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文檔簡介
2022年主管護師(外科護理)資格考試統(tǒng)考題庫(含答案)
一、單選題
1.1965年美國心理學家亞當斯提出
A、期望理論
B、成就激勵論
C、雙因素理論
D、公平理論
E、人類需要層次理論
答案:D
解析:公平理論又稱社會比較理論,由美國心理學家亞當斯于1965年提出。
2.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性,提示
A、盆位闌尾炎
B、脊髓腰段神經(jīng)受累
C、盲腸后位闌尾炎
D、并發(fā)盆腔膿腫
E、闌尾位置靠近閉孔內(nèi)肌
答案:C
解析:患者左側臥位,右下肢向后過伸,若出現(xiàn)右下腹疼痛為陽性,提示闌尾位
置較深或在盲腸后位靠近腰大肌處,或炎癥已波及腰大肌。
3.根據(jù)《醫(yī)療機構專業(yè)技術人員崗位結構比例原則》,三級醫(yī)院的高級、中級、
初級員工的比例應為
Ax1:4:7
B、1:2:8
C、1:3:8
D、1:3:6
E、1:4:8
答案:D
解析:根據(jù)《醫(yī)療機構專業(yè)技術人員崗位結構比例原則》,三級醫(yī)院的高級、中
級、初級員工的比例應為1:3:6。
4.對DIC病人早期進行抗凝治療時,首選的藥物是
A、肝素
B、雙嘴達莫(潘生丁)
C、鏈激酶
D、尿激酶
Ex阿司匹林
答案:A
解析:DIC病人早期在促凝物質作用下,凝血因子被激活,血中凝血酶量增加,
血液呈高凝狀態(tài),循環(huán)血液中易有血栓形成。此期應及早進行抗凝治療;常用藥
物有肝素、雙喀達莫(潘生?。?、右旋糖酎和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血機
制,阻止DIC進展,使用越早效果越好,常為首選藥物。
5.腎損傷非手術的治療方法不包括
A、抗休克治療
B、應用止血藥物
C、應用抗菌藥
D、血尿轉清后鼓勵病人早期下床活動
E、觀察病情變化
答案:D
解析:腎損傷的非手術治療措施包括絕對臥床休息,密切觀察生命體征、血尿顏
色和腰腹部腫塊的變化,及時補充血容量和能量,應用廣譜抗生素預防感染,使
用止痛、鎮(zhèn)靜和止血藥物。
6.反常呼吸常發(fā)生于
A、單根肋骨骨折
B、多根肋骨單處骨折
C、多根肋骨多處骨折
D、單根肋骨單處骨折
E、胸壁軟組織損傷
答案:C
解析:多根肋骨多處骨折后,局部胸壁因失去完整肋骨的支撐后軟化,在呼吸時
胸膜腔腹壓增高,軟化胸壁向內(nèi)塌陷;呼氣時胸膜腔負壓減小,軟化胸壁向外凸
出,形成反常呼吸運動,這類胸廓又稱連枷胸。
7.抗休克治療時對改善腎缺血有利的藥物是
A、去甲腎上腺素
B、腎上腺素
C、多巴胺
D、麻黃素
E、去氧腎上腺素(新福林)
答案:C
解析:上述藥物均為血管收縮藥物,其中,多巴胺是最常用的血管收縮劑,可興
奮a、,和多巴胺受體,增強心肌收縮力,增加心排出量,擴張腎和胃腸道血
管,從而有利于改善腎缺血。
8.某私營醫(yī)院聘任了大量兼職護士,護士在排班上有很大的自主性,可自己選擇
是否上夜班,這種排班方式稱為
A、集權式排班
B、分權式排班
C、自我排班
D、自由排班
E、民主排班
答案:C
解析:這種排班方式稱為自我排班,就是由病區(qū)護理人員自己排班,它可激勵護
理人員的自主性,提高工作滿意度。
9.腎結核病人就診時最常見的主訴是
A\血尿
B、尿頻、尿痛
C、膿尿
D、腎區(qū)疼痛和腫塊
Ex尿失禁
答案:B
解析:腎結核的典型癥狀為尿頻、尿急、尿痛,其中尿頻是最突出的癥狀,出現(xiàn)
最早、持續(xù)時間最長,為患者就診時最常見主訴。故本題選B。
10.小兒臨床用藥最基本的計算方法是
A、按體重計算
B、按體表面積計算
C、按身高計算
D、按年齡計算
E、按成人劑量計算
答案:A
解析:小兒用藥劑量較成人更應計算準確,按體重計算是最基本的計算方法,多
數(shù)藥物都給出了每千克體重、每日或每次的需要量,按體重計算總量方便易行,
故在臨床廣泛應用。選項B是近年來推薦的藥物劑量計算方法,但此法需先計算
出體表面積,計算過程相對復雜,不適合臨床應用。選項C無法根據(jù)身高計算藥
物劑量,故不正確。選項D、E的精確度不夠,故可排除。
11.某醫(yī)院腹腔鏡室,由于病人較多,腹腔鏡反復使用,清洗匆忙,消毒時間為
25min,經(jīng)監(jiān)測發(fā)現(xiàn)腹腔鏡管道有致病菌,其導致直接原因是
A、清洗充分,刷洗到位
B、酶清洗液多次使用
C、腹腔鏡部件復雜,不能拆卸
D、消毒液濃度不夠
E、浸泡消毒時間不足,只達到高水平消毒,未達到滅菌效果
答案:E
12.急腹癥最突出的表現(xiàn)為
A、腹痛
B、敗血癥
C、休克
D、惡心、嘔吐
E、腹瀉
答案:A
解析:腹痛是急腹癥的主要癥狀,根據(jù)腹痛的誘因、始發(fā)部位、性質、程度、伴
發(fā)癥狀及體格檢查可確診為不同的腹部疾病。因此選A。其他選項均非急腹癥的
典型癥狀,可排除。
13.下列有關腸瘦病因、病理生理的描述不當?shù)氖?/p>
A、常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷
B、先天性腸疹較少見
C、高位腸瘦時水、電解質紊亂較嚴重
D、高位腸痿時繼發(fā)感染明顯
E、低位腸瘦時很少引起嚴重的生理代謝紊亂
答案:D
解析:腸瘦的常見病因是腸管的病變和創(chuàng)傷,先天性腸瘦較少見。高位腸瘦時水、
電解質的丟失和紊亂較嚴重,可發(fā)生脫水和低血容量性休克。低位腸瘦繼發(fā)感染
明顯,而水、電解質的丟失較少,很少引起嚴重的全身生理代謝紊亂。腸液丟失
伴有大量消化酶和蛋白質丟失,加上炎癥和創(chuàng)傷的消耗,將導致嚴重的負氮平衡,
發(fā)生貧血、低蛋白血癥和多系統(tǒng)器官功能障礙。
14.促進健康行為具有五個特點,其中,”行為的強度能理性控制”指的是
A、有利性
B、規(guī)律性
C、和諧性
D、一致性
E、適宜性
答案:E
解析:在促進健康行為的五個特點中,適宜性指行為的強度能理性控制。
15.領導對初步成熟的下屬給予說明、指導和檢查體現(xiàn)的是
A、高工作,低關系
B、低工作,高關系
C、高工作,高關系
D、低工作,低關系
E、中等工作,高關系
答案:C
解析:領導生命周期理論又稱情景領導理論,它認為最有效的領導風格應隨著員
工“成熟度”的變化而變化。成熟度是指個體完成某一具體任務的能力和某一意
愿的程度。隨著下屬由不成熟走向成熟,領導的行為應按下列程序逐步推移:高
工作與低關系-高工作與高關系-低工作與高關系-低工作與低關系。根據(jù)下屬的
成熟度,工作行為與領導行為構成了四個階段。(1.高工作、低關系領導者對不
成熟的下屬采取指令性工作,并加以指導、督促、檢查。(2.高工作、高關系領
導者對初步成熟的下屬給予說明、指導和檢查;除安排工作外,還必須重視對下
屬的信任和尊重,增加關系行為的分量。(3.低工作、高關系領導者對比較成熟
的下屬,要與其共同決策,采取適當授權、參與管理的方式。(4.低工作、低關
系領導者對成熟的下屬,采取高度信任、充分授權,提供極少的指導與支持,使
下屬人盡其才,才盡其用。
16.下列有關醫(yī)學道德監(jiān)督的敘述正確的是。
A、通過輿論監(jiān)督來充分發(fā)揮醫(yī)務人員的主觀能動性
B、通過自我監(jiān)督來促使醫(yī)院醫(yī)務、政務公開
C、通過制度監(jiān)督來發(fā)揮懲惡揚善的宣傳、導向作用
D、通過法律監(jiān)督來約束醫(yī)務人員職業(yè)行為
E、通過社會監(jiān)督來根本性提高醫(yī)學道德水平
答案:D
17.男性,25歲,上腹痛2小時,不伴惡心、嘔吐,查體發(fā)現(xiàn)右下腹麥氏點固定
壓痛,結腸充氣試驗陽性,最可能的診斷是
A、急性闌尾炎
B、急性胃炎
C、胃潰瘍
D、急性膽囊炎
E、急性胰腺炎
答案:A
18.以下不符合B型胃炎表現(xiàn)的是
A、病變以胃竇部為主
B、血清促胃液素含量降低
C、壁細胞抗體滴度較低
D、由自身免疫引起
E、大多由幽門螺桿菌引起
答案:D
解析:B型胃炎即多灶萎縮性胃炎,大多由幽門螺桿菌感染引起的慢性淺表性胃
炎發(fā)展而來,非自身免疫引起。其病變位于胃竇部,胃黏膜遭到破壞,使幽門部
G細胞分泌促胃液素降低,壁細胞抗體滴度降低。
19.術前病人常規(guī)禁食的時間是
Av6小時
B、8小時
C、10小時
D、12小時
E、14小時
答案:D
解析:術前病人常規(guī)禁食的時間是12小時。
20.一患者因高熱2日未能進食,自述口渴、口干、尿少色黃c查體:有脫水征,
尿比重1.028,血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給予
A、3%?5%的高張鹽水
