Duke

s分期標(biāo)準(zhǔn)，初步判定為()

A、DukesA期

B、DukesB期

C、DukesC期

D、DukesD期

答案：B

解析：病灶未穿透漿膜為DukesA；病灶穿透腸壁，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是DukesB；穿

透腸壁，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為DukesC；伴遠處或腹腔轉(zhuǎn)移，廣泛侵及鄰近臟器無法

切除者是DukesDo

78.下列關(guān)于心室肌興奮性周期性變化的敘述中，不正確的是()。

A、有效不應(yīng)期等于絕對不應(yīng)期加上局部反應(yīng)期

B、相對不應(yīng)期內(nèi)興奮性低于正常

心絕對不應(yīng)期內(nèi)Na通道完全失活

D、超常期內(nèi)興奮性高于正常

E、低常期內(nèi)興奮性低于正常

答案：E

79.關(guān)于病毒性心肌炎敘述不正確的是()。

A、常由柯薩奇B組病毒感染引起

B、晚期有明顯的間質(zhì)纖維化

C、病毒通過B細胞介導(dǎo)引起炎癥反應(yīng)

D、心肌間質(zhì)內(nèi)炎細胞浸潤

E、心臟可略增大或無明顯變化

答案：C

80.肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是0

Av惡心嘔吐

B、上消化道出血

C、脾大

D、腹水

答案：D

解析：腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)。失代償性肝硬化患者75%以上有腹水。

81.下列關(guān)于乳腺粉刺癌的描述，錯誤的是()

A、屬于浸潤性癌

B、最常見于乳腺中央部位

C、癌細胞排列緊密，核分裂象常見

D、癌灶中央?yún)^(qū)有壞死是其特征

答案：A

解析：乳腺粉刺癌屬于非浸潤性癌。雖然乳腺癌好發(fā)于乳腺外上象限(占50%以

上)，但乳腺粉刺癌好發(fā)于乳腺中央部位(占50%以上)。

82.決定原核生物RNA聚合酶識別特異性的因子是()

Axa亞基

B、P亞基

C、B'亞基

D、a亞基

答案：D

解析：

原核生物RNA聚合酶是由4種亞基組成的五聚體蛋白質(zhì)(ClzBB'O)。各亞基的功能

為：a決定哪些基因被轉(zhuǎn)錄；B促進聚合反應(yīng)中磷酸二酯鍵的生成；結(jié)合DNA模板;

a為辨認轉(zhuǎn)錄起始點的亞基，能識別特異性啟動序列，決定RNA聚合酶的識別特異性。

83.DNA上的內(nèi)含子是()

A、不被轉(zhuǎn)錄的序列

B、被轉(zhuǎn)錄，但不被翻譯的序列

C、編碼序列

D、被轉(zhuǎn)錄也被翻澤的序列

答案：B

解析：在DNA鏈中，凡編碼蛋白質(zhì)的序列稱外顯子(exon),可被轉(zhuǎn)錄但不編碼蛋

白質(zhì)的序列稱內(nèi)含子(intron)。

84.革囊胃是指()。

A、胃黏液腺癌

B、胃癌彌漫浸潤型

C、胃潰瘍廣泛瘢痕形成

D、胃癌伴擴張

E、范圍較大的潰瘍型胃癌

答案：B

85.氨基酸與蛋白質(zhì)共有的性質(zhì)是()

A、膠體性質(zhì)

B、沉淀反應(yīng)

C、變性性質(zhì)

D、兩性解離

答案：D

解析：

蛋白質(zhì)與氨基酸分子均含有堿性的氨基和酸性的羚基，可在酸性溶液中與質(zhì)子(中)結(jié)合

成帶正電荷的陽離子，也可在堿性溶液中與0丁結(jié)合，失去質(zhì)子變成帶負電荷的陰離子,

故兩性解離是它們共有的性質(zhì)。膠體性質(zhì)、變性、沉淀反應(yīng)及雙縮眼反應(yīng)為蛋白質(zhì)具有

的性質(zhì)，而氨基酸卻沒有。

86.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位的敘述，下列哪項不正確()

A、可有方肩畸形

B、可有Dugas征陽性

C、多采用手術(shù)復(fù)位

D、單純性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定3周

答案：C

解析：肩關(guān)節(jié)脫位多采用手法復(fù)位。

87.老年人的動脈管壁組織發(fā)生變性可引起()。

A、大動脈彈性貯器作用增強

B、收縮壓降低，舒張壓升高

C、收縮壓和舒張壓變化都不大

D、脈壓增大

E、收縮壓降低，舒張壓不變

答案：D

88.慢波睡眠的特征是0。

A、生長素分泌減少

B、腦電圖呈現(xiàn)去同步化快波

C、多夢

D、心率、呼吸加快，血壓升高

E、促進生長，體力

答案：E

89.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是()

A、血嗜酸性粒細胞增高

B、有阻塞性通氣功能障礙

C、反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有序鳴音

D、胸部X線檢查示過度充氣征

答案：C

解析：反復(fù)發(fā)作的喘息、呼吸困難、胸悶以及發(fā)作時雙肺散在或彌漫性哮鳴音是

診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)。

90.下列關(guān)于tRNA的結(jié)構(gòu)，不正確的是()。A.是小分子量的RNA,只含一條74?

