醫(yī)院骨科-??谱o(hù)理試題骨科護(hù)理100問_第1頁
醫(yī)院骨科-??谱o(hù)理試題骨科護(hù)理100問_第2頁
醫(yī)院骨科-專科護(hù)理試題骨科護(hù)理100問_第3頁
醫(yī)院骨科-??谱o(hù)理試題骨科護(hù)理100問_第4頁
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實(shí)用資料,僅供參考,歡迎下載。醫(yī)院骨科??谱o(hù)理知識(shí)試題骨科護(hù)理100問1.下列哪個(gè)不是關(guān)節(jié)的類型(D)A.纖維連接B.軟骨連接C.骨性結(jié)合D.韌帶連接E.滑膜關(guān)節(jié)2.臨床最易發(fā)生關(guān)節(jié)攣縮的關(guān)節(jié)(C)A.腕關(guān)節(jié)B.肘關(guān)節(jié)C.膝關(guān)節(jié)D.指關(guān)節(jié)E.踝關(guān)節(jié)3.可能出現(xiàn)杜加(Dugas)征的疾病是(D)A.肩關(guān)節(jié)炎B.肘關(guān)節(jié)脫位C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位E.肱骨外科頸骨折4.關(guān)節(jié)脫位特有的體征正確的是(E)A.腫脹、畸形、功能障礙B.畸形、反?;顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛C.壓痛、腫脹、淤血D.畸形、反常活動(dòng)、彈性固定E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛5.股骨頸骨折內(nèi)收型骨折是指Pauwels角(A)A.>50°B.>40°C.<50°D.<40°E.≤30°6.人工關(guān)節(jié)假體具有生物活性的介質(zhì)指(C)A.鈦合金B(yǎng).超高分子聚乙烯C.羥基磷灰石D.骨水泥E.珍珠粉7.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的晚期最常見并發(fā)癥(B)A.感染B.假體松動(dòng)C.假體脫位D.疼痛E.再骨折8.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的常見嚴(yán)重并發(fā)癥(A)A.感染B.DVTC.假體脫位D.疼痛E.再骨折2/16下載文檔可編輯9.目前全膝關(guān)節(jié)材料的金標(biāo)準(zhǔn)(C)A.鈷合金B(yǎng).鈦合金C.鈷合金、超高分子聚乙烯D.鈷合金、鈦合金、骨水泥E.鈦合金、超高分子聚乙烯10.下列哪個(gè)不是人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的適應(yīng)癥(E)A.退行性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的膝關(guān)節(jié)晚期病變C.創(chuàng)傷性骨性關(guān)節(jié)炎D.膝關(guān)節(jié)結(jié)核強(qiáng)直后E.膝關(guān)節(jié)滑膜炎11.人工關(guān)節(jié)置換的首要目的(D)A.糾正關(guān)節(jié)畸形B.恢復(fù)關(guān)節(jié)功能C.提高患者生活質(zhì)量D.緩解疼痛E.提高生存率12.關(guān)節(jié)置換疼痛的規(guī)范化管理是(E)A.疼痛評(píng)估及宣教B.超前鎮(zhèn)痛C.多模式鎮(zhèn)痛D.個(gè)體化鎮(zhèn)痛、按時(shí)給藥、按需加藥E.以上都是13.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人貧血的主要原因(D)A.術(shù)中出血多B.病人體質(zhì)差C.術(shù)后引流量多D.隱性出血E.以上都是14.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防脫位的關(guān)鍵體位(E)A.膝下墊軟枕B.不能患側(cè)臥位C.抬高患肢15°~30°D.兩腿自然分開E.穿T鞋,保持患肢外展中立位15°~30°15.患者,女性,78歲,摔傷致左股骨頸骨折,X線提示內(nèi)收型骨折,3/16下載文檔可編輯應(yīng)首選治療方案(D)A.全髖關(guān)節(jié)置換B.閉合復(fù)位C.多頂內(nèi)固定D.人工股骨頭置換E.牽引,保守治療16.托馬斯(Thomas)征是檢查下列哪種畸形(C)A.髖內(nèi)收內(nèi)旋B.髖外展外旋C.髖屈曲畸形D.股骨大轉(zhuǎn)子上移E.以上都不是17.髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是(B)A.前脫位B.后脫位C.合并股骨頭骨折的脫位D.中心性脫位E.合并髖臼骨折的脫位18.股骨頸骨折囊內(nèi)骨折指(D)A.頭下型B.經(jīng)頸型C.基底型D.頭下型、經(jīng)頸型E.頭下型、基底型19.不是關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期并發(fā)癥的是(D)A.出血B.疼痛C.感染D.假體松動(dòng)E.DVT20.斷指(肢)再植患者發(fā)生血管危象的時(shí)間通常在手術(shù)后(E)A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)E.72小時(shí)21.斷指再植應(yīng)吻合幾條指背動(dòng)脈及指背靜脈(C)A.一側(cè)動(dòng)脈,一條靜脈B.兩側(cè)動(dòng)脈,兩條靜脈C.兩側(cè)動(dòng)脈,2~3條靜脈D.一側(cè)動(dòng)脈,2~3條靜脈E.根據(jù)情況選擇22.斷指再植時(shí)指神經(jīng)修復(fù)的原則(A)A.拇、小指尺側(cè),食、中、環(huán)橈側(cè)B.拇、食指尺側(cè),小、中、環(huán)橈側(cè)4/16下載文檔可編輯C.拇、小指橈側(cè),食、中、環(huán)尺側(cè)D.拇、食指橈側(cè),小、中、環(huán)尺側(cè)E.拇、食、中指尺側(cè),小、環(huán)橈側(cè)23.動(dòng)脈栓塞最多見的好發(fā)時(shí)間(B)A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)E.24~72小時(shí)24.Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形是(C)A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向橈側(cè)及背側(cè)移位C向橈側(cè)及掌側(cè)移位D向尺側(cè)及掌側(cè)移位E只向掌側(cè)移位25.下列哪項(xiàng)更有助于鑒別股骨頸骨折與股骨粗隆間骨折(D)A.髖關(guān)節(jié)壓痛B.患肢輕度內(nèi)收C.Bryant三角底邊短縮D.患肢外旋角度E.患肢短縮程度26.女,75歲,摔倒時(shí)右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈”槍刺刀”畸形。最可能的診斷是(B)A.Galeazzi骨折B.Colles骨折D.Monteggia骨折C.Chance骨折E.Smith骨折27.兒童下肢骨折復(fù)位要求肢體短縮不能超過(B)A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm28.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),錯(cuò)誤的是(C)A.患肢無縱軸叩擊痛B.局部無異?;顒?dòng)C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形E.受傷上肢向前平舉1Kg持續(xù)1分鐘29.脛骨中下1/3處骨折易發(fā)生延遲愈合的原因是(C)A.骨形態(tài)轉(zhuǎn)變處B.骨皮質(zhì)薄,強(qiáng)度差C.骨營(yíng)養(yǎng)動(dòng)脈損傷5/16下載文檔可編輯D.前內(nèi)側(cè)位于皮下,有棱角E.骨干下1/3處肌肉豐富30.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是(B)A.八字繃帶固定B.三腳巾懸吊C.鎖骨帶固定D.手術(shù)鋼板固定E.外固定架固定31.符合伸直型肱骨髁上骨折特點(diǎn)的描述是(C)A.肘后三角異常改變B.骨折線由前上斜向后下C.骨折線由前下斜向后上D.常伴有正中神經(jīng)損傷E.患肘向前突出呈后伸位32.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是(A)A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D.閉孔動(dòng)脈E.陰部?jī)?nèi).外動(dòng)脈33.Colles骨折復(fù)位后,早期固定于(C)A.腕中立位B.腕屈橈偏位C.腕屈尺偏位D.腕伸偏位E.腕伸橈偏位34.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是(D)A.“鍋鏟”畸形B.“槍刺刀”畸形C“垂腕”畸形D.“爪形手”畸形E.“猿手”畸形35.股骨頸骨折的體征不包括(E)A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長(zhǎng)36.股骨干下1/3骨折時(shí)骨折端移位方向是(B)6/16下載文檔可編輯A.近折端向前上移位,遠(yuǎn)折端向前方移位B.近折端向前上移位,遠(yuǎn)折端向后方移位C.近折端向后上移位,遠(yuǎn)折端向前方移位D.近折端向后下移位,遠(yuǎn)折端向內(nèi)側(cè)移位E.近折端向后下移位,遠(yuǎn)折端向前方移位37.男,20歲,高處墜落,下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性,會(huì)陰部瘀斑。首先應(yīng)考慮的診斷是(A)A.恥骨骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.尾骨骨折D.腰椎骨折E.骶骨骨折38.男,52歲,井下作業(yè)巷道塌方砸傷腹部。查體:P120次/分,BP80/50mmHg,顏色蒼白,腹部明顯壓痛,恥骨聯(lián)合處壓痛,擠壓試驗(yàn)陽性。腹腔穿刺抽出約15ml血性液體。首先應(yīng)考慮骨盆骨折合并(B)A.肝脾破裂B.腹膜后血腫C.尿道損傷D.膀胱損傷E.直腸損傷39.肱骨髁上骨折病人中適合進(jìn)行尺骨鷹嘴牽引的是(D)A.手法復(fù)位失敗者B.懷疑有正中神經(jīng)損傷者C.懷疑有肱動(dòng)脈嚴(yán)重受壓者D.傷后時(shí)間較長(zhǎng),肘部腫脹嚴(yán)重者E.肘部腫脹輕且橈動(dòng)脈搏動(dòng)正常者40.下列哪項(xiàng)不是骨折晚期并發(fā)癥(D)A.缺血性骨壞死B.缺血性肌攣縮C.關(guān)節(jié)僵硬D.脂肪栓塞E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎41.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者的髖關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是(E)7/16下載文檔可編輯A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自療體位E.減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力42.骨折病人發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬的主要原因是(D)A.關(guān)節(jié)面骨折B.合并神經(jīng)損傷C.合并血管損傷D.缺乏功能鍛煉E.骨折外固定43.患兒,2歲,因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引,此時(shí)其臀部應(yīng)(B)A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準(zhǔn),在床面上1拳距離C.以成人拳頭為準(zhǔn),在床面上1拳距離D.以患兒拳頭為準(zhǔn),在床面上2拳距離E.以成人拳頭為準(zhǔn),在床面上2拳距離44.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不大于(C)A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲45.對(duì)急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是(E)A.X線檢查B.CT檢查C.血常規(guī)檢查D.關(guān)機(jī)穿刺檢查E.局部分層穿刺檢查46.保存斷肢的適宜溫度為(D)A-8℃B-4℃C0℃D4℃E8℃47.骨折手法復(fù)位的基本原則是:(B)A.