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藥品存儲(chǔ)與保管管理規(guī)范藥品存儲(chǔ)與保管管理規(guī)范 藥品存儲(chǔ)與保管管理規(guī)范一、藥品存儲(chǔ)環(huán)境要求(一)溫度控制藥品對(duì)于存儲(chǔ)溫度有著嚴(yán)格要求,不同類(lèi)型藥品需在特定溫度范圍內(nèi)保存,以確保其質(zhì)量與藥效。一般而言,常溫庫(kù)溫度應(yīng)保持在10℃-30℃,陰涼庫(kù)溫度需控制在20℃以下,冷藏庫(kù)溫度則需穩(wěn)定維持在2℃-8℃。例如,部分疫苗、生物制品等對(duì)溫度極為敏感,必須存儲(chǔ)于冷藏庫(kù)中,若溫度超出規(guī)定范圍,可能導(dǎo)致藥品變性失效,無(wú)法發(fā)揮正常治療作用。對(duì)于一些易受溫度影響的藥品,如胰島素等,需使用專(zhuān)業(yè)冷藏設(shè)備,并配備溫度監(jiān)測(cè)裝置,實(shí)時(shí)監(jiān)控溫度變化,確保藥品始終處于適宜環(huán)境。(二)濕度調(diào)節(jié)濕度也是影響藥品質(zhì)量的關(guān)鍵因素之一。藥品存儲(chǔ)環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)保持在35%-75%。濕度過(guò)高可能促使藥品受潮、發(fā)霉、變質(zhì),如部分中藥材易吸收空氣中水分,發(fā)生霉變;而濕度過(guò)低則可能導(dǎo)致藥品風(fēng)化、干裂,影響其藥效。在濕度控制方面,可采用除濕機(jī)、加濕器等設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)。同時(shí),需定期對(duì)濕度進(jìn)行監(jiān)測(cè)記錄,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。(三)光照防護(hù)光照可能引發(fā)藥品發(fā)生光化學(xué)反應(yīng),導(dǎo)致藥品成分分解、變色、含量降低等問(wèn)題。因此,藥品存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)避免陽(yáng)光直射,采用遮光窗簾、有色玻璃等措施減少光照強(qiáng)度。對(duì)于一些對(duì)光照特別敏感的藥品,如硝普鈉等,應(yīng)存放在避光容器中,如棕色玻璃瓶,并放置在避光區(qū)域。(四)通風(fēng)條件良好的通風(fēng)有助于保持藥品存儲(chǔ)環(huán)境的空氣清新,降低有害氣體濃度,防止藥品受到污染。存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)設(shè)置通風(fēng)設(shè)備,如排風(fēng)扇等,確??諝饬魍槙?。同時(shí),要定期檢查通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行狀況,保證其正常工作。二、藥品分類(lèi)存儲(chǔ)原則(一)按藥品類(lèi)別劃分藥品可分為西藥、中藥、生物制品等類(lèi)別,不同類(lèi)別藥品應(yīng)分區(qū)存放。西藥通常按照藥理作用分類(lèi)存放,如抗生素類(lèi)、心血管類(lèi)、消化系統(tǒng)類(lèi)等;中藥則根據(jù)藥材性質(zhì)和炮制方法分類(lèi),如根莖類(lèi)、果實(shí)種子類(lèi)、全草類(lèi)等;生物制品因其特殊性,需單獨(dú)設(shè)立存儲(chǔ)區(qū)域,嚴(yán)格控制溫度、濕度等條件。這樣分類(lèi)存儲(chǔ)便于藥品管理與取用,同時(shí)可避免不同類(lèi)別藥品之間發(fā)生相互影響。(二)按藥品劑型分類(lèi)同一類(lèi)別藥品中,不同劑型也應(yīng)分開(kāi)存放。常見(jiàn)劑型有片劑、膠囊劑、注射劑、軟膏劑等。例如,片劑應(yīng)存放在干燥、通風(fēng)良好的貨架上;注射劑需放置在特定溫度環(huán)境中,并避免震動(dòng);軟膏劑則應(yīng)防止受熱變形。按劑型分類(lèi)存儲(chǔ)有助于保證藥品質(zhì)量穩(wěn)定性,防止因劑型不同而產(chǎn)生的特殊儲(chǔ)存要求相互干擾。(三)按藥品性質(zhì)分類(lèi)藥品性質(zhì)包括化學(xué)性質(zhì)、物理性質(zhì)等方面。具有揮發(fā)性、腐蝕性、易燃性等特殊性質(zhì)的藥品,必須存放在專(zhuān)門(mén)的危險(xiǎn)藥品存儲(chǔ)區(qū)域,采取相應(yīng)安全防護(hù)措施,如設(shè)置防火、防爆、防泄漏設(shè)備等。同時(shí),強(qiáng)氧化劑與還原劑、酸類(lèi)與堿類(lèi)等性質(zhì)相互抵觸的藥品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)存放,防止發(fā)生化學(xué)反應(yīng),引發(fā)安全事故。