皮膚病病人的心理護(hù)理與健康宣教

皮膚病病人的心理護(hù)理與健康宣教皮膚作為人體最大的器官，對保持機(jī)體正常體溫，維持機(jī)體正常功能有者重要的作用。目前，許多皮膚病在治療方面還很棘手，存在長期性和反復(fù)性，不僅給病人身體帶來痛苦，更給其心理帶來極大的負(fù)擔(dān)，直接影響疾病的康復(fù)。因此針對皮膚病病人，不僅要進(jìn)行身體疾病的治療和護(hù)理，更需要對其心理狀況進(jìn)行觀察和了解，從而采取有效的心理護(hù)理和健康宣教，以達(dá)到減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)的良好療效。心理護(hù)理皮膚病病人心理護(hù)理的重要性。幫助病人建立良好的皮膚衛(wèi)生習(xí)慣，護(hù)士需要掌握大量的心理學(xué)知識，并不斷充實(shí)更新，以便更好的與病人進(jìn)行溝通交流，迅速正確的作出心理診斷，給予正確的心理指導(dǎo)。對因心理因素而加重或引發(fā)的皮膚病，可提供根本性的幫助，使病人得到全面的愈合。在皮膚科疾病中，存在相當(dāng)比例的慢性復(fù)發(fā)性病種，如銀屑病、慢性濕疹、紅斑狼瘡、硬皮病等，甚至天皰瘡、重癥多形紅斑等疾病，常常反復(fù)發(fā)作，病情復(fù)雜而頑固，目前仍缺乏有效的根治手段，嚴(yán)重影響到病人正常的工作、學(xué)習(xí)和生活，極易引起病人緊張、焦慮、煩躁情緒。此外，皮膚疾病通常出現(xiàn)在身體暴露部位，尤其是面部、雙手，如白癜風(fēng)、痤瘡、酒渣鼻等，既影響美觀，又使患者在社交過程中擔(dān)心被人議論、恥笑，產(chǎn)生自卑心理。因此，護(hù)理人員在與患者接觸過程中，應(yīng)當(dāng)同情、關(guān)心、體貼病人，掌握病人不同階段的心理特點(diǎn)，給予及時有效的心理護(hù)理及健康宣教，以減輕病人思想負(fù)慮，對疾病的有效治療和早日康復(fù)具有非常積極的作用。入院時的心理護(hù)理：護(hù)士在首次接待新入院患者時，避免用好奇、異樣的目光審視病人，應(yīng)當(dāng)以熱情、接納的眼神接待患者，做到微笑服務(wù)，耐心詳細(xì)的進(jìn)行入院介紹，同時為病人預(yù)備一個安靜、舒適、整潔的住院環(huán)境，讓病人感受到親切、溫暖和安全感，消除入院初期的緊張、自卑、孤獨(dú)感，能夠安心治療。治療期間的心理護(hù)理：病人通過一段時間的住院治療后，一部分病人可能會有治療效果不明顯，臨床癥狀未緩解的情況，這時由于沒有達(dá)到病人預(yù)想的治療效果，病人很可能會出現(xiàn)緊張、焦慮、擔(dān)憂、質(zhì)疑等情緒反應(yīng)，甚至?xí)紒y想，抱怨吵鬧等。這時候護(hù)士千萬不能指責(zé)病人，應(yīng)當(dāng)站在病人角度多為病人著想，深入了解病人的心理狀態(tài)及產(chǎn)生的原因，鼓勵病人積極宣泄并耐心傾聽病人說出內(nèi)心的真實(shí)感受，從而有針對性的進(jìn)行心理指導(dǎo)和健康宣教，以達(dá)到穩(wěn)定情緒的目的。尤其針對一些慢性皮膚病的病人，護(hù)理人員應(yīng)做到耐心解釋，講解機(jī)體、藥物與疾病的關(guān)系，由于個體差異，不同個體對疾病耐受、用藥反應(yīng)及治療效果都可能存在差異，而緊張、焦慮、生氣發(fā)火等不良情緒往往會加重病情，延長病程，影響治療效果，不利于疾病康復(fù)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)病人正確認(rèn)識情緒與疾病康復(fù)的關(guān)系，使患者能夠調(diào)整情緒，以最佳的心理狀態(tài)來配合治療和護(hù)理。護(hù)士在做好個案護(hù)理的同時，需要不斷與醫(yī)生溝通交流，以便更全面掌握病人的心理和疾病的各種信息，在治療護(hù)理上與醫(yī)生達(dá)成共識。更有效的幫助病人早日康復(fù)?？