近端對(duì)遠(yuǎn)端B.遠(yuǎn)端對(duì)近端C.兩斷端互對(duì)D.兩端重疊、折頂48.骨折常見的移位形式為:(E)A.側(cè)方移位B.分離移位C.縮短移位D.成角移位E.混合型移位8/16下載文檔可編輯49.恥骨骨折引起的尿道破裂為:(A)A.開放性骨折B.閉合性骨折C.粉碎性骨折D.病理性骨折E.青枝骨折50.青枝骨折的特征是:(D)A.是一種完全性骨折B.常有嚴(yán)重畸形C.功能障礙明顯D.多見于兒童E.無局部壓痛及縱向叩擊痛51.骨折愈合的標(biāo)準(zhǔn)中,以下哪項(xiàng)不正確:(E)A.局部無反常活動(dòng)B.局部無壓痛和縱向叩擊痛C.連續(xù)觀察兩周,骨折不變形D.X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過E.骨折部無紅腫熱痛52.缺血性肌攣縮的原因是:(E)A.骨折后肢體腫脹B.軟組織挫傷C.骨折致肢體血管損傷D.骨折部神經(jīng)損傷E.骨筋膜室壓力過高53.骨折復(fù)位時(shí)解除肌肉張力的最好方法是:(B)A.對(duì)抗?fàn)恳鼴.麻醉C.石膏固定一段時(shí)間D.復(fù)位時(shí)輕柔迅速E.先牽引一段時(shí)間待肌肉放松54.下列哪項(xiàng)不是骨折急救妥善固定的目的:(D)A.止痛,利于防止休克B.使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)某C正C.避免在搬運(yùn)時(shí)加重軟組織損傷9/16下載文檔可編輯D.減少骨折端出血E.便于運(yùn)輸55.不是開放復(fù)位內(nèi)固定的指征是:(C)A.軟組織嵌入,手法不能排除B.合并重要神經(jīng)血管,損傷需要手術(shù)探查C.手法復(fù)位無法達(dá)到解剖復(fù)位D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位不良E.多發(fā)性骨折,為了預(yù)防并發(fā)癥56.以下哪種骨折不易愈合:(D)A.股骨轉(zhuǎn)子間骨折B.股骨干骨折C.橈骨骨折D.脛骨中下1/3骨折E.肱骨上1/3骨折57.骨化性肌炎常發(fā)生在:(B)A.腕部B.肘部C.髖部D.膝部E.骨盒58.肱骨中段骨折常見的合并癥是:(C)A.肱動(dòng)脈損傷B.肱靜脈損傷C.橈神經(jīng)損傷D.正中神經(jīng)損傷E.肌皮神經(jīng)損傷59.上臂直接暴力受傷后出院腕下垂,最可能骨折是(C):A.肱骨解剖頸骨折B.肱骨外科頸骨折C.肱骨干骨折D.肱骨踝上骨折E.橈骨骨折60.下列哪種癥狀和體征可確診為關(guān)節(jié)脫位:(D)A.關(guān)節(jié)疼痛B.腫膿C.瘀血、瘀斑D.關(guān)節(jié)盂空虛E.功能障礙10/16下載文檔可編輯61.開放性骨折清創(chuàng)時(shí)處理不正確是:(C)A.徹底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱B.對(duì)有血供的皮膚只切除邊緣1-2毫米未污染區(qū)C.徹底去除游離碎骨塊D.保留與骨膜和軟組織有聯(lián)系的小骨片E.反復(fù)沖洗逐層清創(chuàng)62.最易發(fā)生缺血性骨壞死是:(B)A.股骨粗隆壓骨折B.股骨頸骨折C.脛骨下段骨折D.肱骨上段骨折E.跟骨骨折63.超過12小時(shí)的手部切割傷,最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵?C)A.一期清創(chuàng)、閉合傷口、吻合神經(jīng)肌腱B.徹底清創(chuàng)敞開傷口,修復(fù)肌腱、神經(jīng)C.清創(chuàng)后閉合傷口,神經(jīng)肌腱留待二期處理D.應(yīng)爭(zhēng)取一期閉合傷口,同時(shí)修復(fù)肌腱,神經(jīng)二期修復(fù)E.應(yīng)爭(zhēng)取閉合傷口,同時(shí)修復(fù)神經(jīng),肌腱二期修復(fù)64.Volkman缺血性肌攣縮的早期癥狀是:(A)A.肢體疼痛,活動(dòng)受限,麻木B.肢體疼痛、麻木、蒼白,活動(dòng)減弱或消失C.肢體末梢蒼白、瘀血、腫脹D.肢體疼痛,皮溫升高E.肢體遠(yuǎn)端疼痛,皮溫降低65.Smith骨折橈骨遠(yuǎn)端的移位畸形是(C)11/16下載文檔可編輯A向尺側(cè)及背側(cè)移位B向橈側(cè)及背側(cè)移位C向橈側(cè)及掌側(cè)移位D向尺側(cè)及掌側(cè)移位E只向掌側(cè)移位66.女,75歲,摔倒時(shí)右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈”槍刺刀”畸形。最可能的診斷是(B)A.Galeazzi骨折B.Colles骨折D.Monteggia骨折C.Chance骨折E.Smith骨折67.某患者用上肢做劇烈投擲動(dòng)作時(shí),造成肱骨內(nèi)上髁骨折,其原因?qū)儆冢–)A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.骨骼病變E.長(zhǎng)期勞損68.幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是(B)A.八字繃帶固定B.三腳巾懸吊C.鎖骨帶固定D.手術(shù)鋼板固定E.外固定架固定69.女,37歲,交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體:右下肢縮短,右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,足背麻木,背屈無力。最可能的診斷是(D)。A.髖關(guān)節(jié)中心脫位,坐骨神經(jīng)損傷B.髖關(guān)節(jié)前脫位,坐骨神經(jīng)損傷C.髖關(guān)節(jié)前脫位,閉孔神經(jīng)損傷D.髖關(guān)節(jié)后脫位,坐骨神經(jīng)損傷E.髖關(guān)節(jié)后脫位,股神經(jīng)損傷70.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是(A)A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支D.閉孔動(dòng)脈E.陰部?jī)?nèi).外動(dòng)脈71.股骨頸骨折的體征不包括(E)12/16下載文檔可編輯A.患肢常有外旋畸形B.患肢短縮C.大轉(zhuǎn)子突出D.患髖軸向叩痛E.Bryant三角底邊延長(zhǎng)72.