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文檔簡(jiǎn)介
兒科護(hù)理學(xué)一
1、我國(guó)圍生期的定義是
A.胎齡滿28周到出生后足28天
B.胎齡滿28周(體重21000g)到出生后7足天
C.胎齡滿20周到出生后28足天
D.胎齡滿20周(體重21000g)到出生后7足天
E.胎齡滿28周(體重21000g)到出生后臍帶結(jié)扎
--------------------B
答案解析:圍生期是指胎齡滿28周(體重21000g)到出生后7天。
2、關(guān)于小兒年齡分期,錯(cuò)誤的是
A.懷胎最初8周為胚胎期
B.從卵和精子結(jié)合到小兒出生統(tǒng)稱為胎兒期
C.嬰兒期是指出生到滿1個(gè)月之前
D.1歲后到滿3周歲之前為幼兒期
E.3周歲后到6?7歲為學(xué)齡前期
--------------------C
答案解析:嬰兒期是指出生后到滿一周歲之前。
3、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最遲的是
A.生殖器官
B.神經(jīng)系統(tǒng)
C.淋巴系統(tǒng)
D.脂肪組織
E.肌肉組織
-----------------A
答案解析:小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng),最晚的是生殖系統(tǒng)。
4、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是
A.肺炎
B.胸膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.骨髓炎
E.肝膿腫
-----------------C
答案解析:新生兒敗血癥常并發(fā)化膿性腦膜炎。
5、佝僂病活動(dòng)期的重要臨床表現(xiàn)是
A.精神神經(jīng)癥狀、夜驚、煩躁
B.骨骼系統(tǒng)改變
C.出汗多
D.反復(fù)無(wú)熱驚厥
E.手足搐搦
-----------------B
答案解析:佝僂病活動(dòng)期的重要臨床表現(xiàn)是骨骼改變,運(yùn)動(dòng)功能及智力發(fā)育遲緩。
6、營(yíng)養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)為
A.皮下脂肪減少
B.肌張力下降
C.水肘
D.體重不增或消瘦
E.身高不增
------------------D
答案解析:營(yíng)養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)是體重不增,隨后患兒體重下降。
7、有關(guān)計(jì)劃免疫,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.防止接種可提高易感者非特異免疫力
B.是防止小兒傳染病的關(guān)鍵措施
C.大多接種特異性抗原,使易感者產(chǎn)生免疫抗體
D.部分小兒接種后有低熱
E.免疫功能缺陷的小兒不宜接種減毒活疫苗
------------------A
答案解析:非特異免疫又稱被動(dòng)免疫,指未接受積極免疫的易感者在接觸傳染源后,被給與
相應(yīng)的抗體,而立即獲得的免疫力。
8、小兒能量代謝與成人的重要不同點(diǎn)是
A.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,活動(dòng)所需能量多
B.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量少,尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量
C.小兒基礎(chǔ)代謝所需能量多,尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量
D.小兒排泄損失能量較多,尚有生長(zhǎng)發(fā)育需要能量
E.小兒排泄損失能量較少,活動(dòng)所需能量較多
------------------C
答案解析:小兒基礎(chǔ)代謝所需能量較成人高,并且生長(zhǎng)發(fā)育消耗的能量為小兒時(shí)期所特需。
9、營(yíng)養(yǎng)不良的重要臨床表現(xiàn)是
A.食欲減退
B.精神萎靡
C.進(jìn)行性消瘦
D.面色蒼白
E.肌肉松弛
答案解析:營(yíng)養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)是體重不增,隨后患兒體重下降。
10、小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期在
A.新生兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
------------------B
答案解析:出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期,此期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。
11、當(dāng)你值班時(shí)發(fā)現(xiàn)一早產(chǎn)兒口鼻有奶溢出,面色青紫,呼吸停止。
A.放低頭部,立即清除呼吸道分泌物
B.加壓吸氧
C.保持安靜,避免搬動(dòng)患兒頭部
D.立即告知醫(yī)師
E.迅速建立靜脈通路
------------------C
答案解析:新生兒發(fā)生了窒息,應(yīng)先通暢氣道,建立呼吸,告知醫(yī)生并且建立靜脈通路及時(shí)
補(bǔ)液治療。
12、引起新生兒缺氧缺血性腦病的因素不涉及
A.母親妊高征
B.胎兒臍帶受壓
C.胎糞吸入致呼吸道阻塞
D.新生兒先天性心臟病
I:.新生兒血清膽紅素升高
--------------------E
答案解析:新生兒缺血缺氧性腦病的因素有缺氧和缺血,缺氧的因素涉及圍生期窒息,反復(fù)
呼吸暫停,嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病,右向左分流性先天性心臟病。缺血的因素涉及心跳停止,重
度心力衰竭等。
13、脊髓灰質(zhì)炎患者自發(fā)病起至少應(yīng)隔離
A.7天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天
--------------------E
答案解析:脊微灰質(zhì)炎的患兒一般隔離至病后40天,密切接觸者醫(yī)學(xué)觀測(cè)20天。
14、足月新生兒臀先露,生后1天忽然驚厥,煩躁不安。體格檢查:體溫正常,前鹵飽滿,
肌張力高,雙眼凝視,唇微維,心率:132次/min,肺部未聞及啰音。有關(guān)治療及護(hù)理下
列不恰當(dāng)?shù)氖?/p>
A.保持安靜,避免搬動(dòng)
B.煩躁不安、驚厥時(shí)可用鎮(zhèn)靜藥
C.可使用維生素K,控制繼續(xù)出血
D.呼吸循環(huán)衰竭時(shí)可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興有藥
E.吸氧、保暖、保持呼吸道通暢
--------------------D
答案解析:呼吸衰竭時(shí)不可連續(xù)使用中樞神經(jīng)興奮藥.
15、生長(zhǎng)發(fā)育最快的年齡期是
A.新生兒期
B.嬰兒期
C.幼兒期
D.學(xué)齡前期
E.學(xué)齡期
-----------------B
答案解析:出生后到滿一周歲之前稱為嬰兒期,此期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。
16、小兒各系統(tǒng)器官發(fā)育最早的是
A.生殖器官
B.神經(jīng)系統(tǒng)
C.淋巴系統(tǒng)
D.脂肪組織
E.肌肉組織
-----------------B
答案解析:小兒器官發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng),最晚的是生殖系統(tǒng)。
17、先天性心臟病中最常見的類型是
A.室間隔缺損
B.房間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈瓣狹窄
-----------------A
答案解析:室間隔缺損是最常見的先天性心臟病,發(fā)病率約占小兒先天性心臟病的百分之二
十五到百分之四十。
18、引起小兒佝僂病的重要因素是
A.缺鈣
B.曬太陽(yáng)少
C.食物中蛋白質(zhì)缺少
D.甲狀旁腺功能減退
E.食物中鈣、磷比例不妥
------------------B
答案解析:引起小兒佝僂病的重要因素是日光照射局限性,使內(nèi)源性維生素D生成局限性。
19、維生素D缺少性佝僂病的病因重要是
A.生長(zhǎng)發(fā)育過快
B.疾病的影響
C.單純母乳喂養(yǎng)
D.單純牛奶喂養(yǎng)
