品質(zhì)管理品質(zhì)知識(shí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)完整版黃皮書

成員：尹琦、曾兆輝、鄧直、宋長(zhǎng)來(lái)、孫根輝、韓冬梅、劉迪望、尹新華、馬鋅明、陳暉、趙麗紅、余巖、張勇、馬海燕、鳳、好質(zhì)量的評(píng)比工作及各部門的協(xié)調(diào)工作。標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)項(xiàng)目操作流程，認(rèn)真落實(shí)實(shí)施方案，做好評(píng)價(jià)工作。確護(hù)理管理層職責(zé)與分工。一次。4）實(shí)施中期組織相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)案，確保工作順利進(jìn)行。），進(jìn)行表彰。合，使試點(diǎn)工作正常運(yùn)行。及健康指導(dǎo)奠定基礎(chǔ)。床護(hù)理工作路徑，以此指導(dǎo)、規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)。3）確定護(hù)士分層管理試點(diǎn)科室，全面落實(shí)護(hù)理工作的責(zé)任制，技術(shù)職稱等要素，按主管護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士、助理護(hù)士分為2—4層，強(qiáng)調(diào)低年資護(hù)士應(yīng)在高年資護(hù)士指導(dǎo)下共同完成相應(yīng)基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，確保護(hù)理安全。制定具體試行方案。4）根據(jù)衛(wèi)生部簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，促進(jìn)護(hù)士貼近患者的指導(dǎo)思提高護(hù)理工作效率。度，確保二級(jí)護(hù)理質(zhì)控效果。1）逐漸完善績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范勞務(wù)費(fèi)分配的激勵(lì)手段，以體管理者搭建良好的人才平臺(tái)。2）逐步提高護(hù)士的夜班補(bǔ)助。根據(jù)?？铺攸c(diǎn)、風(fēng)險(xiǎn)及工作量，將全院護(hù)理人員的夜班補(bǔ)助分檔，以調(diào)動(dòng)護(hù)士承擔(dān)夜班的積極性。3）根據(jù)護(hù)理服務(wù)綜合指標(biāo)，逐步實(shí)行醫(yī)護(hù)績(jī)效分配獨(dú)立核算，制定更精細(xì)化的護(hù)理分配及成本核算辦法。標(biāo)尺。2）在試點(diǎn)過(guò)程中將細(xì)化工作量，以分級(jí)護(hù)理為指導(dǎo)，護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量及患者滿意度作為患者主要評(píng)價(jià)權(quán)重。3）將我院臨床實(shí)習(xí)護(hù)生納入基礎(chǔ)護(hù)理輔助層進(jìn)行帶教培訓(xùn)，使基礎(chǔ)與護(hù)理技能。內(nèi)外“示范醫(yī)院”考察學(xué)習(xí)，借鑒經(jīng)驗(yàn)。士真正貼近臨床，貼近患者提供了良好的基礎(chǔ)條件。固護(hù)理服務(wù)工作效果，促進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理工作穩(wěn)定推進(jìn)。衛(wèi)生廳、昌吉州、市有關(guān)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的要求，深化線護(hù)士工作的積極性，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試患者滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意、院領(lǐng)導(dǎo)滿意、政府滿意、社會(huì)滿意。者的護(hù)理質(zhì)量管理，確?；颊甙踩?，使全院患者滿意度達(dá)到95％以上。激勵(lì)、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。院臨床護(hù)理工作水平。工作流程，提高護(hù)士滿意度。導(dǎo)診標(biāo)識(shí)，改進(jìn)護(hù)士工作服，落實(shí)醫(yī)務(wù)人員禮儀規(guī)為外一科、外二科、內(nèi)三科、中醫(yī)科。成員：尹琦、黃新華、李維玲、廖紅杰、常江、李萍、陳曦、宋部署大會(huì)。