2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)（濃縮500題）

2023年公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試題庫(kù)（濃縮500題）

一'單選題

1.急性壞死性腸炎

A、持續(xù)性發(fā)熱2、3周，突然右下腹部疼痛，出現(xiàn)彌漫性腹膜炎

B、發(fā)生于20歲左右，病史長(zhǎng)，腹痛，腹瀉無(wú)膿血，有低熱，貧血，可出現(xiàn)腸梗

阻

C、多發(fā)生于老年人，腹痛，腹脹，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)可出現(xiàn)不全腸梗阻

D、夏秋季多發(fā)，多見(jiàn)于兒童、青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克

E、起病急，腹瀉，血便或膿血便，腹痛在左下腹

答案：D

解析：夏秋季多發(fā)，多見(jiàn)于兒童'青年，腥臭血便，全身中毒明顯往往有休克：

急性壞死性腸炎。

2.治療肝硬化腹腔積液

A、休息，低鹽食，限制入水量，補(bǔ)白蛋白，給利尿劑

B、休息，高熱量高蛋白飲食，保肝治療

C、休息，高熱量限制蛋白質(zhì)飲食，輸入支鏈氨基酸

D、休息，禁食，積極補(bǔ)足血容量及采用各種止血措施

E、休息，控制輸液量，糾正電解質(zhì)紊亂，限制蛋白質(zhì)

答案：A

解析：肝硬化腹水的治療：除了臥床休息'增加營(yíng)養(yǎng)'加強(qiáng)支持療法外，應(yīng)注意

以下幾個(gè)方面：（1）限制鈉、水的攝入：腹水患者必須限制鹽攝入量，每日鈉

鹽攝入量在60?90rnrol/d（500~800mg）（食鹽1.5?2.Og/d）。進(jìn)水量控制在

1000ml/d左右。大量腹水或明顯低鈉血癥者應(yīng)限制在500ml/d以?xún)?nèi)。（2）利

尿劑：通常應(yīng)用的有潴鉀利尿劑（如螺內(nèi)酯、氨苯蝶口定）和排鈉利尿劑（如吠塞

米'氫氯喔嗪），目前認(rèn)為，聯(lián)合應(yīng)用螺內(nèi)酯和吠塞米可發(fā)揮協(xié)同作用，并能減

少電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。利尿劑量過(guò)大、利尿速度過(guò)快可誘發(fā)肝性腦病和肝腎綜合

征。（3）放腹水加輸白蛋白：可以治療難治性腹水，比大劑量應(yīng)用利尿劑療效

好。（4）腹水濃縮回輸：可部分清除潴留的鈉和水分、提高血漿蛋白濃度、增

加有效循環(huán)血量、改善腎血循環(huán)。適應(yīng)證為難治性腹水，禁忌證是感染性腹水。

3.22歲男性，胸痛，同時(shí)伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)位于心濁音

界左緣內(nèi)側(cè)約2cm,肝肋下5cm,心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，低電壓，最可能的診

斷是

A、急件心肌梗死

B、急性心包炎

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、擴(kuò)張型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：B

解析：急性心包炎癥狀：心前區(qū)疼痛為主要癥狀。心臟體征：心尖搏動(dòng)減弱、消

失或出現(xiàn)于心濁音界左緣內(nèi)側(cè)處。心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大、相對(duì)濁音區(qū)消失，患者

由坐位轉(zhuǎn)變?yōu)榕P位時(shí)第二、三肋間的心濁音界增寬。心音輕而遠(yuǎn)，心率快。少數(shù)

患者在胸骨左緣第三、四肋間可聽(tīng)得舒張?jiān)缙陬~外者（心包叩擊音），此音在第

二心音后0.1秒左右，聲音較響，呈拍擊樣，是由于心室舒張時(shí)受心包積液的限

制，血流突然中止，形成旋渦和沖擊心室壁產(chǎn)生震動(dòng)所致。心電圖：心包積液時(shí)

有QRS低電壓，常有竇性心動(dòng)過(guò)速?；颊叻霞毙孕陌椎呐R床癥狀，故答案選

擇B。

4.女，25歲。心慌，多汗、低熱1周，查體：甲狀腺左葉腫大、觸痛、質(zhì)硬。

血FT3及FT4升高，血沉80mm/h,應(yīng)首先考慮

A、甲狀腺癌

B、高功能腺瘤

C、急性甲狀腺炎

D、亞急性甲狀腺炎

E、甲亢

答案：D

解析：亞急性甲狀腺炎常見(jiàn)于20-50歲女性，表現(xiàn)為甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、壓痛。

血沉快，血FT4及FT3升高，但甲狀腺攝1311率下降。

5.進(jìn)行艾滋病教育時(shí)，大、中學(xué)生是()

A、高危人群

B、重點(diǎn)人群

G一般人群

D、普通人群

E、特殊人群

答案：B

6.11個(gè)月男嬰，一直母乳喂養(yǎng)，輔食添加不良，近3個(gè)月來(lái)面色漸蒼黃，間斷

腹瀉，原可站立，現(xiàn)坐不穩(wěn)，手足常顫抖。體檢面色蒼黃，略水腫，表情呆滯,

血紅蛋白80g/L,紅細(xì)胞2.0X1012/L,白細(xì)胞6.OX109/L。［問(wèn)題1］該患兒首

先考慮的診斷是

A、大腦發(fā)育不全

B、維生素D缺乏性佝僂病

C、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、維生素D缺乏性手足搐搦癥

E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血

答案：E

7.X二界值表的取值范圍

2

A、-8VXV0

B、<8

C、-1<X7<1

D、xW

2

E、0<X￡<o°

答案：E

8.下列有關(guān)穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制中描述正確的是

A、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)上

發(fā)生需氧量的增加

B、當(dāng)冠脈狹窄或部分閉塞時(shí)，其擴(kuò)張性減弱，血流量減少，對(duì)心肌的供血量相

對(duì)比較固定

C、在勞力、情緒激動(dòng)、飽食、受寒等情況下，一旦心臟負(fù)荷突然增加，使心率

增快、心肌張力和心肌收縮力增加等而至心肌氧耗量增加

D、穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是血流量較少

E、冠狀動(dòng)脈的供血不能滿(mǎn)足心肌對(duì)血液的需求時(shí)，可引起心絞痛

答案：A

解析:穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要是冠狀動(dòng)脈存在固定狹窄或部分閉塞的基礎(chǔ)

上發(fā)生需氧量的增加。

9.患者男性，50歲，車(chē)禍致骨盆骨折，脾破裂，脾切除術(shù)后胃癱，給予靜脈輸

入25%葡萄糖400ml和其他液體，術(shù)后10天患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，并進(jìn)行

性加重，化驗(yàn)血糖20.3mmol/L。出現(xiàn)黃疸最可能的原因是由于

A、復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償

B、輸血所致血管內(nèi)溶血

C、電解質(zhì)紊亂導(dǎo)致肝功能損害

D、藥物中毒導(dǎo)致肝功能損害

E、糖代謝紊亂導(dǎo)致肝功能損害

答案：E

解析：本題題干未說(shuō)明有輸血史所以不考慮B,也未說(shuō)明應(yīng)用其他損害肝功能的

藥物，因此不考慮D,如果為復(fù)合傷導(dǎo)致肝功能失代償不應(yīng)為10天以后出現(xiàn)，

因此不選A,題干雖提示有胃癱，但未說(shuō)明有電解質(zhì)紊亂，因此不選C,唯一提

供的線(xiàn)索是應(yīng)用高糖后血糖升高，因此選E。

10.男，68歲。反復(fù)咳嗽、咳痰、氣促41年.心悸、水腫5年，近1周來(lái)癥狀

加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及3

/6級(jí)收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+）。肝頸回流征陽(yáng)性下肢水腫。此

時(shí)首選的治療是使用

A、強(qiáng)心劑

B、利尿劑

C、心血管擴(kuò)張劑

D、抗生素

E、祛痰劑

答案：D

解析：考慮患者為肺心病，肺部感染導(dǎo)致右心衰加重。肺心病患者一般在積極控

制感染'改善呼吸功能后心衰便能得到改善

11.患兒3歲，智能發(fā)育較同齡兒明顯落后，體檢：發(fā)育較小，兩眼距寬，鼻梁

低平，雙眼外側(cè)上斜，外耳小，舌常伸出口外，臨床上擬診先天愚型，下列哪項(xiàng)

最具有確診意義A、特殊面容

A、血清TS

B、T4檢查

C、染色體核型分析

D、血漿游離氨基酸分析

E、智能低下

答案：C

解析：先天愚型就是21-三體綜合癥。確診需要染色體核型分析，對(duì)于甲狀腺功

能減低癥：任何新生兒篩查結(jié)果可疑或臨床可疑的小兒都應(yīng)檢測(cè)血清T4、TSH

濃度，如T4降低TSH明顯升高即可確診，血清T3濃度可降低或正常。

12.對(duì)布氏桿菌敘述錯(cuò)誤的是

A、是波浪熱的病原體

B、分6個(gè)菌種，我國(guó)流行羊氏、牛氏菌種

C、為G+小桿菌

D、孕期動(dòng)物對(duì)布魯氏菌最易感

E、主要通過(guò)接觸經(jīng)呼吸道皮膚等途徑傳播

答案：C

解析：布魯菌屬是一種需氧型革蘭氏陰性短小桿菌，其致病物質(zhì)主要為內(nèi)毒素還

有侵襲性酶（透明質(zhì)酸酶、過(guò)氧化氫酶等），人類(lèi)主要通過(guò)接觸病畜或者接觸被

污染的畜產(chǎn)品，經(jīng)皮膚、黏膜、眼結(jié)膜、消化道、呼吸道等不同途徑感染。布魯

菌屬感染母畜引起母畜流產(chǎn)。布魯菌屬侵入人體在潛伏期內(nèi)形成胞內(nèi)寄生菌，大

量繁殖以后入血形成菌血癥導(dǎo)致體溫升高呈“波浪熱”熱型

13.溶栓治療禁忌證描述錯(cuò)誤的是

A、顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史

B、6個(gè)月缺血性卒中史

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形

D、3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部外傷史

E、48小時(shí)內(nèi)做過(guò)不能壓迫止血部位的穿刺

答案：E

解析：溶栓治療的決對(duì)禁忌證包括：顱內(nèi)出血或性質(zhì)不明的卒中史、6個(gè)月缺血

性卒中史、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷或腫瘤或房室畸形'3周內(nèi)嚴(yán)重創(chuàng)傷/大手術(shù)/頭部

