提高醫(yī)院感染防控制度

提高醫(yī)院感染防掌控度第一章緒論第一條目的為了加強醫(yī)院感染防控工作，提高醫(yī)院感染防控水平，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的安全，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫(yī)院的全部科室和工作人員。第三條定義醫(yī)院感染：指在入院或治療期間取得的新的或已存在的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致患者或醫(yī)務(wù)人員發(fā)生疾病的感染。醫(yī)院感染防控：指通過采取各種防備措施和管理措施，減少醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播的工作。第二章醫(yī)院感染防控措施第四條感染掌控團隊醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染掌控團隊，負責醫(yī)院感染防控工作的策劃、規(guī)劃、實施和評估。感染掌控團隊由感染科主任、感染科醫(yī)生、護士長、院感科主任、臨床科室負責人等構(gòu)成。第五條感染防控培訓醫(yī)院應(yīng)定期組織感染防控培訓，培訓內(nèi)容包含感染防控知識、手衛(wèi)生、消毒滅菌等。醫(yī)院工作人員應(yīng)參加培訓并通過考核，取得相應(yīng)的職業(yè)資格證明。第六條感染監(jiān)測與報告醫(yī)院應(yīng)手記和記錄醫(yī)院感染的相關(guān)數(shù)據(jù)，并定期進行分析和報告。醫(yī)院感染事件發(fā)生后，應(yīng)及時上報給感染掌控團隊和相關(guān)部門，并采取相應(yīng)措施進行處理和研究。第七條感染防控設(shè)施與設(shè)備醫(yī)院應(yīng)配備符合國家標準的洗手設(shè)施、消毒設(shè)備，保障醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。醫(yī)院應(yīng)配備符合國家標準的防護用品，包含口罩、手套、防護服等，以保障醫(yī)務(wù)人員在工作過程中的個人防護。第八條感染防掌控度宣傳醫(yī)院應(yīng)定期開展感染防掌控度的宣傳活動，提高醫(yī)務(wù)人員和患者對感染防控的意識和重視程度。宣傳活動的方式可以包含會議、講座、宣傳欄、宣傳料子等。第三章感染防控管理措施第九條感染防控責任制醫(yī)院應(yīng)建立感染防控責任制，明確各級科室和人員的責任和職責。全部科室和工作人員應(yīng)依照崗位職責，樂觀參加感染防控工作，落實各項防控措施。第十條感染源掌控醫(yī)院應(yīng)建立嚴格的感染源掌控措施，包含嚴格的手衛(wèi)生制度、醫(yī)廢管理制度、病區(qū)環(huán)境清潔等。全部工作人員應(yīng)依照規(guī)定要求，正確使用個人防護用品，并掌握正確的手衛(wèi)生方法和操作規(guī)程。第十一條消毒滅菌醫(yī)院應(yīng)建立健全的消毒滅菌制度，確保醫(yī)療器械、設(shè)備和病房的消毒滅菌質(zhì)量。醫(yī)院應(yīng)配備專職的消毒滅菌人員，并供應(yīng)相應(yīng)的培訓和考核。第十二條患者管理措施醫(yī)院應(yīng)加強對患者的管理，包含入院后的初步檢查、分類隔離、交叉感染防備等。醫(yī)院應(yīng)建立健全的患者管理流程，保證患者的合理調(diào)配和合理治療。第十三條感染事件處理醫(yī)院應(yīng)設(shè)立感染事件處理機制，及時處理和處理感染事件。感染事件的處理包含對感染患者的隔離、追蹤疫情、處理醫(yī)療過錯等。第十四條審核和評估醫(yī)院應(yīng)定期對感染防控工作進行審核和評估，發(fā)現(xiàn)問題和不足及時矯正和改進。醫(yī)院應(yīng)建立患者滿意度調(diào)查機制，了解患者對感染防控的滿意程度，并及時進行反饋和改進。第四章附則第十五條監(jiān)督和檢查醫(yī)院應(yīng)定期進行感染防控工作的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題和不足及時整改。監(jiān)督和檢查工作應(yīng)由感染掌控團隊負責，并定期向醫(yī)院管理層報告。第十六條懲罰和嘉獎對違反感染防掌控度的行為，醫(yī)院將予以相應(yīng)的懲罰。對在感染防控工作中表現(xiàn)出色的科室和個人，醫(yī)院將予以相應(yīng)的嘉獎和表揚。第十七條修訂和解釋如需對