E.內(nèi)源性維生素D缺少
------------------E
答案解析:嬰兒體內(nèi)維生素的儲(chǔ)存局限性,導(dǎo)致鈣磷代謝失常,使正在生長(zhǎng)的骨前端軟骨不
能正常鈣化。
20、假如小兒3天前曾與麻疹患者接觸,合適的解決是
A.立即接種麻疹疫苗
B.立即給予血清免疫球蛋白
C.肺炎痊愈后立即接種卡介苗
D.給予血清免疫球蛋白后1周接種麻疹疫苗
E.立即接種麻疹疫苗,1周后給予免疫血清球蛋白
------------------B
答案解析:體弱易感兒接觸麻疹后,應(yīng)及早注射免疫血清球蛋白。
21、新生兒生理性體重下降,最多不超過出生體重的
A.10%
B.15%
C.20%
0.25%
E.30%
----------A
答案解析:生理性體重下降一般不超過10%,若超過10%或至第10日體重未恢復(fù)到出生時(shí)
水平,則為病理狀態(tài)。
22、確診新生兒敗血癥的實(shí)驗(yàn)室檢查是
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.血沉
D.急性時(shí)相反映蛋白
E.纖維蛋白原
----------B
答案解析:血培養(yǎng)可以直接檢測(cè)出引起疾病的細(xì)菌,還可以根據(jù)藥敏實(shí)驗(yàn)擬定用藥。
23、ABO血型不合引起的新生兒溶血病最常見于
A.母親血型為“A”,新生兒血型為“B”
B.母親血型為“B”,新生兒血型為“A”
C.母親血型為“?!?,新生兒血型為“A”或"B”
D.母親血型為“AB”,新生兒血型為“A”或"B”
E.母親血型為“A”,新生兒血型為“A”
c
答案解析:由于。型血的婦女通常在孕前已經(jīng)接觸過A或B血型物質(zhì)的抗原物質(zhì)刺激,其
血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A或抗B的IgG,妊娠時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血循環(huán)引起溶血。
24、母乳喂養(yǎng)中,下列哪項(xiàng)方法不對(duì)的
A.早吸吮
B.按需哺乳
C.哺乳時(shí),母親以示指和中指夾缽乳頭給嬰兒吸吮
D.哺乳畢,將嬰兒直.抱并輕拍其背部
E.乳母患有急性傳染病時(shí)不應(yīng)哺乳
-----------------C
答案解析:哺乳時(shí),拇指和其余匹指分別放在乳房上、下方,手掌托住乳房將整個(gè)乳頭和大
部分乳暈置入嬰兒口中。
25、國(guó)內(nèi)引起新生兒敗血癥的最常見細(xì)菌是
A.B群鏈球菌
B.綠膿桿菌
C.葡萄球菌
D.厭氧菌
E.大腸桿菌
-----------------C
答案解析:新生兒敗血癥我國(guó)仍以葡萄球菌為主,大腸桿菌次之。
26、麻疹最常見的并發(fā)癥是
A.支氣管肺炎
B.心肌炎
C.營(yíng)養(yǎng)不良
D.腦炎和亞急性硬化性全腦炎
巳結(jié)核病惡化
----------------------A
答案解析:肺炎是麻疹的最常見的并發(fā)癥,多見于五歲以下的患兒。
27、1歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水,有關(guān)靜脈補(bǔ)液?jiǎn)栴}下列哪項(xiàng)不妥
A.先鹽后糖
B.先晶后膠
C.先慢后快
D.見尿補(bǔ)鉀
E.注意藥物的配伍禁忌
----------------------C
答案解析:靜脈補(bǔ)液中需做到三定(定量、定性、定速)三先(先鹽后糖、先濃后淡、先快
后慢)及兩補(bǔ)(見尿補(bǔ)鉀、驚跳補(bǔ)鈣)。
28、男嬰,6個(gè)月,系早產(chǎn)兒,1天驚厥3次,來院急診,下列哪項(xiàng)對(duì)診斷最有幫助
A.完善的病史和體格檢查
B.血常規(guī)檢查
C.X線長(zhǎng)骨攝片
D.腦電圖檢查
E.腦CT檢查
----------------------A
答案解析:完善的病史和體格檢查有助于疾病的診斷和病情的判斷。
29、新生兒寒冷損傷綜合征(肛溫>30℃時(shí))復(fù)溫至正常的時(shí)間為
A.1?3小時(shí)
B4?6小時(shí)
C.6?12小時(shí)
D.12?24小時(shí)
E.36?48小時(shí)
--------------------C
答案解析:將患兒置于以預(yù)熱至中性溫度的暖箱中,一般在6?12小時(shí)內(nèi)恢匆:正常體溫。
30、水痘的潛伏期為
A.1?3天
B.3?5天
C.5?7天
D.7?10天
E.10?21天
答案解析:水痘的潛伏期多為2周。
31、關(guān)于急性腎炎的治療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A.青霉素為其特異性治療
B.急性期1?2周內(nèi)宜臥床休息
C.要注意防止急性期嚴(yán)重癥狀的發(fā)生
D.對(duì)癥治療
E.保護(hù)腎功能
--------------------A
答案解析:急性腎炎為自限性疾病,無(wú)特異療法。
32、足月兒指
A.胎齡<37周
B.胎齡37?42周
C.胎齡>42周
D.胎齡<36周
E.胎齡38?43周
--------------------B
答案解析:足月兒指胎齡滿37周至未滿42周的新生兒。
33、早產(chǎn)兒指
A.胎齡<37周
B.胎齡37?42周
C.胎齡>42周
D.胎齡<36周
E.胎齡38?43周
--------------------A
答案解析:早產(chǎn)兒指胎齡小于37周的新生兒。
34、細(xì)菌性肺炎最常見的病原菌是
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.肺炎支原體
--------------------A
答案解析:細(xì)菌以肺炎鏈球菌多見,病毒以呼吸道合胞病毒最多見。
35、毛細(xì)支氣管炎的重要病原體是
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.腺病毒
D.呼吸道合胞病毒
E.肺炎支原體
------------------D
答案解析:引起毛細(xì)支氣管炎的重要病原體是病毒,以呼吸道合胞病毒最常見。
36、鹵門與骨縫早閉見于
A.佝僂病
B.服四環(huán)素類藥物后
C.顱內(nèi)壓增高
D.脫水
E.頭小畸形
答案解析:囪門早閉或過小見于小頭畸形。
37、鹵門與骨縫晚閉見于
A.佝僂病
B.服四環(huán)素類藥物后
C.顱內(nèi)壓增高
D.脫水
E.頭小畸形
------------------A
答案解析:鹵門遲閉或過大見于佝僂病,先天性甲狀腺功能減低癥等。
38、淋球菌感染是
A.經(jīng)淋巴傳播
B.經(jīng)血液循環(huán)傳播
C.經(jīng)生殖器黏膜傳播
D.直接蔓延
E.種植傳播
-----------------C
答案解析:淋球菌感染重要是母體經(jīng)生殖道粘膜傳染給嬰兒。
39、結(jié)核分枝桿菌感染是
A.經(jīng)淋巴傳播
B.經(jīng)血液循環(huán)傳播
C.經(jīng)生殖器黏膜傳播
D.直接蔓延
E.種植傳播
-----------------B
答案解析:結(jié)核分枝桿菌經(jīng)血行播散,較少經(jīng)皮膚和胎盤傳染。
40、B溶血性鏈球菌感染是
A.經(jīng)淋巴傳播
B.經(jīng)血液循環(huán)傳播
C.經(jīng)生殖器黏膜傳播
D.直接蔓延
E.種植傳播
-----------------A
答案解析:B溶血性鏈球菌感染的重要途徑為淋巴傳播。
41、兒科護(hù)理工作的中心是
A.兒童及其家庭
B.患兒家屬
C.患兒
D.心理衛(wèi)生
E.疾病
--------------------A
答案解析:兒童護(hù)理工作應(yīng)以小兒及其家庭為中心,重視不同年齡階段小兒的特點(diǎn),關(guān)注小
兒家庭成員的心理感受和服務(wù)需求,為小兒及其家庭提供防止保健、健康教育、疾病護(hù)理及
心理支持等服務(wù)。
42、新生兒容易患革蘭陰性菌感染的因素是體內(nèi)缺少
A.IgA
B.IgM
C.IgG
D.lgE
E.補(bǔ)體
--------------------B
答案解析:由于母體中的IgM不能通過胎盤,故新生兒血清IgM濃度較低,容易發(fā)生革蘭
陰性菌感染。
43、最能反映小兒體格發(fā)育特別是營(yíng)養(yǎng)狀況的重要敏感指標(biāo)是
A.體重
B.牙齒
C.頭圍
D.胸圍
E.腹部皮褶厚度
--------------------A
答案解析:體重是各器官、組織和體液的總重量,是反映小兒體格生長(zhǎng),特別是營(yíng)養(yǎng)狀況的
最易獲得的敏感指標(biāo)。
44、新生兒的室內(nèi)溫度是
A.16?18℃
B.18?20c
C.20?22℃
D.22?24℃
E.24?26℃
--------------------D
答案解析:新生兒房間溫度應(yīng)保持于22?24c,濕度55%?65%,空氣清新,通風(fēng)良好。