B、5%碳酸氫鈉溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、葡萄糖鹽水
E、平衡液
答案:C
解析:該患者因高熱2日未能進食,出現(xiàn)高滲性脫水表現(xiàn),應先給予葡萄糖溶液。
21.急性呼吸窘迫綜合征病人的最主要的治療方法是
A、機械通氣
B、抗感染
C、吸氧
D、支持治療
E、保證足夠體液容量
答案:A
22.世界衛(wèi)生組織護理專家委員會規(guī)定護士在“保持健康、預防疾病、減輕痛苦、
促進健康”中發(fā)揮重要作用,是屬于計劃的何種表現(xiàn)形式
A、目的或任務
B、目標
C、職能
D、策略
E、政策
答案:A
23.孫某,女,40歲,無明顯誘因出現(xiàn)全身性水腫,血壓155/95rnmHg,尿蛋白(十
+++),24小時尿蛋白>3.5&血清白蛋白<308/1_,診斷為原發(fā)性腎病綜合征,對
該病人使用糖皮質激素治療后,病情緩解,下列對該病人的健康指導不妥的是
A、增強抵抗力,避免感染、
B、定期隨診,復查,避免復發(fā)
C、不可擅自停藥
D、經(jīng)常服用抗生素預防感染
E、避免勞累
答案:D
解析:使用抗生素預防感染時,要嚴格掌握指征。此病例并不符合其使用指征,
故應選D。
24.在不同安樂死的實施方式中,最容易產(chǎn)生爭議的是
A、被動自愿安樂死的實施
B、主動自愿安樂死的實施
C、被動非自愿安樂死的實施
D、主動非自愿安樂死的實施
E、任何一種安樂死的實施
答案:D
解析:主動安樂死是指采取藥物等無痛苦的某種措施加速患者的死亡。非自愿安
樂死是指患者沒有表達過同意安樂死,即未經(jīng)患者同意或自我要求而為其執(zhí)行安
樂死。主動非自愿安樂死由于患者未明確表達過安樂死意愿、又采取提早結束生
命的方式,常不易被社會所接受,最容易產(chǎn)生爭議。
25.炎癥性病變所致的急腹癥的特點是
A、發(fā)病突然
B、刀割樣疼痛
C、腸鳴音亢進
D、有固定壓痛點,可伴有反跳痛和肌緊張
E、陣發(fā)性腹痛
答案:D
解析:炎癥性病變一般起病緩慢,腹痛由輕至重,呈持續(xù)性;有固定的壓痛點,
可伴有反跳痛和肌緊張;有體溫升高,血白細胞及中性粒細胞增高。
26.被稱為“科學管理之父”的是
A、法約爾
B、泰勒
C、韋伯
D、梅奧
E、盧因
答案:B
解析:科學管理理論的創(chuàng)始人泰勒,1911年出版《科學管理原理》一書,提出了
科學管理的概念,他被公認為”科學管理之父”。
27.胃、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻手術治療前,正確的處理是
A、輸液輸血糾正營養(yǎng)不良
B、輸液輸血糾正低氯、低鉀性酸中毒
C、禁食、禁飲1周
D、術前晚溫鹽水洗胃1次即可
E、術前1周反復溫鹽水洗胃
答案:A
解析:胃、十二指腸潰瘍合并幽門梗阻會發(fā)生低鉀低氯性堿中毒,不會導致酸中
毒,故B不對;手術治療前非完全梗阻者可進無渣半流質飲食,因此C不對;術
前3天每晚用等滲溫鹽水洗胃,以減輕胃壁水腫和炎癥,故D、E不對;選項A
可改善患者一般情況,有利于術后恢復,故正確。
28.急性胰腺炎時,血清脂肪酶
A、增高最早
B、增高稍晚
C、增高最晚
D、不增高
E、持續(xù)增高
答案:C
解析:本組題考查輔助檢查。急性胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入
血,由尿排出,故血尿淀粉酶增加,是診斷本病的重要的化驗檢查。血清淀粉酶
在發(fā)病后1?2小時即開始增高,8?12小時標本最有價值,至24小時達最高峰,
并持續(xù)24?72小時,2?5日逐漸降至正常,故10題選A。尿淀粉酶在發(fā)病后1
2?24小時開始增高,48小時這高峰,維持5?7天,下降緩慢,故9題選B。
血清脂肪酶在發(fā)病后24小時開始升高,可持續(xù)5?10天。因其下降遲,對較晚
就診者測定其值有助診斷,故11題選C。
29.分泌胃蛋白酶原的胃黏膜細胞是
A、主細胞
B、壁細胞
C、黏液細胞
D、G細胞
E、嗜銀細胞
答案:A
解析:胃黏膜層有豐富的腺體,由功能不同的細胞組成:主細胞,分泌胃蛋白酶
原和凝乳酶原;壁細胞,分泌鹽酸和抗貧血因子;黏液細胞,分泌堿性黏液;胃
竇部有G細胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜銀細胞。
30.臨床上如何確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”?()
A、B超檢查
B、CT檢查
C、血培養(yǎng)
D、病毒核酸基因檢測
E、以上都不對
答案:D
解析:確診“新型冠狀病毒感染的肺炎”在符合疑似病例標準的基礎上,痰液、
咽拭子等呼吸道標本進行病毒核酸基因檢測即可作出病原學診斷。
31.臨床上根據(jù)心電圖表現(xiàn),將心搏停頓、心室纖顫、心-電機械分離統(tǒng)稱為心臟
停搏,其根本原因為
A、心臟停止活動
B、心臟停止供血
C、心肌細胞發(fā)生不可逆性損害
D、心肌細胞發(fā)生可逆性損害
E、心電圖表現(xiàn)相同
答案:B
解析:心搏停頓、心室纖顫、心-電機械分離除非開胸后直接觀察或做心電圖,
否則在臨床上無法鑒別,其表現(xiàn)均為心臟停止供血,初期處理措施基本相同,故
統(tǒng)稱為心搏驟停或心臟停搏,故選B。
32.肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是
A、B超檢查
B、CT檢查
C、淀粉酶測定
D、立位X線檢查
E、MRI檢查
答案:A
解析:選項B和E因費用與檢查場所等特殊要求不作為首選輔助檢查措施,可排
除;選項C和D對肝、脾破裂診斷無指導意義,可排除;選項A作為一種無創(chuàng)檢
查,最大的特點是可將實質性、液性及氣性組織區(qū)分開來,對于肝、脾破裂導致
內(nèi)出血的患者,可準確進行定位和定性檢查,簡單、方便、快捷,因此正確答案
為A。
33.關于損傷的炎癥期為
A、1?2天
B、6?7天
C、3?5天
D、10天左右
E、14天左右
答案:C
解析:損傷的炎癥期為損傷后3?5天。
34.做好談話計劃的第一步是
A、安排合理的時間
B、合適的邀請
C、了解談話對象
D、確定談話主題
E、選擇合適的地點
答案:D
解析:做好談話計劃的第一步是確定談話主題。
35.男性,34歲,因失血性休克正在輸液?,F(xiàn)測得其CVP4.8cmHQ(0.47kPa),BP
90/55mmHg(127/7.3kPa)o應采取的措施是
A、加快輸液速度
B、減慢輸液速度
C、應用強心藥物
D、應用去甲腎上腺素
E、靜脈滴注多巴胺
答案:A
解析:病人血壓及中心靜脈壓均低。為嚴重血容量不足,應加快輸液速度。反之
中心靜脈壓高,而血壓偏低。應考慮心功不全或血容量相對過多,應減慢輸液,
加用強心劑。
36.有關放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥,應除外
A、節(jié)育器脫落
B、節(jié)育器嵌頓
C、血腫
D、子宮穿孔
E、帶環(huán)妊娠
答案:C
解析:放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有:感染;節(jié)育器嵌頓;節(jié)育器異位,多因操作
不當致子宮穿孔,將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處;宮內(nèi)節(jié)育
器脫落及帶器妊娠等。
37.WHO安全注射的三條標準是:接受注射者安全、注射操作者安全和
A、藥物安全
B、環(huán)境安全
C、用具安全
D、劑量安全
E、技術安全
答案:B
解析:作為醫(yī)護人員必須貫徹WHO的安全注射的三條標準,即接受注射者安全、
注射操作者安全、環(huán)境安全。
38.化療患者合并口腔真菌感染時,可使用
A、爐甘石溶液
B、錫類散
C、蘇打水
D、1%甘草水
E、硼酸溶液
答案:C
解析:化療患者如合并真菌感染,用3%蘇打水漱口,并用制霉菌素10萬U/ml
含漱。
39.制定健康教育具體目標的3個W所包括的內(nèi)容是
A、對象、實現(xiàn)什么變化、多大程度
B、對象、實現(xiàn)什么變化、實現(xiàn)變化的期限
C、對象、實現(xiàn)什么變化、何地
D、對象、實現(xiàn)什么變化、多大程度、實現(xiàn)變化的期限
E、對象、多大程度、何地
答案:B
解析:健康教育總體目標一般由三個和兩個“H”組成,即:肺。一對象;W
hat—實現(xiàn)什么變化;When一實現(xiàn)變化的期限;Howmuch一變化的程度;Howtome
asure—測量的方法。
40.在行為的五個構成要素中,“人的行為所指向的目標”是指