李先生,35歲,工作中不慎被割草機(jī)將右手割掉,殘斷少量滲血,患者急送來院,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)室將右手刷洗干凈,自來水沖凈后初步處理,哪項(xiàng)不對(duì)(A)A.殘肢上止血帶B.密切觀察患者C.無菌巾包裹右手,外套塑料袋D.斷指立即用冰快作干燥冷藏E.連人帶斷指一同送醫(yī)院73.男,20歲,高處墜落,下腹部疼痛。骨盆分離和擠壓試驗(yàn)陽性,會(huì)陰部瘀斑。首先應(yīng)考慮的診斷是(A)A.恥骨骨折B.髖關(guān)節(jié)脫位C.尾骨骨折D腰椎骨折E骶骨骨折74.髖關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎患者的髖關(guān)節(jié)常處于屈曲、外展、外旋位的目的是(E)A.保持功能位B.保持休息位C.便于床上排便D.保持自療體位E.減輕關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力75.患兒,2歲,因股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引,此時(shí)其臀部應(yīng)(B)A.臥于床面上B.以患兒拳頭為準(zhǔn),在床面上1拳距離C.以成人拳頭為準(zhǔn),在床面上1拳距離D.以患兒拳頭為準(zhǔn),在床面上2拳距離E.以成人拳頭為準(zhǔn),在床面上2拳距離76.男,63歲,不慎滑倒后感覺右髖部疼痛,不能站立及行走。體檢發(fā)現(xiàn)右髖部腫脹,皮下淤血,壓痛(+),縱向叩痛(+)。患者呈屈曲、外旋、縮短畸形,考慮患者最可能出現(xiàn)的狀況是(C)13/16下載文檔可編輯A.髖關(guān)節(jié)中心脫位B.髖關(guān)節(jié)后脫位C.股骨頸骨折D.股骨干骨折E股骨轉(zhuǎn)子間骨折77.股骨干骨折行垂直懸吊皮牽引治療的患兒應(yīng)不大于(C)A.1歲B.2歲C.3歲D.4歲E.5歲78.對(duì)急性化膿性骨髓炎具有診斷意義的檢查是(E)A.X線檢查B.CT檢查C血常規(guī)檢查D.關(guān)機(jī)穿刺檢查E局部分層穿刺檢查79.保存斷肢的適宜溫度為(D)A.-8℃B.-4℃C.0℃D.4℃E.8℃80.股骨下1/3骨折,易造成(B)A.股動(dòng)脈損傷B.腘動(dòng)脈損傷C.皮神經(jīng)損傷D.肱靜脈損傷E坐骨神經(jīng)損傷81.在行腹主動(dòng)脈球囊阻斷下骶骨腫瘤切除術(shù)時(shí),不正確的是:CA.球囊應(yīng)置于腹主動(dòng)脈腰2~4節(jié)段B.阻斷時(shí)間應(yīng)不超過90分鐘C..術(shù)后常規(guī)使用抗凝劑D.為可逆性阻斷;E.注意血管內(nèi)膜損傷相關(guān)事件。82.關(guān)于骨巨細(xì)胞瘤,下列哪項(xiàng)是正確的?DA.多發(fā)生于青少年B.好發(fā)于脊柱、骨盆等軀干骨C.系良性腫瘤,不會(huì)發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.早期局部徹底切刮術(shù)加滅活處理是治療的關(guān)鍵E.Codman三角為其X線特點(diǎn)。83.最好發(fā)的良性腫瘤是:BA.骨肉瘤;B.骨軟骨瘤;C.骨樣骨瘤;D.骨巨細(xì)胞瘤;E.內(nèi)生軟14/16下載文檔可編輯骨瘤。84.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎,下列哪些是錯(cuò)誤的:(A)A.此病多見于女性,很少見于男性;B.X線可見兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)密度增高,椎間小關(guān)節(jié)硬化,脊柱呈竹節(jié)樣改變;C.病變?yōu)槿硇缘?,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和強(qiáng)直;D.早期骶髂關(guān)節(jié)及下腰痛,休息時(shí)減輕,活動(dòng)時(shí)加重;E.常發(fā)生駝背畸形。85.關(guān)于腰間盤突出癥的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?(D)A.本病是髓核突出刺激或壓迫了神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)所表現(xiàn)的一種綜合征B.椎間盤退行性變是發(fā)病的基本因素C.積累性傷力是椎間盤變性的主要原因D.高處墜落的一次性暴力,也是造成本病的常見原因E.妊娠增加椎間盤損害的機(jī)會(huì)86.脊髓損傷的病理改變中最嚴(yán)重的是(C)A.脊髓挫傷B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊髓水腫E.脊髓受壓87.腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位是(C)A.L2~3B.L3~4C.L4~5D.L1~2E.S1~288.下列頸椎病的分型中哪種發(fā)病率最高(B)A.脊髓型B.神經(jīng)根型C.頸型D.椎動(dòng)脈型E.交感神經(jīng)型15/16下載文檔可編輯89.頸椎病脊髓型可以采取下列哪種方法進(jìn)行治療(E)A.頜枕帶牽引B.推拿按摩C..睡眠時(shí)使用枕頭以頭頸部壓下后兩拳頭高為宜D.以上三者均可用E.以上三者均不可用90.脊柱骨折病人在搬運(yùn)過程中,最正確的體位是(C)A.側(cè)臥位B.仰臥屈曲位C.仰臥過伸位.D.俯臥過伸位E.半坐臥位91.頸椎2~3骨折脫位合并脊髓嚴(yán)重?fù)p傷(A)A.立即窒息死亡.B.四肢全癱C.上肢屈肘動(dòng)作存在,伸肘及手的功能喪失,下肢癱D.下肢痙攣性癱E.下肢弛緩性癱92.急性運(yùn)動(dòng)性損傷的處理不包括(D)A.休息B.冰敷C.加壓包扎D.熱敷E.抬高93.半月板損傷的癥狀不包括(E)A.彈響B(tài).卡壓C.疼痛D.關(guān)節(jié)不穩(wěn)E.脫位94.膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥不包括(D)A.關(guān)節(jié)腔感染B.關(guān)節(jié)腔出血C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)脫位E.關(guān)節(jié)腔積液95.膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后并發(fā)癥不包括(D)A.關(guān)節(jié)腔感染B.關(guān)節(jié)腔出血C.