冬季環(huán)境溫度過低時(shí)可引起新生兒(特別是低體重兒)體溫不升,影響代謝和血液循環(huán),應(yīng)
注意保暖另經(jīng)臨床驗(yàn)證,新生兒病室內(nèi)溫度保持在22?24℃時(shí)最適宜。
45、兒科每一病區(qū)適宜收治的患兒人數(shù)為
A.10?20名
B.20?30名
C.30?40名
D.40?60名
E.60?80名
-------------------C
答案解析:小兒病房最適宜的床位數(shù)是30?40張,過多存在安全隱患,易引起交叉感染,
過少不利于患兒的收治。
46、小兒臨床用藥最基本的計(jì)算方法是
A.按體重計(jì)算
B.按體表面積計(jì)算
C.按身高計(jì)算
D.按年齡計(jì)算
E.按成人劑量計(jì)算
-----------------A
答案解析:小兒用藥劑量較成人更應(yīng)計(jì)算準(zhǔn)確,按體重計(jì)算是最基本的計(jì)算方法,多數(shù)藥物
都給出了每公斤體重、每日或每次的需要量,按體重計(jì)算總量方便易行,故在臨床廣泛應(yīng)用。
選項(xiàng)按體表面積計(jì)算是近年來推薦的藥物劑量計(jì)算方法,但此法需先計(jì)算出體表面積,計(jì)算
過程相對(duì)復(fù)雜,不適合臨床應(yīng)用。選項(xiàng)按身高計(jì)算無(wú)法根據(jù)身高計(jì)算藥物劑量,故不對(duì)的。
選項(xiàng)按年齡計(jì)算、按成人劑量計(jì)算的精確度不夠,故可排除。
47、小兒軀干的上部量與下部量相等的年齡是
A.2歲
B.6歲
C.8歲
D.10歲
E.12歲
-----------------E
答案解析:小兒出生時(shí)上部量長(zhǎng)于下部量,中點(diǎn)在臍上,隨著長(zhǎng)骨增長(zhǎng),中點(diǎn)下移,2歲時(shí)
在臍下,6歲時(shí)在臍與恥骨聯(lián)合上緣之間,12歲時(shí)正好位于恥骨聯(lián)合上緣,此時(shí)上部量與下
部量相等。
48、早產(chǎn)兒有呼吸暫停,重要是由于
A.肺泡數(shù)量相對(duì)少
B.呼吸中樞相對(duì)不成熟
C.肺泡表面活性物質(zhì)少
D.肋間肌肌力弱
E.膈肌位置高
-----------------B
答案解析:早產(chǎn)兒由于呼吸中樞相對(duì)不成熟,呼吸淺表而不規(guī)則,常出現(xiàn)呼吸暫?,F(xiàn)象。
49、極低出生體重兒是指
A.出生1小時(shí)內(nèi)體重局限性1000g
B.出生1小時(shí)內(nèi)體重局限性1250g
C.出生1小時(shí)內(nèi)體重局限性1500g
D.出生1小時(shí)內(nèi)體重局限性2023g
E.出生1小時(shí)內(nèi)體重局限性2500g
--------------------C
答案解析:根據(jù)體重給新生兒分類,體重局限性1500g者為極低出生體重兒。
50、新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,體溫的維持重要依靠
A.適宜的環(huán)境溫度
B.棕色脂肪的產(chǎn)熱作用
C.足夠的母乳攝入
D.自發(fā)的肢體活動(dòng)
E.汗腺發(fā)育差,散熱少
--------------------B
答案解析:新生兒皮下脂肪較薄,體表面積相對(duì)較大,容易散熱,產(chǎn)熱重要靠棕色脂肪的代
謝。
51、6個(gè)月以后的小兒開始出現(xiàn)的心理反映是
A.認(rèn)生
B反抗
C.失望
D.否認(rèn)
E.恐驚
--------------------A
答案解析:6個(gè)月的小兒能辨認(rèn)陌生人,并逐漸產(chǎn)生對(duì)母親的依戀及分離性焦急,失望、反
抗和否認(rèn)選項(xiàng)為幼兒時(shí)期出現(xiàn)的心理反映,故可排除,因此選擇認(rèn)生。
52、新生兒肺透明膜病出現(xiàn)呼吸困難的時(shí)間一般為
A.出生后即刻
B.生后24?36小時(shí)
C.生后12小時(shí)內(nèi)
D.生后12?24小時(shí)內(nèi)
E.生后36?72小時(shí)內(nèi)
-----------------C
答案解析:新生兒肺透明膜病的患兒出生時(shí)可正常,在生后2?6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,并呈
進(jìn)行性加重。
53、新生兒敗血癥最常見的感染途徑是
A.胎膜早破
B.宮內(nèi)感染
C.產(chǎn)道感染
D.臍部感染
E.羊水感染
-----------------D
答案解析:新生兒敗血癥可發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后,產(chǎn)后感染往往與細(xì)菌從臍部、皮膚赫
膜損傷處侵入有關(guān),臍部感染是最為常見的途徑。
54、新生兒破傷風(fēng)桿菌屬
A.革蘭陰性需氧菌
B.革蘭陰性厭氧菌
C.革蘭陽(yáng)性需氧菌
D.革蘭陽(yáng)性厭氧菌
巳化膿性厭氧曲
----------------------D
答案解析:破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌,廣泛分布于土壤、塵埃和人畜糞便中。
55>胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時(shí)間為
A.胎齡16周
B.胎齡20周
C.胎齡26周
D.胎齡32周
E.胎齡36周
----------------------E
答案解析:肺表面活性物質(zhì)由肺泡II型上皮細(xì)胞合成和分泌,在孕18?20周開始產(chǎn)生,緩
慢增長(zhǎng),35?36周時(shí)迅速增長(zhǎng)。
56、新生兒ABO溶血病可發(fā)生于第一胎,因產(chǎn)婦血清中已存在
A.抗B的IgE
B.抗
C抗B的IgD
D.抗
E.抗A的IgM
----------------------B
答案解析:ABO溶血病是由于0型血孕婦通常在孕前接觸過A、B型血型物質(zhì)的抗原刺激,
其血清中產(chǎn)生了相應(yīng)的抗A、抗B的IgG,妊娠時(shí)經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒血液循環(huán)引起溶血,故50%
在第一胎可發(fā)病。
57、麻疹的重要傳播方式
A.接觸傳播
B.消化道傳播
C.飛沫傳播
D.蟲媒傳播
E.血液傳播
------------------C
答案解析:麻疹是麻疹病毒引起的一種急性出疹性呼吸道傳染病,重要通過噴嚏、咳嗽、說
話等空氣飛沫傳播。
58、水痘的重要傳播方式
A.接觸傳播
B.消化道傳播
C.飛沫傳播
D.蟲媒傳播
E.輸血傳播
------------------C
答案解析:水痘是由水痘■帶狀皰疹病毒所引起,該病毒存在于患兒上呼吸道鼻咽部分泌物
及皰疹液中,經(jīng)飛沫或直接接觸傳播,但重要是通過空氣飛沫傳播。
59、流行性腮腺炎最重要的病理特性是
A.腮腺呈囊性變
B.非化膿性腮腺炎
C.腮腺及周邊組織充血、水腫
D.腮腺管細(xì)胞壞死、脫落
E.腮腺導(dǎo)管化膿、水腫
------------------B
答案解析:流行性腮腺炎的病變腺體呈非化膿性炎癥,涉及間質(zhì)水腫、點(diǎn)狀出血、淋巴細(xì)胞
浸潤(rùn)和腺泡壞死等。
60、流行性腮腺炎的傳染期
A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天
B.從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天
C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天
D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天
E.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后9天
-----------------B
答案解析:流行性腮腺炎的傳染源為初期患者和隱性感染者,自腮腺腫大前6天到消腫后9
天均有傳染性。
61、腮腺炎病毒屬于
A.副黏病毒
B.皰疹病毒
C.腸道病毒
D.柯薩奇病毒
E.??刹《?/p>
-----------------A
答案解析:腮腺炎病毒為RNA病毒,屬副黏病毒。
62、中毒型痢疾發(fā)病中,重要毒素是
A.內(nèi)毒素
B.外毒素
C.腸毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素
A
答案解析:痢疾桿曲裂解后可釋放大量?jī)?nèi)毒素和少量外毒素,而大量?jī)?nèi)毒素進(jìn)入血循環(huán),致
發(fā)熱、毒血癥和全身微血管障礙。選項(xiàng)腸毒素和細(xì)胞毒素均為外毒素,故可排除外毒素、腸