95個核昔酸殘基多核昔酸鏈B.分子中某些部位的堿基相互配對，形成局部的雙

鏈

A、分子中除含有

B、U、C和G而外，還含有稀有堿基

C、5,端末端的三個核昔酸殘基的堿基依次為CC

D、該端有一個羥基

E、反密碼環(huán)的中央三個核甘酸的堿基組成反密碼

答案：D

91.肛裂的好發(fā)部位為()

A、截石位1點

B、左側(cè)臥位5點

C、截石位6點

D、膝胸位9點

答案：C

解析：肛裂好發(fā)部位在肛管后正中線。膝胸位以肛門后方中點為12點，前方為

6點；則截石位相反。

92.內(nèi)臟痛主要特點之一是()。

A、對刺激性質(zhì)的分辨能力強

B、對牽拉刺激不敏感

C、對電刺激敏感

D、定位不精確

E、對切割敏感

答案：D

93.急性彌漫性腹膜炎時，能夠反映病情加重的體征是0。

A、壓痛程度加重

B、腸鳴音逐漸活躍

C、出現(xiàn)更強的肌緊張

D、腹脹加重

E、病人輾轉(zhuǎn)不寧

答案：D

94.患者，女，20歲，右大腿下端腫痛2個月余，攝片見股骨下端有境界不清的

骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影，兩端可見骨膜三角，最可能的診斷是()。

A、骨結(jié)核

B、骨髓炎

C、骨肉瘤

D、骨巨細胞瘤

E、骨轉(zhuǎn)移癌

答案：C

95.

女性,18歲,岡發(fā)熱，雙下肢流斑1周入院，血象白細胞3.1乂1094,紅細胞2.86X1012A,

血紅蛋白80g/L,血小板30><109幾，骨髓涂片示原始淋巴細胞明顯增多占80%,以下哪

種情況在該患者骨髓檢查中最少見()

A、PAS陽性

B、Auer小體

C、骨髓增生極度活躍

D、紅系受抑制

答案：B

解析：Auer小體僅出現(xiàn)在粒系或單核細胞中，而急性淋巴細胞性白血病時，Aue

r小體陰性。選A、C、D均可出現(xiàn)在急性淋巴細胞性白血病中。

96.下列哪種情況下組織液生成減少()

A、靜脈回流受阻

B、低蛋白血癥

C、毛細血管通透性降低

D、炎癥

答案：C

解析：靜脈回流受阻時毛細血管血壓升高；低蛋白血癥時血漿膠體滲透壓降低;

炎癥時毛細血管通透性升高，一部分血漿蛋白質(zhì)也可濾過進入組織液，使組織液

膠體滲透壓升高。所以選項A、B、D都促進組織液生成。

97.DNA復(fù)制起始時，引發(fā)體的組成不包括()

A、DNA聚合酶

B、DnaB

C\DnaC

D、復(fù)制起始區(qū)

答案：A

解析：DNA復(fù)制過程需要引物，引物是由引物酶催化合成的短鏈RNA分子。當(dāng)D

NA分子解鏈后，已形成了DnaB(解螺旋酶)、DnaC蛋白與起始點相結(jié)合的復(fù)合體，

此時引物酶進入。形成含DnaB、DnaC.DnaG(即引物酶)和DNA的起始復(fù)制區(qū)域

的復(fù)合結(jié)構(gòu)，稱為引發(fā)體。

98.決定肺部氣體交換方向的主要因素正確的是()。

A、氣體的溶解度

B、氣體和血紅蛋白的親和力

C、肺泡膜的通透性

D、氣體分子量的大小

E、氣體的分壓差

答案：E

99.在中耳的聲音傳遞過程中起重要作用的結(jié)構(gòu)是0

A、鼓膜和聽骨鏈

B、鼓膜、聽骨鏈和鼓室

C、聽骨鏈和鼓室

D、鼓膜、聽骨鏈和內(nèi)耳淋巴液

答案：A

解析：鼓室不參與中耳聲音傳遞，內(nèi)耳淋巴液屬于內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。

100.需要進行直腸鏡檢查的是0

A、肛裂

B、直腸息肉

C、肛管狹窄

D、肛周急性炎癥

答案：B

解析：內(nèi)鏡檢查的優(yōu)勢在于可直視下觀察病變，并可取活組織進行病理學(xué)檢查,

還可同時治療，因而纖維結(jié)腸鏡檢查已成為直腸疾病的常規(guī)檢查方法，但肛裂、

肛周急性炎癥、女性月經(jīng)期和肛門狹窄者不宜進行內(nèi)鏡，特別是硬管型內(nèi)鏡檢查。

X線鋼劑灌腸或氣鋼雙重造影檢查主要在直腸黏膜脫垂、直腸內(nèi)腫瘤等病變診斷

方面有重要價值。腔內(nèi)超聲檢查能顯示直腸壁各層結(jié)構(gòu)和厚度，還可觀察前列腺

病變。CT、MRI檢查可為直腸癌診斷、分期及術(shù)后復(fù)發(fā)的判斷提供有價值的依據(jù)。

101.每分通氣量和肺泡通氣量之差為()。

A、無效腔氣量X呼吸頻率

B、功能余氣量X呼吸頻率

C、潮氣量X呼吸頻率

D、余氣量X呼吸頻率

E、肺活量X呼吸頻率

答案：A

102.嘎嗪類利尿劑在治療心力衰竭時，不會引起下列哪項并發(fā)癥()