外傷史、1個(gè)月內(nèi)胃腸道出血史、明確的出血性疾病、主動(dòng)脈夾層、24小時(shí)內(nèi)做

過(guò)不能壓迫止血部位的穿刺，相對(duì)禁忌證包括：6個(gè)月內(nèi)TIA發(fā)作史、口服抗凝

藥、妊娠或產(chǎn)后未超過(guò)1周'未能控制的高血壓、嚴(yán)重肝病、感染性心內(nèi)膜炎、

活動(dòng)期消化性潰瘍、長(zhǎng)時(shí)間或創(chuàng)傷性胸外按壓。

14.為預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、操作輕柔

B、擴(kuò)張宮頸不可粗暴，要逐步擴(kuò)張

C、反復(fù)吸刮宮壁

D、吸宮時(shí)掌握適度的負(fù)壓

E、術(shù)前宮頸管內(nèi)可放置卡孕栓

答案：C

解析：反復(fù)吸刮宮壁不能預(yù)防人工流產(chǎn)綜合征，不必要的反復(fù)吸刮，還可以引起

人工流產(chǎn)綜合征?？ㄔ兴榻K止妊娠藥。本品不宜單獨(dú)使用，須與米非司酮等序

貫用，應(yīng)用于終止早期妊娠。特別適合高危妊娠者，如多次人流史，子宮畸形,

剖腹產(chǎn)后以及哺乳期妊娠者?？ㄔ兴?lián)合異丙酚實(shí)行無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)，鎮(zhèn)痛率1

00%,手術(shù)時(shí)間縮短，宮頸軟化率高，術(shù)中出血少，無(wú)人流綜合征及嚴(yán)重副反應(yīng)

發(fā)生。

15.關(guān)于腹股溝管的解剖哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、內(nèi)口即內(nèi)環(huán)，是腹橫筋膜的裂隙

B、上壁為腹外斜肌弓狀緣

C、下壁為腹股溝韌帶和陷凹韌帶

D、后壁是腹橫筋膜及腹膜

E、男性?xún)?nèi)有精索，女性有子宮圓韌帶

答案：B

解析：腹股溝管結(jié)構(gòu)內(nèi)口即深環(huán)，是腹橫筋膜的卵圓形間隙；外口即淺環(huán)，是腹

外斜肌腱膜的三角形裂隙；前壁有皮膚'皮下組織和腹外斜肌腱膜，但外側(cè)1/3

部分尚有腹內(nèi)斜肌覆蓋；后壁為腹膜和腹橫筋膜，其內(nèi)側(cè)1/3有腹股溝鐮；上壁

為腹內(nèi)斜肌'腹橫肌形成的弓狀下緣；下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶。腹股溝管

內(nèi)女性有子宮圓韌帶通過(guò)，男性有精索通過(guò)。成人此管長(zhǎng)4?5cm。

16.急性乳房炎的首發(fā)癥狀為

A、發(fā)熱

B、搏動(dòng)性疼痛

C、患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大

D、乳房腫脹疼痛

E、局部硬塊

答案：D

解析:急性乳房炎是一種常見(jiàn)病。多見(jiàn)于產(chǎn)后哺乳期的婦女，尤以初產(chǎn)婦更多見(jiàn)。

常于產(chǎn)后3?4周發(fā)病，致病菌大多為金黃色葡萄球菌。細(xì)菌自乳頭鍛裂、破損

處侵入，沿淋巴管蔓延至腺葉間或腺小葉的脂肪，纖維組織中；亦可直接侵入乳

腺管，逆行擴(kuò)散至腺葉或腺小葉內(nèi)，引起化膿性感染。另一因素是乳汁淤積。由

于乳汁未吸盡；或由于某種因素造成乳腺管不通，致使乳汁淤積。潴留的乳汁是

細(xì)菌的良好培養(yǎng)基'有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。臨床表征：乳房腫脹疼痛是最先癥

狀。炎癥繼續(xù)發(fā)展，病人有寒戰(zhàn)'高熱、不適，患側(cè)乳房呈搏動(dòng)性疼痛，哺乳時(shí)

疼痛加劇。檢查可見(jiàn)乳房腫脹、皮膚潮紅、觸痛；常在短期內(nèi)軟化形成膿腫，位

置較淺則有波動(dòng)感，較深者局部?jī)H有水腫，觸痛，穿刺可抽得膿液。患側(cè)腋窩淋

巴結(jié)可腫瘤增大?；?yàn)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高。

17.患者，男性，47歲，近1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)頭痛頭暈等癥，1周來(lái)加重伴心悸、

乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/110?mmHg,皮膚黏膜蒼白，Hb?

65?g/L,PLT7148X109/L,尿蛋白（+++）,尿紅細(xì)胞3-?5/HP,BUN?38?mmo

L/L,Scr?887Hm。1/L,Ccr?10?ml/min,腎臟B超左腎8.9?cm?X?4.6?cmX

4.1?cm,右腎8.7?cmX4.4?cmX4.1?cm,雙腎皮質(zhì)變?。蹎?wèn)題2］該患者不可能出

現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂是

A、低鈣血癥

B\低鈉血癥

C、高鎂血癥

D、低鎂血癥

E、代謝性酸中毒

答案：D

解析：尿毒癥期腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少時(shí)鎂的排出量減少，會(huì)產(chǎn)生輕度的高鎂血

癥，而不是低鎂血癥。

18.患者王某，女，30歲，未婚先孕，因胎膜破裂住院。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已

經(jīng)有胎便，胎心210次/分,表明胎兒已處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)師決定行剖宮產(chǎn)，

但患者不愿在以后的婚姻中讓對(duì)方知道自己生育過(guò)，因此，患者及家屬拒絕此方

案，要求自然分娩，且自然分娩對(duì)病人的生命也沒(méi)有威脅。醫(yī)務(wù)人員下列做法符

合醫(yī)學(xué)倫理要求的是

A、尊重病人的意見(jiàn)，讓其自然分娩

B、與計(jì)劃生育部門(mén)聯(lián)系看能否尊重病人的意見(jiàn)

C、既然病人拒絕醫(yī)生的方案，醫(yī)生應(yīng)采取聽(tīng)之任之的態(tài)度

D、與計(jì)劃生育部門(mén)聯(lián)系，商討方案

E、拒絕病人及家屬的意見(jiàn)，強(qiáng)行剖宮產(chǎn)

答案：A

19.子宮病理收縮環(huán)是指

A、子宮上下段之間形成縮窄環(huán)并隨宮縮漸次上升

B、子宮某部肌肉呈不協(xié)調(diào)收縮形成環(huán)狀狹窄

C、子宮上下段之間形成環(huán)，但不隨宮縮而上升

D、宮縮時(shí)硬，子宮松弛時(shí)為軟

E、常發(fā)生于孕期

答案：A

解析：病理性縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升，生理性縮復(fù)環(huán)不隨宮縮上升。在臨產(chǎn)過(guò)程中，

當(dāng)胎兒先露部下降受阻時(shí)，強(qiáng)有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變

短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會(huì)逐漸上升達(dá)臍平或臍部以上，稱(chēng)為病

理縮復(fù)環(huán)。

20.臨床常用醋酸纖維索薄膜將血漿蛋白進(jìn)行分類(lèi)研究，按照血漿蛋白泳動(dòng)速度

的快慢，可分為

A、a1、a2、B、Y白蛋白

B、白蛋白、Y、B、a1、a2

C、Y、B、a1、a2、白蛋白

D、白蛋白、a1、a2、B、Y

E、a1、a2、Y、B白蛋白

答案：D

解析：記憶型題按照血漿蛋白泳動(dòng)速度的快慢，可分為：白蛋白、a1、a2、B、

Yo

21.男，49歲，近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話(huà)少'淡漠、反應(yīng)遲鈍，有

時(shí)出現(xiàn)不由自主哭笑，行走時(shí)步態(tài)不穩(wěn)，大小便失禁，生活不能自理。覺(jué)得家里

總丟東西。腦脊液無(wú)異常。CT示輕度腦萎縮，腦室擴(kuò)大，中線(xiàn)結(jié)構(gòu)正常。首先

要考慮的診斷是

A、阿爾茨海默病

B、血管性癡呆

C、輕度認(rèn)知功能損傷

D、高血壓病伴精神障礙

E、匹克病

答案：A

解析：人。=記憶障礙+生活能力下降+CT腦萎縮。

22.某醫(yī)生欲比較兩種療法（單純手術(shù)與手術(shù)加放療）治療某腫瘤的療效，1995年

到2000年五年時(shí)間內(nèi)他隨訪了20例手術(shù)患者與25例手術(shù)加放療患者，若45

例患者均活滿(mǎn)5年隨訪期或5年內(nèi)死于該腫瘤，則比較兩療法的5年生存率可考

慮用

A、方差分析

B、四格表X二檢驗(yàn)