關(guān)節(jié)僵硬D.關(guān)節(jié)脫位E.關(guān)節(jié)腔積液16/16下載文檔可編輯骨傷科相關(guān)知識(shí)100問1、試述骨折的局部表現(xiàn)。?答:?骨折的局部表現(xiàn)可分為兩類:?⑴骨折的專有體征:①畸形;②反?;顒?dòng);③音擦音或骨擦感。?⑵骨折的其他表現(xiàn):①疼痛與壓痛;②局部腫脹與瘀斑;③功能障礙。?2、骨折病人的急救原則是什么????答:⑴首先搶救生命。?⑵妥善處理傷口。?⑶簡(jiǎn)單有效的固定。??⑷迅速安全的轉(zhuǎn)運(yùn)傷員。3、治療骨折的原則有哪些??答:⑴正確復(fù)位。?⑵牢固固定。??⑶早期功能鍛煉。?4、骨折的早期并發(fā)癥有哪些??答:①?休克;②?感染;③?合并內(nèi)臟損傷,如肺損傷,肝脾破裂,膀胱、尿道損傷,直腸損傷;④?重要血管損傷;⑤?神經(jīng)損傷:脊髓周圍神經(jīng)損傷;⑥?脂肪栓塞綜合征;⑦?骨筋膜室綜合征。?5、?骨折的中晚期并發(fā)癥有哪些?答:①?墜積性肺炎;②?壓瘡;③?下肢深靜脈血栓形成;④?骨化性肌炎;⑤?創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;⑥?關(guān)節(jié)僵硬;⑦?急性骨萎縮;⑧?缺血性骨壞死;⑨?缺血性肌攣縮。6、什么是缺血性肌攣縮?答:由于上下肢的重要?jiǎng)用}損傷后使肢體血液供應(yīng)不足,或因肢體腫脹和包扎過緊,造成前臂或小腿的肌群缺血、壞死、機(jī)化而攣縮。又稱伏克曼攣縮。7、什么是骨化性肌炎?答:骨折伴有骨膜剝離時(shí),形成骨膜下血腫,同時(shí)周圍肌肉損傷出血,骨化物質(zhì)進(jìn)入血腫造成骨折周圍軟組織的骨化。8、骨筋膜室綜合征的病因?答:骨筋膜室容積驟減包括敷料包扎過緊和局部嚴(yán)重壓迫;骨筋膜室內(nèi)容物體積劇增,如嚴(yán)重?fù)p傷或過度疲勞可使骨筋膜室的肌肉發(fā)生嚴(yán)重的損傷性水腫,另外骨折移位或凝血機(jī)制障礙所至骨筋膜室內(nèi)的大血腫等。9、骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)有哪些??答:⑴早期疼痛持續(xù)性進(jìn)行性加劇,晚期感覺消失,再無疼痛。⑵指或趾呈屈曲狀態(tài),肌力減弱。⑶患室表面皮膚略紅,皮溫稍高。⑷遠(yuǎn)側(cè)脈搏和毛細(xì)血管充盈時(shí)間正常。10、骨筋膜室綜合征的治療原則有哪些?答:采用制動(dòng),抬高患肢,20%甘露醇脫水,嚴(yán)密觀察;對(duì)于有手術(shù)指征的應(yīng)及時(shí)行手術(shù)切開筋膜減壓,做好術(shù)后處理,促進(jìn)患肢的恢復(fù)?!?jīng)確診,早期應(yīng)立即手術(shù)切開筋膜減壓。11、骨筋膜室綜合征的護(hù)理要點(diǎn)?答:⑴心理護(hù)理,安慰并重視病人的主訴。⑵患肢的處理:①松解所有外固定物,并盡量減少患肢活動(dòng)。②將患肢放平,嚴(yán)禁抬高。③患肢嚴(yán)禁按摩、熱敷及烘烤,必要時(shí)可給予冷敷。⑶病情觀察,觀察患肢遠(yuǎn)端皮膚顏色、溫度、動(dòng)脈搏動(dòng)和毛細(xì)血管充盈時(shí)間,。⑷止痛,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛劑并盡快完善術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)切開減壓。12、脂肪栓塞綜合征的臨床表現(xiàn)?答:最多見于骨干骨折,如股骨、脛骨、骨盆及多發(fā)骨折。臨床表現(xiàn):1)皮下或粘膜下出現(xiàn)出血點(diǎn),在前胸、肩胛部及球結(jié)膜處容易發(fā)現(xiàn);2)呼吸急促、缺氧、紫紺;3)腦部發(fā)生栓塞時(shí),表現(xiàn)為神志障礙,昏睡,譫妄或抽搐。13、下肢骨折病人深靜脈血栓預(yù)防的方法答:主要有一般預(yù)防、機(jī)械預(yù)防、藥物預(yù)防。1)一般預(yù)防有主被動(dòng)早期功能鍛煉。2)機(jī)械預(yù)防的措施有:彈力繃帶、彈力襪、動(dòng)靜脈足泵、間歇性充氣加壓器(IPC)3)藥物預(yù)防:活血化淤藥。14、手外傷的急救處理原則有哪些??答:?手外傷的急救原則為止血、創(chuàng)口包扎和局部固定。15、斷肢(指)的急救包括哪幾個(gè)方面??答:斷肢(指)的急救包括止血、包扎、保存斷肢(指)及迅速運(yùn)送等四方面。16、簡(jiǎn)述斷肢再植手術(shù)的操作原則和順序。?答:(1)?徹底清創(chuàng)。(2)?骨折固定。(3)?縫合肌腱。(4)?吻合血管重建斷肢血循環(huán)。(5)?縫合神經(jīng)。(6)?閉合傷口。?17、斷肢(指)急救中如何保存斷肢(指)??答:斷肢(指)的保存可用干燥冷藏的方法,即用無菌或清潔敷料包扎好,放入?塑料袋中再放在加蓋的容器內(nèi),外周充以冰塊,但勿使斷肢(指)與冰塊直接接觸,?以防凍傷。不要用任何液體浸泡斷肢(指)。18、關(guān)節(jié)脫位的特征是什么??答:關(guān)節(jié)脫位的特征是:①畸形;②彈性固定;③關(guān)節(jié)空虛。?19、關(guān)節(jié)脫位復(fù)位成功的標(biāo)志是什么??答:?復(fù)位成功的標(biāo)志是:①被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常;②骨性標(biāo)志復(fù)原;③X線檢查顯示已復(fù)位。?20、股骨頸骨折患者的體位?答:股骨頸骨折患者應(yīng)保持肢體于外展中立位,防止髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。21、腓總神經(jīng)損傷后有哪些感覺和運(yùn)動(dòng)體征??答:腓總神經(jīng)損傷后,足呈馬蹄內(nèi)翻畸形、不能主動(dòng)背屈、外翻,小腿外側(cè)和?足背皮膚感覺消失。?22、骨折病人進(jìn)行功能鍛煉時(shí)應(yīng)遵循的原則?答:(1)全身及局部情況兼顧;(2)以恢復(fù)患肢的固有生理功能為主;(3)功能鍛煉以主動(dòng)活動(dòng)為主,輔以必要的被動(dòng)活動(dòng);(4)制動(dòng)期間患肢鍛煉應(yīng)早期、適度、循序漸進(jìn)、因人而異、合理安排;(5)作好護(hù)理記錄。23、骨盆骨折病人的急救答:1)迅速建立有效的靜脈通道,快速補(bǔ)液,必要時(shí)建立2個(gè)或多個(gè)靜脈通道,注意靜脈通道應(yīng)建立在上肢或頸部,不宜在下肢,防止骨折影響液體不能進(jìn)入血液循環(huán)。