蘇州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議

合同編號：__________蘇州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)協(xié)議甲方（醫(yī)療服務(wù)提供方）：_______乙方（合作醫(yī)療參與者）：_______鑒于甲方為蘇州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，乙方為合作醫(yī)療參與者，根據(jù)《蘇州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》及相關(guān)規(guī)定，雙方本著平等、自愿、誠實、信任的原則，就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)事宜，達成如下協(xié)議：第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方根據(jù)乙方提交的醫(yī)療申請，為乙方提供符合合作醫(yī)療政策范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方應(yīng)按照合作醫(yī)療規(guī)定的報銷范圍和比例，為乙方報銷醫(yī)療費用。1.3甲方應(yīng)保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保乙方的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。第二條醫(yī)療服務(wù)范圍2.1甲方提供的醫(yī)療服務(wù)范圍包括：_______（具體列出醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，如門診、住院、體檢等）。2.2甲方提供的醫(yī)療服務(wù)地點為：_______。第三條醫(yī)療服務(wù)費用3.1乙方在甲方就診時，應(yīng)按合作醫(yī)療規(guī)定支付自付部分費用。3.2乙方在合作醫(yī)療年度內(nèi)就診，未使用完畢的合作醫(yī)療基金，不得結(jié)轉(zhuǎn)下一年度使用。3.3甲方應(yīng)按照合作醫(yī)療政策，為乙方報銷醫(yī)療費用。第四條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量4.1甲方應(yīng)具備符合規(guī)定的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員。4.2甲方應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)安全。4.3甲方應(yīng)對乙方提供的個人信息保密，不得泄露。第五條合作醫(yī)療基金管理5.1甲方應(yīng)按照規(guī)定管理合作醫(yī)療基金，確?；鸢踩?、合理使用。5.2甲方應(yīng)定期向乙方公布合作醫(yī)療基金使用情況。5.3乙方應(yīng)按照合作醫(yī)療規(guī)定，按時繳納合作醫(yī)療費用。第六條違約責(zé)任6.1甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金。6.2乙方未按照約定繳納合作醫(yī)療費用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金。第七條爭議解決7.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為_______年。8.2本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方（蓋章）：__________乙方（蓋章）：__________代表（簽名）：__________代表（簽名）：__________簽訂日期：__________簽訂日期：__________注意事項：1.醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容：明確約定甲方應(yīng)提供的醫(yī)療服務(wù)范圍和內(nèi)容，確保乙方了解甲方的服務(wù)職責(zé)。2.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：甲方應(yīng)具備符合規(guī)定的醫(yī)療設(shè)施、設(shè)備和專業(yè)技術(shù)人員，建立健全醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)安全。3.合作醫(yī)療基金管理：甲方應(yīng)按照規(guī)定管理合作醫(yī)療基金，確?；鸢踩?、合理使用，乙方應(yīng)按時繳納合作醫(yī)療費用。4.違約責(zé)任：明確約定違約情形和違約責(zé)任，包括違約金等賠償方式。5.爭議解決：約定雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議的解決方式，如友好協(xié)商或向法院提起訴訟。關(guān)鍵詞語的法律名詞解釋：1.醫(yī)療服務(wù)提供方（甲方）：指具備醫(yī)療資質(zhì)和條件的醫(yī)療機構(gòu)，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.合作醫(yī)療參與者（乙方）：指參加蘇州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)戶或個人。3.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：指醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性、及時性和滿意度等方面的綜合評價。4.合作醫(yī)療基金：指為實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，由政府、農(nóng)民和個人共同籌資形成的基金。5.違約責(zé)任：指合同當(dāng)事人違反合同約定，應(yīng)承擔(dān)的法律責(zé)任和后果。6.爭議解決：指當(dāng)合同雙方在履行合同過程中發(fā)生糾紛，通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式解決爭議的過程。特殊應(yīng)用場合：1.緊急醫(yī)療服務(wù)：當(dāng)乙方在任何時間、任何地點突發(fā)疾病或受傷需要緊急救治時，甲方應(yīng)提供及時的醫(yī)療服務(wù)，并確保乙方的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。補充條款：甲方應(yīng)設(shè)立24小時緊急聯(lián)系電話，確保乙方在緊急情況下能夠及時聯(lián)系到甲方。2.特殊疾病治療：當(dāng)乙方患有特殊疾病，需要長期治療或特殊藥物時，甲方應(yīng)根據(jù)乙方提交的申請，提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)和藥物。補充條款：甲方應(yīng)根據(jù)乙方提供的疾病診斷證明，合理安排治療方案和藥物供應(yīng)。3.轉(zhuǎn)診服務(wù)：當(dāng)乙方需要轉(zhuǎn)診到其他醫(yī)療機構(gòu)進行治療時，甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)，并確保乙方在轉(zhuǎn)診過程中的醫(yī)療安全和合法權(quán)益。補充條款：甲方應(yīng)在與乙方協(xié)商一致的情況下，及時向其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)送轉(zhuǎn)診申請，并跟蹤了解乙方的治療情況。4.孕婦分娩服務(wù)：當(dāng)乙方是孕婦并需要分娩時，甲方應(yīng)提供安全、舒適的分娩服務(wù)，并確保母嬰安全和合法權(quán)益。補充條款：甲方應(yīng)設(shè)立專門的孕婦分娩區(qū)，配備經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和助產(chǎn)士，提供一對一的護理服務(wù)。附件列表：1.甲方醫(yī)療機構(gòu)許可證復(fù)印件2.乙