A、行為主體
B、行為客體
C、行為環(huán)境
D、行為手段
E、行為結果
答案:B
解析:在行為的五個構成要素中,行為客體是指人的行為所指向的目標。
41.下列可以引起功血的原因,應除外
A、精神過度緊張、恐懼
B、子宮肌瘤
C、環(huán)境、氣候驟然變化
D、過度勞累
E、嚴重貧血、營養(yǎng)不良
答案:B
解析:功血是指內(nèi)、外生殖器官無器質性病變,由于調(diào)節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制
失常所引起的異常出血.如果有子宮肌瘤導致的異常出血就不屬于此類范疇。
42.手部有傷口而需要護理氣性壞疽病人時應
A、洗手
B、戴手套
C、戴口罩、護目鏡
D、穿隔離衣
E、戴口罩
答案:B
43.關于顱底骨折伴腦脊液漏的護理,錯誤的是
A、每天2次清潔、消毒鼻前庭或外耳道
B、在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球,棉球浸濕及時更換
C、腦脊液鼻漏者,可經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰及鼻導管給氧
D、避免用力咳嗽、打噴嚏
E、禁忌做腰椎穿刺
答案:C
解析:顱底骨折伴腦脊液鼻漏者,嚴禁經(jīng)鼻腔置胃管、吸痰或鼻導管給氧,以防
盧頁內(nèi)感染;而A、B、D、E的護理都是正確的,故選C。
44.關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是
A、進油膩飲食后,容易發(fā)病
B、右上腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加重
C、疼痛常放射至右肩或右背部
D、墨菲征陽性
E、多數(shù)病人伴有黃疸
答案:E
解析:本題考查急性膽囊炎病因,臨床表現(xiàn)。起病常在飽餐、進油膩食物后,或
在夜間發(fā)作。主要表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛常放射至右肩或右背部,伴惡
心嘔吐、厭食等,病情重的還會有畏寒和發(fā)熱;部分病人可有度黃疸。
45.下列有關臭氧消毒的說法中,錯誤的是
A、主要依靠強大的氧化作用殺菌
B、臭氧發(fā)生器將空氣中的氧氣轉換為臭氧
C、要求臭氧濃度WZOmg/m,
D、消毒時間應230min
E、溫度、濕度、pH值等影響臭氧的殺菌作用
答案:C
解析:臭氧為強氧化劑,主要依靠其強大的氧化作用殺菌;臭氧滅菌燈內(nèi)有臭氧
發(fā)生器,在電場的作用下,將空氣中的氧氣轉換為高純臭氧;臭氧消毒時,要求
達到臭氧濃度220mg/m3,消毒時間應230min;其消毒效果受溫度、濕度、有機
物、pH等因素的影響。7?
46.下面關于急性腎衰竭的提法,哪項是錯誤的
A、每天尿量少于400ml稱為少尿
B、急性腎衰竭按病因可分為腎前性、腎性、腎后性三大類
C、急性腎衰竭少尿期常因水中毒和原發(fā)性高血壓而死亡
D、每天尿量少于200ml稱為少尿
E、常有腎實質損傷
答案:D
解析:急性腎衰竭少尿期,病人常出現(xiàn)少尿,即尿量V400ml/d或17ml/h;無尿,
即V100ml/d,故D選項V200ml/d錯誤,其余均正確。
47.周某,女,35歲,因急性胰腺炎入院,患者精神緊張、焦慮,值班護士在實
施入院護理時,不恰當?shù)淖o理措施為
A、熱情接待,為患者提供舒適環(huán)境
B、認真傾聽其訴說,科學地指導
C、服務周到,使患者放心
D、耐心安慰,減輕焦慮
E、患者的任何需求,及時滿足,讓患者安心
答案:E
48.男性,30歲,腎移植術,供者為攣生兄弟,手術后10天來情況良好,只是
近3日來尿量較少,每日約800ml,病人可能是
A、超急排斥反應
B、加速性排斥反應
C、急性排斥反應
D、慢性排斥反應
E、液體入量不足
答案:E
49.前列腺切除術后病人飲食的注意事項不包括
A、多飲水
B、進食易消化、營養(yǎng)豐富的食物
C、多進食富含纖維素的食物
D、避免辛辣、刺激的食物
E、少量多餐
答案:E
解析:前列腺切除術后病人無需少量多餐,可正常進食,但應避免一些刺激性的
食物,防止便秘,因便秘可導致急、性尿潴留和繼發(fā)性出血。
50.神經(jīng)根型頸椎病病人可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A、猝倒
B、視覺障礙
C、蹋棉感和束帶感
D、壓頭試驗陽性
E、心律不齊和血壓升高
答案:D
解析:壓頭試驗陽性是神經(jīng)根型頸椎病的表現(xiàn)。
51.股骨頸骨折畸形是
A、縮短
B、縮短,內(nèi)旋
G縮短,外旋
D、伸長,內(nèi)旋
E、伸長,外旋
答案:C
解析:股骨頸骨折患者患肢縮短,出現(xiàn)外旋畸形。
52.屬于《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》提出的八項行業(yè)紀律之一
的是。
A、醫(yī)療機構和科室不準實行藥品等加價銷售辦法
B、醫(yī)療機構不準使用無生產(chǎn)批準文號的自制藥品與制劑
C、醫(yī)務人員不準在醫(yī)療服務活動之外接受患者及其親友的宴請
D、醫(yī)務人員不準介紹病人到其他單位檢查或治療
E、醫(yī)療機構的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運轉情況設立小金庫
答案:B
53.患者男性,40歲。心肺復蘇術后體溫39.8℃,準備給予冰帽及使用恒溫毯降
溫,此時應立即使用的藥物為
A、地塞米松
B、丙泊酚
C、20%甘露醇
D、硫噴妥鈉
E、氫化可的松
答案:D
解析:寒戰(zhàn)時全身骨骼肌肉痙攣,增加氧耗,因此心肺復蘇后行物理降溫時應防
止寒戰(zhàn)發(fā)生,應在物理降溫前,先用降溫輔助藥物,如丙嗪類藥、硫噴妥鈉或其
他巴比妥類藥。故選D。
54.肝癌術前護理不正確的是
A、給予維生素K1
B、適量輸血和白蛋白
C、術前晚用肥皂水灌腸
D、全面檢查肝功能和凝血功能
E、術前3天口服腸道不吸收抗菌藥
答案:C
解析:肝癌病人術前多伴有營養(yǎng)不良和凝血機制障礙,故術前應完善檢查,并給
予維生素Ki以改善凝血功能,適當輸血和白蛋白以改善營養(yǎng)狀況,為預防術后
出現(xiàn)肝性腦病,術前通常不用肥皂水灌腸,術前3天口服腸道抗菌藥,以免血氨
升高。
55.患者女性,50歲。幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余,每日補10%葡萄糖2500
ml,5%葡萄糖鹽水1000ml,10%氯化鉀30ml。2天前開始出現(xiàn)全腹膨脹,無壓痛
及反跳痛,腸鳴音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A、低鉀血癥
B、低鈉血癥
C、低鈣血癥
D、IWJ鉀血癥
E\圖鈉血癥
答案:A
解析:首先患者有發(fā)生低血鉀的原因:胃腸液中含K+,持續(xù)胃腸減壓使胃腸液
丟失過多的同時也丟失大量-;其次患者有低血鉀的臨床表現(xiàn):低血鉀影響腸
道平滑肌的收縮,使腸管擴張蠕動消失,從而產(chǎn)生腹脹和腸鳴音消失。
56.乳腺癌最常見的病理類型是
A、非浸潤性癌
B、早期浸潤性癌
C、浸潤性特殊癌
D、浸潤性非特殊癌
E、纖維腺瘤癌變
答案:D
解析:浸潤性非特殊癌包括浸潤性小時癌、浸潤性導管癌、硬癌、髓樣癌、單純
癌、腺癌等。此類癌是乳腺癌中最常見的類型,占70%?80%,一般分化低,預
后較差。
57.關于股骨頸骨折敘述正確的是
A、常發(fā)生于中年男性
B、患者可有內(nèi)收、內(nèi)旋、縮短畸形
C、骨折一般能夠較快愈合
D、內(nèi)收型骨折多不穩(wěn)定
E、青壯年患者多在扭轉力作用下骨折
答案:D
解析:股骨頸骨折多發(fā)生于中老年女性。間接暴力是引起股骨頸骨折的主要原因,
多數(shù)情況是走路滑倒時身體發(fā)生扭轉,力量傳到股骨頸發(fā)生骨折。青年人多在受
到較大暴力后才發(fā)生骨折。股骨頸骨折后易引起血運障礙,發(fā)生股骨頭壞死或骨
折不愈合?;贾是?、內(nèi)收、縮短、外旋畸形,外旋45°?60。之間,檢查
見大轉子上移。
58.能發(fā)現(xiàn)早期腎癌的常規(guī)體檢項目是
AxB超檢查
B、CT檢查
GMRI檢查
D、逆性尿路造影
E、排泄性尿路造影
答案:A
解析:B超檢查簡單易行,能鑒別腎實質性腫塊與囊性病變,一些無癥狀的腎癌
在常規(guī)體檢中可能被超聲掃描發(fā)現(xiàn)。其他檢查雖能進一步發(fā)現(xiàn)腎癌,但目前并非
常規(guī)體檢項目。
59.關于對廢棄口罩的處理方式,以下說法不正確的是?