2)迅速高流量給氧。3)給予留置尿管。4)注意保暖,提高室溫或用棉被、毛毯,忌用熱水袋,避免增加微循環(huán)氧耗。24、簡(jiǎn)述骨盆骨折的并發(fā)癥。?答:(1)腹膜后血腫(2)腹腔內(nèi)臟損傷(3)膀胱或后尿道損傷(4?)直腸損傷(5)神經(jīng)損傷。25、怎樣觀察骨盆骨折病人的病情變化?答:(1)全身情況:密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志的變化,觀察皮膚粘膜貧血征象、皮膚彈性及各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)。(2)局部情況:觀察病人有無腹痛、腹脹、嘔吐癥狀;觀察腹圍及腸鳴音的變化;觀察有無尿道口滴血、排尿困難或無尿,尿色、尿量的變化;觀察肛門有無疼痛、出血、觸痛、女病人有無陰道流血。(3)牽引情況:觀察牽引裝置是否正確有效,皮膚有無受壓,骨牽引針眼有無感染。26、骨折愈合過程包括哪幾期?答:(1)血腫機(jī)化期(2)血痂形成期(3)改造塑形期。27、簡(jiǎn)述頸椎病的分型。?答:(l)?神經(jīng)根型,較多見,占50%~?60%;(2)?脊髓型,占10%~15%;(3)?椎動(dòng)脈型,少見;(4)?交感型;(5)?上述各型可同時(shí)出現(xiàn),不易確切劃分,稱之為“混合型”。?28、簡(jiǎn)述骨折的分類。?答:(1)?不完全骨折:①?裂縫骨折;②?青枝骨折。?(2)?完全骨折:①?橫形骨折;②?斜形骨折;③?螺旋形骨折;④?粉碎性骨折;⑤?嵌插性骨折;⑥?壓縮性骨折;⑦?凹陷性骨折;⑧?骨骺分離。?29、髖關(guān)節(jié)的血液供應(yīng)主要來自哪些血管。?答:髖關(guān)節(jié)的動(dòng)脈主要來自旋股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈、旋股外側(cè)動(dòng)脈、閉孔動(dòng)脈和股骨滋養(yǎng)動(dòng)脈。30、如何判斷肌力?答:根據(jù)Code提出的六級(jí)分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行記錄:0級(jí)肌肉沒有任何收縮力。1級(jí)可見肌肉收縮,但不能使關(guān)節(jié)和肢體產(chǎn)生任何活動(dòng)。2級(jí)肌肉收縮時(shí)可活動(dòng)關(guān)節(jié),但肢體只能在平面上移動(dòng),不能對(duì)抗地心引力。3級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗地心引力,但不能對(duì)抗任何阻力。4級(jí)肌肉收縮可以對(duì)抗一定阻力,但比正常肢體肌力差。5級(jí)肌力正常。31、下肢骨折常見的有哪些?答:①股骨頸骨折②股骨粗隆間骨折③股骨干骨折④髕骨骨折⑤脛腓骨骨折等。32、簡(jiǎn)述牽引術(shù)的適應(yīng)癥?答:長(zhǎng)骨干骨折復(fù)位后不穩(wěn)定,需要維持對(duì)位者,如股骨干大斜形骨折;骨折脫位,需要持續(xù)牽引方能復(fù)位,如頸椎骨折脫位;需要矯正或預(yù)防肌肉痙攣所致的關(guān)節(jié)畸形;軟組織攣縮引起的畸形,某些腰痛、坐骨神經(jīng)痛等。33、如何保持有效牽引?答:皮牽引時(shí),應(yīng)防止膠布或繃帶松散、脫落;骨牽引時(shí),應(yīng)注意擰緊牽引弓的螺母,防止脫落;保持牽引錘懸空、滑輪靈活;適當(dāng)抬高床尾或床頭,牽引繩與患肢長(zhǎng)軸平行;病人必須保持正確位置,不能擅自改變體位;不可隨意增減牽引重量和放松牽引繩。34、骨牽引的分類。答:顱骨牽引、尺骨鷹嘴牽引、脛骨結(jié)節(jié)牽引、股骨髁上牽引、跟骨牽引。35、骨牽引時(shí)如何預(yù)防牽引針眼感染?答:保持牽引針眼干燥、清潔,針眼處每日滴75%酒精兩次,無菌敷料覆蓋。避免牽引針滑動(dòng)移位,加強(qiáng)觀察,如有偏移及時(shí)通知醫(yī)師處理,切不可隨意將牽引針推回。36、牽引的目的和作用?答:骨折、脫位的復(fù)位和維持復(fù)位后的穩(wěn)定。攣縮畸形肢體的矯正治療。解除肌肉痙攣,改善靜脈回流,消除肢體腫脹,為骨與關(guān)節(jié)的手法復(fù)位或手術(shù)治療創(chuàng)造條件。炎癥肢體的制動(dòng)和抬高,便于患肢傷口的觀察、沖洗和換藥。37、牽引護(hù)理主要在哪幾方面?答:①心理護(hù)理②維持有效血液循環(huán)③保持有效牽引④并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理四大方面。38、石膏固定的護(hù)理答:1)體位:抬高患肢高于心臟20CM并防止足下垂。2)石膏護(hù)理:促進(jìn)石膏干燥,清潔,防止石膏斷裂。3)皮膚護(hù)理:保暖,清潔,預(yù)防壓瘡,預(yù)防感染。4)石膏的觀察:內(nèi)出血的觀察,肢體的觀察。5)功能鍛煉、飲食。39、石膏干前的護(hù)理?答:適當(dāng)支托,避免牽拉、手指壓迫石膏出現(xiàn)凹陷;避免石膏折斷、變形;寒冷季節(jié),未干固的石膏需覆蓋被毯時(shí)應(yīng)用支架托起;防止石膏折斷,協(xié)助病人翻身或改變體位時(shí),須注意保護(hù)支托關(guān)節(jié)部位。40、石膏固定術(shù)的常見并發(fā)癥有?答:1)骨筋膜室綜合征2)壓瘡3)廢用性骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)僵硬4)化膿性皮炎5)石膏綜合征41、骨折常用的外固定方法有?答:小夾板、石膏繃帶、外展架、持續(xù)牽引、外固定器。42、骨折的診斷?答:1)病史:詳細(xì)詢問受傷經(jīng)過,明確外力的大小、性質(zhì)和作用方向,了解受傷后的急救處理經(jīng)過。2)全身表現(xiàn):休克,體溫異常。3)局部癥狀:疼痛和壓痛、局部腫脹和瘀斑。4)功能障礙:畸形、反?;顒?dòng)、骨擦音和骨擦感。5)X線檢查。43、骨折的臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)?答:局部無壓痛和縱向叩擊痛;局部無反?;顒?dòng);X線攝片顯示骨折線模糊,有連續(xù)骨痂通過骨折線;外固定解除后傷肢能滿足以下要求:上肢能向前平舉1㎏重量達(dá)1分鐘,下肢能不扶拐平地連續(xù)步行3分鐘,且不少于30步;連續(xù)觀察兩周,骨折處不變形。44、四肢骨折病人的護(hù)理措施?