縮短患者平均住院日措施

xx醫(yī)院縮短患者平均住院日措施實(shí)施單病種控制流程成立以院長(zhǎng)與醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財(cái)務(wù)等部門負(fù)責(zé)人為主要成員的單病種控制領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)單病種控制工作的有效實(shí)施。對(duì)醫(yī)院收治病人的病歷資料進(jìn)行審核,剔除不必要的檢查、治療項(xiàng)目；保留和完善各種必須的診療項(xiàng)目,形成單病種規(guī)范的治療方案,減少無(wú)效住院日。按照現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算出依照此模式進(jìn)行檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等單病種醫(yī)療費(fèi)用限價(jià),做到醫(yī)療收費(fèi)公開(kāi)、透明。推廣微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)根據(jù)不同病人的病情選擇盡可能選用先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)、傷口粘合處理等醫(yī)療技術(shù),制訂安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、用藥合理的醫(yī)療方案,使病人盡可能在術(shù)后最短的時(shí)間內(nèi)出院；采取分散治療的方法,對(duì)慢性病人或術(shù)后病人待情況穩(wěn)定后轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療。改善醫(yī)療服務(wù)模式適當(dāng)延長(zhǎng)門診科室的服務(wù)時(shí)間,檢驗(yàn)檢查科室周末全部開(kāi)放,病人入院前盡可能在門診做好必要的化驗(yàn)和檢查,入院后即可進(jìn)行治療和手術(shù)。檢查科室普通常規(guī)檢查取消預(yù)約,所有標(biāo)本及時(shí)采集,按承諾服務(wù)時(shí)間完成送檢和接收,網(wǎng)上實(shí)時(shí)查詢結(jié)果,便于臨床醫(yī)生處治。進(jìn)一步充實(shí)麻醉科、手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量,手術(shù)室根據(jù)手術(shù)科室的需要,實(shí)行彈性工作制,根據(jù)病情的輕重緩急,合理錯(cuò)開(kāi)手術(shù)時(shí)間,必要時(shí)連臺(tái)手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,爭(zhēng)取病人早日康復(fù)出院。同時(shí),醫(yī)院致力于收治危重癥及疑難病人,而把病癥較輕或術(shù)后康復(fù)期的病人分流到社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu);社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)把受客觀條件限制而不能收治的病人轉(zhuǎn)往住院。通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診病人,發(fā)揮醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自的優(yōu)勢(shì),起到平衡醫(yī)療資源的配給,達(dá)到資源有效利用的目的。實(shí)行績(jī)效指標(biāo)考核實(shí)行以科室管理、醫(yī)療質(zhì)量及效益指標(biāo)、醫(yī)療安全等為主要內(nèi)容的科室績(jī)效指標(biāo)考核。醫(yī)院給科室下達(dá)平均住院日及病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率,開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目,藥品比例控制等績(jī)效考核指標(biāo),醫(yī)院各職能科室根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)定期對(duì)科室進(jìn)行績(jī)效考核。采用“日間手術(shù)”模式為了進(jìn)一步縮短住院床日,可采用“日間手術(shù)”模式。所謂日間手術(shù),是指需要實(shí)施手術(shù)的病人當(dāng)日來(lái)院,經(jīng)術(shù)后恢復(fù)觀察,24小時(shí)內(nèi)即可回家?！叭臻g手術(shù)”模式的特點(diǎn)是“短、平、快”,病人不需要全程住院,這在日益緊張的就醫(yī)環(huán)境和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)制約下,具有良好的發(fā)展趨勢(shì)。醫(yī)院對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小的成熟性手術(shù),如單純性闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等病種均可采用“日間手術(shù)”模式。術(shù)前檢查安排在門診進(jìn)行,病人早上入院即進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,下午安排病人手術(shù)；術(shù)后觀察數(shù)小時(shí),如果恢復(fù)情況良好,第2天即可出院。該模式既減少了病人院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn),又減輕了住院費(fèi)用負(fù)擔(dān),還可提高醫(yī)療資源的利用率。但是,“日間手術(shù)”模式對(duì)病人的身體狀況有著嚴(yán)格的限制,醫(yī)院應(yīng)建立專門“日間手術(shù)”病房,配備專職的醫(yī)護(hù)人員。此外,建立術(shù)前、術(shù)后隨訪制度。即手術(shù)前,醫(yī)生應(yīng)和病人進(jìn)行交流,讓他們對(duì)手術(shù)過(guò)程有一個(gè)清楚的了解,并征詢病人的意見(jiàn)；手術(shù)后,醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)術(shù)后隨訪,與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療服務(wù)托管制度,委托社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)延續(xù)醫(yī)院的康復(fù)治療六、縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間措施及規(guī)定為切實(shí)提高診療效率，縮短患者就診等候時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)，根據(jù)上級(jí)文件精神，結(jié)合我院工作實(shí)際，特制定本規(guī)定。第一條采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，為減輕病人重復(fù)檢查帶來(lái)的精神及經(jīng)濟(jì)雙重負(fù)擔(dān)，我院規(guī)定凡通過(guò)黃岡市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)放射檢查首批結(jié)果互認(rèn)單位的醫(yī)院所出具的檢查放射結(jié)果在其有效時(shí)間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。第二條醫(yī)院將進(jìn)一步加快信息化建設(shè)，通過(guò)信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時(shí)間。通過(guò)LIS、HIS、PACS與電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時(shí)掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時(shí)間。第三條堅(jiān)持全年錯(cuò)時(shí)工作制，住院病人安排在非門診高峰期間檢查。第四條進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點(diǎn)工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開(kāi)展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時(shí)間段就診，減少就診高峰峰值，通過(guò)有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。第五條所有診室必須通過(guò)排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)進(jìn)行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個(gè)患者進(jìn)入診室就診，不得同時(shí)呼叫多個(gè)病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過(guò)縮短患者就診時(shí)間以減少患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。第六條影像檢查、超聲檢查、化驗(yàn)檢查等實(shí)行24小時(shí)服務(wù)制度，通過(guò)全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間。第七條所有醫(yī)技科室及其它輔助檢查科室都設(shè)專人負(fù)責(zé)檢查結(jié)果查詢，并提供現(xiàn)場(chǎng)、電話等結(jié)果查詢服務(wù)。第八條體檢病人的常規(guī)檢查（包括B超、心電圖等）都在體檢中心完成，通過(guò)有效分流，減少醫(yī)技科室就診患