毒素、細(xì)胞毒素。痢疾桿菌不釋放溶血毒素,故對(duì)的答案為內(nèi)毒素。
63、小兒初次感染結(jié)核桿菌至產(chǎn)生變態(tài)反映的時(shí)間是
A.48?72小時(shí)
B.3?4天
C.2?3周
D.4?8周
E.8?10周
--------------------D
答案解析:小兒初次接觸結(jié)核桿菌后是否發(fā)展為結(jié)核病,重要與機(jī)體的免疫力、細(xì)菌的毒力
和數(shù)量有關(guān),一般4?8周后結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)即呈陽(yáng)性反映,為遲發(fā)型變態(tài)反映。
64、關(guān)于蛭蟲病的表述,對(duì)的的是
A.蟒蟲的成蟲寄生于人體大腸
B.人也可以成為中間宿主
C.常在集體兒童機(jī)構(gòu)流行
D.以全身癥狀為主
E.傳播方式為接觸傳染
--------------------C
答案解析:蟒蟲病是由蛻蟲寄生于人體而引起的一種幼兒時(shí)期的常見病,易在集體兒童機(jī)構(gòu)
中流行,成蟲寄生在人體小腸下段、結(jié)腸及直腸,傳播方式為吞食或空氣吸入等,表現(xiàn)為肛
門周邊和會(huì)陰部瘙癢。
65、患兒,1歲。發(fā)熱3周,咳嗽伴喘憋。查體:淺表淋巴結(jié)輕度腫大,雙肺未聞及啰音,
此患兒已接種卡介苗,PPD實(shí)驗(yàn)(+++),首選的檢查是
A.胸部X線檢查
B.變應(yīng)原檢查
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部CT檢查
E.肺功能檢查
----------------------A
答案解析:據(jù)患兒病史特點(diǎn)懷疑有肺結(jié)核也許,而確診小兒肺結(jié)核最有效的檢查方法是胸部
X線檢查,可擬定病灶部位、范圍、性質(zhì)等。
66、4歲男孩患粟粒型肺結(jié)核,近2天出現(xiàn)頭痛、嘔吐、驚厥,疑為結(jié)核性腦膜炎。為明確
診斷,首選的檢查為
A.胸部X線檢查
B.頭顱CT
C.腦脊液檢查
D.腦電圖
E.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)
----------------------C
答案解析:腦脊液結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性可確診結(jié)核性腦膜炎。
67、兒科病人中,心臟停搏最重要的病因是
A.喉痙攣
B.氣管異物
C.嚴(yán)重心律失常
D.急性呼吸衰竭
E.心力衰竭
----------------------D
答案解析:急性呼吸衰竭重要是呼吸系統(tǒng)癥狀及低氧血癥和高碳酸血癥引起的臟器功能紊
亂,可導(dǎo)致心肌收縮力減弱、心律不齊和心排出量減少,甚至導(dǎo)致右心衰竭,是引起心臟停
搏的重要因素。
68、小兒最常見的中毒形式是
A.經(jīng)消化道吸取
B.經(jīng)呼吸道吸入
C.經(jīng)皮膚接觸中毒
D.注入吸取中毒
E.經(jīng)創(chuàng)面吸取
----------------------A
答案解析:導(dǎo)致小兒中毒的因素重要是年幼無(wú)知,缺少生活經(jīng)驗(yàn),不能辨別有毒或無(wú)毒,往
往拿到東西就放入口中,使接觸毒物的機(jī)會(huì)增多。
69、顱外感染引起小兒驚厥最常見的因素是
A.腸炎
B.急性上呼吸道感染
C.急性尿路感染
D.急性中耳炎
E.Reye綜合征
----------------------B
答案解析:感染性疾病引起小兒驚厥除顱內(nèi)感染外,急性上呼吸道感染是顱外感染中最常見
的。
70、驚厥連續(xù)狀態(tài)是指
A.驚厥連續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)
B.抽搐間期有清醒期
C.驚厥連續(xù)時(shí)間超過30分鐘,間期有清醒期
D.抽搐超過1小時(shí),間歇期無(wú)清醒期
E.抽搐超過30分鐘,間歇期無(wú)清醒期
--------------------E
答案解析:驚厥連續(xù)狀態(tài)是指驚厥連續(xù)30分鐘以上,或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)。
71、嬰兒服用維生素D防止佝僂病,每日劑量為
A.100U
B.400U
C.1000U
D.5000U
E.10000U
--------------------B
答案解析:新生兒出生2周后每口給予維生素D400?800U,對(duì)于處在生長(zhǎng)發(fā)育期的嬰幼兒
給予防止量的維生素D和鈣劑,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶外活動(dòng),以防止佝僂病,選項(xiàng)400U最接近。
72、防止小兒佝僂病應(yīng)強(qiáng)調(diào)
A.母乳喂養(yǎng)
B.及早添加輔食
C.及早口服魚肝油
D.及早服用鈣劑
E.經(jīng)常曬太陽(yáng)
--------------------E
答案解析:防止佝僂病最重要的是要鼓勵(lì)家長(zhǎng)多帶小兒進(jìn)行戶外活動(dòng)和曬太陽(yáng),讓紫外線促
進(jìn)皮膚中的膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D,這是最簡(jiǎn)樸有效的防止方法,其他選項(xiàng)均為補(bǔ)充外源性
維生素D的方法,較選項(xiàng)經(jīng)常曬太陽(yáng)重要性弱。
73、兒科常用的口服補(bǔ)液鹽內(nèi)不含
A.氯化鈉
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.葡萄糖
E.碳酸氫鈉
--------------------C
答案解析:口服補(bǔ)液鹽,由氯化鈉3.5g、碳酸氫鈉2.5g、氯化鉀1.5g、葡萄糖20g加水至
1000ml配制而成。不含氯化鈣。
74、對(duì)于小兒體液特點(diǎn)的表述,對(duì)的的是
A.年齡愈小,體液占體重的比例愈高
B.年齡愈小,細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)為多
C.年齡愈小,每口水的互換量相對(duì)為少
D.血清鈉含量高于成人
E.需水量同于成人
--------------------A
答案解析:小兒與成人的細(xì)胞內(nèi)液量相似,血清鈉含量相似,故年齡愈小,細(xì)胞內(nèi)液量相對(duì)
為多、血清鈉含量高于成人不對(duì)的,而年齡越小,每日水的互換量越多,需水量也高于成人,
故年齡愈小,每日水的互換量相對(duì)為少、需水量同于成人不對(duì)的。小兒年齡越小,體液總量
占體重的比例越高,新生兒占80%,嬰兒占70%,成人占55%?60%。
75、肺炎時(shí)容易并發(fā)膿胸、膿氣胸的常見病原體是
A.肺炎球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.銅綠假單胞菌
E.白假絲酵母菌
A
答案解析:金黃色葡萄球菌感染者可引起并發(fā)癥,如在肺炎治療中,中毒癥狀及呼吸困難忽
然加重,體溫連續(xù)不退或退而復(fù)升,應(yīng)考慮膿胸、膿氣胸等并發(fā)癥的也許。其他選項(xiàng)引起此
類并發(fā)癥的較少見。
76、按病理分類嬰幼兒最常見的肺炎是
A.大葉性肺炎
B.支氣管肺炎
C.間質(zhì)性肺炎
D.干酪性肺炎
E.原蟲性肺炎
B
答案解析:按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎(支氣管肺炎)、間質(zhì)性肺炎,其中
支氣管肺炎為小兒常見的肺炎。
77、下列先天性心臟病,屬于無(wú)分流型的是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動(dòng)脈狹窄
E
答案解析:選項(xiàng)房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉屬左向右分流型,選項(xiàng)法洛四聯(lián)癥
屬右向左分流型,故可排除,選項(xiàng)肺動(dòng)脈狹窄為無(wú)分流型,即在心臟左右兩邊或動(dòng)、靜脈之
間沒有異常分流或交通存在,無(wú)青紫現(xiàn)象,如積極脈縮窄或肺動(dòng)脈狹窄。
78、原始心臟開始形成的時(shí)間是
A.胚胎第2周
B.胚胎第3周
C.胚胎第4周
D.胚胎第5周
E.胚胎第6周
-----------------A
答案解析:原始心臟于胚胎第2周開始形成,4周起循環(huán)作用。
79、缺少維生素B12、葉酸引起的貧血是
A.營(yíng)養(yǎng)性小細(xì)胞性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.再生障礙性貧血