(四)特殊藥品管理特殊藥品如麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等,因其具有特殊藥理作用和管理要求,需實(shí)行嚴(yán)格的專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜加鎖、專(zhuān)用賬冊(cè)、專(zhuān)用處方、專(zhuān)冊(cè)登記的“五專(zhuān)”管理。這些藥品的存儲(chǔ)區(qū)域應(yīng)具備更高安全防護(hù)措施,如安裝監(jiān)控設(shè)備、設(shè)置報(bào)警系統(tǒng)等,確保藥品安全,防止非法流入社會(huì)。三、藥品保管操作流程(一)藥品入庫(kù)驗(yàn)收藥品入庫(kù)時(shí),需進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收工作。驗(yàn)收內(nèi)容包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、外觀質(zhì)量等。檢查藥品包裝是否完好,有無(wú)破損、污染、受潮等情況。對(duì)于進(jìn)口藥品,還需查驗(yàn)其進(jìn)口藥品注冊(cè)證等相關(guān)證件。驗(yàn)收人員應(yīng)具備專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富經(jīng)驗(yàn),確保入庫(kù)藥品質(zhì)量合格。如發(fā)現(xiàn)不合格藥品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行標(biāo)識(shí)、隔離,并按照規(guī)定程序處理。(二)藥品存儲(chǔ)擺放驗(yàn)收合格的藥品應(yīng)按照分類(lèi)存儲(chǔ)原則進(jìn)行擺放。藥品擺放應(yīng)整齊有序,遵循一定規(guī)律,便于查找和取用。貨架上應(yīng)設(shè)置明顯標(biāo)識(shí)牌,標(biāo)明藥品類(lèi)別、名稱(chēng)、規(guī)格等信息。同時(shí),要注意藥品堆碼高度限制,避免因堆碼過(guò)高導(dǎo)致藥品擠壓變形或損壞底層藥品。對(duì)于需要特殊存儲(chǔ)條件的藥品,如冷藏藥品,應(yīng)放置在相應(yīng)冷藏設(shè)備中,并確保設(shè)備正常運(yùn)行。(三)藥品庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)定期進(jìn)行藥品庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)是保證藥品賬物相符的重要措施。盤(pán)點(diǎn)工作應(yīng)由專(zhuān)人負(fù)責(zé),采用實(shí)地盤(pán)點(diǎn)法,對(duì)藥品數(shù)量、質(zhì)量、有效期等進(jìn)行全面清查。盤(pán)點(diǎn)頻率可根據(jù)實(shí)際情況確定,一般為每月或每季度一次。在盤(pán)點(diǎn)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)藥品數(shù)量短缺或質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)查明原因,采取相應(yīng)處理措施,如補(bǔ)貨、報(bào)損等。同時(shí),根據(jù)盤(pán)點(diǎn)結(jié)果更新庫(kù)存管理系統(tǒng)數(shù)據(jù),確保庫(kù)存信息準(zhǔn)確無(wú)誤。(四)藥品出庫(kù)管理藥品出庫(kù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格按照先進(jìn)先出原則發(fā)放藥品,確保先入庫(kù)藥品優(yōu)先出庫(kù),避免藥品過(guò)期失效。出庫(kù)人員應(yīng)根據(jù)出庫(kù)憑證準(zhǔn)確無(wú)誤地揀選藥品,并進(jìn)行再次核對(duì),包括藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、有效期等信息。同時(shí),要檢查藥品外觀質(zhì)量是否正常,包裝是否完好。藥品出庫(kù)后,應(yīng)及時(shí)記錄出庫(kù)信息,更新庫(kù)存數(shù)據(jù)。(五)藥品有效期管理藥品有效期是藥品質(zhì)量保證的重要指標(biāo)。在藥品保管過(guò)程中,應(yīng)密切關(guān)注藥品有效期,建立有效期預(yù)警機(jī)制。對(duì)于有效期較短的藥品,應(yīng)提前進(jìn)行提示,優(yōu)先安排出庫(kù)使用。臨近有效期的藥品,應(yīng)設(shè)置明顯警示標(biāo)識(shí),便于識(shí)別和管理。