寄生蟲學檢驗技術 課件 第九章 皮膚與組織寄生蟲

第九章

皮膚與組織寄生蟲第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）目錄第九章皮膚與組織寄生蟲第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲）第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲第九章皮膚與組織寄生蟲1．掌握旋毛形線蟲、剛地弓形蟲、斯氏并殖吸蟲、曼氏迭宮絳蟲、蠕形螨以及疥螨等皮膚與組織寄生蟲與診斷相關的成蟲、蟲卵或幼蟲形態(tài)特征以及實驗診斷方法。2．熟悉旋毛形線蟲、剛地弓形蟲、斯氏并殖吸蟲、曼氏迭宮絳蟲、蠕形螨以及疥螨等皮膚與組織寄生蟲與診斷相關的生活史特點、所致疾病以及流行特點。3．了解旋毛形線蟲、剛地弓形蟲、斯氏并殖吸蟲、曼氏迭宮絳蟲、蠕形螨以及疥螨等皮膚與組織寄生蟲致病因素以及防治原則。4．能正確選旋毛形線蟲、剛地弓形蟲、斯氏并殖吸蟲、曼氏迭宮絳蟲、蠕形螨以及疥螨等皮膚與組織寄生蟲實驗診斷方法并實施。學習目標第九章皮膚與組織寄生蟲

旋毛形線蟲（旋毛蟲）第一節(jié)第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）一、旋毛蟲形態(tài)形態(tài)結構特征成蟲細小線狀寄生于人體的最小線蟲頭部：咽管占體長的1/3～1/2，其后段背面，有一由桿狀細胞組成的桿狀體。雄蟲尾端具有一對葉狀交配附器。雌蟲生殖方式為卵胎生。幼蟲囊包梭形囊包長約1mm，卷曲于宿主橫紋肌內，囊包壁厚，縱軸與肌纖維平行，1個囊包內通常含1～2條幼蟲第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）旋毛蟲成蟲第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）旋毛蟲幼蟲囊包第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）二、旋毛蟲生活史生活史要點第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）二、旋毛蟲生活史1.寄生部位成蟲寄生在小腸，卵胎生，幼蟲在同一宿主的橫紋肌內；完成生活史，必須更換宿主。2.感染階段幼蟲囊包3.感染方式經(jīng)口感染，吃了含活幼蟲囊包的肉類及其制品4.保蟲宿主豬、鼠、犬、貓及熊、野豬、狼、狐等多種哺乳動物5.壽命雌蟲1～2個（少數(shù)3～4）月，肌肉囊包約半年鈣化，囊包內幼蟲約為數(shù)年，但最長可達30年。生活史要點第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）三、旋毛蟲致病（一）侵入期（腸道期）（1周）成蟲致病幼蟲在小腸內脫囊并鉆入腸黏膜發(fā)育為成蟲的階段，主要病變部位在十二指腸和空腸。臨床表現(xiàn)：引起消化道炎癥和潰瘍，導致惡心、嘔吐、腹瀉等。第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）三、旋毛蟲致?。ǘ┯紫x移行期（腸外期）（2～3周）成蟲致病新生幼蟲隨淋巴、血循環(huán)移行至全身各器官及侵入橫紋肌內發(fā)育的階段，肌肉損害和代謝產(chǎn)物的毒性作用，主要病變部位發(fā)生在肌肉。臨床表現(xiàn)：發(fā)燒、水腫、呼吸困難，病人常見癥狀為全身肌肉酸痛、壓痛。引起肌肉炎和血管炎。重癥患者可出現(xiàn)惡病質、心肌炎、心力衰竭，也可并發(fā)肺炎、腦炎。嚴重者可死亡。第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）三、旋毛蟲致?。ㄈ┠野纬善冢ɑ謴推冢?～16周）成蟲致病隨著蟲體的長大、卷曲，幼蟲寄生部位的肌細胞逐漸膨大呈紡錘狀，形成梭形的肌腔包圍蟲體，結締組織增生形成囊壁。導致慢性肌肉病變。臨床表現(xiàn)：患者全身癥狀逐漸減輕或消失，但肌肉疼痛仍可持續(xù)數(shù)月，導致慢性肌痛。第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）四、旋毛蟲實驗診斷病原學診斷免疫學診斷采用活檢法，自患者腓腸肌或肱二頭肌取樣，經(jīng)壓片或切片鏡檢有無幼蟲及囊包。如果患者尚有吃剩的肉，亦可用同法檢查，以資佐證。常用于輕度或早期診斷，可作為診斷該病的重要輔助手段，常用方法有ELISA，IFA等。第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）五、旋毛蟲流行與防治流行防治原則1.流行分布旋毛蟲病呈世界性分布，但以歐洲、北美洲發(fā)病率較高。旋毛蟲病是人獸共患寄生蟲病。目前已知有百余種哺乳動物可自然感染旋毛蟲病。2.流行因素豬為主要動物傳染源。旋毛蟲幼蟲囊包的抵抗力較強，能耐低溫、干燥。生食或半生食受染的豬肉是人群感染旋毛蟲的主要方式。第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）五、旋毛蟲流行與防治防治原則加強衛(wèi)生宣傳和肉類檢疫。科學養(yǎng)豬，提倡圈養(yǎng)。消滅老鼠等傳染源，搞好環(huán)境衛(wèi)生。治療病人，常用阿苯達唑、甲苯咪唑。第九章皮膚與組織寄生蟲剛地弓形蟲

