社區(qū)不同人群的保健與護理（社區(qū)護理課件）

婦女保健女性重點時期保健HealthcareforwomeninpriorityperiodContinue婦女保健是我國衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分。做好婦女保健工作，保護婦女身心健康，直接關系到家庭的幸福，也關系到整個民族素質的提高。婦女保健可維護和促進婦女身心健康，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒的死亡率，減少某些疾病及遺傳病的發(fā)生，降低患病率和致殘率，減少性傳播疾病，促進優(yōu)生，提高婦女健康水平。概述SUMMARIZEWOMEN'SHEALTHCARE目錄青春期保健01圍婚期保健02生育期保健03目錄圍生期保健04圍絕經(jīng)期保健05老年期保健06Part01青春期保健ADOLESCENTHEALTHCARE青春期保健分為三級一級預防根據(jù)青春期女性心身特點，給予以培養(yǎng)健康行為為主的保健指導，包括合理的營養(yǎng)，培養(yǎng)良好的個人生活習慣，適當?shù)捏w格鍛煉和勞動，乳房保健，經(jīng)期衛(wèi)生保健，心理衛(wèi)生和性知識等方面的指導二級預防三級預防ADOLESCENCE重點青春期保健分為三級一級預防包括早期發(fā)現(xiàn)疾病和行為偏差以及減少危險因素兩個方面，通過學校保健等普及定期的體格檢查，及早篩查出疾病和行為問題二級預防三級預防ADOLESCENCE重點青春期保健分為三級一級預防包括對青春期女性疾病的治療與康復二級預防三級預防ADOLESCENCE重點青春期保健應以加強一級預防Part02圍婚期保健HEALTHCAREAROUNDTHEWEDDINGPERIOD圍婚期保健是指圍繞結婚前后，為保障婚配雙方及其后代健康所進行的一系列保健服務措施婚前醫(yī)學檢查圍婚期健康教育婚前衛(wèi)生咨詢圍婚期保健AROUNDTHEWEDDING婚前醫(yī)學檢查是指對準備結婚的男女雙方的可能患有的影響結婚和生育的疾病進行的醫(yī)學檢查圍婚期保健是指圍繞結婚前后，為保障婚配雙方及其后代健康所進行的一系列保健服務措施婚前醫(yī)學檢查圍婚期健康教育婚前衛(wèi)生咨詢圍婚期保健AROUNDTHEWEDDING圍婚期健康教育是指對準備結婚的男女雙方及已婚未孕的夫婦進行的以生殖健康為核心的，與結婚和生育有關的保健知識教育圍婚期保健是指圍繞結婚前后，為保障婚配雙方及其后代健康所進行的一系列保健服務措施婚前醫(yī)學檢查圍婚期健康教育婚前衛(wèi)生咨詢圍婚期保健AROUNDTHEWEDDING婚前衛(wèi)生咨詢是指針對醫(yī)學檢查發(fā)現(xiàn)的異常情況及服務對象提出的具體問題進行解答，提供信息，交換意見，幫助受檢對象在知情的基礎上作出適宜的決定做好圍婚期保健，可以避免近親間、遺傳病患者間不適宜的婚配或生育，保證婚姻生活和諧美滿，減少遺傳疾病的延續(xù)，從而提高生活質量和人口素質。為落實計劃生育提供保證，為優(yōu)生打下基礎。Part03生育期保健REPRODUCTIVEHEALTHCARE生育期保健生育期婦女生殖功能旺盛，保健的主要目的是維護正常的生殖功能。加強孕產(chǎn)期保健，及時診治高危孕產(chǎn)婦，降低孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率；給予計劃生育指導，避免婦女在生育期內因孕育或節(jié)育引發(fā)各種疾??