防壓瘡的護(hù)理技術(shù)

演講人：日期：防壓瘡的護(hù)理技術(shù)contents壓瘡基本概念與危害預(yù)防措施與日常護(hù)理早期識(shí)別與評(píng)估方法局部處理方法與技巧藥物治療與輔助手段康復(fù)期護(hù)理與心理支持目錄01壓瘡基本概念與危害壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致持續(xù)缺血、缺氧和營養(yǎng)不良，最終引發(fā)組織潰爛壞死。壓瘡的形成主要是由于長期臥床、坐輪椅或使用石膏、夾板等醫(yī)療器械導(dǎo)致局部組織受壓過久，血液循環(huán)不暢所致。壓瘡定義及形成原因形成原因壓瘡定義老年人皮膚特點(diǎn)01老年人皮膚變薄、干燥、彈性差，皮下脂肪減少，對(duì)壓力的耐受性降低，因此更容易發(fā)生壓瘡。慢性疾病與營養(yǎng)不良02老年人?；加卸喾N慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病等，這些疾病會(huì)影響血液循環(huán)和營養(yǎng)供應(yīng)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，營養(yǎng)不良也會(huì)降低皮膚對(duì)壓力的抵抗力?；顒?dòng)能力受限03老年人因疾病或身體原因活動(dòng)能力受限，長期臥床或坐輪椅，導(dǎo)致局部組織長時(shí)間受壓，血液循環(huán)不暢，易發(fā)生壓瘡。老年人壓瘡高風(fēng)險(xiǎn)因素03生活質(zhì)量下降壓瘡不僅影響老年人的身體健康，還會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，增加家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。01皮膚損害壓瘡會(huì)導(dǎo)致皮膚破損、潰爛、感染等，嚴(yán)重時(shí)甚至可深達(dá)肌肉、骨骼，給老年人帶來極大的痛苦。02并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)壓瘡容易引發(fā)感染、敗血癥、骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及生命。壓瘡對(duì)老年人健康影響02預(yù)防措施與日常護(hù)理010204定時(shí)翻身與體位調(diào)整對(duì)于長期臥床的患者，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，避免長時(shí)間壓迫同一部位。翻身時(shí)應(yīng)將患者抬起，避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以免損傷皮膚。對(duì)于坐輪椅的患者，應(yīng)每30分鐘至1小時(shí)變換一次坐姿，減輕局部壓力。可使用枕頭、墊子等物品支撐身體，使壓力分散。03選擇透氣性好、軟硬度適宜的防壓瘡墊，如泡沫墊、氣墊等，以減輕局部壓力。使用防壓瘡墊使用輔助器具檢查并更換對(duì)于易受壓部位，如腳跟、肘部等，可使用特制的防護(hù)器具，如腳跟保護(hù)器、肘部墊等。定期檢查防壓瘡墊及輔助器具的使用情況，如有損壞或變形應(yīng)及時(shí)更換。030201使用防壓瘡墊及輔助器具使用溫水和溫和的清潔劑清潔皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的化學(xué)清潔劑。每日清潔皮膚清潔后及時(shí)擦干皮膚，避免潮濕環(huán)境對(duì)皮膚的刺激。保持皮膚干燥可適當(dāng)使用保濕霜、潤膚露等護(hù)膚產(chǎn)品，以保持皮膚水分和彈性。使用護(hù)膚產(chǎn)品保持皮膚清潔干燥保證充足營養(yǎng)增加水分?jǐn)z入避免刺激性食物個(gè)性化飲食調(diào)整營養(yǎng)支持與飲食調(diào)整01020304給予患者高蛋白、高維生素、高熱量的食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。鼓勵(lì)患者多飲水，以保持皮膚水分充足。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免加重皮膚負(fù)擔(dān)。根據(jù)患者的具體情況和營養(yǎng)需求，制定個(gè)性化的飲食調(diào)整方案。03早期識(shí)別與評(píng)估方法受壓部位皮膚可能出現(xiàn)紅斑、發(fā)紫等異常顏色。皮膚顏色變化受壓部位皮膚溫度可能升高或降低，與周圍皮膚溫度不一致。皮膚溫度變化受壓部位可能出現(xiàn)疼痛、麻木、刺痛等異常感覺。感覺變化觀察皮膚顏色、溫度及感覺變化定期檢查時(shí)間建議至少每2小時(shí)檢查一次受壓部位狀況，特別是在病情危重、活動(dòng)受限或感覺障礙的患者中。檢查內(nèi)容包括皮膚顏色、溫度、濕度、硬度、有無水泡、破損及潰瘍等。記錄與報(bào)告發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生或上級(jí)護(hù)士，以便及時(shí)處理。定期檢查受壓部位狀況采用疼痛評(píng)估工具，如數(shù)字評(píng)分法、面部表情評(píng)分法等，評(píng)估患者的疼痛程度。