2024年工傷事故損害補(bǔ)償合同范本版

甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

2024年工傷事故損害補(bǔ)償合同范本版本合同目錄一覽第一條：合同主體及定義1.1甲方（受傷者）基本信息1.2乙方（用人單位）基本信息1.3甲方受傷情況及認(rèn)定第二條：損害補(bǔ)償范圍2.1醫(yī)療費(fèi)用2.2誤工費(fèi)用2.3護(hù)理費(fèi)用2.4殘疾賠償金2.5死亡賠償金第三條：損害補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)3.1依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定3.2依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)第四條：補(bǔ)償金額計(jì)算4.1計(jì)算公式4.2計(jì)算基數(shù)4.3計(jì)算周期第五條：補(bǔ)償支付方式5.1一次性支付5.2分期支付5.3支付賬戶第六條：合同生效條件6.1甲方簽署合同6.2乙方簽署合同6.3相關(guān)部門審批通過第七條：合同解除及終止7.1合同解除條件7.2合同終止條件第八條：爭議解決方式8.1協(xié)商解決8.2調(diào)解解決8.3仲裁解決8.4訴訟解決第九條：保密條款9.1保密內(nèi)容9.2保密期限9.3違約責(zé)任第十條：合同的變更和補(bǔ)充10.1合同變更條件10.2合同補(bǔ)充內(nèi)容第十一條：法律適用及爭議解決11.1適用法律11.2爭議解決方式第十二條：合同的生效、修改和終止12.1合同生效時(shí)間12.2合同修改程序12.3合同終止條件第十三條：違約責(zé)任13.1甲方違約責(zé)任13.2乙方違約責(zé)任第十四條：其他約定14.1雙方共同認(rèn)可的條款14.2雙方保留的權(quán)利和義務(wù)第一部分：合同如下：第一條：合同主體及定義1.1甲方（受傷者）基本信息甲方姓名：_______，性別：_______，身份證號(hào)：_______，聯(lián)系方式：_______，住址：_______。1.2乙方（用人單位）基本信息乙方名稱：_______，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：_______，住所地：_______，聯(lián)系電話：_______。1.3甲方受傷情況及認(rèn)定甲方于_______年_______月_______日發(fā)生工傷，經(jīng)_______部門認(rèn)定為工傷，傷情為_______。第二條：損害補(bǔ)償范圍2.1醫(yī)療費(fèi)用包括甲方因受傷產(chǎn)生的掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等，具體金額按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算。2.2誤工費(fèi)用甲方因受傷導(dǎo)致不能正常工作，按照甲方受傷前十二個(gè)月的平均工資計(jì)算，自甲方受傷之日起至康復(fù)之日止的誤工費(fèi)用。2.3護(hù)理費(fèi)用甲方因受傷需要護(hù)理，按照實(shí)際護(hù)理人數(shù)和護(hù)理天數(shù)計(jì)算，每人每天不超過甲方受傷前十二個(gè)月的平均工資的百分之五十。2.4殘疾賠償金甲方經(jīng)鑒定為殘疾的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付殘疾賠償金。2.5死亡賠償金甲方因受傷導(dǎo)致死亡的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付死亡賠償金。第三條：損害補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)3.1依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定甲方應(yīng)得的工傷保險(xiǎn)待遇，按照《工傷保險(xiǎn)條例》和國家和地方的有關(guān)規(guī)定計(jì)算。3.2依據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)甲方受傷前十二個(gè)月的平均工資，按照國家統(tǒng)計(jì)局公布的上年度職工平均工資計(jì)算。第四條：補(bǔ)償金額計(jì)算4.1計(jì)算公式補(bǔ)償金額=醫(yī)療費(fèi)用+誤工費(fèi)用+護(hù)理費(fèi)用+殘疾賠償金+死亡賠償金。4.2計(jì)算基數(shù)計(jì)算誤工費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用的基數(shù)為甲方受傷前十二個(gè)月的平均工資。4.3計(jì)算周期醫(yī)療費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生費(fèi)用計(jì)算，誤工費(fèi)用自甲方受傷之日起至康復(fù)之日止，護(hù)理費(fèi)用自甲方需要護(hù)理之日起至康復(fù)之日止。第五條：補(bǔ)償支付方式5.1一次性支付乙方應(yīng)當(dāng)在甲方傷愈或者鑒定殘疾后一次性支付補(bǔ)償金額。5.2分期支付乙方可以根據(jù)甲方的生活需要和經(jīng)濟(jì)狀況，與甲方協(xié)商分期支付補(bǔ)償金額。5.3支付賬戶乙方應(yīng)當(dāng)將補(bǔ)償金額支付到甲方指定的銀行賬戶。第六條：合同生效條件6.1甲方簽署合同甲方應(yīng)當(dāng)簽署合同，表示同意合同內(nèi)容。6.2乙方簽署合同乙方應(yīng)當(dāng)簽署合同，表示同意合同內(nèi)容。6.3相關(guān)部門審批通過本合同需經(jīng)甲方所在單位或者工傷保險(xiǎn)基金管理機(jī)構(gòu)審批通過后生效。第八條：爭議解決方式8.1協(xié)商解決甲乙雙方在合同履行過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)通過友好協(xié)商的方式解決。8.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，雙方同意向所在地的勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解。