；加強衛(wèi)生宣傳及疾病普查，對疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早期治療，確保婦女身心健康。REPRODUCTIVEHEALTHCARE123Part04圍生期保健PERINATALHEALTHCARE圍生期保健孕母和胎嬰兒的健康所進行的一系列保健措施圍生期保健是指一次妊娠從妊娠前妊娠期分娩期產(chǎn)褥期哺乳期新生兒期持續(xù)為圍生期保健孕前期保健指導夫婦雙方選擇最佳的受孕時機，如適宜的年齡、最佳的身心狀態(tài)、良好的社會環(huán)境等，以減少高危妊娠和高危兒的發(fā)生，確保優(yōu)生優(yōu)育。女性生育年齡男性生育年齡應積極治療對妊娠有影響的疾病對有嚴重疾病有可能危及孕婦生命安全者，應給予必要的醫(yī)學指導對于長時間使用藥物避孕者應停藥改為工具避孕半年后再妊娠對有不良孕產(chǎn)史者、遺傳病、傳染病史者，應接受產(chǎn)前咨詢21～29歲為佳23～30歲為好ONE圍生期保健孕期保健TWO通過加強母兒監(jiān)護，預防和減少孕期并發(fā)癥，確保孕婦和胎兒在妊娠期的安全、健康。應加強孕期飲食營養(yǎng)、休息與活動、心理適應等方面的健康教育是胎兒生長發(fā)育較快的時期，應定期進行產(chǎn)前檢查，監(jiān)測胎兒宮內生長發(fā)育各項指標（如宮高、腹圍、體重、胎兒雙頂徑等）及孕婦健康狀況；對高危妊娠進行篩查，必要時進行產(chǎn)前診斷；防治各種妊娠并發(fā)癥；指導營養(yǎng)、胎教；指導自我監(jiān)護，促進父母角色的認定。1-孕早期2-孕中期圍生期保健孕期保健TWO通過加強母兒監(jiān)護，預防和減少孕期并發(fā)癥，確保孕婦和胎兒在妊娠期的安全、健康。胎兒發(fā)育最快，孕婦體重增加明顯。應指導孕婦補充營養(yǎng)，防止貧血等并發(fā)癥發(fā)生，重點指導孕婦掌握自我監(jiān)護胎兒宮內情況的方法；做好分娩前身心及物質準備。注意監(jiān)測胎盤功能及早發(fā)現(xiàn)并糾正胎兒宮內缺氧。做好乳房準備，以利產(chǎn)后哺乳。3-孕晚期圍生期保健分娩期保健THREE目的是確保分娩順利，母兒安全做到“五防”、“一加強”“五防”加強對高危妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護和產(chǎn)程處理，保證母兒平安此外，應注意給予生理、心理支持，緩解分娩時的疼痛和焦慮防滯產(chǎn)防感染防產(chǎn)傷防產(chǎn)后出血防新生兒窒息“一加強”圍生期保健產(chǎn)褥期保健FOUR目的是預防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能恢復。健康教育合理安排活動和休息，經(jīng)陰道自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后6～12小時可起床做輕微活動，避免體位性低血壓現(xiàn)象，動作宜緩慢，坐起后無眩暈感方可站立行走，產(chǎn)后2日可室內隨意活動。1居室應安靜、舒適；營養(yǎng)合理，防止便秘圍生期保健產(chǎn)褥期保健FOUR目的是預防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能恢復。健康教育1盡快恢復骨盆底及腹肌的張力，避免和減少血栓性靜脈炎的發(fā)生;產(chǎn)后應會陰部有切口或剖宮產(chǎn)者，可先進行深呼吸，逐步漸進性增加運動量。