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合同編號(hào):__________工傷補(bǔ)償協(xié)議書甲方(受傷員工):_______身份證號(hào)碼:__________乙方(用人單位):_______營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼:__________鑒于甲方在乙方工作時(shí)不幸受傷,雙方為妥善解決工傷補(bǔ)償事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:第一條工傷認(rèn)定1.1甲方受傷情況已由相關(guān)部門認(rèn)定為工傷。1.2甲方受傷程度為_(kāi)______級(jí),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,甲方有權(quán)獲得相應(yīng)的工傷補(bǔ)償。第二條補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn)2.1乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和_______省(自治區(qū)、直轄市)的相關(guān)規(guī)定,向甲方支付工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。2.2甲方因工傷造成的工資收入損失,乙方應(yīng)按照甲方的實(shí)際工資收入支付工傷補(bǔ)償金。2.3甲方一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等費(fèi)用,按照《工傷保險(xiǎn)條例》和_______?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第三條補(bǔ)償金支付方式3.1乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起_______個(gè)工作日內(nèi),一次性向甲方支付工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。3.2甲方同意,乙方在支付補(bǔ)償金時(shí),有權(quán)從甲方工資中扣除已支付的費(fèi)用。第四條協(xié)議的履行與監(jiān)督4.1雙方應(yīng)嚴(yán)格按照本協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù)。4.2乙方應(yīng)按照國(guó)家和地方人民政府的相關(guān)規(guī)定,為甲方辦理工傷認(rèn)定、傷殘等級(jí)評(píng)定等手續(xù)。4.3甲方應(yīng)如實(shí)提供與工傷有關(guān)的病歷資料、工資證明等文件,協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。4.4雙方應(yīng)共同維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系和諧,遵守國(guó)家法律法規(guī),履行社會(huì)責(zé)任。第五條保密條款5.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議外,雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。5.2雙方同意,本協(xié)議的保密義務(wù)自本協(xié)議簽訂之日起生效,至本協(xié)議所涉事項(xiàng)完全解決后終止。第六條爭(zhēng)議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。6.2雙方同意,仲裁是解決爭(zhēng)議的最終方式,任何一方均不得向人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________注意事項(xiàng)及解決辦法:1.注意事項(xiàng):(1)工傷認(rèn)定:甲方受傷情況需由相關(guān)部門認(rèn)定為工傷,方可獲得相應(yīng)的工傷補(bǔ)償。(2)補(bǔ)償范圍與標(biāo)準(zhǔn):乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》和各省(自治區(qū)、直轄市)的相關(guān)規(guī)定,支付甲方工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。(3)補(bǔ)償金支付方式:乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起一定工作日內(nèi),一次性向甲方支付工傷補(bǔ)償金、醫(yī)療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、殘疾賠償金等各項(xiàng)費(fèi)用。(4)協(xié)議履行與監(jiān)督:雙方應(yīng)嚴(yán)格按照協(xié)議約定的條款履行各自的權(quán)利和義務(wù),遵守國(guó)家法律法規(guī),履行社會(huì)責(zé)任。(5)保密條款:雙方應(yīng)對(duì)本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過(guò)程予以保密,未經(jīng)對(duì)方同意不得向第三方披露。2.解決辦法:(1)協(xié)商解決:雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議,應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決。(2)仲裁解決:協(xié)商不成的,雙方同意仲裁是解決爭(zhēng)議的最終方式,任何一方均不得向人民法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語(yǔ)的法律名詞解釋:1.工傷:指在勞動(dòng)關(guān)系中,勞動(dòng)者因工作原因受到的意外傷害。2.工傷補(bǔ)償:指用人單位對(duì)因工作原因受到傷害的勞動(dòng)者給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。3.工傷保險(xiǎn):指國(guó)家為保障工傷職工的合法權(quán)益,實(shí)行的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。4.傷殘等級(jí):根據(jù)工傷職工的傷殘程度,分為十級(jí),以確定工傷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。5.仲裁:指由雙方協(xié)議選定的仲裁機(jī)構(gòu),對(duì)合同爭(zhēng)議進(jìn)行審理并作出裁決的一種方式。特殊應(yīng)用場(chǎng)合及補(bǔ)充條款:1.場(chǎng)合:甲方因工作原因?qū)е掠谰眯詺埣?。補(bǔ)充條款:鑒于甲方遭受永久性殘疾,乙方應(yīng)額外支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,以保障甲方的后期生活。具體金額雙方協(xié)商確定。2.場(chǎng)合:甲方因工作原因?qū)е虏糠謫适趧?dòng)能力。補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際勞動(dòng)能力損失情況,支付相應(yīng)的工傷補(bǔ)償金,并協(xié)助甲方辦理相關(guān)手續(xù),確保甲方獲得相應(yīng)的工傷待遇。3.場(chǎng)合:甲方因工作原因?qū)е滤劳?。補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)向甲方家屬支付一次性工亡補(bǔ)助金,并根據(jù)國(guó)家相關(guān)規(guī)定,為甲方家屬提供一定的撫恤金。具體金額雙方協(xié)商確定。4.場(chǎng)合:甲方在工傷治療期間,乙方需支付醫(yī)療費(fèi)用。補(bǔ)充條款:乙方應(yīng)承擔(dān)甲方的醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、康復(fù)費(fèi)用等。若甲方治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)
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