第二節(jié)第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲）一、弓形蟲形態(tài)形態(tài)結構特征滋養(yǎng)體半月形或香蕉形一端尖，一端鈍圓,一邊扁平,另一邊較膨隆。吉氏染色后胞漿呈藍色，胞核呈紫紅色、位于蟲體中央，在核與尖端之間有染成淺紅色的顆粒狀副核體。包囊圓形或橢圓形直徑5

~

100μm,外被一層由蟲體分泌而成的囊壁。囊內含數(shù)個至數(shù)千個滋養(yǎng)體。卵囊圓形或橢圓形10~12m,有兩層光滑透明的囊壁，囊內充滿均勻小顆粒。成熟卵囊內含2個孢子囊，每個孢子囊內可見4個子孢子，互相交錯擠在一起，呈新月狀。第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲)

一、弓形蟲形態(tài)第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲）二、弓形蟲生活史生活史要點第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲）二、弓形蟲生活史1.感染階段卵囊、假包囊、包囊2.感染方式卵囊：經(jīng)口

假包囊、包囊：經(jīng)口或皮膚破口、胎盤3.兩種宿主終宿主：貓和貓科動物

中間宿主：人、動物（豬、牛、羊、鼠等）4.生殖方式有性生殖：貓和貓科動物

無性生殖：人和動物（包括貓）生活史要點第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲)致病機制免疫學診斷

弓形蟲的致病作用與蟲株毒力、宿主的免疫狀態(tài)有關。弓形蟲病的嚴重程度取決于寄生蟲與宿主相互作用的結果。1.蟲株的毒力蟲株有強毒株和弱毒株之分。毒力表現(xiàn)為侵襲力、繁殖速度、包囊形成與否、致死率等。2.宿主的免疫狀態(tài)免疫功能正常：弓形蟲在體內的繁殖速度較慢，形成包囊，宿主一般無臨床表現(xiàn)（隱性感染）。免疫功能異常：弓形蟲在體內的繁殖速度較快，形成假包囊，并使被寄生的有核細胞破裂，釋放出滋養(yǎng)體及新陳代謝產(chǎn)物（毒素），侵犯并損傷新的宿主細胞，宿主出現(xiàn)臨床癥狀。三、弓形蟲致病第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲)三、弓形蟲致病弓形蟲致病免疫學診斷1.先天性弓形蟲病臨床表現(xiàn)：畸胎、死胎、腦積水、大腦鈣化灶、視網(wǎng)膜脈絡膜炎等2.獲得性弓形蟲病免疫力正常受染者：多為隱性感染，感染者一般無癥狀。免疫力低下受染者：出現(xiàn)急性弓形蟲病，可引起淋巴結炎、弓形蟲腦炎、弓形蟲眼病、肝炎、肌炎、心肌炎、肺炎等。第一節(jié)旋毛形線蟲（旋毛蟲）四、弓形蟲實驗診斷病原學診斷涂片染色法動物接種分離法或細胞培養(yǎng)法弓形蟲染色試驗間接免疫熒光抗體試驗間接血凝試驗酶聯(lián)免疫吸附試驗免疫學診斷第二節(jié)剛地弓形蟲（弓形蟲）五、弓形蟲流行與防治流行防治原則