按時做產(chǎn)后健身操指導產(chǎn)婦保持身體清潔，尤其是會陰部皮膚和乳房的清潔等圍生期保健產(chǎn)褥期保健FOUR目的是預防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能恢復。家庭適應2促進父母角色盡快地確定，促進家庭和諧發(fā)展應正確評估父親或母親角色獲得情況，并為他們提供談論妊娠分娩經(jīng)驗的機會，表達對新生兒的看法鼓勵父母及家人參與新生兒護理、指導他們對新生兒進行語言交流，促進親子互動，促進家庭和諧發(fā)展圍生期保健產(chǎn)褥期保健FOUR目的是預防產(chǎn)后出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能恢復。產(chǎn)后檢查及計劃生育指導3產(chǎn)后檢查包括產(chǎn)后訪視及產(chǎn)后健康檢查產(chǎn)后訪視共3次，分別在產(chǎn)婦出院后3日內、產(chǎn)后14日和28日。目的在于了解子宮復舊、會陰切口或剖宮產(chǎn)切口愈合情況，檢查乳房及母乳喂養(yǎng)情況及產(chǎn)婦的飲食、休息、性生活、嬰兒的健康狀況等，及時給予正確指導和處理。產(chǎn)后42日產(chǎn)婦應到醫(yī)院接受全面的健康檢查，同時給予計劃生育指導，使夫婦雙方知情選擇適宜的避孕措施。圍生期保健哺乳期保健FIVE哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期，通常為10～12個月。哺乳期保健的中心任務是保護、促進和支持純母乳喂養(yǎng)（1）知識宣教宣傳母乳喂養(yǎng)的好處幫助母親在產(chǎn)后半小時內開始讓新生兒吸吮乳頭進行哺乳，做到早接觸、早吸吮；指導母親正確哺乳不給母乳喂養(yǎng)的嬰兒吸吮橡皮奶頭，或使用奶頭做安慰物等圍生期保健哺乳期保健FIVE哺乳期是指產(chǎn)后產(chǎn)婦用自己乳汁喂養(yǎng)嬰兒的時期，通常為10～12個月。哺乳期保健的中心任務是保護、促進和支持純母乳喂養(yǎng)（2）哺乳期保健人員訪視內容①母乳喂養(yǎng)狀況，詢問母親飲食、休息，嬰兒睡眠、大小便情況，重點了解日夜哺乳次數(shù)，鼓勵按需哺乳并親自觀察哺乳姿勢，進行具體指導。②指導嬰兒服飾，改革傳統(tǒng)的包法，應放開嬰兒的手腳，采用連衣衫褲。③保持室內空氣新鮮。④許多藥物能通過乳汁進入嬰兒體內，產(chǎn)婦用藥需慎重。⑤指導產(chǎn)婦不采用避孕藥物避孕和過分延長哺乳期。Part05圍絕經(jīng)期保健PERIMENOPAUSALHEALTHCARE圍絕經(jīng)期保健合理安排生活。合理營養(yǎng)，重視蛋白質、維生素及微量元素的攝入；合理鍛煉身體，做到勞逸結合；保持心情舒暢。保持外陰部清潔，預防生殖器發(fā)生感染。防治絕經(jīng)前期月經(jīng)失調，重視絕經(jīng)后出血。由于年老體弱，支持組織及韌帶松弛，容易發(fā)生子宮脫垂及張力性尿失禁，應每日2次，每次15分鐘進行縮肛運動，以加強盆地組織的支持力。1234圍絕經(jīng)期保健圍絕經(jīng)期是婦科腫瘤的好發(fā)年齡，應每1～2年進行1次婦科常見疾病及腫瘤的篩查。在醫(yī)生的指導下采用激素替代、補充鈣劑等綜合措施防治圍絕經(jīng)期綜合癥及骨質疏松的發(fā)生。雖然此期生育力下降，仍應避孕至月經(jīng)停止12個月以上。帶宮內節(jié)育器者，應于絕經(jīng)1年后取出。