8.3仲裁解決調(diào)解不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。8.4訴訟解決對(duì)仲裁裁決不服的，可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。第九條：保密條款9.1保密內(nèi)容雙方在合同履行過程中獲得的對(duì)方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私等敏感信息，應(yīng)予以保密。9.2保密期限保密期限自合同生效之日起算，至合同終止或履行完畢之日止。9.3違約責(zé)任違反保密義務(wù)的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對(duì)方因此遭受的損失。第十條：合同的變更和補(bǔ)充10.1合同變更條件合同的變更應(yīng)書面簽署，并經(jīng)甲乙雙方同意。10.2合同補(bǔ)充內(nèi)容合同的補(bǔ)充應(yīng)書面簽署，并經(jīng)甲乙雙方同意。第十一條：法律適用及爭議解決11.1適用法律本合同的簽訂、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。11.2爭議解決如本合同的任何條款與法律相抵觸，該條款將按法律的規(guī)定執(zhí)行，其余條款繼續(xù)有效。第十二條：合同的生效、修改和終止12.1合同生效時(shí)間本合同自甲乙雙方簽署之日起生效。12.2合同修改程序合同的修改應(yīng)書面簽署，并經(jīng)甲乙雙方同意。12.3合同終止條件合同終止的條件如下：（1）甲乙雙方協(xié)商一致終止合同；（2）因不可抗力導(dǎo)致合同無法履行；（3）法律、法規(guī)規(guī)定的其他終止條件。第十三條：違約責(zé)任13.1甲方違約責(zé)任甲方違反合同的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。13.2乙方違約責(zé)任乙方違反合同的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。第十四條：其他約定14.1雙方共同認(rèn)可的條款甲乙雙方對(duì)本合同的任何條款有特殊約定的，可在附件中予以明確。14.2雙方保留的權(quán)利和義務(wù)甲乙雙方在合同簽訂后，仍保留法律賦予的權(quán)利和義務(wù)。第二部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件一：甲方受傷前十二個(gè)月的工資證明附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單附件三：誤工證明附件四：護(hù)理人員證明附件五：傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告附件六：死亡證明附件七：雙方簽署的保密協(xié)議附件八：合同變更或補(bǔ)充協(xié)議附件詳細(xì)要求和說明：附件一：甲方受傷前十二個(gè)月的工資證明要求提供甲方受傷前連續(xù)十二個(gè)月的工資發(fā)放證明，包括但不限于工資條、銀行轉(zhuǎn)賬記錄等。附件二：醫(yī)療費(fèi)用清單要求提供甲方因受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用清單，包括就診記錄、檢查報(bào)告、藥品清單等。附件三：誤工證明要求提供甲方因受傷導(dǎo)致的誤工證明，包括工作單位出具的證明、勞動(dòng)合同等。附件四：護(hù)理人員證明要求提供甲方因受傷需要護(hù)理人員的證明，包括護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理記錄等。附件五：傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告要求提供由具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的甲方傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告。附件六：死亡證明如甲方因受傷導(dǎo)致死亡，要求提供死亡證明文件。附件七：雙方簽署的保密協(xié)議要求提供雙方簽署的保密協(xié)議，約定保密內(nèi)容、保密期限及違約責(zé)任等。附件八：合同變更或補(bǔ)充協(xié)議如合同需變更或補(bǔ)充，要求提供雙方簽署的合同變更或補(bǔ)充協(xié)議。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：違約行為：1.甲方未按約定提供受傷前十二個(gè)月的工資證明。2.甲方未按約定提供醫(yī)療費(fèi)用清單、誤工證明、護(hù)理人員證明等。3.甲方未按約定接受傷殘等級(jí)鑒定或提供虛假鑒定報(bào)告。4.甲方未按約定簽署保密協(xié)議或違反保密協(xié)議的約定。5.甲方未按約定簽署合同變更或補(bǔ)充協(xié)議。責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違約的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償乙方因此遭受的損失。2.乙方未按約定支付補(bǔ)償金額的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償甲方因此遭受的損失。3.雙方未按約定解決爭議的，應(yīng)承擔(dān)未能履行爭議解決義務(wù)的責(zé)任。示例說明：如甲方未按約定提供受傷前十二個(gè)月的工資證明，乙方有權(quán)要求甲方在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供，否則甲方應(yīng)承擔(dān)逾期提供證明的違約責(zé)任。說明三：法律名詞及解釋：1.工傷：指在工作時(shí)間、工作地點(diǎn)因工作原因受到的傷害。2.誤工費(fèi)用：指甲方因受傷導(dǎo)致不能正常工作期間的工資損失。3.護(hù)理費(fèi)用：指甲方因受傷需要護(hù)理期間的費(fèi)用。4.殘疾賠償金：指甲方經(jīng)鑒定為殘疾的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)支付的賠償金。5.