A、低鉀、低鈉血癥

B、高脂血癥

C、糖耐量降低

D、代謝性酸中毒

答案：D

解析：噬嗪類利尿劑在治療心力衰竭時，會引起低鉀、低鈉血癥，高脂血癥，糖

耐量降低，低血容量狀態(tài)。

103.沉箱病造成的是0

A、氮氣栓塞

B、氧氣栓塞

C、CQ栓塞

D、C0栓塞

答案：A

解析：

沉箱病也稱減壓痛。沉箱作業(yè)者迅速浮出水面，當(dāng)氣壓驟減時，溶解于血液和組織液中

的02、切2和附(沒有CO)迅速游離，形成氣泡。。2和伽2易再溶于體液，但均溶解緩慢,

遂在血液和組織液持續(xù)存在，在血管內(nèi)造成氣體栓塞。

104.下列哪項不是急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證()

A、發(fā)病6小時，心電圖ST段抬高＞0.2mV

B、有慢性嚴重高血壓病史

C、可疑為主動脈夾層

D、近期（2?4周）有活動性內(nèi)臟出血

答案：A

解析：溶栓治療的禁忌證包括：①既往發(fā)生過出血性腦卒中，1年內(nèi)發(fā)生過缺血

性腦卒中或腦血管事件；②顱內(nèi)腫瘤；③近期（2?4周）有活動性內(nèi)臟出血；④

未排除主動脈夾層；⑤入院時嚴重且未控制的高血壓0180/110mmHg）或慢性嚴

重高血壓病史；⑥目前正在使用治療劑量的抗凝藥或已知有出血傾向；⑦近期

（2?4周）創(chuàng)傷史，包括頭部外傷、創(chuàng)傷性心肺復(fù)蘇或較長時間（＞10分鐘）的心

肺復(fù)蘇；⑧近期（V3周）外科大手術(shù)；⑨近期（V2周）曾有在不能壓迫部位的大

血管行穿刺術(shù)。

105.患者，男，49歲，身高170cm,體重110kg,腎盂造影示左腎中度積水，左

輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm,右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm,右腎無積水，恰當(dāng)

的治療是0。

A、同時行雙側(cè)體外沖擊碎石

B、先行左側(cè)體外沖擊碎石

C、左輸尿管逆行插管引流尿液

D、先行左輸尿管切開取石

E、先行左腎造瘦

答案：D

106.容易發(fā)生缺血性骨壞死的骨折是（）。

A、股骨頸骨折

B、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

C、股骨遠端骨折

D、股骨干骨折

E、脛骨平臺骨折

答案：A

107.若反密碼子為UGC,則與其互補的密碼子為()

A、GCA

B、GCU

C、UCG

D、UCA

答案：A

解析：反密碼是5--UGC-3,，根據(jù)方向相反、堿基互補原則，若考慮到擺動配

對，貝IJ互補密碼應(yīng)為3,一ACG-5，、3,-GCG-5,、3,-AUG5,或3Z-GuG5z,

改寫為5’-GCA-3'、5'-GCG3'、5'-GUA-3'或5'-GUG-3,,答案為A。

108.動脈粥樣硬化最易累及的動脈是()。

A、肢體各動脈

B、腎動脈

C、脾動脈

D、腸系膜動脈

E、冠狀動脈和腦動脈

答案：E

109.下列關(guān)于無癥狀性潰瘍的特點，不正確的是()

A、老年人多見

B、占消化性潰瘍的15%

C、可以出血為首發(fā)癥狀

D、NSAID引起的潰瘍癥狀多明顯

答案：D

解析：約15%的消化性潰瘍患者無癥狀，而以出血、穿孔等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀。

可見于任何年齡，以老年人多見。NSAID引起的潰瘍近半數(shù)無癥狀。

110.

男，26歲。腰背痛8年，晨起有腰部僵硬感，向臀部和大腿放射，并出現(xiàn)駝背畸形，同

時雙髓關(guān)節(jié)活動受限。查體：體溫正常，脊柱活動明顯受限，Thomas征陽性，“4”字

試驗陽性。輔助檢查：X線示能骼關(guān)節(jié)完全融合，相鄰椎體形成“竹節(jié)樣”改變。血液

檢查（HLA-B27）陽性，紅細胞沉降率加快，首先考慮的診斷是（）

A、額關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、脊柱骨性關(guān)節(jié)炎

C、強直性脊柱炎

D、腰椎間盤突出癥

答案：C

解析：

該患者年輕，其病史、癥狀及X線改變，血液檢查（HLA-B"）陽性，紅細胞沉降率快。這

些都是強直性脊柱炎的典型表現(xiàn)，故應(yīng)首先考慮該病。

111.下列哪種病理改變不見于肝淤血時（）

A、肝竇擴張

B、肝細胞萎縮

C、肝細胞脂肪變性

D、肝內(nèi)含鐵m黃素沉積

答案：D

解析：肝淤血時肝竇擴張充血，肝細胞因受壓而萎縮，因缺氧而發(fā)生脂肪變性,

長期肝淤血可引起肝內(nèi)纖維組織增生而發(fā)生淤血性肝硬化，但肝內(nèi)無含鐵血黃素

沉積。

112.PKA磷酸化的氨基酸主要是()