A、隨時用完隨時丟棄
B、有發(fā)熱癥狀的需消毒后密封后丟棄
C、處理完口罩后要及時洗手
D、廢棄的口罩都應丟棄到有害垃圾桶
答案:A
解析:選擇A,廢棄口罩的正確丟棄姿勢:無發(fā)熱、咳嗽等癥狀的普通民眾,因
風險較低,使用過的口罩可毀壞后丟入“有害垃圾”桶;存在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、
打噴嚏等癥狀的民眾,用開水(或56°C以上熱水)浸泡30分鐘或用酒精噴霧消
毒后密封丟棄到“有害垃圾”桶內(nèi);處理完廢棄口罩后要及時洗手
60.管理的二重性是指
A、管理的科學性和藝術性
B、管理的自然屬性和社會屬性
C、管理的普遍性和目的性
D、管理的特殊性和個性
E、管理的廣泛性和獨特性
答案:B
解析:管理的二重性是指管理的自然屬性和社會屬性,管理的科學性和藝術性,
管理的普遍性和目的性是管理的基本特征。
61.護士注意甲狀腺大部切除術后病人說話聲音是為了評估有無
A、傷口出血
B、神經(jīng)損傷
C、麻醉清醒
D、氣管塌陷
E、痰液阻塞
答案:B
解析:護士注意甲狀腺大部切除術后病人說話聲音是為了評估有無神經(jīng)損傷。若
術中損傷喉上神經(jīng)外支,可使環(huán)甲肌癱瘓,引起聲帶松弛、聲調(diào)降低。若術中損
傷一側喉返神經(jīng)。多引起聲音嘶啞,雙側喉返神經(jīng)損傷可導致兩側聲帶麻痹,引
起失聲、呼吸困難,甚至窒息。
62.在醫(yī)學倫理學中,不傷害原則要求在醫(yī)療護理實踐中努力使患者的傷害及風
險
A、最大化
B、降到零
C、最小化
D、趨于下降
E、保持平衡
答案:C
解析:在醫(yī)學中,不傷害是指在診治、護理過程中不使患者的身體、心靈和精神
受到損傷。在醫(yī)護實踐中,不傷害的義務還包括避免或減少傷害和造成傷害的風
險。
63.n奎諾酮類抗菌藥的主要作用機制是
A、干擾細菌細胞壁合成
B、損傷細胞膜
C、影響細菌蛋白質的合成
D、抑制細菌核酸的合成
E、抑制固醇類藥物的合成
答案:D
64.腎損傷伴休克時,預防急性腎功能衰竭的主要措施是
Ax及時清除尿路中央血塊
B、及早使用止血劑
C、及早使用抗生素
D、及早補充血容量
E、及早使用利尿劑
答案:D
解析:腎損傷休克的主要原因是血供不足導致的腎功能損害,因此在預防時應盡
早補充血容量。
65.腦膜炎球菌的主要致病因素是
A、鞭毛
B、莢膜
C、外毒素
D、內(nèi)毒素
E、透明質酸酶
答案:D
解析:腦膜炎球菌的主要致病因素是細菌釋放的內(nèi)毒素,它使全身小血管痙攣,
內(nèi)皮細胞損傷,致使內(nèi)臟廣泛出血和有效循環(huán)血容量減少,引起感染性休克。繼
而引起的DIC和繼發(fā)性纖溶亢進進一步加重微循環(huán)障礙、出血和休克,最終造成
多器官功能衰竭。而選項A鞭毛是使腦膜炎球菌附著于上皮細胞表面的因素;選
項B莢膜可抵抗巨噬細胞吞噬;選項C外毒素、選項E透明質酸酶都不是腦膜炎
球菌的侵襲力;故應選D。
66.艾滋病傳播途徑不包括
A、日常生活接觸
B、使用血制品
C、靜脈吸毒
D、母嬰傳播
E、性接觸
答案:A
解析:艾滋病主要通過性接觸和血液(輸血、使用血制品、靜脈吸毒與母嬰傳播),
日常生活接觸不會感染艾滋病。
67.大面積燒傷患者休克期口渴時,可給予
A、大量冷開水
B、少量多次鹽開水
C、大量橘子水
D、大量糖水
E、大量茶水
答案:B
解析:大面積燒傷患者,創(chuàng)面滲出很多,組織水腫也較重,易引起血容量減少造
成低血容量性休克??诳蕰r,應飲適量燒傷飲料(每升含氯化鈉0.3g,碳酸氫鈉
0.15g)o如給予大量冷開水、橘子水、糖水、茶水,不僅不能擴容,反而會造成
水中毒。
68.下列哪項提示可能為乳腺癌早期
A、月經(jīng)紊亂
B、乳房周期性脹痛
C、乳房內(nèi)無痛性單個腫塊
D、乳房腫痛
E、乳房內(nèi)多個腫塊
答案:C
解析:乳房內(nèi)無痛性單個腫塊可能為乳腺癌早期。
69.甲亢病人術前準備中禁用阿托品的原因是
A、避免心動過速
B、避免甲狀腺腫大
C、降低基礎代謝率
D、避免呼吸道干燥
E、預防甲狀腺危象
答案:A
解析:甲亢病人術前不用阿托品,以免引起心動過速。
70.屬于不完全性骨折的是
A、裂縫骨折
B、橫形骨折
C、斜形骨折
D、凹陷骨折
E、壓縮骨折
答案:A
解析:不完全骨折是指骨的完整性或連續(xù)性僅有部分中斷,包括裂縫骨折和青枝
骨折兩種類型。其他選項均是完全骨折,所以選A。
71.下列微生物的種類和應選用的消毒滅菌方法對應正確的是
A、乙型肝炎病毒一中水平以上消毒法(含中水平)
B、真菌胞子-高水平消毒法
C、親脂病毒-高水平消毒法
D、螺旋體-低水平消毒法
E、分枝桿菌-中水平消毒法
答案:B
解析:受細菌芽胞、真菌膽子、分枝桿菌及經(jīng)血傳播病原體(如乙型肝炎病毒)
等污染的物品應選用高水平消毒法或滅菌法;受真菌、螺旋體、支原體和病原微
生物污染的物品,應選用中水平以上的消毒法;受一般細菌和親脂病毒等污染的
物品,可選用中水平或低水平消毒法。
72.通過靜脈為病人補充10%氯化鉀30mIo用于稀釋的溶液至少需要
A、250ml
B、500m1
C\800ml
D、1000ml
E、1500ml
答案:D
解析:氯化鉀濃度一般不超過0.3%,即10%的葡萄糖溶液1000ml加入氯化鉀
不能超過30ml。濃度過高對靜脈刺激大,可引起疼痛。濃度過高,還可抑制心
肌,導致心臟驟停。
73.女性,30歲,面部刀刺傷12小時,目前最適當?shù)奶幚泶胧┦?/p>
A、清創(chuàng)縫合
B、延期縫合
C、換藥
D、紅外線照射
E、傷口留置引流后包扎
答案:A
74.屬于良性骨腫瘤的是
A、骨髓瘤
B、骨肉瘤
C、骨軟骨瘤
D、尤文肉瘤
E、骨巨細胞瘤
答案:C
75.可以幫助外傷性截癱病人建立自律性膀胱的護理措施是
A、多飲水
B、每3天更換一次導尿管
C、必要時膀胱沖洗
D、定時變換體位,抬高床頭
E、持續(xù)導尿2周后改為定時開放導尿管
答案:E
解析:外傷性截癱病人早期應留置尿管持續(xù)引流,2?3周后定時開放,每4?6
小時開放1次,平時夾閉,以使膀胱充盈,防止膀胱萎縮及感染,并訓練自律性
膀胱。17?