過(guò)期藥品應(yīng)及時(shí)清理出庫(kù),按照規(guī)定程序進(jìn)行報(bào)廢處理,嚴(yán)禁繼續(xù)銷(xiāo)售或使用過(guò)期藥品。(六)藥品質(zhì)量監(jiān)控藥品存儲(chǔ)與保管過(guò)程中,應(yīng)建立質(zhì)量監(jiān)控體系,定期對(duì)藥品質(zhì)量進(jìn)行檢查。檢查內(nèi)容包括藥品外觀、內(nèi)在質(zhì)量等方面??刹捎贸闃訖z驗(yàn)等方式進(jìn)行質(zhì)量檢測(cè),如對(duì)部分藥品進(jìn)行含量測(cè)定、微生物限度檢查等。如發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)立即采取措施,如暫停銷(xiāo)售使用、召回藥品等,并對(duì)問(wèn)題藥品進(jìn)行調(diào)查處理,分析原因,防止類(lèi)似問(wèn)題再次發(fā)生。同時(shí),要及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)報(bào)告藥品質(zhì)量問(wèn)題情況。(七)藥品養(yǎng)護(hù)記錄藥品養(yǎng)護(hù)工作是保證藥品質(zhì)量的重要環(huán)節(jié),應(yīng)詳細(xì)記錄藥品養(yǎng)護(hù)過(guò)程中的各項(xiàng)信息。養(yǎng)護(hù)記錄內(nèi)容包括養(yǎng)護(hù)日期、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、存儲(chǔ)位置、養(yǎng)護(hù)措施、養(yǎng)護(hù)結(jié)果等。通過(guò)養(yǎng)護(hù)記錄,可以追溯藥品養(yǎng)護(hù)歷史,為藥品質(zhì)量評(píng)估提供依據(jù)。養(yǎng)護(hù)記錄應(yīng)保存完整,便于查閱。同時(shí),根據(jù)養(yǎng)護(hù)記錄總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改進(jìn)藥品養(yǎng)護(hù)工作方法和措施,提高藥品保管質(zhì)量水平。(八)人員培訓(xùn)與管理藥品存儲(chǔ)與保管工作需要專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作和管理,因此應(yīng)加強(qiáng)人員培訓(xùn)與管理。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品知識(shí)、存儲(chǔ)保管技術(shù)、質(zhì)量管理法規(guī)等方面。通過(guò)培訓(xùn),提高工作人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力,確保其能夠正確執(zhí)行藥品存儲(chǔ)與保管管理規(guī)范。同時(shí),要建立健全人員管理制度,明確崗位職責(zé),加強(qiáng)工作監(jiān)督考核,對(duì)違反規(guī)定的行為進(jìn)行嚴(yán)肅處理,保證藥品存儲(chǔ)與保管工作安全、規(guī)范、有序開(kāi)展。(九)設(shè)施設(shè)備維護(hù)藥品存儲(chǔ)設(shè)施設(shè)備如倉(cāng)庫(kù)、貨架、冷藏設(shè)備、通風(fēng)設(shè)備、溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。維護(hù)保養(yǎng)工作包括設(shè)備清潔、檢查、校準(zhǔn)、維修等。例如,定期清潔冷藏設(shè)備內(nèi)部和外部,檢查其制冷系統(tǒng)運(yùn)行狀況,校準(zhǔn)溫濕度監(jiān)測(cè)設(shè)備,確保其測(cè)量數(shù)據(jù)準(zhǔn)確可靠。對(duì)出現(xiàn)故障的設(shè)備應(yīng)及時(shí)進(jìn)行維修,確保設(shè)備正常運(yùn)行,保證藥品存儲(chǔ)環(huán)境符合要求。同時(shí),要建立設(shè)施設(shè)備檔案,記錄設(shè)備購(gòu)置、安裝、維護(hù)、維修等信息,為設(shè)備管理提供依據(jù)。(十)應(yīng)急處理預(yù)案為應(yīng)對(duì)藥品存儲(chǔ)與保管過(guò)程中可能出現(xiàn)的突發(fā)事件,如火災(zāi)、水災(zāi)、藥品被盜、藥品質(zhì)量事故等,應(yīng)制定完善應(yīng)急處理預(yù)案。預(yù)案應(yīng)明確應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及其職責(zé)、應(yīng)急響應(yīng)程序、應(yīng)急處置措施等內(nèi)容。定期組織應(yīng)急演練,提高工作人員應(yīng)急反應(yīng)能力和協(xié)同作戰(zhàn)能力。