確保工作良性循環(huán)。何金鳳、朱蘭、趙婷、王瑜倫、何芳、呂文杰、徐艷、董高麗、楊慧賢、羅旭麗、楊紅、領(lǐng)導(dǎo)小組審議通過(guò)。下護(hù)理工作精簡(jiǎn)高效。落實(shí)。的病人規(guī)范實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，贏得病人及社會(huì)導(dǎo)診，使就診人員有醒目、亮麗、專業(yè)、溫馨的體送登記冊(cè)的登記工作。中出現(xiàn)的藥品破損，由運(yùn)送人員負(fù)責(zé)。接收藥品，并將登記冊(cè)和藥箱送回藥房。工作。上報(bào)到藥械科。會(huì)計(jì)做好醫(yī)用耗材的出庫(kù)，并做好醫(yī)用耗材下送登記冊(cè)的登記工作。材。勤務(wù)中心共同下送醫(yī)用耗材。接收醫(yī)用耗材。況開(kāi)展培訓(xùn)、督導(dǎo)和適當(dāng)?shù)奶幜P。部署大會(huì)。3）各科室制定實(shí)施方案，護(hù)理部選擇部分科修正方案，確保工作順利進(jìn)行。3、逐步吸納臨床科室微機(jī)班護(hù)士及非臨床護(hù)士，充實(shí)臨床士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。意度，界定護(hù)士不同級(jí)別的任職標(biāo)準(zhǔn)、崗位職責(zé)的工作項(xiàng)目。理到位率，保證治療安全。6、探索護(hù)士分層次使用，科室根據(jù)現(xiàn)有人力資源，將護(hù)士分班兩頭晚夜班，協(xié)助護(hù)士工作，保證薄弱時(shí)間段降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。7、完善臨床支持系統(tǒng)工作，將實(shí)習(xí)生及試崗人員用于醫(yī)院護(hù)理，擇優(yōu)上崗，以順應(yīng)臨床護(hù)理工作。人數(shù)字動(dòng)態(tài)等信息實(shí)現(xiàn)全院護(hù)理人力資源共享。本。工作程序。公開(kāi)服務(wù)內(nèi)容。2、改變護(hù)理模式，實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。貼近臨床、貼近社會(huì)。重點(diǎn)試點(diǎn)病房展示基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施過(guò)程。2、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室危重及一級(jí)護(hù)理病人進(jìn)行查房，及時(shí)人進(jìn)行查房，保證危重病人的護(hù)理質(zhì)量。房開(kāi)始引導(dǎo)科室輪流主持，主要內(nèi)容包括：；（；（群的就醫(yī)潛力，培養(yǎng)忠誠(chéng)客戶群。3、開(kāi)展健康教育大課堂，和援疆心血管、糖尿病等專家協(xié)作，用健康、保健、長(zhǎng)遠(yuǎn)服務(wù)的思想理念和文化氛圍培養(yǎng)忠誠(chéng)客5、建立特色護(hù)士服務(wù)站，如門診實(shí)現(xiàn)就診無(wú)縫隙服務(wù)流程一科、內(nèi)三科、軟傷科開(kāi)展健康教育大課堂、中醫(yī)科開(kāi)展輕松樂(lè)園、內(nèi)二科開(kāi)展哮喘之家等項(xiàng)目。服務(wù)。最新護(hù)理動(dòng)態(tài)、開(kāi)展學(xué)術(shù)交流、解讀醫(yī)院大政方針。效、人民放心滿意的護(hù)理服務(wù)。作積極性，節(jié)省人力，先將能級(jí)管理模式規(guī)定如下：及本專業(yè)工作經(jīng)歷分為四個(gè)層次，由高到低分別是：三級(jí)責(zé)任護(hù)士、二級(jí)責(zé)任護(hù)士、一級(jí)責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士。作，有臨床帶教、科研能力，勝任總帶教、責(zé)任組長(zhǎng)；班及中夜班，并具備護(hù)理危重癥患者的能力，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士的工作，有臨床帶教能力；二、臨床護(hù)理人員各能級(jí)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：：﹤：﹤?cè)?