養(yǎng)老護(hù)理員技能大賽評(píng)分細(xì)則-模塊2.1.采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎

模塊2.1.采用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎【情景】張奶奶，72歲，能自理，自行如廁時(shí)不慎跌倒，右上臂肘關(guān)節(jié)碰在墻壁上，局部有皮膚擦傷，表面有少量滲血，自己感覺(jué)右側(cè)肘部輕微疼痛，不影響活動(dòng)。請(qǐng)養(yǎng)老護(hù)理員采用繃帶包扎法進(jìn)行右側(cè)肘部傷口止血包扎。（1）本題分值：100分（2）考核時(shí)間：7分鐘（3）考核形式：實(shí)操+口述（4）具體考核要求：①做好操作前的準(zhǔn)備工作；②做好溝通工作；③按照操作流程完成用繃帶包扎法進(jìn)行外傷止血包扎全過(guò)程；④做好操作后的整理工作；⑤掌握操作的注意事項(xiàng)。（5）否定項(xiàng)：未評(píng)估有無(wú)骨折即包扎為否定項(xiàng)，該題不得分。（6）賽場(chǎng)準(zhǔn)備序號(hào)名稱規(guī)格單位數(shù)量備注1治療車雙層輛12治療盤中號(hào)個(gè)1放置小的物品3繃帶彈性卷2按考生人數(shù)準(zhǔn)備4紗布?jí)K普通塊1/包按考生人數(shù)準(zhǔn)備5膠布普通卷1紙質(zhì)的6剪刀普通把17三角巾普通條2備用，交替使用8口罩普通個(gè)1按考生人數(shù)準(zhǔn)備9碘伏60mal瓶110棉簽10個(gè)/包包若干按考生人數(shù)準(zhǔn)備11記錄單A4紙張若干按考生人數(shù)準(zhǔn)備12筆水筆支113棉墊10平方厘米塊114免洗洗手液瓶1（7）實(shí)操評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目總分技術(shù)操作要求評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分ABCD步驟1工作準(zhǔn)備10分1.1環(huán)境（口述）：房間整潔；（1分）溫濕度適宜。（1分）2101.2護(hù)理員準(zhǔn)備：服裝整潔；（1分）洗凈雙手；（1分）戴口罩。（1分）32101.3老年人：已脫離危險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)；（1分）取坐位。（1分）2101.4物品準(zhǔn)備?？谑觯何锲穫潺R（3分），少1件（2分），少2件以上（1分）（治療車、治療盤、繃帶、紗布?jí)K、三角巾、膠布、剪刀、碘酒、棉簽、記錄單、筆、免洗洗手液、口罩、棉墊）3210步驟3評(píng)估10分3.1現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估：評(píng)估肢體無(wú)骨折；（4分）評(píng)估出血類型為毛細(xì)血管出血；（2分）備注：未評(píng)估有無(wú)骨折即包扎為否定項(xiàng)，全題不得分。6420評(píng)估老年人情緒；（2分）安慰老年人態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。（2分）420步驟4消毒覆蓋傷口10分4.1推放置物品的治療車放至合適的位置。（1分）104.2實(shí)操：自傷口邊緣向外消毒皮膚；（2分）干凈紗布覆蓋傷口；（2分）420輕輕按壓受傷局部止血；（3分）膠布橫向粘帖兩道。（2分）5320步驟5加壓包扎38分5.1實(shí)操加口述：展開(kāi)繃帶8公分處；（2分）自下而上；（2分）自左向右。（2分）64205.2實(shí)操加口述：（1）由離心端向向心端包扎；（2分）（2）先環(huán)形包扎兩周并壓住繃帶頭。（2分）42005.3實(shí)操加口述：“8”字形上下包扎；（3分）包扎范圍為關(guān)節(jié)上下10厘米。（3分）63005.4實(shí)操加口述：每一圈與前一圈重疊2/3，；（3分）在關(guān)節(jié)上方環(huán)形包扎兩圈；（3分）用膠布在肢體外側(cè)固定。（3分）96305.5包扎：牢固（1分）、整齊（1分）、美觀（1分）。32105.6實(shí)操加口述：三角巾頂角對(duì)正肘關(guān)節(jié)，底邊位于胸前；（3分）三角巾繞于頸后系于一側(cè)肩部（打結(jié)下墊一棉墊）。（3分）6305.7實(shí)操加口述：懸吊抬高患肢保持功能位；（2分）檢查指端血運(yùn)情況。（2分）420步驟2報(bào)告4分2.1口述：以與醫(yī)生溝通的方式報(bào)告；（1分）老年人受傷情況；（1分）210（3）報(bào)告將要采取的措施并征得醫(yī)生指導(dǎo)。（2分）20步驟6觀察記錄8分6.1實(shí)操加口述：（1）觀察傷口有無(wú)繼續(xù)出血。（2分）20整理用物（1分）；洗手（1分）。210記錄出血原因及類型（2分）；加壓及包扎情況2分。420注意事項(xiàng)10分7.1口述：（1）毛細(xì)血管出血量少，可用流動(dòng)清水清潔。（2分）20大血管出血量大時(shí)先止血；（2分）并立即就醫(yī)處理。（2分）420用止血帶止血中，注意觀察傷口遠(yuǎn)端皮膚；(2分)420整體評(píng)價(jià)10分1.包扎時(shí)動(dòng)作輕柔（1分），無(wú)再次傷害（2分）。32102.熟悉操作步驟與流程（1分），操作規(guī)范（2分）。32103.老年人體位舒適（2分），意外應(yīng)對(duì)及時(shí)準(zhǔn)確（2分）。4200合計(jì)100分合計(jì)得分備注否定項(xiàng)：未評(píng)估有無(wú)骨折、大出血即包扎為否定項(xiàng)，全題不得分。裁判長(zhǎng)：