C、4X2表X-檢驗(yàn)

D、樣本率與總體率比較u檢驗(yàn)

E、秩和檢驗(yàn)

答案：B

23.男性，47歲，半年前開(kāi)始出現(xiàn)餐后上腹疼痛。經(jīng)醫(yī)院正規(guī)治療緩解，1周前

又出現(xiàn)此癥狀，至醫(yī)院就診。胃鏡發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)潰瘍性病變，病理證實(shí)良性。如

行X線(xiàn)領(lǐng)透，有何結(jié)果

A、龕影

B、充盈缺損

C、胃粘膜紊亂，壁僵直

D、胃粘膜紋理破壞，中斷

E、小彎側(cè)指狀壓跡

答案：A

解析：充盈缺損：提示是占位性病變。是放射科的術(shù)語(yǔ)，指在鋼劑造影時(shí)，由于病

變向腔內(nèi)突出形成腫塊,即在管腔內(nèi)形成占位性病變,所以造成局部造影劑缺損。

龕影，在X射線(xiàn)下用鋼餐檢查胃或腸之潰瘍時(shí),潰瘍部位被鋼劑填充而反映在熒

光屏或X光照片上的陰影。龕影顯示的就是潰瘍?nèi)睋p的部位及大小。

24.右卵巢動(dòng)脈是從哪條動(dòng)脈分支來(lái)的

A、骼外動(dòng)脈

B、腎動(dòng)脈

C、腹主動(dòng)脈

D、骼總動(dòng)脈

E、骼內(nèi)動(dòng)脈

答案：C

解析：右卵巢動(dòng)脈自腹主動(dòng)脈發(fā)出。左卵巢動(dòng)脈可來(lái)自腹主動(dòng)脈，也可來(lái)自左腎

動(dòng)脈。

25.小兒秋季腹瀉病因

A、大腸桿菌引起

B、真菌引起

C、金黃色葡萄球菌引起

D、空腸彎曲菌引起

E、輪狀病毒引起

答案：E

解析：記憶性知識(shí)點(diǎn)。

26.醫(yī)務(wù)人員違反獻(xiàn)血法規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的可承擔(dān)

以下法律責(zé)任，除了

A、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任

B、由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)處以罰款

C、對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員，依法給予行政處分

D、給患者健康造成損害的，應(yīng)當(dāng)依法賠償

E、由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)責(zé)令改正

答案：B

27.下列有關(guān)密碼的錯(cuò)誤敘述是

A、密碼無(wú)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)

B、有終止密碼和起始密碼

C、密碼有簡(jiǎn)并性

D、密碼有通用性

E、蛋白質(zhì)中的氨基酸均有一個(gè)相應(yīng)密碼

答案：E

解析：遺傳密碼是三個(gè)堿基組成不重疊的三聯(lián)密碼子，并且一個(gè)三聯(lián)密碼子決定

一種氨基酸?，F(xiàn)已知道組成蛋白質(zhì)的氨基酸只有20種，而由四種堿基組成的三

聯(lián)密碼子有64種之多。本文用起始密碼子AUG的三聯(lián)數(shù)字來(lái)推導(dǎo)20種氨基酸一

一對(duì)應(yīng)的遺傳密碼。(一種氨基酸可有多個(gè)密碼)

28.患者女性，48歲，左乳頭刺癢，伴乳暈發(fā)紅'糜爛3個(gè)月，查體：雙側(cè)腋窩

無(wú)腫大淋巴結(jié)，乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞，首先考慮的診斷是A鱗狀

細(xì)胞癌

A、鱗狀細(xì)胞癌

B、髓樣癌

C、乳頭濕疹樣癌

D、黏液細(xì)胞癌

E、大汗腺樣癌

答案：C

解析：患者乳頭分泌物涂片細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞可確定為乳癌，乳頭刺癢，伴乳

暈發(fā)紅、糜爛可確定為C。

29.下列何項(xiàng)不是重度子癇前期的標(biāo)志

A、血壓＞21.3/14,7kPA(160/110mmHg)

B、24小時(shí)尿蛋白定量大于等于5g

C、頭痛，視力障礙

D、下肢水腫（+++）

E、眼底動(dòng)脈痙攣伴有視網(wǎng)膜水腫

答案：D

解析：水腫不是重度子癇前期的必備表現(xiàn)，有時(shí)輕度子癇前期也可能有高度的水

腫。

30.Osler結(jié)見(jiàn)于

A\急性風(fēng)濕熱

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、急性病毒性心肌炎

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、結(jié)核性胸腺炎

答案：D

解析：在人體的指尖、足趾、大小魚(yú)際肌處的藍(lán)色或者粉紅色并且有壓痛的小結(jié)

節(jié)稱(chēng)為Osler小結(jié)，常見(jiàn)于感染性心內(nèi)膜炎。

31.醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血應(yīng)符合以下規(guī)定，除了

A、臨床用血的包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸，必須符合國(guó)家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求

B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)制定用血計(jì)劃，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)指

定的血站供給

C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極推行按血液成分針對(duì)醫(yī)療實(shí)際需要輸血

D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在供血充足的情況下可以將無(wú)償獻(xiàn)血者的血液出售給血液制品生產(chǎn)

單位

E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床用血必須進(jìn)行核查，不得將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于

臨床

答案：D

32.下述哪項(xiàng)不是脂類(lèi)的主要生理功能

A、儲(chǔ)能和功能

B、生物膜的組成

C、脂類(lèi)衍生物的調(diào)節(jié)作用

D、營(yíng)養(yǎng)必須脂肪酸

E、氮平衡

答案：E

解析：ABCD均為脂類(lèi)的主要生理功能，E氮平衡是蛋白質(zhì)的生理功能。

33.疫源地消滅必須具備的條件有

A、傳染源被移走（住院、死亡、移至他處）或傳染源不再攜帶病原體（痊愈）

B、傳染源散播在外界環(huán)境中的病原體被徹底消除

C、周?chē)械囊赘薪佑|者經(jīng)過(guò)了該病最長(zhǎng)潛伏期沒(méi)有發(fā)生新的傳染過(guò)程

D、易感人群全部遷出

E、A+B+C

答案：E

解析：此題是解釋及應(yīng)用題，主要考查考生對(duì)疫源地概念的理解和認(rèn)識(shí)，并在此

基礎(chǔ)上學(xué)會(huì)判斷疫源地消滅的必要條件。

34.椎動(dòng)脈型頸椎病最突出的癥狀是

A、猝倒

B、頭痛頭暈

C、視物不清

D、耳鳴耳聾

E、惡心

答案:A

35.某患者,第9,10肋閉合性骨折，肝破裂，脈搏106次/分，血壓90/60mmHg,

血紅蛋白90g/L,適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A、吸氧，輸血，觀察

B、補(bǔ)液，病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)

C、補(bǔ)液同時(shí)開(kāi)腹手術(shù)

D、先補(bǔ)液2?3小時(shí)，不好轉(zhuǎn)一面治療一面手術(shù)

E、肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)

答案：C

解析：根據(jù)患者目前病情，考慮肋骨骨折合并肝破裂出血，應(yīng)邊進(jìn)行補(bǔ)液，邊準(zhǔn)

備手術(shù)探查。

36.急性脊髓炎藥物治療主要使用

A、糖皮質(zhì)激素

B、抗生素

C、利尿劑

D、洋地黃

E、受體阻滯劑

答案：A

解析：急性期藥物治療以糖皮質(zhì)激素為主，隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸減量。

37.急性毒性評(píng)價(jià)的常用參數(shù)有

A、LDso

B、Lim”

C、Z”

D、LOAEL

E、劑量-反應(yīng)曲線(xiàn)的斜率

答案：D

38.患者男性，20歲，3天來(lái)發(fā)熱伴腹痛、腹瀉，每日10余次，初為稀便，后為

黏液膿血便，伴里急后重，糞便常規(guī)檢查WBC15?20個(gè)/HP,RBC5?10個(gè)/HP［問(wèn)

題1］該患者診斷急性細(xì)菌性痢疾，其發(fā)病機(jī)制是

A、痢疾桿菌在腸腔內(nèi)大量繁殖引起腸潰瘍病變

B、特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈過(guò)敏反應(yīng)

C、結(jié)腸急性彌漫性、纖維蛋白滲出性炎癥及潰瘍

D、痢疾桿菌毒素對(duì)結(jié)腸黏膜的直接損害

E、有侵襲力的菌株進(jìn)入黏膜固有層，繁殖引起炎癥潰瘍

答案：E

39.臨床上常用驅(qū)蟲(chóng)藥物哪項(xiàng)最常用

A、毗口奎酮

B、甲苯咪嗖

C、腸蟲(chóng)清

D、硫酸二氯酚

E、口奎諾酮類(lèi)

答案：A

解析：毗口奎酮片對(duì)血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)均有效。

為廣譜抗吸蟲(chóng)和絳蟲(chóng)藥物。適用于各種血吸蟲(chóng)病、華支睪吸蟲(chóng)病、肺吸蟲(chóng)病、姜

片蟲(chóng)病以及絳蟲(chóng)病和囊蟲(chóng)病。腸蟲(chóng)清適用于驅(qū)除蛔蟲(chóng)、燒蟲(chóng)'勾蟲(chóng)'鞭蟲(chóng)。