答:⑴心理護(hù)理;⑵生活護(hù)理;⑶監(jiān)測(cè)生命體征;⑷疼痛護(hù)理;⑸采取合適體位;⑹減輕肢體腫脹;⑺維持患肢血液灌注;⑻控制感染;⑼預(yù)防并發(fā)癥;⑽營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo);⑾功能鍛煉。45、CPM應(yīng)用指征?答:(1)下肢關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折的內(nèi)固定術(shù)后;(2)下肢關(guān)節(jié)松解術(shù)或滑膜切除術(shù)后;(3)下肢肌腱損傷修復(fù)和肌腱重建術(shù)后;(4)對(duì)于下肢持續(xù)牽引日久,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限者;(5)腦血管意外后遺癥及截癱康復(fù)期也需采用CPM。46、CPM的活動(dòng)范圍?答:活動(dòng)范圍:膝關(guān)節(jié)范圍在屈曲10度—135度,可任意設(shè)置;髖關(guān)節(jié)屈曲4度—100度,活動(dòng)角度為30度——120度。循環(huán)周期控制在45秒—12分鐘。一般術(shù)后24—48小時(shí)內(nèi)開始使用,但可根據(jù)創(chuàng)傷程度、出血可能性,酌情延緩1—2天。47、CPM的使用方法及注意事項(xiàng)?答:使用方法:設(shè)置好起始角度及終止角度和周期位置,將患肢置于支架上,關(guān)節(jié)不負(fù)重且肌肉松弛,關(guān)節(jié)面之間壓力很小,因此對(duì)骨折的穩(wěn)定性無影響?;贾谥委煏r(shí)盡可能不要捆綁于器械架上,但用于松解粘連術(shù)時(shí)例外。盡可能將患側(cè)臀部緊貼后頭支架。踝關(guān)節(jié)置90°并取得患者的配合。操作時(shí)速度應(yīng)由慢而快,幅度應(yīng)由小至大,不可操之過急,以患者能忍受為宜。48、什么是擠壓綜合癥?答:擠壓綜合征是由于肌肉豐富的部位,如下肢或軀干,長(zhǎng)時(shí)間受重力擠壓引起。多見于地震時(shí)房屋倒塌,礦井塌方或車禍等。其基本病變是由于肌肉受擠壓而發(fā)生缺血壞死,然后繼發(fā)一系列周身反應(yīng)。49、小兒雙腿懸吊牽引的目的。答:目的:利用嬰幼兒國(guó)繩子肌松弛,在屈髖90度的情況下,進(jìn)行雙腿懸吊皮牽引,以治療小兒股骨干骨折。此方法簡(jiǎn)單有效,操作方便,一般用于5歲以內(nèi)的小兒。如一條腿骨折,健肢也要上牽引,并向家長(zhǎng)作必要的解釋,以解除家長(zhǎng)顧慮。50、小兒雙腿懸吊牽引的護(hù)理要點(diǎn)。答:1)牽引時(shí),小兒的臀部必須離開床面,以產(chǎn)生反牽引力。一般用3—5kg的重量牽引,兩腿的牽引重量要相等。2)在小兒牽引治療期間,應(yīng)隨時(shí)對(duì)小兒進(jìn)行教育與管理,以維持牽引體位,必要時(shí)可適當(dāng)加以約束。3)小兒骨折愈合快,一般4—6周可解除牽引,在床上活動(dòng),但不負(fù)重。4)冬天可特制牽引被加強(qiáng)保暖。原則是既保暖,又不影響牽引效果,并照顧到外觀整齊。51、小兒雙腿懸吊牽引的注意事項(xiàng)。答:1)患肢皮膚受損、炎癥及對(duì)膠布過敏者不宜用皮牽引。2)密切觀察牽引肢體的末稍血循環(huán),防止因纏繞的繃帶移動(dòng),布卡壓在腘窩下方小腿周圍較粗之處,影響血供。嚴(yán)重時(shí)可產(chǎn)生小腿的缺血性攣縮。3)注意傾聽小兒主訴,遇到小兒哭鬧不安時(shí),應(yīng)仔細(xì)檢查,分析原因,排除血運(yùn)障礙情況。4)行皮膚牽引期間,應(yīng)注意牽引部皮膚有無炎癥或水皰,檢查膠布是否滑脫,擴(kuò)張板是否與床架接觸等。如有大水皰,應(yīng)及時(shí)除去膠布,在無菌操作下用注射器抽吸并換藥。52、骨折復(fù)位有哪些方法?答:骨折復(fù)位有非手術(shù)復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。非手術(shù)復(fù)位包括手法復(fù)位和牽引復(fù)位。53、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后不可做的危險(xiǎn)動(dòng)作有哪些?答:1)避免翹二郎腿。2)避免彎腰屈身超過90度。3)穿拖鞋、系鞋帶時(shí),髖關(guān)節(jié)過度屈曲,內(nèi)收。4)避免坐位時(shí)雙下肢交叉過身體的中心線,坐沒有扶手的座椅。5)避免坐位時(shí)身體過度前傾,髖關(guān)節(jié)曲髖大于90度。6)禁止坐低矮凳及軟沙發(fā),包括蹲便。54、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見并發(fā)癥。答:(1)下肢靜脈血栓。(2)假肢松動(dòng)。(3)人工股骨頭脫位。55、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防。答:預(yù)防:1)穿“丁字鞋”,囑患者置患肢于外展中立位,防外旋。2)便盆從健側(cè)置入。3)避免脫位的姿勢(shì):a雙腿不可交叉,b不曲身向前彎曲拾起物件,c不坐低椅,使用高的扶手梯子,d坐位時(shí)讓患者自然下垂,e髖關(guān)節(jié)內(nèi)收不能超過中線。56、膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理。答:1)按硬膜外麻醉后護(hù)理常規(guī)。2)觀察患肢血運(yùn),抬高患肢15度,如病情許可當(dāng)天下地。3)康復(fù)指導(dǎo):膝關(guān)節(jié)活動(dòng)即股四頭肌等長(zhǎng)收縮,15-30秒/次,60-80次/日,具體方法:患肢繃緊、放松,周而復(fù)始;仰臥,雙腿平放床上,伸直膝關(guān)節(jié)抬腿,足跟稍離床即可,以不疲勞為宜。57、顱骨牽引病人的護(hù)理要點(diǎn)?答:(1)對(duì)顱骨牽引的病人應(yīng)進(jìn)行床頭交接班,及時(shí)解決病人存在的護(hù)理問題。(2)牽引重量一般為體重的1/12,也可隨病情進(jìn)行調(diào)整,抬高床頭,形成反牽引力。(3)保持牽引正確有效,可通過調(diào)整牽引弓的螺絲保持牽引弓的張力適度,防止滑脫。(4)牽引針眼處酒精消毒每日1~2次。(5)做好并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理工作,如飲食指導(dǎo)、有效排痰、皮膚護(hù)理、腹部按摩、功能鍛煉。冬季注意保暖,防止受涼。(6)掌握正確的翻身方法,一人固定病人頭部,保持頭和肩部在一個(gè)水平線上旋轉(zhuǎn),避免扭曲。