A、絲氨酸-蘇氨酸

B、組氨酸-甘氨酸

C、酪氨酸-甘氨酸

D、甘氨酸一絲氨酸

答案：A

解析：cAMP依賴性蛋白激酶(蛋白激酶A,PKA),屬于絲/蘇氨酸蛋白激酶類，活

化后,可使多種蛋白質(zhì)底物的絲氨酸或蘇氨酸殘基發(fā)生磷酸化,改變其活性狀態(tài)。

113.急性闌尾炎發(fā)病已四天，腹痛稍減輕，但仍發(fā)燒，右下腹可觸及有壓痛的腫

塊，應(yīng)()。

A、立即手術(shù)，切除闌尾

B、立即手術(shù)，腹腔引流

C、立即手術(shù)，切除腫塊

D、暫不手術(shù)，用廣譜抗生素治療

E、用廣譜抗生素治療，不需手術(shù)

答案：D

114.在外周組織能抑制「轉(zhuǎn)換為T3的藥物是()

A、丙硫氧口密噬

B、甲硫氧嘴咤

C、甲筑咪嗖

D、左甲狀腺素片

答案：A

解析：選項A、B、C都是抗甲狀腺藥物，都具有抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的作

用。丙硫氧瞪口定在外周組織還可抑制T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3,且半衰期比甲硫氧嘴咤短,

起效更迅速。因此，甲亢危象的搶救首選丙硫氧喀口定。

115,對急性胰腺炎的治療下列哪種措施不恰當(dāng)()

A、持續(xù)胃腸減壓

B、補充鈣劑

C、給予加貝酯

D、給予嗎啡止痛

答案：D

解析：治療急性胰腺炎時，解痙止痛禁止單用嗎啡。因嗎啡可使Oddi括約肌痙

攣，共同通道受阻，加重病情。

116.下列哪項不符合慢性型特發(fā)性血小板減少性紫藏的特點0

A\起病隱匿

B、多數(shù)病變輕而局限

C、易復(fù)發(fā)

D、嚴重內(nèi)臟出血常見

答案：D

解析：慢性型特發(fā)性血小板減少性紫痛起病隱匿，出血傾向多較輕且局限，但易

復(fù)發(fā)?？杀憩F(xiàn)為皮膚、黏膜出血。鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多甚常見，但嚴重

內(nèi)臟出血少見。

117.骨肉瘤最重要的診斷依據(jù)是0。

A、好發(fā)于青少年

B、腫瘤出血壞死

C、好發(fā)于長骨干甑端

D、肉瘤細胞產(chǎn)生骨組織

E、有新生骨形成

答案：D

118.常規(guī)甲亢術(shù)前準(zhǔn)備不包括下列哪項()

A、氣管正側(cè)位攝片

B、基礎(chǔ)代謝率測定

C、動態(tài)心電圖

D、喉鏡檢查

答案：C

解析：甲亢術(shù)前準(zhǔn)備包括：拍攝氣管正側(cè)位片了解有無氣管受壓；作喉鏡檢查以

確定聲帶功能；測定基礎(chǔ)代謝率以了解甲亢程度；作常規(guī)心電圖檢查(一般不作

動態(tài)心電圖檢查)以了解心功能及有無甲亢性心臟病。

119.反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕病主要引起0。

A、關(guān)節(jié)強直，功能障礙

B、縮窄性心包炎

C、皮下結(jié)節(jié)相融合

D、慢性心瓣膜病

E、因舞蹈病導(dǎo)致腦功能障礙

答案：D

120.乳腺囊性增生病的典型臨床表現(xiàn)是()

A、有壓痛的乳腺腫塊

B、邊界不清的乳腺腫塊

C、乳房腫塊伴乳頭溢液

D、與月經(jīng)周期有關(guān)的乳房脹痛和腫塊

答案：D

解析：乳腺囊性增生癥的典型臨床表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊。部分患者可為周期性

疼痛，在月經(jīng)前3?5天開始疼痛，月經(jīng)后疼痛減輕或消失。腫塊呈結(jié)節(jié)狀、片

狀，大小不一，質(zhì)韌，與正常乳腺組織分界不清。

121.不符合肺結(jié)核的化療原則的是()。

A、規(guī)律

B、全程

C、聯(lián)合

D、大量

E、早期

答案：D

122.最常見的惡性腫瘤淋巴轉(zhuǎn)移方式是0。

A、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、穿過或繞過淋巴結(jié)的“跳躍式”轉(zhuǎn)移

C、在毛細淋巴管內(nèi)形成癌栓

D、經(jīng)皮膚真皮層淋巴管的轉(zhuǎn)格

E、經(jīng)皮膚淋巴管轉(zhuǎn)移

答案：A

123.關(guān)于神經(jīng)纖維軸漿運輸?shù)拿枋?，正確的是0

A、軸突內(nèi)的軸漿并非經(jīng)常在流動

B、順向和逆向軸漿運輸?shù)乃俣认嗟?/p>

C、與維持神經(jīng)結(jié)構(gòu)和功能的完整性無關(guān)

D、與神經(jīng)的功能性和營養(yǎng)性作用有關(guān)

答案：D

解析:軸漿運輸是經(jīng)常在流動的，順向軸漿運輸速度一般是逆向軸漿運輸?shù)膬杀?