40.纖維蛋白性心包炎的主要癥狀是

A、胸骨后或心前區(qū)疼痛

B、奇脈

C、心界擴(kuò)大

D、頸靜脈怒張

E、心音減弱

答案：A

解析：胸骨后或心前區(qū)疼痛為纖維蛋白性心包炎的主要癥狀。

41.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠38周，雙胎妊娠。P80次/分，BP116/80mmHg,骨盆外

測(cè)量無(wú)異常，雙頭先露，胎心130次/分及140次/分，子宮長(zhǎng)度39cm,腹圍11

2cm。錯(cuò)誤的處理方法是

A、做好輸液、輸血及搶救新生兒的準(zhǔn)備

B、若出現(xiàn)子宮收縮乏力，低濃度縮宮素緩慢靜脈滴注

C、第一胎兒娩出后行陰道檢查

D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程變化，注意胎心率及子宮收縮

E、第一胎兒娩出，等臍帶搏動(dòng)停止后斷臍

答案：E

解析：第一胎兒娩出后，無(wú)需等臍帶搏動(dòng)停止后再斷臍。

42.磺酰服類(lèi)藥物可用于治療

A、糖尿病合并高熱

B、胰島功能尚存的非胰島素依賴(lài)型糖尿病

C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒

D、胰島素依賴(lài)型糖尿病

E、重癥糖尿病

答案：B

解析：由于磺酰服類(lèi)藥物的降糖機(jī)制主要是促進(jìn)胰島殘存的B細(xì)胞釋放胰島素,

因此其降糖作用的前提是胰島B細(xì)胞功能尚存。研究表明至少要有1?/3以上的

B細(xì)胞殘存，磺酰服類(lèi)才能發(fā)揮降血糖作用。

43.急性蜂窩織炎的主要致病菌是

A、厭氧菌

B、肺炎鏈球菌

C、銅綠假單胞菌

D、表皮葡萄球菌

E、溶血性鏈球菌

答案：E

解析：急性蜂窩織炎的主要致病菌是溶血性鏈球菌，其次為金葡菌、大腸埃希菌

等。

44.女性青春期生長(zhǎng)發(fā)育突增期發(fā)生在

A、月經(jīng)初潮前3?4年

B、月經(jīng)初潮前1?2年

C、月經(jīng)初潮時(shí)

D、月經(jīng)初潮后I?2年

E、月經(jīng)初潮后3?4年

答案：B

解析：已來(lái)潮女孩的身體形態(tài)、功能水平及第二性征發(fā)育，都明顯超過(guò)同齡未來(lái)

潮女孩。絕大多數(shù)女孩的月經(jīng)初潮出現(xiàn)在身高突增高峰后的1年左右；來(lái)潮后身

高的生長(zhǎng)開(kāi)始減速，平均增加5?7cm。但就個(gè)體而言，初潮后體格生長(zhǎng)的幅度，

因來(lái)潮年齡的早晚而異。

45.輸卵管妊娠最常見(jiàn)的部位是

A、輸卵管部

B、輸卵管峽部

C、輸卵管間質(zhì)部

D、輸卵管間質(zhì)部與峽部之間

E、輸卵管壺腹部

答案：E

解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見(jiàn)，約占78%,

其次為峽部、傘部，間質(zhì)部妊娠較少見(jiàn)。

46.患者男性，48歲。因電擊傷致心搏驟停，經(jīng)初級(jí)復(fù)蘇后轉(zhuǎn)入病房，首選應(yīng)檢

查哪個(gè)器官的功能

A、循環(huán)功能

B、肝功能

G腦功能

D、呼吸功能

E、腎功能

答案：A

解析：電擊傷出現(xiàn)呼吸心搏驟停者，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，復(fù)蘇后還應(yīng)注意心電監(jiān)

護(hù)。

47.治療急性非淋巴細(xì)胞白血病

A、CHOP

B、DA

C、苯丁酸氮芥

D、MOPP

E、羥基服

答案：B

解析：急性非淋巴細(xì)胞白血病的治療(1)誘導(dǎo)緩解DA(3+7)方案柔紅霉素(D

NR)+阿糖胞昔(Ara-C)。(2)急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)全反式維甲酸(A

TRA)或亞伸酸誘導(dǎo)緩解。

48.正常二尖瓣口面積是

A、〈1.0cm2

B、1.0-1.9cm2

C\2.0-3.0cm2

D\3.1-3.9cm2

Ex4.0-6.0cm2

答案：E

解析：這是一條關(guān)于記憶的題目，正常二尖瓣質(zhì)地柔軟，瓣口面積約4-6cm2。

當(dāng)瓣口面積減小為1.5-2cm2時(shí)為輕度狹窄；1.07.5cm2時(shí)為中度狹窄；＜1cm2

時(shí)為重度狹窄。故選E。

49.女性，40歲，因十二指腸潰瘍大出血而行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)十二指腸潰瘍，位

置很低，且穿透入胰腺，應(yīng)采用術(shù)式

A、畢II式胃大部切除術(shù)

B、迷走神經(jīng)切斷加幽門(mén)成形術(shù)

C、曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

D、結(jié)扎十二指腸周?chē)?，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

E、縫扎出血點(diǎn)，結(jié)扎胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈，曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)

答案：E

解析：患者目前潰瘍部位有出血，為了止血，需要把供應(yīng)此部位的血管結(jié)扎，也

就是胃十二指腸及胰十二指腸動(dòng)脈。針對(duì)十二指腸潰瘍的手術(shù)治療臨床上采用畢

II式手術(shù)，及曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)。曠置潰瘍的胃大部切除術(shù)一種手術(shù)方式。

適用于難治性不易切除十二指腸潰瘍，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是繞過(guò)有潰瘍的部分，重建消

化道。此法優(yōu)點(diǎn)是：潰瘍復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)較少，由于食物和胃酸不經(jīng)過(guò)十二指腸，直

接進(jìn)入空腸，十二指腸潰瘍即使未能切除（曠置式胃大部切除術(shù)），也因不再受

刺激而愈合。因此臨床上應(yīng)用較廣。所以本題考慮選E。

50.進(jìn)入第二產(chǎn)程的標(biāo)志是

A、胎頭撥露

B、產(chǎn)婦屏氣，肛門(mén)放松

C、宮縮時(shí)會(huì)陰膨出，肛門(mén)放松

D、胎先露降至坐骨棘水平

E、宮口開(kāi)全

答案：E

解析：第二產(chǎn)程定義：第二產(chǎn)程又稱(chēng)胎兒娩出期，指從宮口完全擴(kuò)張到胎兒娩出

的過(guò)程。初產(chǎn)婦約需1?2小時(shí)，不應(yīng)超過(guò)2小時(shí)。經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成，

也有長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)者，但不應(yīng)超過(guò)1小時(shí)。故臨產(chǎn)后進(jìn)入第二產(chǎn)程的主要標(biāo)志是宮

口開(kāi)全。

51.若正常成人的血鉛含量近似服從對(duì)數(shù)正態(tài)分布。擬用300名正常人血鉛值確

定95%參考值范圍，最好采用(其中Y=lgX)

A、Ax±\.96$

Bc1g-1(r±1.965,)

c、Elg-1(x±1.965)

nBx+1.645s

EDlg/(y+1.645jz)

答案：E

52.男性，55歲，反復(fù)不規(guī)則胃脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃竇炎。臨床疑有

胃炎引起的上消化道出血，為確診，合適的診斷方法是

A、急診鋼透

B、剖腹探查

C、急診胃鏡檢查

D、便隱血試驗(yàn)

E、吞線(xiàn)試驗(yàn)

答案：C

解析：纖維胃鏡檢查（1）適應(yīng)證：①不明原因的急性上消化道出血，最好在24

-48小時(shí)內(nèi)做胃鏡檢查可提高出血部位及性質(zhì)的診斷率。②反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)上消

化道癥狀，或大便潛血陽(yáng)性者。③X線(xiàn)檢查發(fā)現(xiàn)病變但不能確定其性質(zhì)者。④已

確診的胃、十二指腸病變需定期隨訪者。⑤需經(jīng)胃鏡鉗取異物、止血及做摘除息

肉等治療以及應(yīng)用微波、激光、局部注射治療胃部疾病者。⑥需應(yīng)用胃鏡檢查和

判斷某種藥物對(duì)胃部疾病的療效者。

53.女，40歲，因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功II級(jí)，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛

治療后，心功有改善，但水腫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)血漿醛固酮水平高，此時(shí)最好

選用

A、吠塞米.

