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患者流轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)院管理制度1.前言為確保醫(yī)院患者流轉(zhuǎn)和轉(zhuǎn)院管理的順暢運(yùn)行,保障患者的權(quán)益和安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,特訂立本患者流轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)院管理制度。2.患者流轉(zhuǎn)管理2.1患者接待2.1.1新入院患者應(yīng)前往接診處進(jìn)行登記,填寫個(gè)人信息和病歷資料。2.1.2接診處負(fù)責(zé)為每位患者調(diào)配唯一的患者ID號(hào)。2.1.3接診處工作人員應(yīng)向患者家屬/陪護(hù)人供應(yīng)患者住院所需的相關(guān)信息和注意事項(xiàng)。2.2住院轉(zhuǎn)科2.2.1在患者住院期間,如需轉(zhuǎn)診至其他科室,請(qǐng)由主治醫(yī)生書面填寫轉(zhuǎn)科申請(qǐng)。2.2.2轉(zhuǎn)科申請(qǐng)應(yīng)包含患者基本信息、轉(zhuǎn)診科室及理由,并經(jīng)患者家屬/陪護(hù)人簽字確認(rèn)。2.2.3轉(zhuǎn)科申請(qǐng)應(yīng)提交至轉(zhuǎn)診管理科室,由轉(zhuǎn)診管理醫(yī)生審核。2.2.4轉(zhuǎn)科管理醫(yī)生依據(jù)患者病情和科室資源布置轉(zhuǎn)診事宜,并記錄相關(guān)信息。2.2.5主治醫(yī)生收到轉(zhuǎn)科批準(zhǔn)后,應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至指定科室,并將相應(yīng)病歷轉(zhuǎn)交至接診處。2.2.6轉(zhuǎn)科后,接診處應(yīng)更新患者信息并及時(shí)通知患者家屬/陪護(hù)人。2.3住院轉(zhuǎn)院2.3.1患者住院期間如需轉(zhuǎn)院的,應(yīng)由患者家屬/陪護(hù)人向主治醫(yī)生提出書面轉(zhuǎn)院申請(qǐng)。2.3.2轉(zhuǎn)院申請(qǐng)應(yīng)包含患者基本信息、轉(zhuǎn)往醫(yī)院及理由,并經(jīng)患者家屬/陪護(hù)人簽字確認(rèn)。2.3.3主治醫(yī)生收到轉(zhuǎn)院申請(qǐng)后,應(yīng)書面確認(rèn)患者的病情和轉(zhuǎn)院需求,并與轉(zhuǎn)入醫(yī)院取得聯(lián)絡(luò)。2.3.4轉(zhuǎn)院需經(jīng)轉(zhuǎn)院管理科室審核批準(zhǔn),審核內(nèi)容包含患者病情、目標(biāo)醫(yī)院本領(lǐng)、交通布置等。2.3.5轉(zhuǎn)院管理科室審核通過(guò)后,通知患者家屬/陪護(hù)人并完成相應(yīng)手續(xù)。2.3.6轉(zhuǎn)院前,主治醫(yī)生應(yīng)就患者病情和診斷情況出具書面的轉(zhuǎn)院病歷報(bào)告,并將其與患者隨身物品一同轉(zhuǎn)交給目標(biāo)醫(yī)院。3.轉(zhuǎn)院管理3.1轉(zhuǎn)院協(xié)作3.1.1醫(yī)院應(yīng)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)院協(xié)作合作關(guān)系。保證在患者轉(zhuǎn)院過(guò)程中信息的及時(shí)共享和溝通。3.1.2醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理科室負(fù)責(zé)與目標(biāo)醫(yī)院進(jìn)行轉(zhuǎn)院協(xié)調(diào)和溝通。3.1.3在患者轉(zhuǎn)院前,醫(yī)院應(yīng)確認(rèn)目標(biāo)醫(yī)院的接診情況、病床布置以及轉(zhuǎn)運(yùn)交通等事宜,并與目標(biāo)醫(yī)院確定轉(zhuǎn)院時(shí)間。3.2轉(zhuǎn)院資料整理與交接3.2.1醫(yī)院轉(zhuǎn)院管理科室負(fù)責(zé)患者轉(zhuǎn)院的相關(guān)資料整理和交接工作。3.2.2患者轉(zhuǎn)院前,主治醫(yī)生應(yīng)將患者的病歷、檢查報(bào)告、影像資料等相關(guān)資料整理完備。3.2.3轉(zhuǎn)院資料交接必需通過(guò)正規(guī)的文書記錄形式完成,確保信息準(zhǔn)確、完整。3.2.4轉(zhuǎn)院資料交接單包含患者基本信息、病情摘要、檢查結(jié)果概述、治療方案等。3.2.5轉(zhuǎn)接時(shí),轉(zhuǎn)出醫(yī)院和接收醫(yī)院應(yīng)同時(shí)確認(rèn)轉(zhuǎn)移資料的真實(shí)性和完整性,并由相應(yīng)醫(yī)生簽名確認(rèn)。3.3轉(zhuǎn)院安全與跟蹤3.3.1醫(yī)院負(fù)責(zé)確?;颊咿D(zhuǎn)院過(guò)程中的安全與穩(wěn)定。3.3.2醫(yī)院負(fù)責(zé)與目標(biāo)醫(yī)院保持聯(lián)系,了解患者轉(zhuǎn)院后的治療進(jìn)程和效果。3.3.3醫(yī)院應(yīng)對(duì)患者轉(zhuǎn)院后的治療效果進(jìn)行評(píng)估,定期進(jìn)行隨訪,以便提高轉(zhuǎn)院管理的綜合質(zhì)量。4.監(jiān)督與評(píng)估4.1監(jiān)督機(jī)制4.1.1醫(yī)院應(yīng)設(shè)立轉(zhuǎn)院管理專職監(jiān)督人員,負(fù)責(zé)監(jiān)督患者流轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)院管理的執(zhí)行情況。4.1.2監(jiān)督人員應(yīng)定期進(jìn)行患者轉(zhuǎn)院效果評(píng)估,提出改進(jìn)建議并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院管理層。4.1.3監(jiān)督人員應(yīng)建立轉(zhuǎn)院管理的檔案系統(tǒng),存檔患者轉(zhuǎn)院資料和監(jiān)督評(píng)估報(bào)告。4.2評(píng)估機(jī)制4.2.1醫(yī)院管理層應(yīng)定期對(duì)患者流轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)院管理的執(zhí)行情況進(jìn)行評(píng)估。4.2.2評(píng)估內(nèi)容包含接診處、轉(zhuǎn)診管理科室、轉(zhuǎn)院管理科室等各環(huán)節(jié)的工作情況和質(zhì)量。4.2.3評(píng)估結(jié)果將作為醫(yī)院改進(jìn)患者流轉(zhuǎn)與轉(zhuǎn)院管理的依據(jù),訂立相關(guān)的培訓(xùn)和改進(jìn)計(jì)劃。5.附則5.1本制度自頒布之日起執(zhí)行,可依據(jù)需要進(jìn)行修訂和增補(bǔ)。5.2
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