祻?fù)期的心理護(hù)理：此期患者絕大多數(shù)病情已經(jīng)治愈或者基本緩解可以出院。但這一階段病人最擔(dān)心的是出院后病情是否會復(fù)發(fā)。此時護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)從健康教育入手，詳細(xì)講解有關(guān)病情復(fù)發(fā)的相關(guān)知識，還可根據(jù)不同病人制定相應(yīng)的飲食生活及良好情緒狀態(tài)的調(diào)節(jié)方案。同時給予耐心細(xì)致的用藥指導(dǎo)，特別是皮質(zhì)類固醇激素，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時服藥，千萬不可擅自停藥減量，以免造成病情復(fù)發(fā)。健康宣教日常生活健康宣教：保持床單被褥清潔、干燥、平整、柔軟舒適；指導(dǎo)患者穿著寬松柔軟棉質(zhì)的內(nèi)衣，盡量避免化纖類或毛絨刺激性衣物；避免使用濃香或刺激性大的洗滌化妝用品；勤剪指甲，防止抓破皮膚引起感染；皮膚干燥者不宜過勤洗澡，皮膚油大的宜常洗澡，但避免使用堿性大的肥皂沐浴。因皮膚病的發(fā)生常與免疫功能下降有關(guān)，故護(hù)士應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者保持規(guī)律的飲食生活及合理的作息習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。瘙癢的健康宣教：瘙癢是皮膚病最常見的癥狀，尤其是皮炎濕疹類皮膚病，其病理改變以侵潤性炎癥為主，瘙癢比較劇烈，令人寢食難安。有些病人由于缺乏正確的衛(wèi)生防治知識或者聽信一些偏方擅自用熱水、肥皂水、鹽水，甚至花椒水燙洗，還有人借助“不求人”等工具自行搔抓，結(jié)果越抓越癢，越癢越抓，形成惡性循環(huán)，嚴(yán)重者可抓破皮膚，引起感染。護(hù)理人員在進(jìn)行宣教時，應(yīng)告知病人燙洗雖然能暫時麻痹末梢神經(jīng)，使瘙癢緩解，但加重和惡化了皮膚的侵潤性炎癥，同時會導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管更加擴(kuò)張，使糜爛和滲出加重。另外，一些感染性皮膚病如膿皰瘡、扁平疣等可因搔抓而蔓延發(fā)展，銀屑病可因搔抓發(fā)生同型反應(yīng)，使疾病發(fā)展和擴(kuò)大。因此，護(hù)士一方面首先要告知病人搔抓和燙洗的危害性，另一方面，還要告訴病人減輕瘙癢的方法，如局部冷敷降溫、減少衣服，可降低神經(jīng)末梢對癢的敏感性，還可安排一些分散病人對瘙癢的注意力的活動，如讀書、看報、聽音樂、聊天等，同時遵醫(yī)囑給予外用止癢劑、抗組織胺藥及鎮(zhèn)靜催眠藥物，以減輕瘙癢困擾。飲食指導(dǎo)：首先，護(hù)士應(yīng)當(dāng)告知病人在治療和服藥期間，飲食以清淡為主。有些皮膚病如蕁麻疹、過敏性皮炎、瘙癢癥、脂溢性皮炎等應(yīng)嚴(yán)格禁食魚、蝦、蟹等海腥“發(fā)物”，以及禽類食品及蔥、蒜、辣椒等刺激性食物。而有些皮膚病如疥瘡、體癬、白癜風(fēng)因與飲食無關(guān)，不需忌口。有些患者通過過敏源測試僅對一兩種食物過敏就無需對上述食物統(tǒng)統(tǒng)忌口了?；加叙畀彙⑵ぶ绯霭Y、脂溢性皮炎、酒渣鼻的患者，因疾病的發(fā)生與糖和脂肪代謝有關(guān)，多脂多糖食物會使病情加重，所以要限制糖與脂肪的攝入。對于某些瘙癢性皮膚病如銀屑病、瘙癢癥等攝入刺激性食物后可刺激味覺反射弧，引起反應(yīng)性血管擴(kuò)張充血，皮膚發(fā)紅，瘙癢加重，因此，此類病人應(yīng)忌辣椒、蔥、蒜、姜、濃茶、咖啡、煙酒等；光感性皮膚病常常是由于服食泥螺、莧菜、油菜等，再經(jīng)日光曝曬引起的皮膚急性炎癥反應(yīng)，所以患者應(yīng)避免食用上述食物；皰疹樣皮炎患者，則要忌食海帶、紫菜等含碘豐富的食物；長期使用皮質(zhì)類固醇激素的皮膚病患者，要禁食腌制品，提倡低鹽飲食