B、氫氯喔嗪

C、螺內(nèi)酯

D、丁苯氧酸

E、氨苯蝶咤

答案：C

解析：螺內(nèi)酯可拮抗醛固酮的作用，同時(shí)為保鉀劑尿劑，不易因利尿?qū)е碌外洠?/p>

而誘發(fā)洋地黃中毒

54.患者，女性，22歲。近3個(gè)月來(lái)月經(jīng)增多，因皮膚及牙齦間斷出血來(lái)診。體

檢：齒齦及皮膚瘀斑，肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛。Hb105g/L。骨髓示：巨核細(xì)胞

明顯增多，成熟型減少。最可能的診斷是

A、急性再障

B、慢性再障

C、急性淋巴細(xì)胞白血病

D、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E、DIC

答案：D

解析：從病史資料反映年輕女性出血傾向、血小板減少、骨髓巨核細(xì)胞增多伴成

熟障礙，最可能的診斷是特發(fā)性血小板減少性紫瘢。

55.患者24歲，藥物流產(chǎn)后2個(gè)月，陰道持續(xù)少量流血，查體：肺平片正常，腹

軟，內(nèi)診：陰道無(wú)異常所見(jiàn)。子宮前位，正常大小，軟，于子宮左側(cè)可及一包塊

約5cmX4cmX6cm,活動(dòng)不良，與子宮分不開(kāi)為進(jìn)一步診斷應(yīng)行

A、胃腸鋼透

B、血hCG+B超

C、診刮

D、盆腔CT

E、B超

答案：B

解析：該患者考慮診斷為：絨毛膜上皮癌。絨癌多繼發(fā)于葡萄胎、流產(chǎn)或足月分

娩以后，多為生育期婦女，少數(shù)可發(fā)生在絕經(jīng)后。根據(jù)病史人流后，且此題中左

側(cè)可及一包塊約5cmX4cm義6cm,活動(dòng)不良，與子宮分不開(kāi)，也提示絨癌的轉(zhuǎn)

移。絨癌為明確診斷，需結(jié)合病史，并行血hCG+B超檢查。

56.哪項(xiàng)不是描述疾病流行強(qiáng)度的術(shù)語(yǔ)

A、暴發(fā)

B、散發(fā)

C、流行

D、大流行

E、季節(jié)性

答案：E

57.關(guān)于Z?c。說(shuō)法正確的是

A、Z?c=Lim/LDso

B、z?c越大，表明化學(xué)物質(zhì)引起急性死亡的危險(xiǎn)性越大

C、zac是急性毒性常用參數(shù)之一

D、以上說(shuō)法均正確

E、Zac值是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的指標(biāo)

答案：c

58.患者，男，22歲。有貧血'黃疸及明顯脾大，如溶血性貧血確定，最可能是

A、急性血管內(nèi)溶血

B、慢性血管內(nèi)溶血

C、急性血管外溶血

D、慢性血管外溶血

E、原位溶血

答案：D

解析：明顯脾大為慢性血管外溶血的特點(diǎn)。

59.急性胃炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)

A、前列腺素分泌減少

B、粘液分泌減少

C、胃粘膜屏障破壞

D、氫離子逆向彌散

E、氧合酶活性增強(qiáng)

答案：E

解析：應(yīng)激狀態(tài)時(shí)去甲腎上腺素和腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加，內(nèi)臟血管收縮，胃

血流量減少，不能清除逆向彌散的H+；缺氧和去甲腎上腺素使前列腺素合成減

少，黏液分泌不足，HC03-分泌也減少；應(yīng)激狀態(tài)時(shí)胃腸運(yùn)動(dòng)遲緩，幽門(mén)功能失

調(diào)，造成膽汁反流,膽鹽進(jìn)一步損傷缺血的胃黏膜上皮，使胃黏膜屏障遭受破壞，

最終導(dǎo)致黏膜發(fā)生糜爛與出血。病變多見(jiàn)于胃底及胃體部，有時(shí)累及胃竇，胃黏

膜呈多發(fā)性糜爛，伴有點(diǎn)片狀出血，有時(shí)見(jiàn)淺小潰瘍，覆以白苔或黃苔。組織學(xué)

檢查見(jiàn)糜爛處表層上皮細(xì)胞有灶性脫落，腺體因水腫、出血而扭曲，固有層有中

性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。

60.不屬于小細(xì)胞性貧血的是

A、缺鐵性貧血

B、海洋性貧血

C、慢性感染性貧血

D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血

E、再生障礙性貧血

答案:E

解析：再障屬于正細(xì)胞正色素性貧血。

61.臨床上最常見(jiàn)的幻覺(jué)是

A、幻視

B、幻聽(tīng)

C、幻嗅

D、幻味

E、幻觸

答案:B

解析：在精神疾病中可出現(xiàn)各種幻覺(jué)，尤其是言語(yǔ)性幻聽(tīng)常見(jiàn)。此外，也可以出

現(xiàn)其他類(lèi)型的幻覺(jué)，如視幻覺(jué)、觸幻覺(jué)、味幻覺(jué)、嗅幻覺(jué)'內(nèi)臟幻覺(jué)等。

62.四組等級(jí)斐料比較宜采用

A\t檢驗(yàn)

B\秩和檢驗(yàn)

Gt’檢驗(yàn)

D、|1檢驗(yàn)

E、X‘檢驗(yàn)

答案：B

63.影響傳染病流行過(guò)程的因素

A、病原體、感菌動(dòng)物

B、傳染源、傳播途徑，易感人群

C、社會(huì)因素'自然因素

D、病原體和環(huán)境

E、病原體、人體和環(huán)境

答案：C

解析：正確的選c。一般構(gòu)成流行過(guò)程必須具備傳染源、傳播途徑和易感人群三

個(gè)基本環(huán)節(jié)，但傳染病能否發(fā)生以及流行程度如何，受社會(huì)因素和自然因素的影

響，其中社會(huì)因素作用更為重要。B是傳染病流行過(guò)程的具備三個(gè)環(huán)節(jié)：傳染源、

傳播途徑、易感人群。

64.腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg,脈搏120次/分，診斷尚未確

定，應(yīng)給予處置是

A、嗎啡止痛

B、給水止渴

C、魯米那鎮(zhèn)靜

D、扶持患者去放射科透視

E、積極補(bǔ)充血容量，抗休克

答案：E

解析：本題干顯示患者血壓80/60mmHg,需要考慮有休克，但是診斷尚未確定，就

是表明不能對(duì)因治療，因此需要積極補(bǔ)充血容量，抗休克，并尋找病因，AC在

診斷不清會(huì)掩蓋病因，B如果有腸道穿孔是禁止使用，D患者已經(jīng)有休克，應(yīng)該

先抗休克。

65.男性患者30歲，既往健康，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，痰菌（+）,應(yīng)用常

規(guī)量異煙掰、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，兩周后患者仍有低熱、盜汗。

該患者需要進(jìn)行下列哪項(xiàng)處置

A、加用糖皮質(zhì)激素

B、加大抗結(jié)核藥物劑量

C、進(jìn)行其他疾病相關(guān)的檢查

D、繼續(xù)目前治療不變

E、牛黃安宮丸每只1次口服

答案：D

解析：本例治療時(shí)間未達(dá)療程，所以應(yīng)該使用原方案治療。

66.女性，43歲，因易乏力、間歇頭暈3個(gè)月就診，伴肢端麻木，無(wú)多尿、口渴。

體檢：身高165cm,體重75kg,BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg),心肺無(wú)異常,

雙膝反射減弱，化驗(yàn)空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg),餐后2小時(shí)血糖(2

HPG)12mmol/L(216mg)0［問(wèn)題2］該患者最佳的治療藥物是

A、格列本服

B、卡托普利

G格列口奎酮

D、二甲雙胭

E、甲磺丁服

答案:D

解析：該患者體重指數(shù)為27.6,超重，故首選D。

67.冠脈血流的特點(diǎn)不正確的敘述是

A、在安靜狀態(tài)下，人冠脈血流量為每百克心肌每分鐘60-80ml

B、占心輸出量的4%-5%

C、冠脈血流量的多少主要取決于循環(huán)血量

D、冠脈血流量可增加到每百克心肌每分鐘300-400ml

E、動(dòng)脈舒張壓的高低和心舒期的長(zhǎng)短是影響冠脈血流量的重要因素

答案：C

解析：冠脈血流量的多少主要取決于心肌活動(dòng)。

68.男性35歲，有潰瘍病史，酒后突然上腹部劇痛12小時(shí)，伴惡心嘔吐，多汗

口干。體檢：體溫37.5℃,脈搏120次/分，血壓110/70mmHg,肝濁音界消失，

右上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）,血淀粉酶64溫氏單位，白

細(xì)胞14.8X109/L,中性80%,診斷為

A、急性胰腺炎

B、急性膽囊炎

C、急性膽管炎

D、急性梗阻性化膿性膽管炎

E、潰瘍病穿孔

答案：E

解析：血淀粉酶64溫氏單位在正常范圍內(nèi)（正常值8?64溫氏單位），血清淀

粉酶在發(fā)病后6?12小時(shí)即開(kāi)始增高，而本題患者發(fā)病已12小時(shí)，但血清淀粉

酶沒(méi)有增高，故可排除A根據(jù)：1.潰瘍病史2.誘因飲酒3.突然上腹部劇痛，伴

惡心嘔吐，突然發(fā)生是潰瘍病穿孔的最具特征性癥狀4.體征肝濁音界消失，右

上腹緊張，壓痛，反跳痛明顯，移動(dòng)性濁音（+）提示有腹膜炎5.白細(xì)胞計(jì)數(shù)增

高，血清淀粉酶可輕度增高（本題正常高限），不支持胰腺炎綜上所述E為最佳

答案。

69.血栓閉塞性脈管炎的特征是

A、沒(méi)有間歇性跛行

B、游走性血栓性淺靜脈炎

C、累及內(nèi)臟

D、肢體皮膚正常

E、與酒精中毒有關(guān)

答案：B

解析：教材中有如下描述：本癥的發(fā)病機(jī)制不明，吸煙與TAO之間密切相關(guān)。機(jī)

制可能是煙堿使血管收縮。還與其它因素有關(guān)。主要累及四肢的中小動(dòng)脈和靜脈。

（注:考慮因在不同部位的血管出血炎癥，表現(xiàn)為游走性靜脈炎）按病程的進(jìn)展：

缺血期；營(yíng)養(yǎng)障礙期；組織壞死期各有其表現(xiàn)。

70.胎兒身體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱(chēng)為

A、胎方位

B、胎先露

C、胎產(chǎn)式

D、骨盆軸

E、胎體軸

答案:C

解析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱(chēng)胎產(chǎn)式。

71.腎臟排泄主要的機(jī)理是

A、腎小球簡(jiǎn)單擴(kuò)散

B、腎小球主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C、腎小球?yàn)V過(guò)