76.患者,女性,40歲,不明原因牙齦滲血3個月,月經(jīng)量增多,診斷為特發(fā)性
血小板減少性紫瘢,下列實驗室檢查哪項不支持該診斷
A、血小板計數(shù)減少
B、血小板表面相關抗體陽性
C、出血時間延長
D、血小板壽命延長
E、血塊回縮不良
答案:D
解析:特發(fā)性血小板減少性紫?;颊叩幕灆z查特點為:血小板計數(shù)減少,血紅
蛋白可正?;驕p少,白細胞計數(shù)正常;出血時間延長,束臂試驗陽性,血小板表
面相關抗體陽性,血小板壽命明顯縮短。
77.開放性腹部損傷有腸管脫出時,原則上應
A、立即向腹腔還納
B、及早行清創(chuàng)術
C、止痛處理
D、抗感染
E、暫不向腹腔回納
答案:E
解析:開放性損傷腸管脫出時嚴禁將腸管還納入腹腔,應用等滲鹽水無菌紗布覆
蓋并妥善保護腸管。
78.腎損傷最嚴重的是
A、腎挫傷
B、腎盂部分裂傷
C、腎皮質部分裂傷
D、腎全層裂傷
E、腎蒂損傷
答案:E
解析:腎蒂血管部分或全部撕裂時可引起嚴重大出血,常來不及診治即已死亡。
79.下列關于醫(yī)院感染監(jiān)測的敘述錯誤的是
A、包括綜合性監(jiān)測和目標監(jiān)測
B、需要監(jiān)測醫(yī)院感染各科室發(fā)病率
C、漏報調(diào)查樣本量不少于年監(jiān)測患者數(shù)的10%,漏報率應低于20%
D、500張病床以上的醫(yī)院醫(yī)院感染發(fā)病率應低于30%
E、目標監(jiān)測開展的期限不應少于1年
答案:D
解析:500張床位發(fā)病率應低于10%。
80.胃、十二指腸潰瘍手術治療的適應證應除外
A、急性穿孔
B、并發(fā)大出血
C、并發(fā)瘢痕性幽門梗阻
D、癌變
E、經(jīng)常反酸
答案:E
解析:絕大多數(shù)胃、十二指腸潰瘍采用內(nèi)科治療有效,出現(xiàn)以下情況,應考慮外
科治療:胃、十二指腸潰瘍發(fā)生嚴重并發(fā)癥,如急性穿孔、急性大出血、瘢痕性
幽門梗阻、癌變;內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。
81.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是
A、頭痛、咳嗽、視乳頭水腫
B、惡心、嘔吐、視乳頭水腫
C、頭痛、嘔吐、失明
D、頭痛、嘔吐、視乳頭水腫
E、血壓升高、嘔吐、視乳頭水腫
答案:D
解析:因為頭痛、嘔吐、視乳頭水腫為顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn);咳嗽、惡心、血
壓升高不是顱內(nèi)壓升高的典型表現(xiàn),排除A、B、E;視乳頭水腫早期多不影響視
力,存在時間較久者有視力減退,嚴重者失明,失明也不是顱內(nèi)壓增高的典型表
現(xiàn),排除C。
82.按手術時限分,急性化膿性闌尾炎屬于
A、擇期手術
B、限期手術
C\急癥手術
D、診斷性手術
E、姑息性手術
答案:C
解析:急性化膿性闌尾炎屬于急癥手術,因為不及時手術,闌尾會穿孔,炎癥擴
散。
83.男性,38歲。腹部外傷后,全腹疼痛及壓痛,疑膀胱破裂,最可靠的檢查方
法是。
A、尿常規(guī)
B、導尿
C、膀胱注水試驗
D、腹腔穿刺
Ex腹腔沖洗
答案:D
解析:該病人腹外傷后出現(xiàn)全腹疼痛及。壓痛,懷疑膀胱破裂,最可靠的檢查方
法是腹腔穿刺抽出尿液即能確診。
84.女性病人,因休克進行擴容療法快速輸液時,中心靜脈壓1.47kPa(15cmH20),
BP10.7/8kPa(80/60mmHg)o應采取的措施是
A、暫停輸液
B、用升壓藥
C、加快輸液速度
D、減慢輸液速度
E、減慢輸液加用強心劑
答案:E
解析:病人中心靜脈壓高而血壓偏低,應考慮心功能不全或容量相對過多,應給
予減慢輸液加用強心劑。
85.勃格運動的主要目的是
A、減慢肢體壞疽速度
B、減輕下肢水腫
C、促進病人舒適
D、促進側支循環(huán)建立
E、提高病人的活動
答案:D
86.PPD試驗(+++)為
A、硬結直徑20mm以上
B、紅斑直徑20mm以上
C、硬結直徑10?20mm以上
D、紅斑直徑15mm以上
E、紅斑直徑20nlm以上伴水皰及局部壞死
答案:A
解析:PPD試驗(+++)是強陽性,硬結直徑在20mm以上。
87.預防破傷風首要的措施是
A、徹底清潔消毒,敞開傷口,充分引流
B、注射破傷風抗毒素
C、鎮(zhèn)靜解痙
D、注射破傷風人體免疫球蛋白
E、做好傷口周圍的消毒
答案:A
解析:破傷風桿菌為厭氧菌,在有氧情況下不易生長,因此應首先徹底清潔并敞
開傷口,使傷口暴露,增加與空氣中氧的接觸。
88.針對新型冠狀病毒,以下哪種條件可以殺滅病毒?
A、在56℃,30分鐘條件下
B、在26℃,20分鐘條件下
C、在16℃,10分鐘條件下
D、在0℃,5分鐘條件下
答案:A
解析:選擇A,新型冠狀病毒對熱敏感,在56℃條件下,30分鐘就能殺滅病毒。
利用含氟消毒劑、酒精、碘類、過氧化物類等多種消毒劑也可殺滅該病毒。
89.下列哪項是“超級傳播者”的特點?()
A、年齡小
B、存在其他基礎病
C、抽煙
D、嗜酒
E、性工作者
答案:B
解析:“超級傳播者”是指一名具有極高傳染性的帶病者,其比正常帶病者更容
易傳染他人,而導致疫癥大規(guī)模爆發(fā)。超級傳播者一般有5個特點:①數(shù)量少,
從非典中來看,超級傳播者占SARS人數(shù)的1%?2%。②危害大,超級傳播者存在
“一傳多人”的現(xiàn)象。③年齡偏大,合并多種基礎疾病,如冠心病、糖尿病、高
血壓、腦卒中、慢性腎功能不全等。④早期癥狀往往被掩蓋,病情重,進展快,
迅速發(fā)展為重癥,并發(fā)癥多,病死率高。⑤被感染者,多為密切接觸者,呈現(xiàn)聚
集性
90.胃、十二指腸潰瘍穿孔非手術治療期間最關鍵的措施是
A、禁食
B、胃腸減壓
C、嚴密觀察病情
D、糾正水、電解質紊亂
E、半臥位
答案:B
解析:胃、十二指腸潰瘍穿孔病人因胃內(nèi)容物外漏導致腹膜感染,非手術治療期
間應給予胃腸減壓,減少胃內(nèi)容物外漏。
91.骨折病人現(xiàn)場急救方法正確的是
A、不能確定有無骨折時可暫不固定
B、開放性骨折應現(xiàn)場整復
C、止血帶持續(xù)扎緊不能放松
D、先處理四肢骨折,再處理進行性血胸
E、疑有頸椎骨折者應予以頸部固定
答案:E
解析:骨折病人的急救應首先處理致命傷。凡有骨折或疑有骨折的病人應予以臨
時固定處理;外露骨端一般不進行現(xiàn)場復位;對疑有頸椎骨折者應專人雙手牽引
頭部使頸椎維持中立位的同時平置病人于硬板上,頸兩側用沙袋固定限制頭頸部
活動。止血帶應定時放松,否則造成肢體壞死。
92.膀胱癌最常見的病理類型為
A、鱗狀細胞癌
B、移行上皮癌
C、腺癌
D、黏液細胞癌
E、小細胞癌
答案:B
解析:膀胱癌組織類型中上皮性腫瘤占95%以上,其中多數(shù)為移行細胞癌,鱗癌
和腺癌各占2%?3%。
93.抗生素的使用原則中,下列敘述錯誤的是
A、具備明確指征
B、根據(jù)臨床癥狀選擇適應的抗生素
C、劑量適當
D、方法適當
E、療程適當
答案:B
解析:應根據(jù)藥敏結果選擇適宜的抗生素。
94.心絞痛發(fā)作時疼痛持續(xù)時間一般為
A、3?5分鐘
B、10分鐘
C、15分鐘
D、20分鐘
E、30分鐘
答案:A
解析:心絞痛發(fā)作時疼痛出現(xiàn)后逐步加重,然后在3?5分鐘內(nèi)消失,可數(shù)天或
數(shù)星期發(fā)作一次,亦可一日內(nèi)發(fā)作多次。
95.肝臟最基本的結構單位是
A、肝細胞索
B、肝葉
C、肝小葉
D、肝竇
E、肝段
答案:C
96.枕左前位胎頭進入骨盆時,銜接的徑線是
A、雙頂徑
B、雙顫徑
C、枕下前因徑
D、枕額徑
E、枕須徑
答案:D
解析:胎頭雙頂經(jīng)進入骨盆入口平面,胎頭顱骨最低點接近或達到坐骨棘水平,
稱為銜接。胎頭進入骨盆入口時呈半俯屈狀態(tài),以枕額徑銜接,由于枕額大于骨
盆入口前后徑,胎頭矢狀縫坐落在骨盆入口右斜徑上,胎兒枕骨在骨盆前方。
97.下列對于溝通過程的描述不正確的是
A、信息源指發(fā)出信息的人
B、反饋是信息溝通的逆過程