翻身后應(yīng)給予妥善固定。(7)做好生活護(hù)理及心理護(hù)理。58、評(píng)估肢體末端血液循環(huán)之5P癥的具體內(nèi)容是?答:①由疼痛變無痛②蒼白③感覺異④麻痹⑤脈搏消失59、上肢骨包括那些骨?答:上肢骨包括:鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨、和8塊腕骨、5塊掌骨、14塊指骨。60、下肢骨包括那些骨?答:下肢骨包括:髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨、和7塊跗骨、5塊跖骨、14塊趾骨。61、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)是?答:關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔。62、簡(jiǎn)述病情觀察的內(nèi)容。答:①一般情況的觀察。②生命體征的觀察③意識(shí)狀態(tài)的觀察。④瞳孔的觀察。⑤心理狀態(tài)的觀察。⑥特殊檢查或藥物治療的觀察。63、腰椎術(shù)后切口引流管的護(hù)理。答:1)觀察傷口敷料有無滲血、脫落及移位,傷口有無紅腫。2)觀察并準(zhǔn)確記錄引流液的色、質(zhì)、量。3)保持引流管的通暢防止扭曲、受壓、滑出。引流量第一天小于400ml,第三天應(yīng)小于50ml即可拔除,一般在術(shù)后48h~72h拔管。64、常用血液制品從發(fā)血到輸血結(jié)束的時(shí)限?成分開始結(jié)束紅細(xì)胞離開冰箱后30分鐘以內(nèi)開始輸注4小時(shí)內(nèi)(如室內(nèi)溫度增高則需在更短時(shí)間內(nèi)結(jié)束)輸注完畢血小板立即1小時(shí)血漿30分鐘以內(nèi)4小時(shí)冷沉淀解凍后快速30分鐘以內(nèi)65、輸血速度應(yīng)遵循的原則?答:輸血時(shí)要遵循“先慢后快”的原則,開始輸入速度宜慢,一般速度不超過20滴/分,觀察15分鐘無不良反應(yīng),再根據(jù)病情及血液種類調(diào)節(jié)滴速,成人一般為40——60滴/分,老年人、兒童、心功能不全者酌減。66、病人輸血如何核對(duì)?答:三查:查血有效期、查血液質(zhì)量、查輸血裝置是否完好。八對(duì):對(duì)床號(hào)、姓名、住院號(hào)、血袋號(hào)、血?jiǎng)┝俊⒀悍N類、血型及交叉配血單的各項(xiàng)內(nèi)容(包括獻(xiàn)血者的姓名、血型、編號(hào)、采血日期、交叉配血實(shí)驗(yàn)結(jié)果)。67、病人輸血如何進(jìn)行護(hù)理記錄?答:護(hù)理記錄單:①輸注時(shí)間,輸血前患者生命體征,血液種類及劑量,滴速,輸血指導(dǎo)及患者接受程度;②15分鐘后,記錄輸注是否通暢,有無不適及不良反應(yīng),調(diào)節(jié)滴速;③輸血完畢記錄輸畢時(shí)間,有無不良反應(yīng)。68、閉合性肋骨骨折的處理原則。答:①固定胸廓②止痛③處理并發(fā)癥④建立人工氣道⑤應(yīng)用抗菌藥,預(yù)防感染。69、開放性肋骨骨折的處理原則。答:①清創(chuàng)與固定②胸膜腔閉式引流術(shù)③預(yù)防感染70、肋骨骨折最常見第幾肋?答:第4-7肋骨。71、胸腔閉式引流管的安放位置?答:一般依據(jù)體征和胸部X線檢查結(jié)果而定。引流氣體在患側(cè)鎖骨中線第二肋間;引流液體在患側(cè)腋中線或腋后線第6-8肋間;引流膿液在膿腔最低位置。72、何謂氣胸?答:任何原因引起的肺或胸壁穿孔,破壞了胸膜腔的密閉性,導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔內(nèi)而形成氣胸。73、氣胸分哪幾類?答:氣胸分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸。74、如何計(jì)算吸氧濃度?答:吸氧濃度(%)=21+4ⅹ氧流量(L/min)。75、正常人24h尿量是多少?日夜尿量的比例是多少?答:正常成人每晝夜尿量為1000~2000ml,平均為1500ml左右,日夜尿量之比是3:1。76、何謂多尿?少尿?無尿?答:多尿:24h尿量長(zhǎng)期在2500ml以上。少尿:24h尿量<400ml或每小時(shí)尿量<17ml。無尿:24h尿量<100ml,或12h內(nèi)完全無尿。77、試述輸液點(diǎn)滴速度與時(shí)間的計(jì)算方法。答:1.已知每分鐘滴速,計(jì)算輸完總液量所需用的時(shí)間:輸液時(shí)間(min)=每分鐘滴數(shù)/液體總量(ml)*點(diǎn)滴系數(shù)2.已知液體總量與計(jì)劃需用的時(shí)間,計(jì)算每分鐘需調(diào)節(jié)滴數(shù):每分鐘滴數(shù)(滴)=液體總量ml*點(diǎn)滴系數(shù)/輸液時(shí)間(min)注:點(diǎn)滴系數(shù)是指在輸液過程中每毫升溶液的滴數(shù)。78、補(bǔ)鉀四不宜原則?答:1)不宜過早,見尿補(bǔ)鉀。2)不宜過濃,濃度不超過%。3)不宜過快,成人每分鐘30~40滴(小兒應(yīng)減)。4)不宜過多,成人每日不超過5克,小兒每日克/千克,濃度稀釋為%%。79、正常人體液總量占體重的多少?答:正常人體液總量占體重的60%,細(xì)胞內(nèi)液占體重的40%,細(xì)胞外液(包括血漿、組織液、腦脊液)占體重的20%。80、常用的膠體溶液有哪些?答:(1)右旋糖酐(2)代血漿(3)清蛋白(4)琥珀酰明膠注射液81、常用的晶體溶液有哪些?答:1.生理鹽水(%氯化鈉)。2.5%-10%葡萄糖溶液。3.復(fù)方氯化鈉注射液。4.5%碳酸氫鈉注射液。5.%乳酸鈉注射液82、何謂休克?答:休克是指人體受到各種有害因素侵襲后,迅速出現(xiàn)以循環(huán)系統(tǒng)為主的功能急劇降低的臨床綜合征。表現(xiàn)為有效循環(huán)血量驟降,組織器官血液灌注不足,病情復(fù)雜,變化快。83、何為創(chuàng)傷性窒息?答:暴力擠壓胸部、傳導(dǎo)至靜脈系統(tǒng),可使靜脈壓驟然升高,以致頭、頸、肩、胸部毛細(xì)血管破裂,引起創(chuàng)傷性窒息。84、什么叫解剖復(fù)位。答:骨折段通過復(fù)位,恢復(fù)了正常的解剖關(guān)系,對(duì)位和對(duì)線完全良好時(shí),稱解剖復(fù)位。?85、什么叫功能復(fù)位。答:經(jīng)復(fù)位后,兩骨折段雖未恢復(fù)正常的解剖關(guān)系,但在骨折愈合后對(duì)肢體功能無

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