、臨床護(hù)理人員各崗位能級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)：）；）；）；）；難及糾紛病人的護(hù)理，每天帶領(lǐng)下級(jí)護(hù)士對(duì)危重病人進(jìn)行床邊查房，檢查和治療的病人，掌握病人外出的時(shí)間及安全等；者醫(yī)囑范圍以外的護(hù)理要求；對(duì)疑難、復(fù)雜個(gè)案提請(qǐng)護(hù)理會(huì)案及采用方法，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改護(hù)理工作，根據(jù)醫(yī)囑為病人實(shí)施安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、）；病人的病情觀察及護(hù)理記錄；護(hù)理工作，根據(jù)醫(yī)囑為病人實(shí)施安全防護(hù)措施（如防墜床、防跌倒、）；病人的病情觀察及護(hù)理記錄；）；五、各級(jí)護(hù)士績(jī)效系數(shù)：作氛圍。內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)呼吸系統(tǒng)病房分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)中醫(yī)科、三級(jí)責(zé)任護(hù)士中醫(yī)、軟傷各2（危重及生活不能自理（危重及生活不能自理名二級(jí)責(zé)任護(hù)士中醫(yī)、軟傷各2彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)眼部疾病彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)耳鼻喉系統(tǒng)外科神經(jīng)外科病房分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)脊柱外科病房骨科病房泌尿外科病房分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)胃腸外科病房普通綜合外科病房（病危及生活自理缺分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)產(chǎn)科病房（病重及生活自理缺（生活自理缺分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)產(chǎn)房新生兒病房（各級(jí)護(hù)理級(jí)（各級(jí)護(hù)理級(jí)分兩組，每組三-四層彈性排班，增設(shè)早晚班，加強(qiáng)兒科普通病房（病重及照顧角色缺陷密切觀察病情變化密切觀察病情變化,根據(jù)病情變化測(cè)量根據(jù)病情測(cè),建立護(hù)理記錄單記錄生命體征生命體征（危重?fù)尵日撸ㄎＶ負(fù)尵日撸├韛生進(jìn)行相關(guān)健康宣教（疾病注意事項(xiàng)、遵醫(yī)囑正確實(shí)施治療護(hù)理實(shí)施基礎(chǔ)、?？谱o(hù)理安全( 根據(jù)患者病情安置床位、安排監(jiān)護(hù)護(hù)士做好搶救準(zhǔn)備測(cè)量生命體征、征遵醫(yī)囑正確實(shí)施療遵醫(yī)囑正確實(shí)施治完成基礎(chǔ)護(hù)理，給予生實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)助生活實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、協(xié)活護(hù)理，實(shí)施安全措護(hù)士主動(dòng)接待、安排床位、送至病房，進(jìn)行入告告訴我接待患者查對(duì)：姓名、性查對(duì)、洗手、再次查對(duì)，大夫換藥。1234567891234567123412345678912345678123456789123456781234567891234567812345678123456789123456789123456712345678912/日34口腔護(hù)理(留置胃管者)5678新生兒護(hù)理123456789口腔護(hù)理(留置胃管者)123456789123456789123456油7時(shí)8察9套時(shí)禁止尿液返流和尿袋充盈并及肛周皮膚護(hù)理理無(wú)菌操作，觀察痰液的量、色、有創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)測(cè)日123456789科室：權(quán)重號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)②、護(hù)士長(zhǎng)③、主管醫(yī)生④、入院宣教內(nèi)容⑤、飲食⑥、活動(dòng)⑦、用藥⑧、注意事床單每周更換③（-1無(wú)污跡或血跡④5皮膚清潔：血跡①或便后及時(shí)清理②各合要求④（-1指⑤（趾⑥)甲修剪及時(shí)455飲水②、大小便③、翻身④、叩背⑤、排按分級(jí)護(hù)理要求：實(shí)施晨①、晚間護(hù)理②;靜脈輸液通暢①、無(wú)滲漏②、滴速符合醫(yī)42定期更換置管：有更換時(shí)間①、標(biāo)識(shí)②,置管固定正確③,管道通暢④（0.5）55危重、意識(shí)障礙病人有安全防護(hù)措施（床5?？