D、腎小管主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

E、以上都是

答案：E

72.一哺乳患者，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)4cm大硬塊，疼痛已兩天，多為

A、炎性乳癌

B、急性乳房炎

C、肉瘤

D、乳房囊性增生病

E、乳癌

答案：B

解析：急性乳房炎出現(xiàn)腫塊主要是由于炎癥導(dǎo)致的?；颊卟溉槠?，右乳內(nèi)發(fā)現(xiàn)痛

性腫塊，應(yīng)首先考慮急性乳腺炎。因此選B

73.成人膳食脂肪適宜攝入量以占總能量百分比計(jì)算為

A、5%?8%

B、10%?15%

C、20%?30%

D、35%?40%

E、45%?50%

答案：C

解析：成人膳食中各種功能營(yíng)養(yǎng)素的比例為：碳水化合物供能宜占總能量的5

5%?65%,脂肪占20%?30%,蛋白質(zhì)占10%?15%。每克碳水化合物、蛋白

質(zhì)、脂肪在體內(nèi)氧化產(chǎn)生的能量值分別為16.8kJs16.74kJx37.56kJ0

74.女，57歲，心慌氣短8年，反復(fù)咯血2年，近兩日又咯血不止就診。查體:

唇發(fā)絹，呼吸困難，端坐呼吸，雙肺底滿(mǎn)布濕啰音，脈搏強(qiáng)弱交替，心率120

次/分，心尖部有收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音，診斷為二尖瓣關(guān)閉不全，下肢水腫，

治療應(yīng)首先

A、外科手術(shù)

B、血管擴(kuò)張劑

C、利尿劑

D、地高辛

E、阿替洛爾

答案：C

解析：二尖瓣關(guān)閉不全有明顯心衰時(shí)可用利尿劑治療。

75.女性，29歲，腹脹，便秘9個(gè)月，乏力，食欲不振，消瘦。近5個(gè)月加重。

查體：右下腹觸及4cmX6cm腫塊，質(zhì)中等。邊不清，輕觸痛，最可能的疾病是

A、阿米巴肉芽腫

B、增生性腸結(jié)核

C、右半結(jié)腸癌

D、闌尾周?chē)撃[

E、右卵巢囊腫

答案：B

解析：本題目問(wèn)的是最可能的疾病是，患者為年輕患者，不首先考慮惡性疾病,

結(jié)腸癌中老年多見(jiàn)，而乏力，食欲不振，消瘦也可以見(jiàn)于結(jié)核，不能因?yàn)闆](méi)有發(fā)

熱，就排除結(jié)核。

76.口票口令核甘酸從頭合成途徑首先合成的是

A、XMP

B、IMP

C、GMP

DvAMP

E、cmP

答案：B

解析：瞟吟核昔酸的從頭合成途徑是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳單位及二氧

化碳等簡(jiǎn)單物質(zhì)為原料，經(jīng)過(guò)一系列酶促反應(yīng)，合成喋吟核昔酸的途徑。瞟吟核

昔酸合成部位在胞液，主要反應(yīng)步驟分為兩個(gè)階段：首先合成次黃口票吟核昔酸（I

MP）,然后IMP再轉(zhuǎn)變成腺瞟吟核昔酸（AMP）與鳥(niǎo)瞟吟核甘酸（GMP）。所以選

BoA.XMP黃口票吟核昔酸B.IMP次黃口票口令核昔酸C.GMP鳥(niǎo)口票哈核甘酸D.AMP腺?lài)g

吟核昔酸E.CMP胞喀咤核昔酸

77.甲狀腺腫大并出現(xiàn)Horner綜合征時(shí)，最可能的診斷是

A、甲狀腺腺瘤

B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C、甲狀腺癌

D、甲狀腺炎

E、單純性甲狀腺腫

答案：C

解析：Horner綜合征是由于交感神經(jīng)中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,

引起瞳孔縮小'眼球內(nèi)陷、上瞼下垂及患側(cè)面部無(wú)汗的綜合征，一般甲狀腺良性

病變不會(huì)累及侵犯神經(jīng)，故考慮惡性疾病。

78.嬰兒男，早產(chǎn)，生后體溫較低，生后兩個(gè)小時(shí)出現(xiàn)體溫進(jìn)行降低，雙小腿皮

下組織，不能移動(dòng)，隨之臀部出現(xiàn)青紫色顏色。［問(wèn)題1］首選考慮是診斷是

A、新生兒敗血癥

B、新生兒溶血病

C、新生兒缺氧缺血性腦病

D、生理性黃疸

E、新生兒寒冷損傷綜合癥

答案：E

解析：生后出現(xiàn)硬腫是由皮下脂肪積聚部位硬化和水腫所形成，表現(xiàn)皮膚硬腫，

有水腫者壓之有輕度凹陷。感染或窒息引起者皮膚硬而不腫猶如皮革狀。嚴(yán)重時(shí)

可致面部表情呆滯'關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、呼吸困難。硬腫發(fā)生順序：小腿T大腿外側(cè)

T整個(gè)下肢T臀部T面頰T上肢T全身?？紤]是新生兒寒冷損傷綜合癥。

79.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，主要依靠

A、自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血史

B、CT增強(qiáng)掃描

C、全腦血管造影

D、克氏征（+）,腰穿血性腦脊液

E、單側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

答案：C

解析:腦血管造影是確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤必須的檢查方法,對(duì)判明動(dòng)脈瘤的準(zhǔn)確位置、

形態(tài)、內(nèi)徑、數(shù)目、血管痙攣和確定手術(shù)方案都十分重要。DSA更為清晰，經(jīng)股

動(dòng)脈插管全腦血管造影，可避免遺漏多發(fā)動(dòng)脈瘤。病情在三級(jí)以下，腦血管造影

應(yīng)及早進(jìn)行，三級(jí)和三級(jí)以上病人可待病情穩(wěn)定后，再行造影檢查。及早造影明

確診斷，盡快手術(shù)夾閉動(dòng)脈瘤，可以防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。首次造影陰性,

可能因腦血管痙攣而動(dòng)脈瘤未顯影，高度懷疑動(dòng)脈瘤者,應(yīng)在3個(gè)月后重復(fù)造影。

80.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為

A、快速補(bǔ)充液體

B、給予大量止血藥物

C、主要為輸血以補(bǔ)足血容量

D、應(yīng)用大量抗生素控制感染

E、在積極治療休克的同時(shí)手術(shù)探查止血

答案：E

解析：本題選E,腹部外傷合并失血性休克，此時(shí)很可能還有內(nèi)出血的情況，故

需要抗休克的同時(shí)手術(shù)探查止血。否則的話(huà)，繼續(xù)出血，很可能不能糾正休克。

81.一項(xiàng)食鹽量與高血壓關(guān)聯(lián)的病例對(duì)照研究資料，經(jīng)分析后獲如下數(shù)據(jù)：X'二

12.26,P=0.01,0R=3.4,正確的研究結(jié)論是

A、高鹽者患高血壓病可能性明顯大于低鹽者

B、高鹽組高血壓病患病率明顯大于低鹽組

C、高鹽組患高血壓病可能性明顯大于低鹽組

D、高鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于低鹽組

E、低鹽組高血壓病發(fā)病率明顯大于高鹽組

答案：A

82.人工被動(dòng)免疫是

A、隱性或顯性感染

B、通過(guò)胎盤(pán)獲得母體的抗體

C、接種疫苗

D、注射抗毒素

E、注射類(lèi)毒素

答案：D

解析:人工被動(dòng)免疫是輸入含有特異性抗體的免疫血清，純化免疫球蛋白抗體（抗

毒素等）等免疫制劑，是機(jī)體立即獲得特異性免疫力的過(guò)程，可用于某種急性傳

染病的緊急預(yù)防和治療，但是維持時(shí)間較短

83.對(duì)于湖泊、水庫(kù)水的污染調(diào)查，與河流污染的調(diào)查內(nèi)容有所不同。最主要的

差別是

A、應(yīng)進(jìn)行不同水層的樣品采集

B、應(yīng)對(duì)水生生物進(jìn)行調(diào)查

C、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)人群健康影響的調(diào)查

D、應(yīng)加強(qiáng)對(duì)水體底泥的調(diào)查

E、應(yīng)對(duì)不同污染區(qū)進(jìn)行調(diào)查

答案：D

84.腹股溝內(nèi)環(huán)體表投影的部位應(yīng)在

A、腹股溝韌帶中點(diǎn)

B、恥骨結(jié)節(jié)的外側(cè)

C、腫塊隆起最明顯處

D、腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2厘米

E、骼前上棘的內(nèi)側(cè)

答案：D

解析：此題為概念題，腹股溝管內(nèi)環(huán)的體表投影在腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2厘米。

85.具有中和血液和體液游離病毒，是病毒特異性B細(xì)胞的激活和IgG抗體的分

泌約在

A、1周以后

B、2周以后

C、3周以后

D、4周以后

E、5周以后

答案：A

解析：病毒特異性B細(xì)胞的激活和IgG抗體的分泌約在1周以后，具有中和血液

和體液游離病毒、通過(guò)調(diào)理吞噬和ADCC作用清除病毒的功能。

86.嚴(yán)重肝功能不全的病人不宜用

A、氫化可的松

B、甲潑尼松龍

C、潑尼松龍

D、潑尼松

E、地塞米松

答案：D

解析：潑尼松需在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為潑尼松龍才有活性，故嚴(yán)重的肝病患者不宜用潑尼