D.溶血性貧血
E.地中海貧血
-----------------B
答案解析:營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的病因是缺少維生素B12和(或)葉酸。
80、胚胎期造血最早出現(xiàn)在
A.肝臟
B.淋巴結(jié)
C.胸腺
D.卵黃囊
E.肝脾
-----------------D
答案解析:造血首選在卵黃囊出現(xiàn),然后在肝,最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血
島中造血,重要為原始的有核紅細(xì)胞。
81、原發(fā)性腎病綜合征的常見并發(fā)癥是
A.心力衰竭
B.高血壓腦病
C.腎功能不全
D.高鉀血癥
E.感染
--------------------E
答案解析:感染是原發(fā)性腎病綜合征最常見的并發(fā)癥,是引起死亡的重要因素。
82、學(xué)齡期兒童24小時(shí)的正常尿量為
A.200?400ml
B.400-600ml
C.600-800ml
D.800—1400ml
E.1200~1800ml
答案解析:小兒尿量個(gè)體差異較大,正常嬰兒每日排尿量為400?500mL幼兒500?600ml,
學(xué)齡前小兒為600-800ml,學(xué)齡期小兒800-1400mL
83、引起垂體性侏儒癥的因素是
A.性激素缺少
B.甲狀腺素缺少
C.生長(zhǎng)激素缺少
D.糖皮質(zhì)激素缺少
E.鹽皮質(zhì)激素缺少
--------------------C
答案解析:生長(zhǎng)激素缺少癥乂稱垂體性侏儒癥,是由于腺垂體分泌的生長(zhǎng)激素局限性所引起
的生長(zhǎng)發(fā)育障礙。
84、小兒最常見的內(nèi)分泌疾病是
A.先天性甲狀腺功能減退癥
B.生長(zhǎng)激素缺少癥
C.垂體性侏儒癥
D.兒童糖尿病
E.尿崩癥
--------------------A
答案解析:先天性甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素合成或分泌局限性引起的,是小兒最
常見的內(nèi)分泌疾病。
85、小兒出生時(shí)大腦的重量約為
A.250g
B.370g
C.460g
D.500g
E.550g
--------------------B
答案解析:小兒出生時(shí)大腦的重量約為370g,大腦的外觀已與成人的大腦十分相似,但腦溝
回較淺且發(fā)育不完善。
86、胎兒時(shí)脊髓末端在
A.第1腰椎下緣
B.第2腰椎下緣
C.第3腰椎下緣
D.第4腰椎下緣
I:.第5腰椎下緣
----------------------B
答案解析:小兒脊髓發(fā)育與運(yùn)動(dòng)發(fā)展的功能相平行,隨年齡增長(zhǎng),脊髓加長(zhǎng)增重,胎兒時(shí)脊
髓末端在第2腰椎下緣,新生兒時(shí)達(dá)第2腰椎水平。
87、X連鎖低丙種球蛋白血癥的特點(diǎn)是
A.僅男性發(fā)病
B.感染限度較輕
C.多見于青壯年
D.新生兒手足搐搦
E.T細(xì)胞功能異常
----------------------A
答案解析:X連鎖低丙種球蛋白血癥屬于X連鎖遺傳性疾病,女性為攜帶者,男性發(fā)病,血
清中各類免疫球蛋白顯著低下,多于4-8個(gè)月齡后起病,表現(xiàn)為反復(fù)細(xì)菌感染。
88、風(fēng)濕熱患兒需要絕對(duì)臥床的時(shí)間是
A.無(wú)心肌炎者3周
B.輕度心肌炎者4周
C.重度心肌炎者5周
D.輕度關(guān)節(jié)障礙者6周
E.重度關(guān)節(jié)障礙者7周
----------------------B
答案解析:風(fēng)溫?zé)峄純簯?yīng)根據(jù)病情限制活動(dòng)量,急性期臥床休息2周,有心肌炎時(shí)輕者絕對(duì)
臥床4周,重者6-12周,至急性癥狀完全消失,血沉接近正常時(shí)方可下床活動(dòng)。
89、遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ)是
A.基因
B.線粒體
C.染色體
D.生殖細(xì)胞
E.脫氧核糖核酸
--------------------A
答案解析:基因是遺傳的物質(zhì)基礎(chǔ),是帶有遺傳信息的DNA分子片段,在染色體上有特定
的位點(diǎn)。
90、苯丙酮尿癥患兒血中苯丙氨酸濃度應(yīng)維持在
A.4mg/dl下
B.4-10mg/dl
C.10-15mg/dl
D.15-25mg/dl
E.25-30mg/dl
--------------------B
答案解析:苯兩酮尿癥患兒應(yīng)在出生后3個(gè)月內(nèi)開始飲食控制,使血獎(jiǎng)中的苯丙氨酸濃度維
持在4?10mg/dl。
91、語(yǔ)言發(fā)音階段為
A.初生?9個(gè)月
B.9-10個(gè)月
C.1-6歲
D.5-7歲
E.7-9歲
--------------------A
答案解析:語(yǔ)言發(fā)育必須聽覺、發(fā)育器官和大腦功能正常,并須通過準(zhǔn)備(發(fā)音)、理解和
表達(dá)三個(gè)階段。新生兒已會(huì)哭叫,至9個(gè)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)元音、輔音,并喜歡模仿成人的口唇
動(dòng)作練習(xí)發(fā)音,此為語(yǔ)言發(fā)音階段。嬰兒在發(fā)音過程中逐漸理解語(yǔ)言.9個(gè)月左右嬰兒已能
聽懂簡(jiǎn)樸詞意,10個(gè)月左右能故意識(shí)地叫人,此為語(yǔ)言理解階段。在理解語(yǔ)言基礎(chǔ)上,小
兒學(xué)會(huì)語(yǔ)言表達(dá),1-6歲為表達(dá)階段。
92、語(yǔ)言理解階段為
A.初生-9個(gè)月
B.9-10個(gè)月
C.1-6歲
D.5-7歲
E.7-9歲
--------------------B
答案解析:語(yǔ)言發(fā)育必須聽覺、發(fā)育器官和大腦功能正常,并須通過準(zhǔn)備(發(fā)音)、理解和
表達(dá)三個(gè)階段。新生兒已會(huì)哭叫,至9個(gè)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)元音、輔音,并喜歡模仿成人的口唇
動(dòng)作練習(xí)發(fā)音,此為語(yǔ)言發(fā)音階段。嬰兒在發(fā)音過程中逐漸理解語(yǔ)言.9個(gè)月左右嬰兒已能
聽懂簡(jiǎn)樸詞意,10個(gè)月左右能故意識(shí)地叫人,此為語(yǔ)言理解階段。在理解語(yǔ)言基礎(chǔ)上,小
兒學(xué)會(huì)語(yǔ)言表達(dá),1-6歲為表達(dá)階段。
93、語(yǔ)言表達(dá)階段為
A.初生-9個(gè)月
B.9-10個(gè)月
C.1-6歲
D.5-7歲
E.7-9歲
--------------------C
答案解析:語(yǔ)言發(fā)育必須聽覺、發(fā)育器官和大腦功能正常,并須通過準(zhǔn)備(發(fā)音)、理解和
表達(dá)三個(gè)階段。新生兒已會(huì)哭叫,至9個(gè)月內(nèi)逐漸出現(xiàn)元音、輔音,并喜歡模仿成人的口唇
動(dòng)作練習(xí)發(fā)音,此為語(yǔ)言發(fā)音階段。嬰兒在發(fā)音過程中逐漸理解語(yǔ)言.9個(gè)月左右嬰兒已能
聽懂簡(jiǎn)樸詞怠,10個(gè)月左右能故怠識(shí)地叫人,此為語(yǔ)言理解階段。在理解語(yǔ)言基礎(chǔ)上,小
兒學(xué)會(huì)語(yǔ)言表達(dá),1-6歲為表達(dá)階段。
94、為小兒測(cè)量體溫時(shí),腋表測(cè)量的時(shí)間是
A.1分鐘
B.3-5分鐘
C.6-7分鐘
D.7-10分鐘
E.10-15分鐘
--------------------D
答案解析:小兒測(cè)腋溫需時(shí)7-10分鐘,肛表為3-5分鐘。
95、為小兒測(cè)量體溫時(shí),肛表測(cè)量的時(shí)間是
A.1分鐘
B.3-5分鐘
C.6-7分鐘
D.7-10分鐘
E.10-15分鐘
--------------------B
答案解析:小兒測(cè)腋溫需時(shí)7-10分鐘,肛表為3-5分鐘。
96、為小兒進(jìn)行脈搏測(cè)量的時(shí)間是
A.1分鐘
B.3-5分鐘
C.6-7分鐘
D.7-10分鐘
E.10-15分鐘
A
答案解析:小兒數(shù)脈搏應(yīng)數(shù)1分鐘。
97、為小兒進(jìn)行紅外線照射臀紅皮膚的時(shí)間是
A.1分鐘
B.3-5分鐘
C.6-7分鐘
D.7-10分鐘
E.10-15分鐘
答案解析:小兒出現(xiàn)臀紅時(shí)紅外線應(yīng)照射10-15分鐘。
98、強(qiáng)堿中毒的途徑是
A.消化道吸取
B.皮膚接觸
C.呼吸道吸入
D.注入吸取
E.經(jīng)泌尿道吸取