C、解碼包括接收和譯碼兩個環(huán)節(jié)
D、編碼是發(fā)送者將信息譯成接受者能理解的符號
E、傳遞信息是通過某種通道洛信息傳遞給接受者
答案:C
解析:解碼包括了接收、譯碼和理解三個環(huán)節(jié)。
98.男性,37歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術,術后5天切口裂開,最可能
的原因是
A、營養(yǎng)不良
B、切口邊緣皮膚壞死
C、切口感染
D、腹脹
E、縫線脫落
答案:C
解析:切口感染是闌尾切除術后最常見的并發(fā)癥,多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。
由此判斷為C。
99.關于胸外傷引起呼吸困難的機制,錯誤的是
A、氣胸或血胸壓迫肺臟
B、氣管或支氣管分泌物堵塞
C、疼痛使胸廓活動受限
D、肺挫傷引起淤血及水腫
E、反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常
答案:E
解析:因為選項A、B、C、D均可出現(xiàn)在胸外傷時,并影響通氣、換氣功能,導
致呼吸困難,而胸外傷不會引起反射性中樞調(diào)節(jié)作用失常,故選E。
100.以下關于急性腎衰少尿期的處理不正確的是
A、臥床休息
B、控制人液量,一般為500ml+前一天出液量
C、供給足夠的熱量,應大于125.5kg/(kg?d)
D、盡量避免食用含鉀高的食物和藥物
E、需大量輸血時可輸庫存血
答案:E
101.急性闌尾炎非手術治療的適應證是
A、化膿性或壞疽性闌尾炎
B、闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎
C、小兒急性闌尾炎
D、慢性闌尾炎急性發(fā)作
E、闌尾周同膿腫
答案:E
解析:急性闌尾炎是本章重要考點,關注臨床表現(xiàn)、治療要點和護理措施。急性
闌尾炎一旦診斷明確,應早期外科手術治療。但對于早期單純性闌尾炎、闌尾周
圍膿腫已局限、病情趨于好轉或有嚴重器質性疾病有手術禁忌者,可采用非手術
治療。對于闌尾周圍膿腫則不宜手術,應采用抗炎等非手術治療,待腫塊縮小局
限、體溫正常、3個月以后再行手術治療。
102.結核菌素試驗陽性反應"1”是指
A、注射局部發(fā)紅
B、局部有紅色硬結
C、紅色硬結直徑5mm以下
D、紅色硬結直徑5?9mm
E、紅色硬結直徑10?20mm
答案:E
解析:硬結直徑5M以下為陰性;硬結直徑5?9mm為陽性反應“+”;硬結直徑1
。?20mm為陽性反應
103.下列疾病不具備聯(lián)合使用抗生素的指征的是
A、慢性骨髓炎
B、結核
C、細菌性心內(nèi)膜炎
D、急性尿道炎
E、腹腔臟器穿孔
答案:D
104,構成機體重量的主要成分是
A、骨骼
B、肌肉
C、內(nèi)臟
D、體液
E、細胞
答案:D
解析:正常成年人體液總量占體重的60%?70%,小兒更多,所以機體重量的主
要成分是體液,故選D。
105.一兒童頭部不慎被玻璃割破,出血量較多,壓迫止血后24小時來醫(yī)院急診
就診,傷口長3cm,邊緣整齊,處理方法應為
A、沖洗后直接縫合
B、清創(chuàng)后一期縫合
C、清創(chuàng)后延期縫合
D、清創(chuàng)后不予縫合
E、清創(chuàng)后定期換藥
答案:B
106.符合標準的痰液涂片中鱗狀上皮細胞:白細胞應不低于
Ax1:1
B、1:1.5
C、1:2
D、1:2.5
E、1:3
答案:D
解析:痰液篩選的標準為痰液涂片鏡檢鱗狀上皮細胞VO個/低倍視野和白細胞》
25個/低倍視野或鱗狀上皮細胞:白細胞W1:2.5°
107.某醫(yī)院2008年度住院患者中共200人發(fā)生醫(yī)院感染,其中普通外科100人,
婦產(chǎn)科50人,呼吸內(nèi)科40人,其他科室合計10人。下列選項中正確的是
A、普通外科醫(yī)院感染發(fā)生率為50%
B、婦產(chǎn)科醫(yī)院感染發(fā)生率為25%
C、呼吸內(nèi)科醫(yī)院感染在全院的構成比是20%
D、普通外科醫(yī)院感染在全院的構成比無法計算
E、婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構成比是10%
答案:C
解析:由于題干給出的為發(fā)生醫(yī)院感染的患者數(shù),而未給出各科室在2006年度
的所有住院患者數(shù),因此無法計算發(fā)生率,只能計算各科室感染人數(shù)占全院感染
人數(shù)的構成比,分子為各科室感染患者數(shù),分母為醫(yī)院感染總人數(shù)。呼吸內(nèi)科醫(yī)
院感染在全院的構成比二40/200=20%;普通外科醫(yī)院感染在全院的構成比二100/2
00二50%;婦產(chǎn)科醫(yī)院感染在全院的構成比二50/200二25%。
108.布朗一色夸綜合征的表現(xiàn)中正確的是
A、損傷對側肢體運動覺喪失
B、損傷對側肢體感覺喪失
C、損傷對側肢體痛、溫覺喪失
D、損傷同側肢體遲緩性癱瘓
E、脊髓損傷平面以上出現(xiàn)感覺和運動障礙
答案:C
解析:脊髓半切綜合征(BrownSequard綜合征)損傷平面以下同側肢體的運動和
深感覺喪失,對側肢體的痛覺和溫度覺喪失。
109.甲亢患者術前準備最重要的是
A、測定基礎代謝率
B、心理護理
C、喉鏡檢查
D、抗甲狀腺藥物和碘劑的應用
Ex鋼餐和心電圖檢查
答案:D
解析:應用抗甲狀腺藥物和碘劑進行藥物準備是甲亢患者術前準備的重要環(huán)節(jié),
目的是降低甲狀腺功能和基礎代謝率,減輕甲狀腺腫大和充血。
110.男性,50歲。急性腎衰少尿期。病人出現(xiàn)呼吸困難,頭痛、頭暈,軟癱,
心律不齊,心動過緩,腹脹,應考慮
A、局血鉀癥
B、低血鉀癥
C、水中毒
D、酸中毒
E、尿毒癥
答案:A
111.男性病人,38歲,4小時前負重物時,右側腹股溝斜疝嵌頓,下列表明疝內(nèi)
容物已發(fā)生缺血壞死的是
A、疝塊增大,不能回納
B、疝塊緊張發(fā)硬
C、疝塊有壓痛
D、陣發(fā)性腹痛伴嘔吐
E、全腹有壓痛,腹肌緊張
答案:E
解析:疝內(nèi)容物缺血壞死后可導致腹膜炎,出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛和腹肌緊張。
112.女性,50歲,右乳外上象限有直徑4cm的乳癌腫塊,與皮膚有粘連,但尚
可推動,腋窩有3個散在淋巴結腫大,其臨床分期為
A、第一期
B、第二期
C、第三期
D、第四期
E、第五期
答案:B
113.嬰幼兒在0?3歲的行為主要靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成,這個階段在人
的整個生命周期中被稱為
A、被動發(fā)展階段
B、主動發(fā)展階段
C、自主發(fā)展階段
D、鞏固發(fā)展階段
E、穩(wěn)定發(fā)展階段
答案:A
解析:在人的整個生命周期中,被動發(fā)展階段在。?3歲內(nèi),此階段的行為主要
靠遺傳和本能的力量發(fā)展而成,如嬰兒的吸吮、抓握、啼哭等行為。
114.患者女性,28歲。胃大部切除術后4天,體溫38.5℃,切口疼痛,應考慮
A、外科手術熱
B、切口感染
C、腹腔感染
D、肺部感染
E、膈下膿腫
答案:B
解析:外科手術熱一般不超過38℃,若術后3?6天仍持續(xù)發(fā)熱,則提示感染或
其他不良反應,由于該患者有切口疼痛,且為切口感染的好發(fā)時間術后第4天,
故提示切口感染的可能。
115.乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)”酒窩征”的原因是
A、粘連
B、腫物壓迫
C、并發(fā)炎癥
D、癌腫侵及Cooper韌帶
E、癌細胞堵塞表淺淋巴管
答案:D
解析:乳癌病人若癌腫侵及Cooper韌帶,可使其縮短而致癌腫表面皮膚凹陷,
呈“酒窩征”;鄰近乳頭或乳暈的癌腫因侵及乳管使之收縮,可將乳頭牽向癌腫
側;乳頭深部癌塊侵及乳管可使乳頭內(nèi)陷。腫塊繼續(xù)增大,若皮內(nèi)和皮下淋巴管