567Part06老年期保健HEALTHCAREINOLDAGE60～65歲為圍老年前期老年期保健由于社會經(jīng)濟發(fā)展，醫(yī)療服務技術水平的提高，使人類的平均壽命延長。目前，國際老年學會規(guī)定65歲后為老年期由于生理上的變化，使老年人的心理和生活發(fā)生改變，產(chǎn)生各種心理障礙，易患各種疾病。防治老年期常見病和多發(fā)病，以利身心健康提高生命質量因此應科學地指導老年人定期體檢適度參加社會活動和從事力所能及地工作保持生活規(guī)律，注意勞逸結合社區(qū)兒童的保健與護理什么是社區(qū)兒童的健康保??？是社區(qū)衛(wèi)生服務人員根據(jù)兒童不同時期的生長發(fā)育特點針對不同時期的兒童及其家庭開展整體全面連續(xù)的健康管理以達到增強兒童體質、促進其身心健康發(fā)展的目的Whatishealthcareforchildreninthecommunity?社區(qū)保健的重點對象兒童保健0～6歲學齡前兒童3歲內嬰幼兒為重點青少年保健學齡期青春期學校為重點FOCUSONCOMMUNITYHEALTH目錄社區(qū)兒童保健的意義01社區(qū)兒童保健工作內容02Part01社區(qū)兒童保健的意義THESIGNIFICANCEOFCOMMUNITYCHILDHEALTHCARE432社區(qū)兒童保健的意義促進生長發(fā)育增強體質，促進早期教育降低發(fā)病率和死亡率依法保障兒童權益1Part02社區(qū)兒童保健工作內容CONTENTOFCOMMUNITYCHILDREN'SHEALTHCARE社區(qū)兒童保健工作內容小兒年齡分期及各期保健重點新生兒期嬰兒期幼兒期學齡前期學齡期青春期COMMUNITYCHILDREN初訪社區(qū)兒童保健工作內容新生兒期保健1.新生兒訪視訪視時間新生兒出院回家后24小時內，一般不超過72小時進行家庭訪視內容/Neonatalhealthcare周訪半月訪滿月訪出生情況居住環(huán)境喂養(yǎng)與護理指導生長發(fā)育監(jiān)測體格檢查出生后至滿28天保健重點是生后1周內社區(qū)兒童保健工作內容新生兒期保健/Neonatalhealthcare保暖與衣著合理喂養(yǎng)日常護理預防疾病和意外早期教養(yǎng)23456社區(qū)兒童保健工作內容嬰兒期保健/Healthcareininfancy出生到滿1周歲之前出生后生長發(fā)育最迅速的時期1合理喂養(yǎng)2定期進行健康檢查每3個月一次，共4次視力、聽力、牙齒每半年一次3促進情感、感知覺、語言、運動發(fā)育4口腔保健5預防疾病和促進健康社區(qū)兒童保健工作內容幼兒期保健/Earlychildhoodhealthcare1周歲至滿3周歲之前，最易發(fā)生意外傷害的時期促進語言發(fā)育與大運動能力的發(fā)展培養(yǎng)自我生活的能力預防疾病和意外合理營養(yǎng)口腔保健社區(qū)兒童保健工作內容學齡前期保健/Pre-schoolhealthcare3歲到入學前（6~7歲）是性格形成的關鍵時期加強早期教育保證充足營養(yǎng)日常護理體格檢查防治常見的心理問題每年體檢1次每6個月檢查1次視力每年檢查牙齒1~2次中年人的保健與護理中年期是易被醫(yī)療護理保健忽略的年齡段中年人承擔著工作和生活的雙重壓力中年人社會的中堅力量家庭的砥柱目錄中年人的概念01中年人的保健指導與疾病預防02中年人警惕六個方面的疾病信號03Part01中年人的概念THECONCEPTOFMIDDLEAGE中年人的概念關于中