------------------B
答案解析:強(qiáng)堿接觸皮膚后中毒。
99、誤服有機(jī)磷中毒的途徑是
A.消化道吸取
B.皮膚接觸
C.呼吸道吸入
D.注入吸取
E.經(jīng)泌尿道吸取
------------------A
答案解析:誤服有機(jī)磷通過消化道吸取中毒。
100.一氧化碳中毒的途徑是
A.消化道吸取
B.皮膚接觸
C.呼吸道吸入
D.注入吸取
E.經(jīng)泌尿道吸取
------------------C
答案解析:一氧化碳通過呼吸道吸取中毒。
101、小兒結(jié)核病的重要傳染途徑
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.淋巴播散
D.皮膚感染
E.血行播散
------------------A
答案解析:小兒結(jié)核病重要通過呼吸道感染后引起,也可通過消化道,皮膚或胎盤感染者少
見。
102、小兒結(jié)核性腦膜炎的重要來源
A.呼吸道感染
B.消化道感染
C.淋巴播散
D.皮膚感染
巳血行播散
-----------------E
答案解析:小兒結(jié)核病重要通過呼吸道感染后引起,也可通過消化道,皮膚或胎盤感染者少
見。結(jié)核性腦膜炎常為血行播散所致的全身性粟粒型結(jié)核病的一部分。
103、小兒佝僂病初期癥狀多發(fā)生在
A.生后1?2個(gè)月
B.生后3-4個(gè)月
C.生后6-10個(gè)月
D.1歲左右
E.3歲以后
-----------------B
答案解析:維生素D缺少性佝僂病在臨床上分為4期,多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病,初期
癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主,胸廓畸形多見于1歲左右小兒,出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸
等,后遺癥期多見于3歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同限度的骨骼畸形。
104、小兒佝僂病后遺癥多見于
A.生后1?2個(gè)月
B.生后3-4個(gè)月
C.生后6-10個(gè)月
D.1歲左右
E.3歲以后
-----------------E
答案解析:維生素D缺少性佝僂病在臨床上分為4期,多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病,初期
癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主,胸廓畸形多見于1歲左右小兒,出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸
等,后遺癥期多見于3歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同限度的骨骼畸形。
105、小兒佝僂病出現(xiàn)雞胸和漏斗胸多見于
A.生后1-2個(gè)月
B.生后3-4個(gè)月
C.生后6-10個(gè)月
D.1歲左右
E.3歲以后
--------------------D
答案解析:維生素D缺少性拘樓病在臨床上分為4期,多數(shù)小兒在3個(gè)月左右起病,初期
癥狀以神經(jīng)、精神癥狀為主,胸廓畸形多見于1歲左右小兒,出現(xiàn)肋骨串珠、雞胸或漏斗胸
等,后遺癥期多見于3歲以后小兒,臨床癥狀消失,僅遺留不同限度的骨骼畸形。
106,輕度脫水患兒入院第1天應(yīng)供應(yīng)的液體總量為(在禁食情況下)
A.50-90ml/kg
B.90-120ml/kg
C.120-150ml/kg
D.150-180ml/kg
E.180-200ml/kg
--------------------B
答案解析:對(duì)腹瀉患兒的補(bǔ)液量,一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度脫水120-150ml/kg,
重度脫水150?180ml/kg.
107,中度脫水患兒入院第1天應(yīng)供應(yīng)的液體總量為(在禁食情況下)
A.50-90ml/kg
B.90-120ml/kg
C.120-150ml/kg
D.150-180ml/kg
E.180-200ml/kg
答案解析:對(duì)腹瀉患兒的補(bǔ)液量,一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度脫水120-150m"kg,
重度脫水150?180ml/kg。
108、重度脫水患兒入院第1天應(yīng)供應(yīng)的液體總量為(在禁食情況下)
A.50-90ml/kg
B.90-120ml/kg
C.120-150ml/kg
D.150-180ml/kg
E.180-200ml/kg
答案解析:對(duì)腹瀉患兒的補(bǔ)液量,一般輕度脫水約90-120ml/kg,中度脫水120-150ml/kg,
重度脫水150?180ml/kg。
109、呼氣性呼吸困難多見于
A.腺病毒肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.急性感染性喉炎
D.支氣管哮喘
E.肺炎鏈球菌肺炎
--------------------D
答案解析:不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同,呼吸道合胞病毒肺炎以2-6個(gè)月嬰兒多見,
起病急、喘憋明顯;腺病毒肺炎起病急,全身中毒癥狀明顯,體溫達(dá)39℃以上,呈稽留熱
或弛張熱;金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早,易并發(fā)膿胸、膿氣胸。
110、吸氣性呼吸困難多見于
A.腺病毒肺炎
B.金黃色葡矽球曲肺炎
C.急性感染性喉炎
D.支氣管哮喘
E.肺炎鏈球菌肺炎
-----------------C
答案解析:不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同,急性感染性喉炎以吸氣性呼吸困難為重要
的臨床表現(xiàn)。
111.弛張熱,易合并膿胸、膿氣胸的是
A.腺病毒肺炎
B.金黃色葡萄球菌肺炎
C.急性感染性喉炎
D.支氣管哮喘
E.肺炎鏈球菌肺炎
-----------------B
答案解析:不同病原體所致肺炎的特點(diǎn)各不相同,金黃色葡萄球菌肺炎肺部體征出現(xiàn)早,易
并發(fā)膿胸、膿氣胸。
112、胚胎過程中,原始心臟起循環(huán)作用的時(shí)間是
A.胚胎第4周
B.胚胎第8周
C.胚胎第4-5個(gè)月
D.胚胎第6個(gè)月
E.出生后
-----------------A
答案解析:原始心臟形成于胚胎第2周,第4周起循環(huán)作用。
113、胚胎過程中,肝造血達(dá)高峰的時(shí)間是
A.胚胎第4周
B.胚胎第8周
C.胚胎第4-5個(gè)月
D.胚胎第6個(gè)月
E.出生后
-----------------C
答案解析:胚胎第6-8周肝出現(xiàn)活動(dòng)的造血組織,第4-5個(gè)月時(shí)呈高△平,第6個(gè)月后逐漸
減弱。
114、骨髓成為唯一造血場(chǎng)合的時(shí)間是
A.胚胎第4周
B.胚胎第8周
C.胚胎第4-5個(gè)月
D.胚胎第6個(gè)月
E.出生后
答案解析:出生后骨髓成為唯一的造血場(chǎng)合。
115、出生時(shí)存在,4-7個(gè)月左右消失的反射是
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提睪反射
-----------------C
答案解析:出生時(shí)存在,以后逐漸消失的反射是邁步反射、握持反射、擁抱反射、覓食和吸
吮反射,其中在3-4個(gè)月消失的反射是握持反射,4"個(gè)月左右消失的反射是吸吮反射。
116、出生時(shí)存在且永不消失的反射是
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提皋反射
答案解析:終身存在的反射是吞咽反射。
117、出生時(shí)不存在,以后逐漸出現(xiàn)并終身存在的反射是
A.握持反射
B.平衡反射
C.吸吮反射
D.吞咽反射
E.提皋反射
答案解析:出生時(shí)不存在、以后出現(xiàn)的反射是平衡反射、降落傘反射。
118、兒童灌腸時(shí)肛管插入的深度為
A.l-2.5cm
B.3.5-4.5cm
C.5-7.5cm
D.8-9.5cm
E.10.5-llcm
--------------c
答案解析:小兒灌腸時(shí),連接肛管后,應(yīng)排盡管內(nèi)氣體,肛管前端用澗滑油涂抹,再用血管
鉗夾緊肛管,輕輕插入直腸,嬰兒為2.5-4cm,兒童為5-7.5cm,固定后用尿布覆蓋在會(huì)陰
部以保持床單位整潔。
119、嬰幼兒肌內(nèi)注射的要點(diǎn)是
A.進(jìn)針快,推藥快,拔針快