弓形蟲病為世界性分布，許多哺乳動物是本病的重要傳染源，人群感染較普遍，為人獸共患寄生蟲病。

加強肉類檢疫及飲食衛(wèi)生管理；定期對孕婦作弓形蟲常規(guī)檢查，以預防先天性弓形蟲病的發(fā)生。

常用藥物有乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、孕婦可采用毒性較小的螺旋霉素治療。第九章皮膚與組織寄生蟲其他皮膚與組織寄生蟲第三節(jié)第九章皮膚與組織寄生蟲一、斯氏并殖吸蟲第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)斯氏并殖吸蟲形態(tài)形態(tài)結構特征成蟲梭形雌雄同體，蟲體前寬后窄，有一口吸盤和一腹吸盤。卵巢呈珊瑚狀，位于腹吸盤后側，睪丸長條分支狀，左右并列蟲卵圓形或橢圓形71μm×48μm，金黃色，卵殼后端厚，前端薄，有卵蓋，卵蓋處最寬第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（一）斯氏并殖吸蟲形態(tài)斯氏并殖吸蟲成蟲第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（二）斯氏并殖吸蟲生活史1.終宿主:果子貍、犬、貓、豹等2.第一中間宿主淡水螺，如泥濘擬釘螺、微小擬釘螺、中國小豆螺等3.第二中間宿主淡水溪蟹和石蟹類，如鋸齒華溪蟹、河南華溪蟹、雅安華溪蟹和僧帽石蟹等4.轉續(xù)宿主多種動物均可做為斯氏并殖吸蟲的轉續(xù)宿主，如蛙、鼠、鳥、雞、鴨等5.傳播途徑人因誤食第二中間宿主或轉續(xù)宿主未熟肉導致感染6.人非本蟲適宜的宿主，感染人體后檢獲的蟲體多為童蟲階段。生活史要點第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（三）斯氏并殖吸蟲致病童蟲致病成蟲致病

主要引起幼蟲移行癥，常見類型有：皮下型、胸肺型、腹型、腦型及其他型。

皮下型癥狀為游走性皮下包塊或結節(jié)。

胸肺型癥狀一般僅咳嗽、痰中偶有血絲，無蟲卵。部分患者有胸腔積液，量多，鏡下可見大量嗜酸性粒細胞。

如侵犯肝，癥狀為肝腫大、肝痛、轉氨酶升高、白蛋白/球蛋白比例倒置等表現(xiàn)。

偶有腦部、眼部、脊髓、腎、膀胱、陰囊等受累第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（四）斯氏并殖吸蟲實驗診斷病原學診斷免疫學診斷

對有皮下包塊患者，及時進行組織活檢可在穴道內檢獲成蟲。外周血檢查嗜酸性粒細胞升高。胸腔積液及心包積液性質為滲出液，血色或草黃色，鏡下大量嗜酸性粒細胞，偶見夏科萊登結晶，無蟲卵。