谱o(hù)理觀察細(xì)致、護(hù)理措施到位（按照科室：權(quán)重4護(hù)士熱情接待①、禮貌待人②、說(shuō)話和氣③、耐心答詢④4345③、交接清晰④、床邊交接認(rèn)真⑤（一處不符-1）病區(qū)①、護(hù)士站②、值班室③等清潔整齊（一處不符-1）55一床一巾濕掃①,一桌一巾擦拭②符合要求（一處不符-0.5）2護(hù)理級(jí)別與一覽表①、床頭卡②、醫(yī)囑③一致（一處不符-1）58255護(hù)士自我防范措施得當(dāng)①,醫(yī)療銳器處理正確②（一處不符-1）3壓瘡如實(shí)上報(bào)①（一處不符-2記錄存檔完整②（一處不符-1）5不良事件如實(shí)上報(bào)①（一處不符-2有記錄②（一處不符-1）5責(zé)任護(hù)士掌握病人“八知道”：床號(hào)①、姓名②、診斷③、病情④、治療⑤、護(hù)理⑥、飲食⑦、心理⑧（-0.5）科室：權(quán)重號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)號(hào)4入院①、轉(zhuǎn)入②、手術(shù)③、分娩④、外出無(wú)漏項(xiàng)（-0.5）呼吸①、大小便②、出入量③、血壓④、體重⑤、引流量⑥等填寫完整、清楚、無(wú)漏項(xiàng)（-0.5）護(hù)理數(shù)據(jù)真實(shí)①（-3頻次符合要求②44體溫不升有標(biāo)識(shí)注明②（-0.5）4二、醫(yī)囑單：執(zhí)行時(shí)間準(zhǔn)確①,執(zhí)證護(hù)士4皮試結(jié)果填寫正確①（-2雙時(shí)間②、雙44444危重記錄格式正確①,眉欄填寫完整、清4危重病情記錄內(nèi)容真實(shí)、客觀①、重點(diǎn)突64患者病情變化通知醫(yī)生有全名①、時(shí)間記4特殊用藥①、特殊檢查②、特殊操作③有4記錄（-0.5）4測(cè)指標(biāo)⑤、遵醫(yī)囑記錄（-1入量①、出量②遵醫(yī)囑記錄（-0.5出入液量班班有44檢查的病歷最好與抽查的特護(hù)、一級(jí)、基礎(chǔ)護(hù)理病人相符?？剖遥簷?quán)重?fù)尵溶囄锲?藥品定位①、定量②,分類放置③;（-1）治療室清潔區(qū)、污染區(qū)明確①,標(biāo)識(shí)清晰②（-1）35麻醉及精神類藥品定量存放①,專柜專鎖②,（-2）班班交接③,符合規(guī)定記錄且?guī)の锵喾埽?2）5物品①、藥品②班班交接有記錄，帳物相符；及時(shí)補(bǔ)充③55啟用時(shí)間明確：抽出的藥液①、開(kāi)啟的無(wú)菌液體②、啟封、6冰箱內(nèi)整齊、無(wú)私人物品①;備溫度計(jì)，符合要求②（-1）3廢棄針頭①、刀片②、安剖③等銳器須專用利器盒存放3體溫表干燥保存①,每周更換消毒液2次②（-1）3血壓計(jì)①、聽(tīng)診器②、各種管路③消毒符合要求，有記錄3消毒液濃度標(biāo)準(zhǔn)①,標(biāo)識(shí)清晰，定期監(jiān)測(cè)②（-1）3垃圾分類放置①,轉(zhuǎn)運(yùn)有交接記錄②（-1）3日有空氣消毒，有記錄①;月有空氣培養(yǎng)，有單據(jù)②（-1）3得分：理分）規(guī)章制度全。強(qiáng)。55健全。教育。健全。預(yù)案，護(hù)士全面掌握。健全。掛鉤，護(hù)士普遍認(rèn)可。足需要。床位與護(hù)士之比≥1:0.4。按照分層履行崗位職責(zé)。要求。與考核。5士普通認(rèn)同。理分）服務(wù)項(xiàng)目。識(shí)及管理正確。5?？谱o(hù)理征測(cè)量準(zhǔn)確。5及時(shí)完成檢查、治療。55施到位。價(jià)。55理，護(hù)理等級(jí)與患者病情相符。55護(hù)理模式理。交接班溝通良好。5規(guī)范。5護(hù)理。5告知。5果777555護(hù)理事故與嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)為零。54好住院患者護(hù)理服務(wù)滿意度達(dá)標(biāo)。5好5護(hù)士素質(zhì)合格率達(dá)標(biāo)。55得分案進(jìn)排班落實(shí)分級(jí)5、公示服務(wù)項(xiàng)目2、少一個(gè)?？谱o(hù)理服務(wù)項(xiàng)所管病人信息護(hù)士熟練掌握分管病人的七以上不得分。晨晚間交班做到與管床護(hù)士病房整潔舒適、人性化設(shè)施、次、出勤、護(hù)理質(zhì)量、操作考試、繼續(xù)教育等內(nèi)容。合護(hù)理質(zhì)量排名后三名的科室護(hù)士取消評(píng)星資格。