疼痛評(píng)估觀察患者的活動(dòng)能力，包括自主活動(dòng)能力、被動(dòng)活動(dòng)能力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度等，以判斷發(fā)生壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。活動(dòng)能力評(píng)估根據(jù)疼痛程度和活動(dòng)能力的評(píng)估結(jié)果，調(diào)整預(yù)防措施，如增加翻身次數(shù)、使用氣墊床等。預(yù)防措施調(diào)整評(píng)估疼痛程度和活動(dòng)能力04局部處理方法與技巧使用生理鹽水或適合的清洗劑清洗創(chuàng)面，確保創(chuàng)面干凈。使用消毒劑對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行消毒，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。去除壞死組織，可采用外科清創(chuàng)術(shù)或酶學(xué)清創(chuàng)術(shù)等方法，以促進(jìn)健康組織的生長。清洗消毒創(chuàng)面并去除壞死組織選用合適敷料促進(jìn)愈合01根據(jù)創(chuàng)面情況選擇合適的敷料，如濕性敷料、水膠體敷料等。02敷料應(yīng)具有良好的吸收性和透氣性，以保持創(chuàng)面濕潤并促進(jìn)愈合。定期更換敷料，避免敷料過緊或過松，以減少對(duì)創(chuàng)面的摩擦和壓迫。03123對(duì)受壓部位進(jìn)行輕柔的按摩，以改善局部血液循環(huán)。按摩力度應(yīng)適中，避免過度按摩導(dǎo)致皮膚損傷?？墒褂眠m合的按摩工具或潤滑劑進(jìn)行按摩，以增加舒適度和效果。局部按摩促進(jìn)血液循環(huán)定時(shí)翻身或更換體位，避免同一部位長時(shí)間受壓。使用氣墊床或軟墊等輔助工具，以減輕對(duì)受壓部位的壓力。保持衣物和床單的清潔、干燥和平整，以減少對(duì)皮膚的摩擦和刺激。避免再次受壓和摩擦05藥物治療與輔助手段選擇具有消炎、止痛、促進(jìn)皮膚修復(fù)的外用藥膏或噴霧劑。注意藥物過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)紅疹、瘙癢等癥狀應(yīng)立即停藥。避免在破損皮膚或開放性傷口處使用外用藥物。遵循醫(yī)囑，正確使用藥物劑量和頻次。01020304外用藥物選擇及注意事項(xiàng)根據(jù)患者具體情況，選用具有清熱解毒、活血化瘀、養(yǎng)血潤燥等功效的中藥或西藥。注意內(nèi)服藥物的副作用，如胃腸道不適、頭暈等，如有不適應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。遵循醫(yī)囑，按時(shí)按量服用藥物，不要自行增減劑量或更改用藥方式。內(nèi)服藥物調(diào)理身體機(jī)能物理治療如紅外線照射等紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解疼痛和炎癥反應(yīng)。照射時(shí)應(yīng)保持適當(dāng)距離和時(shí)間，避免燙傷皮膚。照射前應(yīng)清潔皮膚，保持干燥，避免涂抹油脂類護(hù)膚品。如有不適應(yīng)立即停止照射并告知醫(yī)生。根據(jù)患者體質(zhì)和病情，采用中醫(yī)辨證論治方法，選用適當(dāng)?shù)闹兴幏絼┻M(jìn)行調(diào)理。在治療過程中應(yīng)注意觀察患者反應(yīng)，如有不適應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。中醫(yī)辨證論治方法可采用針灸、拔罐、推拿等中醫(yī)治療方法，以緩解疼痛和促進(jìn)局部血液循環(huán)。遵循醫(yī)囑，積極配合中醫(yī)治療，保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。06康復(fù)期護(hù)理與心理支持02030401指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉根據(jù)患者病情和身體狀況，制定個(gè)性化的功能鍛煉計(jì)劃。教授患者正確的鍛煉方法，包括姿勢、力度、頻率等。鼓勵(lì)患者堅(jiān)持鍛煉，逐漸增加鍛煉強(qiáng)度和時(shí)間。密切觀察患者鍛煉后的反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整鍛煉計(jì)劃。提供心理安慰和鼓勵(lì)給予患者積極的心理暗示和鼓勵(lì)，提高其自信心和抗病能力。必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生協(xié)助進(jìn)行心理疏導(dǎo)和治療。與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽患者的主訴和感受。教授患者應(yīng)對(duì)壓力的方法，如深呼吸、放松訓(xùn)練等。ABCD家屬參與護(hù)理過程指導(dǎo)家屬掌握基本的護(hù)理技能，如翻身、按摩等。向家屬介紹患者的病情和治療方案，使其了解護(hù)理的重要性。定期與家屬溝通，了解患者的家庭情況和心理需求。鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持和生活照顧，減輕患者的孤