遞質(zhì)囊泡、對支配組織的某些營養(yǎng)性因子，以及神經(jīng)營養(yǎng)因子的輸送都依靠軸漿

運輸而進行，所以軸漿運輸與神經(jīng)的功能性和營養(yǎng)性作用都有關(guān)，并對維持神經(jīng)

結(jié)構(gòu)和功能的完整性十分重要。

124.關(guān)于應(yīng)激性潰瘍的描述，正確的是()

A、多發(fā)生于十二指腸

B、般表現(xiàn)為胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍

C、最明顯的癥狀是貧血

D、便血鮮紅

答案：B

解析：應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在胃部，也可累及食管、十二指腸和空腸上段，最明顯

的癥狀是嘔血、柏油樣便?；±硪话惚憩F(xiàn)胃黏膜水腫、充血、糜爛、潰瘍甚至

穿孔。只有B是正確的。

125.既能抑制活性碘形成又能阻止口轉(zhuǎn)化為TS的藥物是()

A、卡比馬嗖

B、丙硫氧口密噬

C、甲疏咪嗖

D、普蔡洛爾

答案：B

解析：

選項A、C只具有抑制甲狀腺合成甲狀腺激素的作用，但不具有在外周組織還可抑制T4

轉(zhuǎn)變?yōu)門3的作用。音蔡洛爾具有阻斷外周組織口向T3的轉(zhuǎn)化的作用，但不具有抑制甲

狀腺合成甲狀腺激素的作用。

126.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核病，下列哪一項是正確的()

A、僅發(fā)生于兒童

B、常見的死亡原因為結(jié)核性腦膜炎

C、病變在肺內(nèi)易順支氣管播散

D、如不經(jīng)過積極治療難以痊愈

答案：B

解析：原發(fā)性肺結(jié)核病大多發(fā)生于兒童，但也偶見于未感染過結(jié)核桿菌的青少年

或成人，病變在肺內(nèi)易順淋巴管播散。多數(shù)兒童在不知不覺中渡過此病，未經(jīng)治

療而獲痊愈。病情嚴重者結(jié)核桿菌可侵入血流，引起急性全身性粟粒性結(jié)核病，

此種情況在繼發(fā)性肺結(jié)核病少見。常見死亡原因為結(jié)核性腦摸炎。

127.炎性肉芽腫的主要細胞成分是()

A、巨噬細胞、中性粒細胞

B、類上皮細胞、巨噬細胞

C、上皮樣細胞、多核巨細胞

D、淋巴細胞、多核巨細胞

答案：C

解析：炎性肉芽腫是指由滲出的單核細胞和以局部增生為主的巨噬細胞形成的境

界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。肉芽腫的主要細胞成分是上皮樣細胞和多核巨細胞。肉芽

腫內(nèi)的巨細胞由上皮樣細胞融合而來。

128.男性，50歲，突發(fā)左側(cè)胸部劇烈刀割樣疼痛，伴有出汗、煩躁、干咳及呼

吸困難。既往有“原發(fā)性高血壓”史。體格檢查：左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消

失，HR112次/分，律齊。首先考慮的檢查是0

A、胸部X線透視

B、胸部B超

C、ECG和心臟彩超

D、心肌酶學(xué)檢查

答案：A

解析：患者有胸痛、呼吸困難癥狀，查體左側(cè)肺部叩診鼓音，呼吸音消失提示氣

胸可能性大，確診應(yīng)行胸部X線檢查了解肺壓縮面積。因體征不支持心肌梗死,

故ECG、心肌酶學(xué)檢查非必要。胸部B超觀察氣胸效果不佳且費時，一般不予考

慮。

129.關(guān)于g?跨細胞膜轉(zhuǎn)運的方式，下列哪項描述正確()。

A、以單純擴散為主要方式

B、以易化擴散為次要方式

C、有單純擴散和易化擴散兩種方式

D、有易化擴散和主動轉(zhuǎn)運兩種方式

答案：D

解析：

逆濃度梯度進行跨膜轉(zhuǎn)運的過程為主動轉(zhuǎn)運的過程（鈉一鉀泵）；Na'順濃度梯度或電

位梯度的跨膜轉(zhuǎn)運過程為經(jīng)通道的易化擴散過程（鈉通道）。

130.診斷支氣管擴張最有意義的體征是（）

A、消瘦

B、杵狀指

C、貧血

D、局限性濕啰音

答案：D

解析：早期或干性支氣管擴張可無異常肺部體征。病變重或繼發(fā)感染時可聞及下

胸部、背部固定而持久的局限性粗濕啰音，有時聞及哮鳴音，部分慢性患者伴有

杵狀指（趾）。其中最有診斷意義的體征是背部固定持久的局限性粗濕啰音。消瘦、

杵狀指和貧血可見于多種疾病。

131.操縱子的基因表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)屬于（）

A、復(fù)制水平調(diào)節(jié)