％，人書面表?yè)P(yáng)等給予加分。規(guī)行為給予減分。理服務(wù)明星護(hù)士。基礎(chǔ)護(hù)理、本科疾病、護(hù)理程序、分級(jí)護(hù)理、健康教育、規(guī)章制度、崗位職責(zé)。項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。以每月護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)包括護(hù)理質(zhì)量講評(píng)次數(shù)核定每次參加扣3分。二星級(jí)護(hù)士不超過(guò)30％、一星級(jí)護(hù)士不超過(guò)60年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服2、評(píng)選周期：星級(jí)護(hù)士施行按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，每季度評(píng)選一次，由理服務(wù)明星護(hù)士，年度評(píng)選一次。%,一星級(jí)護(hù)士為剩余部分，年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星護(hù)士于護(hù)士節(jié)或礎(chǔ)上對(duì)調(diào)查表進(jìn)行修訂和完善。調(diào)查計(jì)劃如下：城區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)患者。住院患者；滿意度，請(qǐng)將您的意見(jiàn)用“√”的方式表示在下面相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)，我們將對(duì)您的信息保密。感謝您的支持和配合！祝您早日康復(fù)！123456789住院患者對(duì)醫(yī)院臨床護(hù)理人員服務(wù)滿意度調(diào)查表計(jì)分方并按要求逐一記錄于統(tǒng)一的電話回訪表內(nèi)。難度較大、手術(shù)后帶引流管、化療等群體。5、回訪反饋意見(jiàn)應(yīng)及時(shí)統(tǒng)計(jì)、分析，并配的滿意度兌現(xiàn)，與年終考核掛鉤。名間間聯(lián)系方式護(hù)士簽名道否滿意；④提出最滿意及最不滿意護(hù)士；⑤是否需要復(fù)查或床位預(yù)約。想了解您對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，請(qǐng)將您的意見(jiàn)用“√”的方式量，確保手術(shù)的安全性。感謝您的支持和配合！1語(yǔ)2345作6789滿意度，請(qǐng)將您的意見(jiàn)用“√”的方式表示在下面相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)，并支持和配合！祝您早日康復(fù)！123456789：（尊敬的女士/先生：的支持和配合！科室序號(hào)導(dǎo)診護(hù)士12345分診護(hù)士12345治療護(hù)士12345：（查想了解您對(duì)我院護(hù)理輔助系統(tǒng)工作的滿意度，請(qǐng)將您的意見(jiàn)用“√”的方式表示在下面相應(yīng)的欄目?jī)?nèi)，您的意見(jiàn)或建議將有助于我們不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，感謝您的支持和配合！科室：科序室號(hào)送藥護(hù)士12345標(biāo)本護(hù)士12345醫(yī)技科室護(hù)士12345供應(yīng)室護(hù)士12345123第一度提高夜班費(fèi)；度組公休會(huì)；3.者滿意度；第訓(xùn)入、出院;2.培訓(xùn)對(duì)象為護(hù)士長(zhǎng)及1.評(píng)估跟蹤皮膚護(hù)理措施；2.臥床病人皮膚問(wèn)題督導(dǎo)；3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)褥瘡新進(jìn)展；4.總結(jié)皮膚第二2.策劃護(hù)士節(jié)活1.評(píng)估追蹤皮膚護(hù)理措施；2.總結(jié)皮膚問(wèn)題、1.實(shí)習(xí)生鑒定、滿季度動(dòng)；3.參與健康管理；4.培訓(xùn)禮儀；反饋；休會(huì)；3.出院患者滿意度；4.實(shí)習(xí)生第1.評(píng)估跟蹤皮膚護(hù)理措1.實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)三2.小組會(huì)議；3.2.修訂護(hù)理操作；3.審施；2.臥床病人皮膚問(wèn)及考核；2.內(nèi)二、季健教示范片；4.