B.進(jìn)針快,推藥慢,拔針快
C.進(jìn)針慢,推藥慢,拔針慢
D.進(jìn)針慢,推藥快,拔針慢
E.進(jìn)針快,推藥慢,拔針慢
--------------A
答案解析:小兒肌注藥量較少,為防止小兒哭鬧時(shí)肢體活動(dòng)影響肌內(nèi)注射,在進(jìn)行肌注時(shí)要
“三快”,即進(jìn)針快、推藥快、拔針快。
120、1歲內(nèi)小兒最適合的靜脈穿刺部位為
A.肘靜脈
B.踝靜脈
C.頸外靜脈
D.頭皮靜脈
E.手背靜脈
--------------D
答案解析:1歲內(nèi)小兒頭皮靜脈極為豐富,分支多,交錯(cuò)成網(wǎng)且靜脈表淺,易于固定,方便
小兒肢體活動(dòng)。
121、股靜脈穿刺部位在
A.股動(dòng)脈外側(cè)
B.股神經(jīng)外側(cè)
C.股動(dòng)脈與股神經(jīng)之間
D.股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)
E.股神經(jīng)與股動(dòng)脈外側(cè)
---------------------D
答案解析:股靜脈位于股神經(jīng)與股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5-lcm處。
122、3歲以內(nèi)小兒進(jìn)行直腸測(cè)溫時(shí),肛表插入的深度約為
A.l-2cm
B.2-3cm
C.4-5cm
D.6-7cm
E.8-9cm
---------------------B
答案解析:3歲以內(nèi)小兒測(cè)量體溫以肛溫為主,插入深度以2-3cm為宜,過深肛表易折斷導(dǎo)
致?lián)p傷,過淺測(cè)量不準(zhǔn)確。
123、患兒男,10個(gè)月?;技毙陨虾粑栏腥?,體溫39.8C。此時(shí)對(duì)患兒最重要的護(hù)理措施
是
A.防止感染
B.冷生理鹽水灌腸
C.藍(lán)光照射
D.口腔護(hù)理
E.拍背排痰
---------------------B
答案解析:患兒因上呼吸道感染引起高熱,此時(shí)最佳的護(hù)理措施是物理降溫,如頭部冷敷、
溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。
124、患兒女,2個(gè)月。因哺喂后發(fā)生嗆咳,此時(shí)一方面采用的護(hù)理措施是
A.豎抱起并拍背
B.應(yīng)用抗生素
C.胸部X線檢查
D.插胃管哺乳
E.物理降溫
------------------A
答案解析:患兒是由于喂乳時(shí)引起嗆咳,因此可豎著抱起拍背,防止溢乳后再引起嗆咳。
125、患兒女,1歲。接種疫苗后即刻出現(xiàn)過敏性休克,此時(shí)護(hù)上應(yīng)采用的體位是
A.平臥位,頭稍低
B.側(cè)臥位,頭稍高
C.膝胸臥位,頭稍低
D.抬高頭肩部
E.仰臥位,頭稍高
------------------A
答案解析:患兒出現(xiàn)變態(tài)反映性休克,護(hù)士應(yīng)給患兒放置休克體位,印平臥位,頭稍低足稍
IHJO
126、患兒男,3歲。由家長(zhǎng)陪同來兒保門診體檢,護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)
A.訓(xùn)練定期排便
B.室溫保持在22-24C
C.防止溢乳
D.保證每日睡眠15小時(shí)
E.鼓勵(lì)小兒拿杯子喝水
答案解析:3歲小兒體格發(fā)育逐漸完全,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,可鼓勵(lì)小兒剪紙、搭
積木等手指精細(xì)動(dòng)作。
127、正常新生兒體重2700g,初生第1天應(yīng)處在最適宜的中性溫度是
A.28℃
B.30℃
C.32℃
D.33℃
E.34℃
--------------------D
答案解析:中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關(guān),2500g以上新生兒初生2天內(nèi)的中性
溫度為33℃。
128、孕31周早產(chǎn)兒體重1400g,生后不久發(fā)生呼吸窘迫,頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH
7.20,P0245mmHg(6.OOkPa),PCO268mmHg(9.06kPa),BE-3,解決最對(duì)的的是
A.5%NaHCO3糾正酸中毒
B.加大頭罩給氧濃度8L/min
C.鼻塞CPAP
D.機(jī)械呼吸
E.用氨茶堿興奮呼吸
--------------------D
答案解析:患兒為早產(chǎn)低體重兒,呼吸窘迫,給予頭罩吸氧后血?dú)夥治鼋Y(jié)果仍顯示低氧血癥,
高碳酸血癥,酸中毒嚴(yán)重,故應(yīng)立即給予機(jī)械通氣以糾正缺氧。
129、患兒男,胎齡33周,生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭,動(dòng)脈血PaO2
4.66kPa(35mmHg).PaCO29.98kPa(75mmHg),SaO270%,出現(xiàn)此臨床表現(xiàn)關(guān)系最為密切的
是
A.肺泡表面活性物質(zhì)缺少
B.吸入羊水
C.乏氧
D.酸中毒
E.血氧飽和度過低
--------------------A
答案解析:患兒早產(chǎn),生后出現(xiàn)呼吸困難、呼吸衰竭,提醒新生兒肺透明膜病,重要是由于
肺泡表面活性物質(zhì)生成局限性引起.
130、出生5天新生兒,2天來拒奶,不哭、少動(dòng)。體檢:T28℃,面頰、四肢皮膚暗紅色,
僵硬。為使患兒復(fù)溫,最適宜的方法是
A.立即放入37-38℃的暖箱中
B.放入37-38C的溫水中行溫水浴
C.放入30-32℃溫箱中復(fù)溫
D.立即放入比其體溫高1-2C的暖箱中,每小時(shí)提高0.5-1℃
E.在一般病室中,自然復(fù)溫
--------------------D
答案解析:新生兒重度硬腫患兒復(fù)溫時(shí)應(yīng)逐漸復(fù)溫,復(fù)溫調(diào)節(jié)的暖箱溫度應(yīng)比患兒體溫高
1-2℃,讓患兒有一個(gè)適應(yīng)過程后逐漸提高箱溫至適中溫度。
131、患兒胎齡43周,體形瘦長(zhǎng),出生時(shí)無(wú)呼吸,肌力低下,蒼白,全身有渾濁羊水,該患
兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是
A.直視下,氣管插管吸引
B.口罩或面罩法人工通氣
C.氣管內(nèi)插管人工呼吸
D.面罩吸純氧
E.臍靜脈插管
A
答案解析:患兒為過期產(chǎn)兒,出生時(shí)無(wú)呼吸,應(yīng)立即氣管插管吸取分泌物,盡快建立呼吸、
循環(huán)。
132、生后4天女嬰,來自山區(qū),因1天來拒奶,全身冰冷入院。體檢:體溫不升,反映差,
皮膚呈暗紅色,約30%皮膚如硬橡皮樣。心音低鈍,雙肺呼吸音粗,腹尚軟,臍帶已脫落,
該患兒皮膚硬腫最早也許出現(xiàn)在
A.會(huì)陰部
B.臀部
C.雙肩月甲區(qū)
D.小腿外側(cè)
E.面頰
--------------------D
答案解析:新生兒硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿外側(cè)。
133、生后3天女嬰,洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳腺均有蠶豆大小腫塊,輕擠后有白色液體流出。下
列解決對(duì)的的是
A.手術(shù)切除
B.不需解決
C.挑割腫塊
D.用手?jǐn)D壓使液體排盡
E.應(yīng)用抗生素
--------------------B
答案解析:生后3-5天的男、女新生兒均可發(fā)生乳腺腫大,是由于母親雌激素水平過高導(dǎo)致,
一般生后2-3周內(nèi)消退,切勿擠壓,以免導(dǎo)致感染。
134、敗血癥患兒行靜脈輸液時(shí)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)
A.注意藥物的配伍禁忌
8.準(zhǔn)時(shí)給藥
C.注意觀測(cè)藥物的毒副作用
D.注意保護(hù)和合理使用靜脈
E.劑量準(zhǔn)確
--------------------D
答案解析:敗血癥患兒須按醫(yī)囑輸注有效抗生素,用藥時(shí)間較長(zhǎng),所以要注意保護(hù)和合理使
用靜脈,從遠(yuǎn)端小靜脈開始,有計(jì)劃地更換穿刺部位。
135、患兒男,早產(chǎn)兒。生后5小時(shí)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難,發(fā)綃,三凹征,血?dú)夥治鍪狙醴?/p>
壓減少,首優(yōu)的護(hù)理診斷是
A.氣體互換受損