B、轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)

C、翻譯后水平調(diào)節(jié)

D、翻譯水平調(diào)節(jié)

答案：B

解析：操縱子的基因(DNA)表達調(diào)節(jié)系統(tǒng)，是以DNA為模板轉(zhuǎn)錄成mRNA過程中的

調(diào)節(jié)，即轉(zhuǎn)錄水平調(diào)節(jié)。

132.真核細胞中主要的復(fù)制酶是0

A、DNA-pol0

B、DNA-poIa

C、DNA-poIy

D、DNA-pol6

答案：D

解析：真核細胞中主要的復(fù)制酶是DNA-pol6,相當(dāng)于原核細胞的DNA-polIII。D

NA-pola參與引發(fā)起始，DNA-polB參與應(yīng)急復(fù)制。DNA-pol丫是線粒體內(nèi)的復(fù)制

酶。

133.DNA分子的腺口票嶺含量為20%,則胞喀口定的含量應(yīng)為()

A、20%

B、30%

C、40%

D、60%

答案：B

解析：組成DNA的堿基包括A、G、C、T4種，兩鏈堿基間互補的規(guī)律為AT、G-

C配對，因此A=T,G=C,由于腺口票嶺(A)含量為20%,所以A的含量為20%,G、C

的含量分別為30%。

134.

患者，男,52歲，右陰囊可復(fù)性腫物14年，不能還納1天，伴嘔吐，停止排氣排便。查體:

心率108次/分，血壓150/105mmHg,右陰囊腫大，壓痛明顯，腹膨隆，腸鳴音亢進，白

細胞14X1(?/L,中性85%。最佳的處理是()。

A、立即剖腹探查

B、止痛，抗炎

C、急診室留觀

D、胃腸減壓，擇期行修補術(shù)

E、急作腹股溝疝探查，并作腸切除準(zhǔn)備

答案：E

135.腎血管性高血壓腎切除治療的指征應(yīng)除外0

A、患腎萎縮小于健腎1/2以上

B、患腎功能嚴重喪失

C、對側(cè)腎功能良好

D、只要對側(cè)腎功能良好，均應(yīng)作患腎切除

答案：D

解析：當(dāng)患腎萎縮小于健腎1/2以上，或患腎功能嚴重喪失，而對側(cè)腎功能良好

時，可切除患腎。腎動脈狹窄可使患腎功能受損，在嚴重高血壓時可對兩腎都有

影響，切除患腎要慎重。

136.不符合良性腫瘤的是()。

A、生長緩慢

B、不浸潤周圍組織

C、術(shù)后一般很少復(fù)發(fā)

D、少數(shù)可發(fā)生惡變

E、不發(fā)生轉(zhuǎn)移

答案：B

137.病毒性肺炎的主要病理學(xué)特征是0。

A、漿液性炎

B、纖維素性炎

C、出血性炎

D、化膿性炎

E、間質(zhì)性炎

答案：E

138.重度細胞水腫可繼發(fā)()。

A、干酪樣壞死

B、凝固性壞死

C、溶解性壞死

D、凋亡

E、纖維蛋白樣壞死

答案：C

139.女，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常1周于2004年3月入院。體格檢查：神清，

皮膚鞏膜無黃染，胸前有一蜘蛛痣，肝掌征(十),肝、脾未捫及。實驗室檢查：A

LT250U/L,AST130U/L,ALB35g/L,GLB38g/L,TB17Hmol/L、1989年曾因易感

冒注射丙種球蛋白。本例最可能的臨床診斷是()