在突發(fā)事件發(fā)生時(shí),能夠迅速、有效地采取措施,最大限度減少損失,保障藥品安全和公眾健康。四、藥品存儲(chǔ)設(shè)施與設(shè)備管理(一)倉(cāng)庫(kù)建筑要求藥品倉(cāng)庫(kù)的選址應(yīng)合理,遠(yuǎn)離污染源,如工廠、垃圾處理場(chǎng)等,且周邊環(huán)境應(yīng)清潔衛(wèi)生,排水良好。倉(cāng)庫(kù)建筑應(yīng)具備良好的防潮、防火、防蟲(chóng)、防鼠等性能。地面應(yīng)采用不滲水、易清潔的材料,墻壁應(yīng)平整光滑,無(wú)縫隙,天花板應(yīng)能防止灰塵積聚。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)部空間布局應(yīng)合理,設(shè)置足夠的通道和貨架,確保藥品搬運(yùn)和存儲(chǔ)方便。(二)貨架與托盤(pán)貨架的設(shè)計(jì)和選擇應(yīng)符合藥品存儲(chǔ)要求,確保穩(wěn)固、安全,能夠承受藥品的重量。貨架之間的間距應(yīng)便于人員操作和貨物搬運(yùn),同時(shí)要保證通風(fēng)良好。托盤(pán)應(yīng)采用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的材質(zhì),具有一定的強(qiáng)度和穩(wěn)定性,便于叉車(chē)等設(shè)備搬運(yùn)。使用托盤(pán)存儲(chǔ)藥品時(shí),要確保藥品擺放整齊,不超出托盤(pán)邊緣,防止藥品掉落。(三)冷藏與冷凍設(shè)備冷藏和冷凍設(shè)備是存儲(chǔ)對(duì)溫度敏感藥品的關(guān)鍵設(shè)施。這些設(shè)備應(yīng)具備精確的溫度控制能力,能夠在規(guī)定的溫度范圍內(nèi)穩(wěn)定運(yùn)行。應(yīng)配備溫度監(jiān)測(cè)裝置,實(shí)時(shí)顯示和記錄設(shè)備內(nèi)部溫度,同時(shí)要有溫度報(bào)警系統(tǒng),當(dāng)溫度超出設(shè)定范圍時(shí)及時(shí)發(fā)出警報(bào)。定期對(duì)冷藏和冷凍設(shè)備進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng),包括清潔冷凝器、檢查制冷劑水平、校準(zhǔn)溫度傳感器等,確保設(shè)備正常運(yùn)行,保證藥品質(zhì)量。(四)溫濕度監(jiān)測(cè)與調(diào)控系統(tǒng)溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)覆蓋藥品存儲(chǔ)的各個(gè)區(qū)域,傳感器分布應(yīng)合理,能夠準(zhǔn)確反映環(huán)境溫濕度狀況。監(jiān)測(cè)系統(tǒng)應(yīng)具備數(shù)據(jù)記錄和存儲(chǔ)功能,可追溯歷史溫濕度數(shù)據(jù)。根據(jù)藥品存儲(chǔ)要求,設(shè)置溫濕度調(diào)控設(shè)備,如空調(diào)、加濕器、除濕機(jī)等,并與監(jiān)測(cè)系統(tǒng)聯(lián)動(dòng),實(shí)現(xiàn)自動(dòng)調(diào)控。定期對(duì)溫濕度監(jiān)測(cè)與調(diào)控系統(tǒng)進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù),確保系統(tǒng)測(cè)量準(zhǔn)確、運(yùn)行可靠。(五)通風(fēng)與照明系統(tǒng)倉(cāng)庫(kù)應(yīng)配備良好的通風(fēng)系統(tǒng),確保空氣流通,降低有害氣體濃度,防止藥品受潮、發(fā)霉。通風(fēng)設(shè)備應(yīng)定期檢查和清潔,保證通風(fēng)效果。照明系統(tǒng)應(yīng)提供充足、均勻的光線,便于藥品存儲(chǔ)管理操作。照明燈具應(yīng)選擇節(jié)能、安全的產(chǎn)品,避免產(chǎn)生過(guò)多熱量影響藥品質(zhì)量。同時(shí),要設(shè)置應(yīng)急照明設(shè)施,確保在停電等突發(fā)情況下倉(cāng)庫(kù)內(nèi)仍有基本照明。五、藥品保管中的安全管理(一)防火安全措施藥品倉(cāng)庫(kù)應(yīng)設(shè)置防火分區(qū),安裝防火墻、防火門(mén)等防火設(shè)施。配備足夠數(shù)量、性能良好的消防器材,如滅火器、消火栓、消防水帶等,并定期進(jìn)行檢查和維護(hù),確保其在緊急情況下能夠正常使用。倉(cāng)庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁煙火,設(shè)置明顯的禁煙標(biāo)識(shí)。建立消防應(yīng)急預(yù)案,定期組織員工進(jìn)行消防演練,提高員工的消防安全意識(shí)和應(yīng)急逃生能力。