ELISA、膠體金試紙條快速檢測、對流免疫電泳等第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（五）斯氏并殖吸蟲流行與防治流行防治原則

斯氏并殖吸蟲為我國獨有蟲種

本蟲因不能在人體內發(fā)育成熟，故人不能成為傳染源。該蟲轉續(xù)宿主種類多、數(shù)量大、人如半生食或生食轉續(xù)宿主的肉可導致感染，誤飲含囊蚴的生水也可被感染流行因素及防治原則同衛(wèi)氏并殖吸蟲，治療首選藥物為吡喹酮。第九章皮膚與組織寄生蟲二、曼氏迭宮絳蟲第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)曼氏迭宮絳蟲形態(tài)形態(tài)結構特征成蟲鏈狀雌雄同體，長60～100cm，背腹面各有一條縱行吸槽，鏈體有約1000個節(jié)片，節(jié)片一般寬度大于長度。蟲卵橢圓形52～76μm×31～44μm，淺灰褐色，兩端稍尖，卵殼薄，一端有卵蓋，內含一個卵細胞和多個卵黃細胞裂頭蚴長帶狀乳白色，大小50～300mm×3～10mm，蟲體不分節(jié)，體表有不規(guī)則橫紋，后端鈍圓，活動時伸縮能力強第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)曼氏迭宮絳蟲形態(tài)第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(二)曼氏迭宮絳蟲生活史生活史要點第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(二)曼氏迭宮絳蟲生活史1.終宿主：犬和貓、此外還有豹貓、狐、豹和虎等食肉動物2.第一中間宿主劍水蚤3.第二中間宿主蛙4.轉續(xù)宿主蛇、鳥類和豬等多種脊椎動物5.感染方式人因食用未熟的含有原尾蚴或裂頭蚴的劍水蚤、蛙、蛇，以及原尾蚴或裂頭蚴可通過皮膚黏膜侵入人體6.人既可作為它的第二中間宿主和轉續(xù)宿主，也可作為終宿主。生活史要點第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(三)曼氏迭宮絳蟲致病成蟲致病裂頭蚴致病

感染后多無明顯癥狀，可因蟲體機械或化學性刺激后表現(xiàn)中、上腹不適，腹部隱痛、腹瀉、惡心嘔吐等消化道癥狀

眼裂頭蚴病

多累及單側眼瞼或眼球，患者多有眼瞼紅腫、結膜充血、畏光、流淚、奇癢、疼痛或有蟲爬感

皮下裂頭蚴?。夯颊叱霈F(xiàn)圓形、柱狀或不規(guī)則條索狀的游走性皮下結節(jié)第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(三)曼氏迭宮絳蟲致病裂頭蚴致病成蟲致病口腔頜面部裂頭蚴?。撼Ｔ诳谇火つせ蝾a部皮下出現(xiàn)硬結或條索狀腫物中樞神經(jīng)系統(tǒng)裂頭蚴病：臨床癥狀酷似腦瘤，常陣發(fā)性頭痛、癲癇、抽搐、肢體麻木等癥狀，甚至癱瘓、昏迷、死亡，極易誤診、漏診內臟裂頭蚴病：患者癥狀因裂頭蚴所寄生部位而定第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(四)曼氏迭宮絳蟲實驗診斷病原學診斷免疫學診斷

曼氏迭宮絳蟲成蟲可通過糞檢蟲卵確診。裂頭蚴病可通過手術或病理組織活檢取出蟲體而確診。部分患者感染深部臟器、尤其腦部等部位，手術風險大、病灶難以發(fā)現(xiàn)，漏檢率高。ELISA、免疫印跡、DIGFA，易與其他寄生蟲病存在明顯交叉反應。第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(四)曼氏迭宮絳蟲實驗診斷分子生物學診斷影像學診斷PCR檢查和基因測序有較高的敏感性和特異性CT、MRI、超聲檢查等可提高腦裂頭蚴病確診率第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(五)曼氏迭宮絳蟲流行與防治流行防治原則