A、藥物性肝炎

B、慢性丙型肝炎

C、自身免疫性肝炎

D、肝吸蟲病

答案：B

解析：本例最可能的臨床診斷是：慢性丙型肝炎。本例符合丙型肝炎的特點：臨

床癥狀輕，患者不易察覺，故于體檢中偶然發(fā)現(xiàn)；為慢性肝炎；有輸注血制品史，

尤其在血制品作丙型肝炎廣泛篩查之前（1989年以前）,輸注血制品是丙型肝炎

的重要傳播途徑。女性患者，有慢性肝炎的表現(xiàn)、GLB升高應(yīng)注意自身免疫性肝

炎，但自身免疫肝炎較病毒性肝炎少見，有輸注血制品史者應(yīng)先排除丙型肝炎再

考慮自身免疫性肝炎。肝吸蟲病也可引起肝功能異常。但多可查到進食生魚史，

并可有慢性膽囊炎的臨床表現(xiàn)。

140.彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點是（）

A、腎小球毛細血管基底膜內(nèi)皮細胞下見致密沉積物

B、腎小球毛細血管基底膜上皮側(cè)見駝峰狀致密沉積物

C、臟層上皮細胞足突融合

D、腎小球毛細血管基底膜有缺損

答案：B

解析：腎小球毛細血管基底膜上皮側(cè)有駝峰狀致密沉積物是彌漫性毛細血管內(nèi)增

生性腎小球腎炎電鏡下主要特點。雖然有時在基底膜內(nèi)皮細胞下見致密沉積物,

但這不是主要的病變。

141.關(guān)于T,型甲亢的敘述，錯誤的是（）

A、僅占甲亢病例的5%

B、在中年人群和缺碘地區(qū)常見

C、TTCI水平正常

D、TSH減少

答案：B

解析：

僅有血清T3增高的甲狀腺毒癥稱為T3型甲亢，占甲亢病例的5%,在碘缺乏地區(qū)和老年

人群中常見。實驗室檢查發(fā)現(xiàn)血清FT3增高，但TT」、FT?水平正常。由于"3、FT3

增高，負反饋抑制使TSH分泌減少。

142.急性炎癥時組織腫脹的主要原因是()

A、充血及血液成分滲出

B、組織變質(zhì)

C、肉芽組織形成

D、靜脈血栓阻塞

答案：A

解析：局部組織充血、血管通透性增高、血液成分滲出是急性炎癥時局部組織腫

脹的主要原因。

143.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時，心內(nèi)膜的疣狀血栓屬于()。

A\混合血栓

B、紅色血栓

C、白色血栓

D、透明血栓

E、延續(xù)性血栓

答案：C

144.大部分慢性腎衰竭患者血壓增高的主要原因是0。

A、血漿腎素活性增高

B、水、鈉潴留，血容量擴張

C、血管舒緩素分泌減少

D、前列腺素分泌減少

E、兒茶酚胺分泌過多

答案：B

145.結(jié)節(jié)型細支氣管肺泡癌的X線表現(xiàn)為()。

A、常伴有肺葉不張

B、類似肺炎

C、多有空洞

D、與周圍型肺癌相似

E、片狀陰影

答案：A

146,肺泡與肺毛細血管血液之間的氣體交換是通過下列哪種結(jié)構(gòu)實現(xiàn)的Oo

A、肺泡膜

B、呼吸膜

C、肺泡上皮、毛細血管內(nèi)皮,內(nèi)皮基膜

D、肺泡上皮和毛細血管內(nèi)皮

E、上述各條均不正確

答案：B

147.缺鐵性貧血有效治療后，觀察療效最早的指標(biāo)是()

A、鐵蛋白

B、紅細胞計數(shù)

C、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)

D、血紅蛋白濃度

答案：C

解析：治療缺鐵性貧血時，口服補充鐵劑后，首先是外周血網(wǎng)織紅細胞增多，5?

10天達高峰，2周后血紅蛋白開始升高，一般2個月左右恢復(fù)正常。

148.下列屬于擇期手術(shù)的是()

A、脾破裂

B、絞窄疝

C、嵌頓疝

D、胃潰瘍的胃大部切除術(shù)

答案：D

解析：疝本為良性病，但此題中均發(fā)生了并發(fā)癥，不能回納的嵌頓病和絞窄疝有

發(fā)生腸壞死的可能,應(yīng)為急癥手術(shù)；胃潰瘍是良性病,手術(shù)的遲早不影響其療效。

故屬擇期手術(shù)，答案為D。

149.

男，15歲，學(xué)生，近6天來發(fā)熱、疲乏、胃納減退，惡心、嘔吐胃內(nèi)容物5天，尿黃、

身目黃染2天。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫36.8寸，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。

肝于肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，牌未及。周圍血液白細胞總數(shù)為5.7X109/L,分類計數(shù)

中性粒細胞0.7%淋巴細胞0.21。紅細胞為4.82X1012/L實驗室檢查：他11500U/L,

AST1300U/L,TB70klmol/L,DB35Hmol/L。本例最可能的診斷是()

A、慢性病毒性肝炎

B、急性病毒性肝炎

C、重型肝炎

D、肝炎肝硬化

答案：B

解析：本題考核病毒性肝炎的臨床分型。如掌握急性肝炎臨慶表現(xiàn)，本例診斷不

難。本例最可能的診斷是急性病毒性肝炎。依據(jù)是：①青少年患者；②起病急,

病程短；③有發(fā)熱、疲乏及消化道癥狀如胃納減退，惡心、嘔吐等典型黃疸前期

的臨床表現(xiàn)；④體檢見輕度肝大，質(zhì)地軟提示急性過程；⑤實驗室檢查提示肝功

能異常：尤其以轉(zhuǎn)氨酶明顯升高為主要表現(xiàn)，支持肝臟急性炎癥過程。

150,射血分數(shù)是指()

A、每搏量/心室舒張末期容積

B、心排出量/體表面積

C、心室收縮末期容積/心室舒張末期容積

D、心排出量/心室舒張末期容積

答案：A

解析：搏出量占心室舒張末期容積的百分比，稱為射血分數(shù)，即射血分數(shù)二搏出

量(mI);心室舒張末期容積(ml)X100%o

151.急性腎炎的主要治療措施是()