B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)
C.清理呼吸道無(wú)效
D.潛在并發(fā)癥
E.有感染的危險(xiǎn)
--------------------A
答案解析:患兒起病時(shí)間是生后5小時(shí),臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難和青紫,符合新生兒肺
透明膜病的發(fā)病時(shí)間和癥狀,故首要的護(hù)理診斷為氣體互換受損。
136、典型麻疹皮疹出齊的指征是
A.面部、四肢見多數(shù)紅色斑丘疹
B.面部、軀干見多數(shù)紅色斑丘疹
C.軀干、四肢見多數(shù)深紅色斑丘疹
D.掌心、腳心可見紅色斑丘疹
E.面部、軀干可見紅色斑丘疹融合
--------------------D
答案解析:麻疹患兒的皮疹初發(fā)于耳后發(fā)際,漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底,2-5
天出齊。
137、患兒男,3歲。未接種麻疹疫苗,在托兒所中接觸麻疹患兒,立即給予免疫血清球蛋
白注射,該小兒應(yīng)觀測(cè)
A.5天
B.7天
C.14天
D.21天
E.28天
--------------------D
答案解析:接觸過麻疹患兒的易感兒應(yīng)隔離觀測(cè)21天。
138、患兒男,8歲。春季,發(fā)熱、頭痛、咽痛、食欲不振,8小時(shí)后石耳周邊腫痛,同學(xué)中
有類似患者。查體:右耳為中心,皮膚發(fā)熱,觸之堅(jiān)韌有彈性,有疼痛及觸痛。最也許發(fā)生
A.麻疹
B.化膿性腮腺炎
C.急性淋巴結(jié)炎
D.流行性腮腺炎
E.傳染性單核細(xì)胞增多癥
--------------------D
答案解析:患兒的發(fā)病時(shí)間、特點(diǎn)符合流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)。
139、流行性腮腺炎傳染期
A.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后7天
B.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后9天
C.從癥狀出現(xiàn)前7天到出現(xiàn)癥狀后14天
D.從癥狀出現(xiàn)前3天到出現(xiàn)癥狀后5天
巳從癥狀出現(xiàn)前6天到出現(xiàn)癥狀后9天
-----------------E
答案解析:流行性腮腺炎在腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。
140、中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)隔離至
A.發(fā)熱減退后3天
B.休克糾正后1天
C.臨床癥狀消失后7天
D.腹瀉減輕后3天
E.臨床癥狀消失后5天
-----------------C
答案解析:中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采用腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。
141、猩紅熱患兒首選治療方法是
A.抗病毒治療
B.對(duì)癥治療
C.青霉素治療
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素治療
E.丙種免疫球蛋白治療
-----------------C
答案解析:猩紅熱由乙型A組溶血性鏈球菌引起,青霉素治療效果顯著。
142、WHO認(rèn)定的全世界結(jié)核病高發(fā)國(guó)家共
A.20個(gè)
B.21個(gè)
C.22個(gè)
D.23個(gè)
t.24個(gè)
------------------C
答案解析:目前WHO認(rèn)定的全世界共有22個(gè)結(jié)核病高發(fā)國(guó)家,我國(guó)屬于其中之一。
143、小兒結(jié)核病的重要傳染源是
A.結(jié)核菌素強(qiáng)陽(yáng)性患者
B.結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者
C.體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核灶患者
D.肺部胸片陽(yáng)性患者
E.血沉加快患者
------------------B
答案解析:結(jié)核菌涂片陽(yáng)性患者是小兒結(jié)核病的重要傳染源,初期發(fā)現(xiàn)并合理治療結(jié)核菌涂
片陽(yáng)性患者,是對(duì)結(jié)核病傳播最有效的防止措施。
144、關(guān)于蛔蟲病說法對(duì)的的是
A.人體接觸蛔蟲成蟲后感染致病
B.蛔蟲在人體內(nèi)生存時(shí)間2-3個(gè)月左右
C.小兒發(fā)病率明顯高于成人
D.城市發(fā)病率高于農(nóng)村
E.無(wú)生命危險(xiǎn)
------------------C
答案解析:人吞食被蛔蟲卵污染的食品而感染,蛔蟲在人體內(nèi)生存時(shí)間一般為1年左右,小
兒發(fā)病率明顯高于成人,農(nóng)村發(fā)病率高于城市,輕者無(wú)明顯癥狀,重者可引起多種并發(fā)癥而
危及生命。
145、患兒女,2歲。因會(huì)陰部皮膚破潰就診。家長(zhǎng)訴患兒平時(shí)經(jīng)常用手撓肛門,晚上睡眠
不穩(wěn),該患兒可引起的潛在并發(fā)癥是
A.全身炎癥
B.腹痛
C.腸道慢性炎癥
D.尿道炎
E.會(huì)陰搔癢
--------------------D
答案解析:該患兒患的是蛻蟲病,燒蟲在肛門移行至女孩尿道或陰道時(shí),可引起尿道炎或陰
道感染。
146、放置胃管也許引起患兒呼吸、心跳停止的機(jī)制是
A.分泌物堵塞氣道
B.低氧血癥
C.迷走神經(jīng)興奮性增高
D.吞咽-呼吸不協(xié)調(diào)
E.對(duì)刺激反映性下降
--------------------C
答案解析:引起小兒呼吸心跳停止的因素很多,如新生兒窒息、喉痙攣、氣管異物、嚴(yán)重肺
炎和呼吸衰竭、藥物中毒等,某些臨床操作也會(huì)觸發(fā)心搏、呼吸停止,如呼吸道吸引、鎮(zhèn)靜
劑使用、使迷走神經(jīng)的興奮性增長(zhǎng)的操作,插胃管屬于刺激迷走神經(jīng)興奮性增高的操作。
147.診斷小兒中毒最可靠的方法是
A.詢問病史
B.體格檢查
C.患者體液的毒物鑒定
D.現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查
E.隨身物品檢查
--------------------c
答案解析:采集患兒嘔吐物、血、尿、糞或可疑的含毒物品進(jìn)行毒物鑒定,是診斷中毒最可
靠的方法。
148、患兒女,因臍帶繞頸,出生時(shí)無(wú)呼吸、心跳。其胸外心臟按壓與呼吸的配合對(duì)的的是
A.30:2
B.15:1
C.15:2
D.30:1
E.30:3
--------------------A
答案解析:胸外按壓與人工通氣比為30:2。
149、患兒男。2歲。溺水5分鐘后被救起,無(wú)呼吸、心跳,現(xiàn)場(chǎng)予胸外心臟按壓,判斷按
壓是否有效需觀測(cè)的體征不涉及
A.頸動(dòng)脈搏動(dòng)
B.股動(dòng)脈搏動(dòng)
C.呼吸頻率
D.睢孔變化
E.皮膚顏色
--------------------C
答案解析:心肺復(fù)蘇成功的標(biāo)志是:①摸到大動(dòng)脈搏動(dòng),血壓>60mmHg;②聽到心音,心
律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;③瞳孔收縮;④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)。
150、麻疹傳染性最強(qiáng)的時(shí)期是
A.潛伏期
B.出疹前5天至出疹后5天
C.出疹期
D.恢復(fù)期
E.出現(xiàn)并發(fā)癥
--------------------B
答案解析:麻疹重要經(jīng)呼吸道傳播,從潛伏期末到出疹期初,患者口、鼻、咽及眼部粘膜分
泌物中含大量病毒,患者發(fā)言、咳嗽、打噴嚏時(shí),病毒可借飛沫小滴散布到周邊空氣中,經(jīng)
鼻咽部或眼結(jié)合膜侵入易感者,密切接觸者也可通過手的污染而傳播。本病的傳染期?般為
出疹前5日至出疹后5日,由潛伏期第7日起已具傳染性,但以潛伏期末到出疹后1、2日
傳染性最強(qiáng)。患者若并發(fā)肺炎,傳染性可延長(zhǎng)至出疹后10日。經(jīng)衣服、用品等間接傳染者
甚少。
151、維生素D缺少性手足搐搦癥驚厥發(fā)作時(shí),下列解決原則對(duì)的的
A.立即肌注維生素D
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