核?？撇僮?；4.上報(bào)信題督導(dǎo)；3.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)褥度實(shí)習(xí)生、試崗培訓(xùn)；瘡新進(jìn)展；4.總結(jié)皮膚第1.評(píng)估跟蹤皮膚護(hù)理措四2.總結(jié)工作、查2.上報(bào)信息；3.業(yè)務(wù)學(xué)施；2.臥床病人皮膚問(wèn)季題督導(dǎo)；3.總結(jié)皮膚問(wèn)意度；3.實(shí)習(xí)帶教度申報(bào)新項(xiàng)目；5.驗(yàn)收光題；分以上為合格。12223242526動(dòng)靜脈通路的建立與護(hù)理27282922分值完成例次完成時(shí)間考核老師簽名完成例次完成時(shí)間考核老師簽名完成例次完成時(shí)間考核老師簽名518363625252515353837353535551515151護(hù)士姓名：為藍(lán)本。①根據(jù)培訓(xùn)課程建立試題庫(kù)，隨機(jī)抽題組成試卷進(jìn)行考核。分析題或問(wèn)答題，理論考核≥60分為合格。），據(jù)臨床實(shí)踐記錄表中完成情況予以賦分。分以下不合格。護(hù)士姓名：01234567891234567完成重癥患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作（體位、皮膚、89一輪培訓(xùn)。突如其來(lái)的病情變化，臨床護(hù)士如何在最短的時(shí)間內(nèi)，做好有效知識(shí)的專業(yè)優(yōu)化與普及化。心理特點(diǎn)與溝通技巧；急救儀器、物品與藥品的配置與管理。填空題、簡(jiǎn)答題和論述題。痰術(shù)；呼吸機(jī)的使用；洗胃術(shù)。通過(guò)學(xué)習(xí)，熟悉潔凈室手術(shù)室的設(shè)計(jì)及管理，掌握手術(shù)室醫(yī)院領(lǐng)域得到有效的補(bǔ)充和提高。2、操作考核：考核兩項(xiàng)，外科刷手為必考項(xiàng)，另抽考操作一項(xiàng)考核中。分層培訓(xùn)。踐年護(hù)理理論及操作。護(hù)理理論及操作。人際溝通技體護(hù)理及健康教育方法臨床各班次基培訓(xùn)（理論護(hù)理常度常用儀護(hù)理程序?qū)嵤┱w護(hù)理次/年務(wù)學(xué)習(xí)≥7次/度目學(xué)習(xí)≥2項(xiàng)/年次/季度?？萍膊±碜o(hù)理知各種儀求有計(jì)劃安排年論及難度較了解本專業(yè)護(hù)理評(píng)估，制定計(jì)劃，落實(shí)措施。教學(xué)能力。能力，參與病房管理。論文能力。護(hù)理能力運(yùn)用護(hù)理程序?qū)嵤┱麆?wù)學(xué)習(xí)≥4次/年務(wù)學(xué)習(xí)≥1次/年年術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi)展應(yīng)用。護(hù)理病例討論和技術(shù)操作。護(hù)理知識(shí)與新醫(yī)學(xué)及邊緣醫(yī)業(yè)較為復(fù)雜臨護(hù)理論文或會(huì)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)次/年次/季度4、臨床實(shí)的護(hù)理管理能力，勝任責(zé)任組長(zhǎng)。本?？谱o(hù)理科研設(shè)計(jì)科室實(shí)踐力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量，根據(jù)范表格式護(hù)理文書。現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：根據(jù)兩個(gè)《通知》要求，護(hù)士需要填寫、書理文書均可以采用表格式。實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。（或病案號(hào)）、日期、住院天數(shù)、手術(shù)后天數(shù)、脈搏、體溫、呼血壓、出入量、大便次數(shù)、體重、身高、頁(yè)碼等。歸入病歷。囑內(nèi)容；由執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑的護(hù)士填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。年齡、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、和巡回護(hù)士簽名。為原則。士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。中參考、修改使用。