本病流行主要與用生蛙肉、蛙皮敷貼傷口或膿腫部位或生食蝌蚪治療疥瘡有關。生食或半生食蛙、蛇、雞鴨或豬肉等不良習慣可導致感染，裂頭蚴進入腸道后可穿過腸壁，移行至其他部位寄生。飲用生水、或游泳時誤吞入被感染的劍水蚤也可致人感染。

加強健康教育，不可用蛙肉敷貼治病，不生食、半生食肉類，不飲生水。成蟲可用南瓜子、檳榔聯(lián)合驅蟲治療。裂頭蚴主要通過手術摘除。也可服用吡喹酮或用40%酒精和2%普魯卡因2～4ml局部注射殺蟲。第九章皮膚與組織寄生蟲三、蠕形螨第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)蠕形螨形態(tài)形態(tài)結構特征成蟲蠕蟲狀半透明，乳白色，蟲體分為顎體、足體和末體三個部分蟲卵蘑菇狀或橢圓形蟲卵無色，半透明，殼薄，卵內隱約可見發(fā)育中的幼胚第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)蠕形螨形態(tài)毛囊蠕形螨皮脂蠕形螨第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(二)蠕形螨生活史生活史要點毛囊蠕形螨生活史第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(二)蠕形螨生活史1.分為卵、幼蟲、前若蟲、若蟲和成蟲5個時期2.于人體毛囊和皮脂腺較發(fā)達部位寄生3.幼蟲約72小時后蛻皮為若蟲4.若蟲與成蟲形態(tài)類似，生殖器官未發(fā)育完全5.傳播途徑：直接或間接接觸6.毛囊蠕形螨多群居于一個毛囊中，一般為3～6個。皮脂腺蠕形螨則單個寄生于皮脂腺內生活史要點第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(三)蠕形螨致病成蟲致病成蟲致病

蟲體活動時會對周圍的上皮細胞和腺細胞造成損傷，從而引起毛囊擴張、毛囊上皮變性。分泌物、代謝產(chǎn)物可引起超敏反應，蟲體活動所攜帶的其他病原生物進入毛囊或皮脂腺后可致炎癥反應。

蠕形螨為條件致病性寄生蟲，感染者多無自覺癥狀，有時覺輕度癢感或刺痛。第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(四)蠕形螨診斷病原學診斷影像學診斷

1.擠壓涂片法

用痤瘡壓迫器、手指或用其他硬物從受檢部位擠壓出分泌物至載玻片上，滴加1滴甘油涂勻，加蓋玻片后鏡檢。2.透明膠紙法

囑被檢者睡前清潔面部，用透明膠粘貼于前額、鼻、頰部等處，次晨取下，貼在載玻片上鏡檢。皮膚CT，即共聚焦激光掃描顯微鏡掃描成像檢查毛囊蠕形螨第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(五)蠕形螨流行與防治流行防治原則

人體蠕形螨呈世界性分布，國外報道成人感染率為27%～100%，國內人群感染率為20%～98%，男性高于女性。

本病通過直接接觸或間接接觸傳播

養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不接觸患者，不用公用盥洗器具、毛巾、被褥、枕巾等

口服甲硝唑、伊維菌素、維生素B6，同時外用2%甲硝唑霜、20%苯甲酸芐酯乳劑第九章皮膚與組織寄生蟲四、疥螨第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)疥螨形態(tài)形態(tài)結構特征成蟲圓形或橢圓形乳白或淡黃色，圓形或橢圓形，背面隆起，4對足蟲卵橢圓形淺黃色、橢圓形，殼薄，大小80μm×180μm第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(一)疥螨形態(tài)疥螨雄蟲成蟲疥螨雌蟲成蟲第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(二)疥螨生活史1.分為卵、幼蟲、前若蟲、若蟲和成蟲5個時期2.蟲體寄生于自宿主皮膚表皮角質層內挖掘的“隧道”中3.雌螨于隧道內產(chǎn)卵，2～4枚/天，一生可產(chǎn)約40～50枚卵4.若蟲與成蟲形態(tài)類似，生殖器官未發(fā)育完全5.感染方式為直接或間接接觸6.疥螨主要寄生于皮膚柔嫩皺褶處生活史要點第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(三)疥螨致病成蟲致病成蟲致病