年人年齡的劃分為中年人我國根據(jù)劃分規(guī)定中年期中年后期（相當于老年前期）WHO45歲59歲民族地域社會狀況人的身體狀況人口年齡構成現(xiàn)狀35～44歲45～59歲Part02中年人的保健指導與疾病預防HEALTHCAREGUIDANCEFORMIDDLE-AGEDPEOPLEANDDISEASEPREVENTION生理功能中年人的保健指導與疾病預防加強中年人保健是保持和促進健康重要而有效的途徑中年人和隨著年齡增長逐漸下降心理或社會刺激都可誘發(fā)情緒或精神方面的各種障礙/Middle-agedpeople對社會環(huán)境的適應能力CONTENT中年人的保健指導與疾病預防中年人的保健內容合理膳食工作與休息合理的運動學會應對壓力糾正不良行為習慣堅持定期健康檢查中年人的保健指導與疾病預防（一）合理膳食，適當?shù)哪芰繑z取一些中年期的常見病、多發(fā)病等的發(fā)生均與飲食生活方式有密切的關系發(fā)病在中年后期高血壓高脂血癥心臟病腦血管病如32中年人的保健指導與疾病預防膳食評估調查對象回憶自己24小時的膳食，并記錄調查對象自己記錄3天的膳食內容肥胖者飲食習慣調查內容/

ONE11中年人的保健指導與疾病預防膳食平衡/

TWO了解食物的種類234每日攝取食物種類適當?shù)哪芰浚崃浚z取控制脂肪、膽固醇的攝取，是預防心腦血管病的關鍵中年人的保健指導與疾病預防攝取食鹽的指導/

THREE每日攝取10g以下↓食鹽可以預防和的發(fā)生一般主張食鹽6克/日高血壓腦卒中SALT中年人的保健指導與疾病預防（二）工作與休息工作與疲勞/

ONE過度的工作容易產(chǎn)生疲勞，導致勞動能力和工作效率下降，機體抵抗力降低↓而引起疾病近年來，中年人過勞死的比例急劇增大中年人的保健指導與疾病預防工作與休息/

TWO減輕工作勞累，避免疲勞長期蓄積放松身心，減輕疲勞做自己喜好的運動或與家人、親友聊天等，減輕精神疲勞注意勞逸結合，合理安排作息時間21中年人的保健指導與疾病預防（三）合理的運動有氧運動是指長時間、大量補氧的全身運動。主要是增加瞬間爆發(fā)力，不宜長時間持續(xù)進行。運動分有氧運動和無氧運動有氧運動無氧運動快速步行長跑游泳等常見的運動有如短距離跑步舉重等間隔時間持續(xù)時間中年人的保健指導與疾病預防運動指導方法/

THREE包括運動的及等（1）一日的運動量運動可預防肥胖和生理功能低下人一般消耗熱量300kcal/日相當每天行走10000步具體指導方法：參看下表種類強度中年人的保健指導與疾病預防運動方式時長步數(shù)接投球50分自行車運動60分對墻網(wǎng)球30分登山60分乒乓球45分跳繩20分步行(50～90m/分)90分9000步快走(90～110m/分)60分7200步慢跑(120～140m/分)40分5800步跑步(180～220m/分)30分5000步300kcal運動量所需時間表中年人的保健指導與疾病預防（2）減輕體重的運動減少脂肪1kg需9000kcal的運動，因此只靠運動是不夠，還需要控制飲食和長期堅持運動（3）增強機體持久力的運動一般每次需要60分鐘左右，進行2～3次/周注意要逐漸增加運動強度注意運動強度中年人的保健指導與疾病預防（四）糾正不良行為習慣吸煙/

ONE長期大量吸煙，慢性支氣管炎、肺氣腫等慢阻肺病、缺血性心臟病的患病率增高指導戒煙和減少吸煙的方法（1）提高戒煙動機（2）了解吸煙的規(guī)律（3）減少每天吸煙量中年人的保健指導與疾病預防飲酒/