(二)防盜安全管理安裝防盜門(mén)窗、監(jiān)控?cái)z像頭等防盜設(shè)備,對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行全方位監(jiān)控。設(shè)置門(mén)禁系統(tǒng),限制非授權(quán)人員進(jìn)入藥品存儲(chǔ)區(qū)域。加強(qiáng)對(duì)倉(cāng)庫(kù)鑰匙的管理,實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)柜存放。建立貨物出入庫(kù)登記制度,嚴(yán)格核對(duì)出入庫(kù)人員和貨物信息,防止藥品被盜。(三)防蟲(chóng)鼠害措施倉(cāng)庫(kù)應(yīng)采取有效的防蟲(chóng)鼠害措施,防止藥品受到污染和損壞。安裝防蟲(chóng)網(wǎng)、擋鼠板等設(shè)施,定期對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行清潔和消毒,消除蟲(chóng)鼠滋生環(huán)境。使用防蟲(chóng)鼠藥劑時(shí),要選擇對(duì)藥品質(zhì)量無(wú)影響的產(chǎn)品,并嚴(yán)格按照使用說(shuō)明操作,防止藥劑殘留對(duì)藥品造成污染。(四)防止藥品混淆與差錯(cuò)在藥品保管過(guò)程中,應(yīng)建立嚴(yán)格的藥品標(biāo)識(shí)和管理制度,防止藥品混淆和差錯(cuò)。藥品包裝上應(yīng)標(biāo)明清晰的名稱(chēng)、規(guī)格、批號(hào)、有效期等信息,貨架上也應(yīng)設(shè)置明確的標(biāo)識(shí)牌。在藥品搬運(yùn)、存儲(chǔ)、發(fā)放等操作過(guò)程中,要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,進(jìn)行雙人核對(duì),確保藥品發(fā)放準(zhǔn)確無(wú)誤。六、藥品存儲(chǔ)與保管的信息化管理(一)庫(kù)存管理系統(tǒng)采用先進(jìn)的庫(kù)存管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)藥品入庫(kù)、出庫(kù)、庫(kù)存盤(pán)點(diǎn)等操作的信息化管理。系統(tǒng)應(yīng)具備藥品信息錄入、查詢(xún)、統(tǒng)計(jì)分析等功能,能夠?qū)崟r(shí)反映庫(kù)存藥品的數(shù)量、狀態(tài)、有效期等信息。通過(guò)庫(kù)存管理系統(tǒng),可以?xún)?yōu)化藥品采購(gòu)計(jì)劃,避免庫(kù)存積壓或缺貨現(xiàn)象,提高藥品管理效率。(二)溫濕度監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)信息化管理將溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)與信息化平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)溫濕度數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)采集、傳輸、存儲(chǔ)和分析。通過(guò)信息化管理,可以遠(yuǎn)程監(jiān)控藥品存儲(chǔ)環(huán)境溫濕度狀況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取措施。同時(shí),能夠生成溫濕度監(jiān)測(cè)報(bào)告,為藥品質(zhì)量追溯和管理決策提供數(shù)據(jù)支持。(三)藥品追溯系統(tǒng)建立藥品追溯系統(tǒng),對(duì)藥品從生產(chǎn)、采購(gòu)、存儲(chǔ)、銷(xiāo)售到使用的全過(guò)程進(jìn)行信息記錄和追溯。通過(guò)追溯系統(tǒng),可以快速查詢(xún)藥品的來(lái)源、流向、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等信息,在發(fā)生藥品質(zhì)量問(wèn)題時(shí)能夠及時(shí)召回問(wèn)題藥品,降低風(fēng)險(xiǎn),保障公眾用藥安全??偨Y(jié)藥品存儲(chǔ)與保管管理規(guī)范是確保藥品質(zhì)量和安全的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。從藥品存儲(chǔ)環(huán)境要求到分類(lèi)存儲(chǔ)原則,從保管操作流程到設(shè)施設(shè)備管理,再到安全管理和信息化管理,各個(gè)方面都緊密相連,缺一不可。嚴(yán)格控制藥品存儲(chǔ)環(huán)境的溫度、濕度、光照和通風(fēng)條件,遵循分類(lèi)存儲(chǔ)原則,規(guī)

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