1.在皮膚角質層中挖掘“隧道”所引起機械性損傷2.蟲體代謝產(chǎn)物和死亡后的崩解產(chǎn)物可引起遲發(fā)性超敏反應

臨床表現(xiàn)：寄生部位周圍皮膚出現(xiàn)對稱分布的丘疹和水皰，常感劇烈瘙癢，夜晚加劇；搔抓之后，易致皮損部位破裂，引發(fā)細菌感染，導致膿瘡、毛囊炎和疥腫等，同時致使疥螨繼續(xù)移動，破壞加重。第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲(四)疥螨實驗診斷病原學診斷

1.用消毒針頭挑破“隧道”表皮，取出疥螨鏡檢。

2.將醫(yī)用礦物油滴于患處皮膚，用刀片平刮，將刮取物置于載玻片上鏡檢。

3.用解剖鏡于皮損處觀察第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（五）疥螨流行與防治流行防治原則疥螨呈世界性分布，兒童及青少年感染率較高，秋冬季高發(fā)。

傳播途徑為直接接觸或間接接觸。

加強衛(wèi)生宣傳教育，注意個人衛(wèi)生，勤洗澡更衣，避免與患者直接或間接接觸。

治療藥物有5%～10%硫磺軟膏、10%苯甲酸芐酯乳劑、復方甲硝唑軟膏和伊維菌素。第九章皮膚與組織寄生蟲五、蠅蛆第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（一）蠅蛆形態(tài)形態(tài)結構特征1齡期圓柱形長約1～2mm，乳白色，無眼無足，圓柱形，前尖后鈍3齡期圓柱形長8～10mm，乳白色，無眼無足，圓柱形，前尖后鈍，分頭節(jié)，胸3節(jié)，腹10節(jié)第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（一）蠅蛆形態(tài)蠅蛆及常見蠅蛆后氣門第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（二）蠅蛆生活史1.蠅為完全變態(tài)發(fā)育，生活史包括卵、幼蟲、蛹和成蟲4個時期2.蠅卵1天左右即可孵化出1齡幼蟲3.3齡幼蟲爬至孳生地周圍疏松土層內化蛹4.蛹經(jīng)3～17天羽化為成蠅5.蠅幼蟲分為自生生活和寄生生活兩類6.蠅幼蟲于人或動物的組織或腔道中寄生生活史要點第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（三）蠅蛆致病幼蟲致病成蟲致病

1.皮膚蠅蛆病

引起間歇性、游走性皮下腫塊2.眼蠅蛆病

可引起急性結膜炎3.腔道蠅蛆病

多見于耳、鼻、咽和口腔4.胃腸道蠅蛆病

患者可出現(xiàn)明顯消化道癥狀，在嘔吐物或糞便中可檢出蠅蛆5.泌尿生殖道蠅蛆病

蠅幼蟲侵入泌尿道或生殖道所致6.創(chuàng)傷蠅蛆病

蠅幼蟲侵入出血或化膿的傷口所致第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（四）蠅蛆診斷病原學診斷從患處取出蠅幼蟲即可確診。蠅種的鑒定可通過3齡幼蟲前后氣門的形狀、構造和2個后氣門之間的距離作為依據(jù)第三節(jié)其他皮膚與組織寄生蟲（五）蠅蛆流行與防治流行防治原則蠅蛆病為人獸共患寄生蟲病，牧區(qū)較多見夏秋季節(jié)多發(fā)。男女老少均可發(fā)生，多見于兒童和中