被癌細胞阻塞而引起淋巴回流障礙,出現(xiàn)真皮水腫,皮膚呈“橘皮樣”改變。
116.外陰陰道假絲酵母菌病的誘發(fā)因素不包括
A、糖尿病
B、長期口服雌激素
C、妊娠
D、長期使用抗生素
E、長期服用維生素C
答案:E
解析:外陰陰道假絲酵母菌病的病原體白假絲酵母菌為條件致病菌,可存在于口
腔、腸道、陰道黏膜。當陰道內(nèi)糖原增多、酸度增加、局部免疫力下降時,最適
合假絲酵母菌繁殖致病。孕婦、糖尿病、大量雌激素治療、長期應用抗生素、服
用皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合征者易患此病。穿緊身化纖內(nèi)褲、肥胖者也會
因局部濕度增加而引起假絲酵母菌繁殖而致陰道炎。
117.破傷風的初發(fā)癥狀是
A、苦笑
B、頸項強直
C、角弓反張
D、張口困難
E、手足抽搐
答案:D
解析:破傷風桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后,最初受影響的肌群是咀嚼肌,造成張
口困難和咀嚼不便,隨后出現(xiàn)牙關緊閉,其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容,影
響頸項肌產(chǎn)生頸項強直,影響四肢肌形成角弓反張。
118."新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所是()。
A、診室安裝紗門窗等防蠅、防蚊設施
B、診室內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設施,配備便器和醫(yī)療廢物收集箱
C、便器2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘,沖洗后備用
D、應在具備隔離條件和防護條件的醫(yī)院隔離治療,危重癥病例應盡早收入ICU
治療
E、可在家自行隔離治療
答案:D
解析:“新型冠狀病毒感染的肺炎”的治療場所為:疑似和確診病例應在具備有
隔離條件和防護條件的定點醫(yī)院隔離治療,疑似病例應單人單間隔離治療,確診
病例可多人收治在同一病室。危重癥病例應盡早收入ICU治療。
119.牽引病人護理措施正確的是
A、下肢牽引時應抬高床頭
B、牽引針孔的血痂應及時清除
C、患肢上方覆蓋被子以保暖
D、肢體縱軸應與牽引力線平行
E、牽引物應著地,以免過度牽引
答案:D
120.0負責對實施情況進行監(jiān)督檢查。
A、上級主管單位
B、領導班子
C、行政職能部門
D、紀檢監(jiān)察糾風部門
答案:D
121.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A、炎癥性病變
B、穿孔性病變
C、出血性病變
D、梗阻性病變
E、絞窄性病變
答案:C
解析:本組題考查鑒別診斷要點。炎癥性病變一般起病緩慢,腹痛由輕至重,呈
持續(xù)性;有固定的壓痛點,可伴有反跳痛和肌緊張。5題選A。穿孔性病變腹痛
突然,呈刀割樣持續(xù)性劇痛;迅速出現(xiàn)腹膜刺激征,容易波及全腹,但病變處最
為顯著;有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失,X線見膈下游離氣體;有移動性濁
音,腸鳴音消失。6題選B。出血性病變多在外傷后迅速發(fā)生,以急性失血表現(xiàn)
為主,常導致失血性休克,可有不同程度的腹膜刺激征,腹腔積血在500ml以上
時可叩出移動性濁音,腹腔穿刺可抽出不凝固性血液。7題選C。
122.內(nèi)痔的早期癥狀是
A、大便干結
B、肛門瘙癢
C、肛周劇痛
D、無痛性便血
E、肛門部異物感
答案:D
123.“組織中的主管人員直接管轄的下屬人數(shù)應是適當?shù)?,才能保證組織的正常
運轉”所描述的組織設計原則是
A、責權一致原則
B、分工協(xié)作原則
C、有效管理幅度原則
D、最少層次原則
E、目的統(tǒng)一性原則
答案:C
解析:管理幅度原則是指組織中的主管人員直接管轄的下屬的人數(shù)應是適當?shù)模?/p>
才能保證組織的有效運行。所謂的管理幅度又稱管理寬度,是指一個主管人員直
接有效指揮下屬人員的數(shù)量。
124.在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)護理措施中的最重要的是
A、抗感染
B、營養(yǎng)支持護理
C、補液護理
D、皮膚護理
E、呼吸道護理
答案:E
解析:急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進行性呼吸困難和難以糾正的低氧血
癥為特征的急性呼吸衰竭,迅速糾正低氧血癥最關鍵,因此應加強呼吸道護理。
125.要求胃腸道手術病人術前禁食的主要目的是
A、避免影響手術視野
B、預防術后腹脹
C、預防麻醉中嘔吐造成窒息
D、促進術后腸蠕動恢復
E、防止發(fā)生吻合口瘦
答案:C
解析:胃腸道手術病人術前禁食的主要目的是預防麻醉中嘔吐造成窒息。
126.男性,57歲,擬行局麻下手部膿腫切開引流術,局部注射適量利多卡因后
不久出現(xiàn)面色潮紅、惡心、視物模糊、血壓上升和煩躁不安等表現(xiàn)。首先應考慮
其出現(xiàn)了
A、過度緊張
B、高血壓危象
C、低血糖反應
D、藥物過敏反應
E、局麻藥毒性反應
答案:E
解析:應用局麻后可能出現(xiàn)過敏反應或局麻藥毒性反應,但此病人應用的利多卡
因較少出現(xiàn)過敏反應,故考慮為E。
127.護理人才的培養(yǎng)方法不包括
A、基礎訓練
B、學歷教育
C、定向培養(yǎng)
D、知識更新
E、在實踐中不斷提高
答案:B
解析:護理人才的培養(yǎng)方法包括:①基礎訓練;②定向培養(yǎng);③知識更新;④在
實踐中不斷提高。
128.關于坐骨神經(jīng)痛的敘述正確的是
A、下肢放射痛伴麻木感
B、伴有鞍區(qū)感覺遲鈍
C、伴有大小便功能障礙
D、可為急性劇痛或慢性隱痛
E、是腰椎間盤突出癥最常見表現(xiàn)
答案:A
129.某手術室長6叫寬5%高3m,安裝有循環(huán)風紫外線空氣消毒器,所用循環(huán)
風量必須
A、<180m7h
B、<360m3/h
C、>180m3/h
Dv>360m3/h
E、>720m3/h
答案:E
解析:循環(huán)風紫外線空氣消毒器進行空氣消毒時,所用消毒器的循環(huán)風量(m3/
h)必須是房間體積的8倍以上。
130.確診血管相關性感染時,導管尖端培養(yǎng)結果為陽性的是
Ax細菌數(shù)23cfu
B、細菌數(shù)N5cfu
G細菌數(shù)210cfu
D、細菌數(shù)212cfu
Ex細菌數(shù)215cfu
答案:E
131.對于一個護理人力嚴重不足的醫(yī)院,護士長只能選擇的護理工作方式是
A、小組護理
B、責任制護理
C、綜合護理
D、功能制護理
E、個案護理
答案:D
132.患者男性,24歲。不慎趺入80℃熱水池內(nèi),池水淹沒臀部,初步估計燙傷
面積為
A、30%?35%
B、35%?40%
C、40%?45%
D、45%?50%
E、>60%
答案:D
解析:一般50℃以上的溫度即可引起燒傷的病理生理反應,80℃水淹沒臀部可
認為雙下肢及臀部燒傷,按“新九分法”計算:雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿為(5
+7+13+21)%=46%,故選D。
133.男性,30歲,因急性腎衰竭導致高鉀血癥,其心電圖檢查結果中不符合該
診斷的是
A、出現(xiàn)U波
B、T波高尖
C、PR間期延長
D、P波消失
E、ST段抬高
答案:A
解析:高鉀血癥的心電圖特點是T波高而尖,PR間期延長,P波下降或消失,Q
RS波加寬,ST段升高。出現(xiàn)U波是低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)。
134.判斷急性腎衰病人少尿期輸液量是否適當?shù)脑u價指標不包括
A、體重每日減輕0.5kg
B、GVP在正常水平
C、血鉀恢復正常
D、無呼吸困難及肺水腫