二○一○年十月二十三日意識(shí)體溫呼吸度管路護(hù)理護(hù)士簽名℃//%/ll分分Hgi本表為參考表，科室應(yīng)當(dāng)根據(jù)各?？铺攸c(diǎn)設(shè)定記錄項(xiàng)目。（一）病重、病?；颊摺＃ǘ┎∏榘l(fā)生變化、需要監(jiān)護(hù)的患者。（三）轉(zhuǎn)科、手術(shù)、出科創(chuàng)傷性檢查診治。糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷、譫妄狀態(tài)。（二）體溫：?jiǎn)挝粸椤?直接在“體溫”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。（三）脈搏：?jiǎn)挝粸榇?分，直接在“脈搏”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不（四）呼吸：?jiǎn)挝粸榇?分，直接在“呼吸”欄內(nèi)填入測(cè)得數(shù)值，不得數(shù)值，不需要填寫數(shù)據(jù)單位。（六）血氧飽和度：根據(jù)實(shí)際填寫數(shù)值。（七）吸氧：?jiǎn)挝粸樯?分（L/min可根據(jù)實(shí)際情況在相應(yīng)欄內(nèi)填1.入量：?jiǎn)挝粸楹辽╩l入量項(xiàng)目包括：使用靜脈輸注的各種藥物、口服的各種食物和飲料以及經(jīng)鼻胃管、腸管輸注的營(yíng)養(yǎng)液等。2.出量：?jiǎn)挝粸楹辽╩l出量項(xiàng)目包括：尿、便、嘔吐物、引流物等，需要時(shí)，寫明顏色、性狀。（九）皮膚情況：根據(jù)患者皮膚出現(xiàn)的異常情況選擇填寫，如壓瘡、根據(jù)醫(yī)囑或者患者病情變化采取的措施?？剖遥捍蔡?hào)：住院號(hào)：姓名：性別：□男□女年齡：（歲）民族：婚姻：□已婚□未婚□離異□喪偶入院日期：入院診斷：藥物過(guò)敏：□無(wú)□有()入院方式：□步行□扶入□輪椅□抬入□抱入□平車陪護(hù)：□無(wú)□有意識(shí)狀態(tài)：□清醒□煩躁□嗜睡□昏迷疼痛：□無(wú)□有（）食欲：□正?！跚芳选踉黾印跸陆禒I(yíng)養(yǎng)狀況：□良好□減退□差飲酒：□無(wú)□有疾病認(rèn)知：□了解□部分□不了解溝通能力：□良好□困難□介紹科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任護(hù)士。□住院期間無(wú)特殊情況不要離開(kāi)醫(yī)院，有事外出需經(jīng)主管醫(yī)生和值班護(hù)士許可后方可離開(kāi)?！踉诓∏樾枰獣r(shí)，醫(yī)囑要求陪護(hù)，如陪護(hù)有事離開(kāi)病人請(qǐng)告知護(hù)士?！鯙楸ＷC患者休養(yǎng)，探視人員請(qǐng)遵守醫(yī)院的陪護(hù)制度及探視制度，保持病區(qū)安靜。□住院期間節(jié)約用水、電，愛(ài)護(hù)公共設(shè)施；不要在病區(qū)及走廊吸煙?！踝≡浩陂g妥善保管好貴重財(cái)物，防止失竊?！醪》看差^墻壁備有呼叫器，如需要幫助請(qǐng)按呼叫器?！跞霂鷷r(shí)勿將門鎖死，老人、小兒及體質(zhì)虛弱者入廁有家屬陪同或請(qǐng)護(hù)士協(xié)助?！醮蛩?、飲水時(shí)不要將水灑在地面上，老年及體質(zhì)虛弱者注意穩(wěn)起慢行，以防跌倒?！趸杳?、躁動(dòng)、意識(shí)障礙者或小兒、老年患者要加床護(hù)擋，以免墜床?！跏褂脽崴鼤r(shí)應(yīng)在護(hù)士指導(dǎo)下使用，暖水瓶倒水時(shí)請(qǐng)抓穩(wěn)慢倒，防燙傷。□夜間下床入廁時(shí)，先開(kāi)燈，扶好、站穩(wěn)，活動(dòng)不便者呼叫護(hù)士協(xié)助?！酢踔笇?dǎo)日期：指導(dǎo)時(shí)間：指導(dǎo)者簽名：患者或家屬理解、知曉簽名：質(zhì)控者簽名：□標(biāo)本留取方法□□輔助檢查的目的及注意事項(xiàng)□□飲食知識(shí)□飲食□口服藥注意事項(xiàng)□用藥□靜脈輸液調(diào)滴及注意事項(xiàng)□活動(dòng)□疾病知識(shí)□康復(fù)□安全防范措施□復(fù)診時(shí)間及要求□一日清單□結(jié)賬方法科室：床號(hào)：住院號(hào)：姓名：性別：□男□女年齡：（歲）民族：婚姻：□已婚□未婚□離異□喪偶入院日期：入院診斷：藥物過(guò)敏：□無(wú)□有（）主管醫(yī)生：聯(lián)系電話：入院方式：□步行□扶入□輪椅□抬入□抱入□平車陪護(hù)：□無(wú)□有意識(shí)狀態(tài)：□清醒□煩躁□嗜睡□昏迷疼痛：□無(wú)□有（）食欲：□正?！跚芳选踉黾印跸陆禒I(yíng)養(yǎng)狀況：□良好□減退□差飲酒：□無(wú)□有疾病認(rèn)知：□了解□部分□不了解溝通能力：□良好□困難□