松，而宜用潑尼松龍

87.女性，35歲，患風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全，因慢性心力衰竭，每

日服用地高辛0.125mg。10天前氣促，浮腫癥狀加重，心率120次/分。心律絕

對(duì)不規(guī)則，首選的治療是

A、靜脈注射西地蘭

B、靜脈注射速尿

C、直流電同步電復(fù)律

D、靜脈滴注氨利酮

E、靜脈滴注硝普鈉

答案：A

解析：地高辛口服片劑0.25mg/片，7天后達(dá)穩(wěn)態(tài)，這是目前推薦的維持量給藥

法。考慮該患者劑量不夠，故可選A。下列情況可考慮復(fù)律：①基本病因去除后

房顫持續(xù)存在，如甲狀腺功能亢進(jìn)、二尖瓣病變手術(shù)后；②由于房顫的出現(xiàn)使心

力衰竭加重而用洋地黃類(lèi)制劑療效欠佳者；③有動(dòng)脈栓塞史者；④房顫持續(xù)一年

以?xún)?nèi)，心臟擴(kuò)大并不顯著且無(wú)嚴(yán)重心臟病損者；⑤房顫伴肥厚型心肌病者。下列

情況不宜復(fù)律：①房顫持續(xù)一年以上，且病因未去除者；②房顫伴嚴(yán)重二尖瓣關(guān)

閉不全，且左房巨大者；③房顫心室率緩慢者（非藥物影響）；④合并病竇綜合

征的陣發(fā)性房顫；⑤復(fù)律后難以維持竇性心律者。所以，該患者不應(yīng)用直流電同

步電復(fù)律。

88.一篇發(fā)表的論文中報(bào)告，開(kāi)展的某病例對(duì)照研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)吸煙與肺癌存在統(tǒng)

計(jì)學(xué)顯著性的關(guān)聯(lián)。作者解釋出現(xiàn)這個(gè)結(jié)果的一個(gè)可能原因是"研究功效不足

這里提到的‘'功效"指的是

A、a

B、1-a

C、B

D、1-P

E、樣本量

答案：D

解析：研究功效（power）也稱(chēng)把握度，即1-B,可以解釋為拒絕無(wú)效假設(shè)的能力，

即當(dāng)無(wú)效假設(shè)不成立時(shí)，該假設(shè)被拒絕的概率。

89.7個(gè)月嬰兒，嘔吐，腹瀉3天，排便10余次/日，呈蛋花湯樣，有腥臭味，

尿量極少，皮膚彈性差，前因、眼窩明顯凹陷，四肢厥冷。糞便鏡檢白細(xì)胞偶見(jiàn)。

血清鈉135mmol/L0［問(wèn)題2］脫水的程度和性質(zhì)

A、中度低滲性脫水

B、重度等滲性脫水

C、重度低滲性脫水

D、重度高滲性脫水

E、中度等滲性脫水

答案：B

解析：根據(jù)題干：有腥臭味，尿量極少，皮膚彈性差，前因'眼窩明顯凹陷，四

肢厥冷?？梢栽\斷為：重度脫水。脫水程度輕度脫水：失水量為體重的5%（約

每千克體體重50毫升）。由于身體內(nèi)水分減少，患兒會(huì)稍感到口渴，啼哭時(shí)眼

有淚，有尿排出，檢查見(jiàn)患兒一般善良好，兩眼窩稍有陷，捏起腹部或大腿內(nèi)側(cè)

皮膚后回縮尚快。中度脫水：失水量約為體重的5%?10%（每個(gè)克體重50?1

00毫升）。患兒的出煩躁，易激惹；中渴想喝水，水?huà)雰核奶幷夷填^，如果得

到奶瓶，會(huì)拼命吸吮；啼哭時(shí)淚少，尿量及次數(shù)也減少；檢查見(jiàn)患兒兩眼窩下陷，

口舌干燥，捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮慢。重度脫水：失水量為體重的10%

以上（每千克體重100?120毫升），患兒現(xiàn)為精神極度萎縮、昏睡，甚至昏迷；

口渴非常嚴(yán)重，啼哭時(shí)無(wú)淚流出，尿量及尿次數(shù)明顯數(shù)少。檢查見(jiàn)患兒兩眼窩明

顯下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿內(nèi)側(cè)皮膚后回縮很慢。

90.測(cè)量細(xì)菌常用的單位是

A、mm

Bvnm

C、nm

D、pm

Excm

答案：B

解析：記憶性題目

91.壺腹周?chē)┎话?/p>

A、胰頭癌

B、胰體癌

C、十二指腸癌

D、膽總管下端癌

E、壺腹癌

答案：B

解析：壺腹周?chē)┫抵阜μ厥蠅馗?、膽總管下端、胰管開(kāi)口處、十二指腸乳頭及

其附近的十二指腸黏膜等處的癌腫。一般起源于：1.壺腹乳頭本身。2.胰頭部膽

總管。3.胰管上皮。4.覆蓋于膽總管、乳頭上的十二指腸黏膜或其腺體的癌腫。

92.患者男性，33歲，從高處跳下時(shí)，雙下肢頓時(shí)感到無(wú)力。［問(wèn)題1］正確的急

救運(yùn)送方法是

A、一人抱著運(yùn)送

B、一人抬頭，一人抬腳運(yùn)送

C、躺在木板床上運(yùn)送

D、雙人扶著讓患者走

E、一人背著運(yùn)送

答案：C

解析：患者高處跳下，雙下肢無(wú)力，考慮脊髓損傷所致截癱，因此應(yīng)選C。

93.對(duì)乙肝病毒感染具有保護(hù)作用的是

A、抗HBE

B、抗HBs

C、抗核抗體

D、DNA聚合酶

E、抗HBC

答案：B

解析：抗-HBs就是乙肝表面抗體；是乙肝的保護(hù)性抗體，也就是說(shuō)：抗-HBs陽(yáng)

性說(shuō)明機(jī)體對(duì)乙肝病毒有了免疫力。

94.HBsAg總體陽(yáng)性率95%可信區(qū)間表示

A、總體中有95%的個(gè)體值在此范圍內(nèi)

B、若有100個(gè)人，其中95個(gè)人在此范圍內(nèi)

C、100個(gè)總體陽(yáng)性率，有95個(gè)分布在此范圍內(nèi)

D、總體率一定，每100個(gè)陽(yáng)性者中有95個(gè)在此范圍內(nèi)

E、n一定時(shí)，隨機(jī)抽取n相等的100個(gè)樣本率，至少有95個(gè)推斷正確

答案：E

95.某醫(yī)生用甲藥治療某病患者13例，治愈8人；乙藥治療11例，治愈3人,

比較兩種藥物的療效。那種方法更合適

Av檢驗(yàn)

B、F檢驗(yàn)

C、U檢驗(yàn)

D、直接概率法

E、校正X2檢驗(yàn)

答案：D

96.關(guān)于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A、腦出血最常見(jiàn)的病因是圖血壓和動(dòng)脈硬化

B、腦栓塞最常見(jiàn)的病因是風(fēng)心病合并房顫的心源性栓子脫落

C、腦血栓形成最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈炎

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見(jiàn)病因是先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤

E、短暫性腦缺血發(fā)作最常見(jiàn)病因是動(dòng)脈粥樣硬化

答案：C

解析：腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈粥樣硬化斑導(dǎo)致管腔狹窄和血栓形成。故

答案選擇Co

97.中暑最危重的臨床類(lèi)型是

A、熱痙攣

B、熱驚厥

C、熱射病

D、熱衰竭

E、先兆中暑

答案：C

解析：中暑按發(fā)病機(jī)制可以分為三種類(lèi)型：熱射?。òㄈ丈洳。?、熱痙攣和熱衰

竭。（1）熱射?。簾嵘洳∈怯捎谏嵬緩绞茏?，引起熱蓄積，體溫調(diào)節(jié)障礙所

致。臨床特點(diǎn)是在高溫環(huán)境下突然發(fā)病，表現(xiàn)為高熱，開(kāi)始大量出汗，以后無(wú)汗，

皮膚干熱，伴有意識(shí)障礙和昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（2）熱痙攣：熱痙攣是

由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀和水過(guò)量喪失導(dǎo)致水和電解質(zhì)平衡紊亂。主要表現(xiàn)為

肌肉痙攣和疼痛，以四肢肌肉和腹肌多見(jiàn)，尤以腓腸肌痙攣疼痛最為常見(jiàn)?；颊?/p>

神志清楚，體溫多正常。（3）熱衰竭：由于外周血管擴(kuò)張和大量失水造成循環(huán)

血量減少，機(jī)體不能有效代償，致顱內(nèi)供血不足而暈厥。臨床表現(xiàn)為起病迅速、

頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降，

嚴(yán)重者發(fā)生暈厥，體溫不高或稍高。

98.違反食品安全法規(guī)定，食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、食品檢驗(yàn)人員出具虛假檢驗(yàn)報(bào)告的，

依法對(duì)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)直接負(fù)責(zé)的主管人員和食品檢驗(yàn)人員給予（）的處分。

A、警告

B、記過(guò)

C、記大過(guò)