A、對因治療

B、休息和對癥治療

C、抗感染治療

D、使用激素和免疫制劑

答案：B

解析：急性腎炎是由B-溶血性鏈球菌感染所誘發(fā)的免疫反應(yīng)，治療原則是休息

和對癥治療，而不是抗感染。由于本病為自限性疾病，故不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及

細胞毒藥物。

152.女性青春期乳腺發(fā)育主要由哪種激素刺激引起的()。

A、催乳素

B、孕激素

C、雌激素

D、生長素

E、甲狀腺激素

答案：C

153.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥中，不考慮再次手術(shù)治療的是()。

A、吻合口潰瘍

B、吻合口機械性梗阻

C、嚴重的堿性反流性胃炎

D、胃排空延遲

E、十二指腸殘端破裂

答案：D

154.下列哪項屬于穩(wěn)定性骨折0

A、粉碎骨折

B、斜形骨折

C、T形骨折

D、橫形骨折

答案：D

解析：①穩(wěn)定性骨折：裂縫骨折、青枝骨折、橫形骨折、椎體壓縮性骨折（V1/

5）、嵌插骨折；②不穩(wěn)定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全

骨折：嵌插骨折、壓縮性骨折,骨甑分離、凹陷骨折；④不完全骨折：裂縫骨折、

青枝骨折。

155.關(guān)于二尖瓣狹窄并發(fā)血栓栓塞的敘述，錯誤的是0

A、60%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞

B、80%的體循環(huán)栓塞患者有心房顫動

C、2/3的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞

D、1/4的體循環(huán)栓塞為反復(fù)發(fā)作的多發(fā)栓塞

答案：A

解析：二尖瓣狹窄時，20%的患者發(fā)生體循環(huán)栓塞，血栓來源于左心耳或左心房。

80%的體循環(huán)栓塞患者，有心房顫動。2/3的體循環(huán)栓塞為腦動脈栓塞，其余依

次為外周動脈和內(nèi)臟動脈栓塞。

156.患者，女，56歲，停經(jīng)4年后，近2月來陰道不規(guī)則少量出血，活體為鱗

狀細胞癌。子宮頸癌根治標(biāo)本病理診斷為早期浸潤癌。符合該患者疾病的描述是

Oo

A、癌細胞累及腺體

B、癌細胞占據(jù)上皮全層

C、癌細胞侵及子宮頸淺層5ml組織

D、癌細胞侵及子宮頸深層

E、癌細胞侵及陰道上段

答案：C

157.在人體抵抗力降低時，原本不致病的菌群變成致病菌，引起的感染是0

A、醫(yī)院內(nèi)感染

B、二重感染

C、機會性感染

D、非特異性感染

答案：C

解析：機會性感染是指平常為非致病菌的病原菌趁機體抵抗力下降時所引起的感

染。二重感染是指發(fā)生在抗菌藥物應(yīng)用過程中的新感染。非特異性感染是指一種

感染性疾病可由多種病菌引起，一種病菌可引起多種感染性疾病。

158.食物的氧熱價指的是0。

A、1克食物燃燒時所產(chǎn)生的熱量

B、1克食物氧化時所產(chǎn)生的熱量

C、食物氧化時消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

D、氧化1克食物消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量

E、食物的物理卡價的同義語

答案：C

159.37歲女性患者,反復(fù)水腫1年，臨床診斷為慢性腎小球腎炎，血壓180/10

5mmHg,尿蛋白(+),紅細胞(++),血肌酎102Hmol/L。血紅蛋白105g/L。除飲

食療法外，目前該患者最主要的治療措施應(yīng)是()

A、大劑量糖皮質(zhì)激素治療

B、糖皮質(zhì)激素+細胞毒藥物

C、積極控制高血壓

D、阿司匹林抗凝

答案：C

解析：慢性腎炎無特殊治療，應(yīng)以防止或延緩腎功能進行性減退為主要目的，其

中飲食和高血壓控制最為關(guān)鍵。高血壓是加速腎小球硬化、促進腎功能惡化的重

要因素，積極控制高血壓是十分重要的環(huán)節(jié)。

160.慢性支氣管炎導(dǎo)致通氣與換氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是()

A、支氣管黏膜上皮變性、壞死、增生及鱗狀上皮化生

B、管壁慢性炎性細胞浸潤及纖維化

C、引起細支氣管炎及細支氣管周圍炎

D、軟骨變性、萎縮、鈣化或骨化

答案：C

解析：慢性支氣管炎起病初期，病變發(fā)生于大、中型支氣管，通氣、換氣障礙不

明顯。由于炎癥損傷呼吸道纖毛-黏液排送系統(tǒng)，降低局部免疫力，細菌長驅(qū)直

入，使疾病反復(fù)發(fā)作而不容易治愈。支氣管炎反復(fù)發(fā)作既使病變逐漸加重，同時

又逐級向縱深發(fā)展蔓延，終而累及細支氣管，引起細支氣管炎及細支氣管周圍炎,

導(dǎo)致阻塞性通氣障礙及換氣障礙。受累的細支氣管越多，病變越重，后果也越嚴

重。因而急慢性細支氣管炎、細支氣管周圍炎是發(fā)生通氣與換氣障礙，導(dǎo)致缺氧

以及肺