TWO長期大量飲酒可以導致脂肪肝甚至由慢性肝炎肝硬化進展至飲酒可增高甘油三酯，導致心腦血管病中年人的保健指導與疾病預防指導方法以案例為中心，使中年人認識到飲酒對身體的危害和后果每天白酒不超過1兩，啤酒不超過1瓶，是不造成臟器損害的飲酒量從對身體危害的角度讓中年人理解并做到不空腹飲酒，不強勸飲酒，不養(yǎng)成每天飲酒的習慣中年人的保健指導與疾病預防（五）學會應對壓力長期持續(xù)的壓力，可使人血壓、膽固醇升高，機體免疫力降低（1）清楚地認識自己存在的壓力和壓力源（2）檢查自己面對壓力的方式（3）用適當?shù)姆绞絹戆l(fā)泄自己的心理壓力PRESSURE早發(fā)現(xiàn)早預防早治療中年人的保健指導與疾病預防（六）堅持定期健康體檢定期健康體檢指在一定的時間內(一般為1年，或根據(jù)具體情況確定)進行一次全面的體檢目的常見疾病Part03中年人警惕六個方面的疾病信號MIDDLE-AGEDPEOPLEAREALERTTOSIXSIGNSOFDISEASE中年人警惕六個方面的疾病信號TWO上樓梯或斜坡時就氣喘、心慌，經(jīng)常胸悶、胸痛，注意高血壓和冠狀動脈硬化的前兆THREE近來咳嗽痰多，時而痰中帶有血絲。與支氣管擴張、肺結核、肺炎、肺癌等有關晚上口渴或尿頻，尤其是夜尿增多，尿液滴瀝不凈。考慮糖尿病、前列腺肥大或前列腺癌ONESixsignsofdisease六個方面的疾病信號中年人警惕六個方面的疾病信號FIVE胃部不適，常有隱痛、反酸、噯氣等癥狀。與慢性胃病，尤其是胃潰瘍或胃癌有關SIX面部、眼瞼和下肢常浮腫，血壓高，伴有頭痛，腰酸背痛。則可能是患了腎臟疾病食欲不振，吃一點油膩或不易消化的食物，就感到上腹部悶脹不適，大便沒規(guī)律?？紤]胃病、肝膽疾病或胃癌、結腸癌等FOURSixsignsofdisease六個方面的疾病信號社區(qū)老年人健康保健目錄老年人定義01老年人的患病特點與健康維護02老年人保健要點03Part01老年人定義DEFINITIONOFTHEELDERLY老年人定義老年人WHO采用的標準發(fā)展中國家60~74歲年輕老人（theyoung-old）75~89歲老老人（theold-old）長壽老人（longvous）發(fā)達國家?65歲以上60歲以上90歲以上Part02老年人的患病特點與健康維護DISEASECHARACTERISTICSANDHEALTHMAINTENANCEOFTHEELDERLY患病率高病史采集困難:感官認知臨床癥狀不典型:痛熱不敏感多種病同時存在:各系統(tǒng)老化發(fā)病快易合并癥:死因易發(fā)生水、電解質紊亂病程長恢復慢:修復能力下降常見心理反應:悲觀焦慮…老年人的患病特點與健康維護12345678社區(qū)家庭康復心理Part03老年人保健要點KEYPOINTSOFHEALTHCAREFORTHEELDERLY老年人保健要點老年人的安全防護12跌倒的防護防嗆防噎3防止墜床4注意用藥安全5防止交叉感染老年人保健要點居家安全采光通風噪音溫度濕度20222440%-60%夜間；走廊衛(wèi)生間；樓梯與門顏色1新鮮空氣，改善呼吸250—60分貝，有吵鬧感--獨立空間，安靜3老年人保健要點室內環(huán)境家具：習慣擺放，位置固定，轉角弧形，地板不要打蠟地毯床：軟度，高度，50，床檔衛(wèi)生間與廚房房屋的出入口與走廊衣著進食給藥安全居家安全防滑扶手扶手門把手臺階高度質地長度老年人保健要點世界衛(wèi)生組織關于老年人健身的五項指導原則應特別重視有助于心血管健康的運動高齡老年人和體質衰弱者應參加運動注意維持運動的“平衡”:承受,靜動應重視重量訓練關注與鍛煉相關的心理因素12345“七”“五”老年人保健要點