D、撤職或者開(kāi)除

答案：D

99.22歲男性，大學(xué)二年級(jí)學(xué)生，近1年來(lái)聽(tīng)課發(fā)愣，不作筆記，時(shí)有自語(yǔ)自笑，

動(dòng)作遲緩，吃一頓飯要一個(gè)多小時(shí)，病人5天前開(kāi)始終日臥床，不吃飯，不知上

廁所。精神檢查：意識(shí)清晰，臥床不動(dòng)不語(yǔ)，針刺其身體無(wú)反應(yīng)，肌張力增高，

令病人張嘴，反把嘴閉得更緊，把病人肢體擺成不舒服的姿勢(shì)，可以保持很久不

變，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。該患者的正確診斷是

A、抑郁癥

B、腦炎

C、精神發(fā)育遲滯

D、虐癥

E、精神分裂癥

答案：E

解析：精神分裂癥之主要征兆被認(rèn)為是基本的思考結(jié)構(gòu)及認(rèn)知發(fā)生碎裂。這種解

離現(xiàn)象據(jù)信會(huì)造成思考形式障礙并導(dǎo)致無(wú)法分辨內(nèi)在及外在的經(jīng)驗(yàn)。罹患精神分

裂癥的人可能會(huì)自己表示有幻覺(jué)，或者，旁人可以發(fā)現(xiàn)他們的表現(xiàn)受幻覺(jué)影響。

患者也可能表達(dá)明顯妄想信念。社交或職業(yè)功能退化、一些次要的癥狀、沒(méi)有器

質(zhì)性腦病，可以是確立診斷的條件。

100.關(guān)于生殖道病毒感染，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、生殖道病毒感染以單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒及人乳頭瘤病毒感染較為常見(jiàn)

B、生殖道病毒感染可致流產(chǎn)、死胎、胎兒致畸并使新生兒感染

C、下生殖道感染途徑往往是直接接觸

D、尖銳濕疣由病毒引起，在STD中僅次于淋病，占第二位

E、妊娠任何時(shí)期一旦確診有生殖道病毒感染應(yīng)立即終止妊娠

答案：E

解析:妊娠任何時(shí)期一旦確診有生殖道病毒感染應(yīng)立即終止妊娠,這種說(shuō)法不對(duì)。

例如尖銳濕疣，孕早期宜流產(chǎn)，孕中期宜局部治療為主，孕晚期若病灶巨大應(yīng)行

剖宮產(chǎn)。

101.下面哪項(xiàng)不是流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究的基本特點(diǎn)

A、前瞻性研究

B、須施加干預(yù)措施

C、隨機(jī)分組

D、其結(jié)果可計(jì)算出0R值

E、有實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組

答案:D

解析：實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的基本特點(diǎn)包括：①屬于前瞻性研究；②隨機(jī)分組；③

具有均衡可比的對(duì)照組；④有干預(yù)措施。只有D項(xiàng)不正確。

102.神經(jīng)元興奮時(shí)，首先產(chǎn)生動(dòng)作電位的部位是

A、胞體

B、樹(shù)突

C、軸突

D、軸突始段

E、樹(shù)突始段

答案：D

解析：神經(jīng)纖維即神經(jīng)元的軸突，主要生理功能是傳導(dǎo)興奮。神經(jīng)元傳導(dǎo)的興奮

又稱(chēng)神經(jīng)沖動(dòng)，是神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動(dòng)作電位。神經(jīng)元軸突始段的興奮性較高,

往往是形成動(dòng)作電位的部位

103.不能產(chǎn)生腸毒素的細(xì)菌是

A、白喉棒狀桿菌

B、霍亂弧菌

C、腸產(chǎn)毒性大腸埃希菌

D、產(chǎn)氣莢膜梭菌

E、金黃色葡萄球菌

答案：A

解析：白喉棒狀桿菌產(chǎn)生白喉毒素，導(dǎo)致細(xì)胞功能障礙。但是不能產(chǎn)生腸毒素

104.患者男，43歲，田間勞動(dòng)時(shí)左足底被割破，傷口長(zhǎng)3cm,深達(dá)肌腱，自行包

扎，10天后感乏力、畏光、咀嚼無(wú)力、下肢痛，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)疾病史。查體：滿(mǎn)

頭大汗，苦笑臉，張口困難，角弓反張，陣發(fā)性四肢痙攣，心肺查體無(wú)異常，腹

肌強(qiáng)直，無(wú)壓痛。［問(wèn)題1］下列哪項(xiàng)是該患者早期典型的癥狀

A、咀嚼無(wú)力

B、張口困難

C田AU.

D、四肢抽搐

E、全身乏力

答案：B

105.下面那種情況禁用B受體阻斷藥

A、心絞痛

B、快速性心律失常

C、高血壓

D、房室傳導(dǎo)阻滯

E、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

答案：D

解析：抑制心臟是這類(lèi)藥物的主要作用。由于阻斷了心臟的受體，使得心肌

收縮力減弱，心率減慢，心輸出量減少，房室傳導(dǎo)速度減慢，不應(yīng)期延長(zhǎng)，心肌

耗氧量減少，血壓稍降低，當(dāng)心臟交感神經(jīng)張力增高時(shí)尤為明顯。由于對(duì)血管平

滑肌的B2受體有較弱的阻斷作用，使血管平滑肌a受體興奮性相對(duì)增高，加上

心臟功能受到抑制，心輸出量減少，反射性地提高交感神經(jīng)的活性，以期血管收

縮和外周阻力增加，肝、腎和骨骼肌等臟器組織血流量減少，其中心外膜下血流

減少較為明顯

106.男性，35歲，胃潰瘍史5年，3月來(lái)上腹無(wú)規(guī)律疼，進(jìn)食后顯著。領(lǐng)透：胃

粘膜增粗，紊亂，胃竇見(jiàn)LOcmX1.5cm龕影。如BP為8/6kPa,脈搏110次/

分。煩躁，出汗，首選的處理是

A、快速輸血

B、口服去甲腎上腺素

C、快速輸鹽水

D、快速輸葡萄糖

E、肌注立止血

答案：C

解析：患者出現(xiàn)血壓下降，為8/6kPa,脈搏110次/分。煩躁，出汗等臨床表

現(xiàn)，提示患者有休克，此時(shí)應(yīng)首先積極抗休克治療，首先行擴(kuò)容治療。擴(kuò)容時(shí)應(yīng)

該首先應(yīng)用晶體液，后用膠體液，因此在本題的幾個(gè)選項(xiàng)中只有鹽水最為合適。

故該題選Co

107.低氧對(duì)呼吸的興奮作用是通過(guò)

A、直接刺激呼吸中樞

B、直接興奮腦橋呼吸調(diào)整中樞

C、直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

D、刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E、外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

答案：E

解析：低氧對(duì)呼吸運(yùn)動(dòng)的刺激作用完全是通過(guò)外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)的，低氧對(duì)中

樞的直接作用是抑制的。輕度低氧時(shí)，通過(guò)外周化學(xué)感受器對(duì)呼吸中樞的興奮作

用，可以對(duì)抗其對(duì)中樞的直接抑制作用，使呼吸中樞興奮，呼吸加強(qiáng)。中樞化學(xué)

感受器的生理性刺激是腦脊液和局部細(xì)胞外液中的H+

108.胎兒期最易流產(chǎn)的時(shí)間

A、最初3周

B、最初10周

C、最初12周

D、最初8周

E、最初15周

答案：C

解析：胎兒期最初12周最易受外界不利因素的影響而出現(xiàn)流產(chǎn)。

109.重度營(yíng)養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是

A、血漿膠體滲透壓降低

B、毛細(xì)血管血壓升高

C、組織液靜水壓降低

D、組織液膠體滲透壓降低

E、毛細(xì)血管，微靜脈管壁通透性增加

答案：A

解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)由于合成原料缺乏，導(dǎo)致合成白蛋白的能力低下，白蛋白

是決定血漿滲透壓高低的最重要因素，白蛋白減少，血漿滲透壓就會(huì)降低，從而

引起水腫

110.增生型腸結(jié)核常見(jiàn)

A、腸道功能紊亂

B、潰瘍性結(jié)腸炎中度

C、潰瘍性結(jié)腸炎輕度

D、潰瘍性結(jié)腸炎重度

ExCrohn病

答案：B

解析：A.腹瀉，便呈糊樣：腹瀉時(shí)潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一。排便次數(shù)

因病變嚴(yán)重程度和范圍不同而異，一般每日2-4次，重者每日達(dá)10余次。糞便

多呈糊樣，一般無(wú)肉眼血便。B.便秘：可見(jiàn)于增生型腸結(jié)核C.便血極常見(jiàn)：見(jiàn)

于腸道腫瘤或下消化道出血。D.鋼灌腸透視呈鉛管征：見(jiàn)于潰瘍性結(jié)腸炎E.易

并發(fā)中毒性巨結(jié)腸：潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)

111.肱骨上1/3骨折，骨折線(xiàn)在三角肌止點(diǎn)以上，遠(yuǎn)位骨折段移位，主要是由

于

A、胸大肌牽拉

B、背闊肌牽拉

C、大圓肌牽拉

D、三角肌，喙肱肌，肱二頭肌，肱三頭肌牽拉

E、肱樓肌牽拉

答案：D

解析：肱骨干上部骨折，骨折位于三角肌止點(diǎn)之上，骨折近端因胸大肌、背闊肌

及大圓肌牽拉向前內(nèi)移位，骨折遠(yuǎn)端受三角肌牽拉向上外移位。喙肱肌，肱二頭

肌，肱三頭肌也有參與。

112.男性，68歲，吸煙40余年，咳嗽、咳痰20余年，氣急、呼吸困難3年余，

2天前勞累后病情加重。查體：桶狀胸，T：37.0℃,P：40次/分，雙肺叩診過(guò)

清音，雙肺下葉濕性啰音。化驗(yàn)：血WBC：7.5X109/L,N：60%0該患者的診斷

為

A、肺炎+哮喘

B、C0PD+慢支

GARDS+哮喘

D、C0PD+哮喘

E、肺炎+慢支

答案：B

解析：慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有