E、血鈉維持在130mmol/L
答案:C
135.根據(jù)馬斯洛的需要層次理論,下列屬于高層次需要的是
A、生理的需要
B、安全的需要
C、愛與被愛的需要
D、歸屬的需要
E、尊重的需要
答案:E
解析:根據(jù)馬斯洛理論,生理、安全、愛與歸屬感是基礎需要,尊重、自我實現(xiàn)
口FS7.,till
136.屬于組織創(chuàng)新重要來源的是
A、激勵
B、控制
C、溝通
D、反饋
E、傾聽
答案:C
解析:創(chuàng)新溝通是組織創(chuàng)新的重要來源。有效的溝通能使管理者發(fā)現(xiàn)問題并獲得
寶貴建議,員工的參與是組織創(chuàng)新的巨大動力。在溝通過程中,溝通者相互啟發(fā)、
相互討論、共同思考,往往能激發(fā)出新的創(chuàng)意。
137.全身麻醉后應采取的措施是
Av俯臥位
B、半臥位
C、去枕平臥,頭偏向一側
D、墊枕平臥4?6小時
E、去枕平臥6?8小時
答案:C
解析:全身麻醉后應去枕平臥,頭偏向一側,從免嘔吐物誤吸。
138.對于擬行腎移植患者,術前正確的護理措施為
A、補充營養(yǎng),進高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低鹽飲食
B、術前一周將患者移至隔離房間,避免交叉感染
C、術前晚清潔灌腸數(shù)次,每次1000ml
D、協(xié)助做好術前檢查,行AB0血型配型
E、術日晨置導尿管,以便觀察尿量
答案:E
解析:腎移植患者術前應加強營養(yǎng),進適量蛋白、高碳水化合物、高維生素、低
鹽飲食,而非高蛋白飲食故A錯誤;術前1?2日將患者移至隔離房間,避免交
叉感染,而非一周,故B錯誤;術前晚溫鹽水灌腸1次,600ml,而非清潔灌腸
故C錯誤;術前應行AB0血型及HLA配型,故D不全面;而術晨留置尿管是必要
的術前準備,故答案為E。
139.診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是
A、CT
B、B超
C、X線腹部檢查
D、血常規(guī)檢查
E、血細菌培養(yǎng)
答案:B
解析:診斷細菌性肝膿腫最常用的方法是B超,應為首選。
140.協(xié)調(diào)的作用有
A、目標導向
B、勤于溝通
C、利益一致
D、整體優(yōu)化
E、調(diào)動員工積極性
答案:E
解析:協(xié)調(diào)的作用有三個方面:減少內(nèi)耗、增加效益的重要手段;增強組織凝聚
力的有效途徑;調(diào)動員工積極性的重要方法。
141.患兒男,13歲。突然高熱,持續(xù)4天不退,伴大腿外上方疼痛和腫脹。檢
查:體溫39.5℃,脈率120次/分,一般情況尚可,左大腿上段腫脹,該處外
側壓痛最嚴重,但無波動感。血白細胞計數(shù)19.5X1()9/L,中性粒細胞0.83,X
線攝片無改變??紤]可能是
A\風濕熱
B、尤文肉瘤
C、骨結核繼發(fā)感染
D、骨巨細胞瘤
E、急性化膿性骨髓炎
答案:E
解析:風濕熱在青少年多以心臟病變?yōu)橹?,成人則以關節(jié)病變?yōu)橹?,局部紅腫熱
痛,排除A;X線攝片無改變排除B、D,結核易侵犯關節(jié)處,由題干可排除C,所
以最可能的診斷為E。
142.對于沙眼衣原體感染,以下描述哪項恰當
A、首先出現(xiàn)前庭大腺感染癥狀
B、孕婦感染后可引起新生兒結膜炎和肺炎
C、為我國性傳播疾病中最常見的一種
D、免疫學檢查陽性率不高
E、以污染的手或衣物接觸感染為主
答案:B
解析:沙眼衣原體孕婦感染后可引起新生兒結膜炎和肺炎。
143.急腹癥患者的腹部體征中最重要的是
A、腸鳴音變化
B、腹膜刺激征的產(chǎn)生
C、腹式呼吸運動的大小
D、是否有腹部包塊
E、肝濁音界的大小
答案:B
解析:腹膜刺激征是急腹癥患者腹部最重要的體征,應了解其部位、范圍及程度。
144.抗休克糾正組織低灌注和缺氧的關鍵是
A、積極治療原發(fā)病
B、糾正酸中毒
C、補充血容量
D、應用血管擴張劑改善微循環(huán)
E、抗凝治療解除微細血栓
答案:C
解析:休克患者的治療原則關鍵是盡早去除病因,迅速恢復有效循環(huán),糾正微循
環(huán)障礙,增強心肌收縮功能,恢復人體正常代謝,其中補充血容量是糾正組織低
灌注和缺氧的關鍵,是糾正休克的根本措施。
145.風濕性瓣膜病病人術后的電解質濃度的監(jiān)測中尤其應注意
A、血鈉濃度
B、血鉀濃度
C\血氯濃度
D、血鈣濃度
E、血鎂濃度
答案:B
解析:風濕性瓣膜病病人術后應注意體內(nèi)電解質的變化,以免電解質紊亂造成惡
性心律失常,特別注意血鉀濃度,因病人尿中排鉀量高,容易造成低鉀。
146.為乙肝表面抗原陽性病人吸痰時應
A、洗手
B、戴手套
C、戴口罩、護目鏡
D、穿隔離衣
E、戴口罩
答案:C
147?一病員脛腓骨骨折,復位后石膏固定。肢體腫脹較明顯,治療中病人未能積
極功能鍛煉,2個月后去除石膏復查。見骨折已愈,經(jīng)1個月練習關節(jié)活動,恢
復不滿意.膝關節(jié)功能差。此為
A、損傷性骨折
B、創(chuàng)傷性關節(jié)炎
C、關節(jié)僵硬
D、缺血性骨壞死
E、缺血性肌攣縮
答案:C
解析:石膏拆除后病人膝關節(jié)活動度差,主要是出現(xiàn)了關節(jié)僵硬,與病人鍛煉不
足有關。
148.門靜脈高壓頑固性腹水的最有效治療為
A、補充白蛋白,限制鈉鹽
B、限制水鈉攝入,脫水利尿
C、斷流術
D、肝移植術
E、分流術
答案:D
解析:門靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因為門靜脈壓力升高,門靜脈系統(tǒng)毛細血
管床的濾過壓增高,同時肝硬化引起低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓下降及淋巴液
生成增加,導致液體進入腹腔引起腹水。補充白蛋白,限制水、鈉的攝入及脫水
利尿,均能暫時減輕腹水;而斷流術及分流術的主要目的為止血和預防出血;肝
移植術則既替換了病肝,又使門靜脈系統(tǒng)血流動力學恢復到正常,故是最有效的
治療方法。
149.無尿是指24小時尿量少于
Ax50ml
B、100ml
C、150ml
D、200ml
Ex250ml
答案:B
150.以下不屬于腦震蕩的臨床表現(xiàn)是
A、短暫昏迷,不超過30分鐘
B、逆行性健忘
C、頭痛、頭暈
D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無明顯異常
E、化驗腦脊液有大量紅細胞
答案:E
解析:因為腦震蕩的主要癥狀是受傷當時立即出現(xiàn)短暫的意識障礙,可為神志不
清或完全昏迷,常為數(shù)秒或數(shù)分鐘,一般不超過半小時。清醒后大多不能回憶受
傷當時至傷前一段時間內(nèi)的情況,稱逆行性遺忘。此后可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥
狀,短期內(nèi)可自行好轉。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,腦脊液檢查無紅細胞。
151.患者男性,47歲。昨晚飲白酒400ml后出現(xiàn)嘔血來院急診。既往無潰瘍、
肝病史。查體:血壓100/60nmHg,脈搏95次/分,肝、脾未觸及。患者出血的
原因最可能是
A、應激性潰瘍
B、消化性潰瘍出血
C、反流性食管炎出血
D、食管胃底靜脈曲張破裂出血
E、急性胃黏膜損傷
答案:E
解析:根據(jù)題干信息,無明顯應激源,排除A;患者既往無潰瘍、肝病史,可初
步排除B、D;患者無典型的反流癥狀,如燒心、反酸和曖氣,排除C;患者因飲酒
后出現(xiàn)嘔血多為酒精損傷胃黏膜而引起的急性出血。故正確答案為Eo
152.患者,男性,34歲,1周前出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、腹脹等不適,自服退熱劑,
無明顯效果。查:T39.8°C,P76次/分,胸部可見3個
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