病理科標本接收與交接制度

病理科標本接收與交接制度1.背景和目的為了確保醫(yī)院病理科標本接收與交接工作的規(guī)范化、科學化，提高標本的準確性和時效性，減少潛在的錯誤和風險，特訂立本制度，以規(guī)范標本的接收、交接和處理流程，保障病理診斷的準確性和優(yōu)質服務。2.適用范圍本制度適用于醫(yī)院全部科室和病理科工作人員。3.定義和縮寫3.1病理科：指醫(yī)院的病理科室，重要負責病理標本的檢查和診斷工作。3.2標本交接：指病理科之間或病理科與其他科室之間進行標本的轉交和溝通。3.3標本接收：指病理科接收來自其他科室或外院的標本，并進行登記和處理的過程。3.4標本送修：指標本需要外送給其他醫(yī)療機構或專業(yè)試驗室進行進一步檢查和診斷。4.標本接收4.1接收準備4.1.1標本接收工作人員應每天依照值班表布置，按時到崗，并做好個人衛(wèi)生和穿著工作服。4.2標本接收流程4.2.1接收工作人員依照接收標本的種類（外科手術標本、活檢標本、尸檢標本等）分別設置接收臺/柜，并依照編號排放相應的標本架。4.2.2接收工作人員在接收標本前，應確認標本送達的科室、送檢原因、送檢醫(yī)生和標本的數(shù)量和質量是否與送檢單全都。4.2.3接收工作人員應及時登記標本的相關信息，包含標原來源科室、標本類型、送檢醫(yī)生、送檢原因、送檢時間等，并發(fā)放登記號碼并告知標本送檢人員。4.2.4接收工作人員應及時對標本外觀進行檢查，如發(fā)現(xiàn)標本容器破損、標本液泄漏或異?，F(xiàn)象，應及時通知送檢科室并記錄。4.2.5接收工作人員應依照相應的標本儲存要求，將標本放入標本架中，并妥當保管，防止交叉污染和標本丟失。4.3標本交接4.3.1病理科與其他科室之間的交接4.3.1.1其他科室應依照病理科要求的標本接收時間和方式，將標本送至病理科，同時填寫相應的送檢單。4.3.1.2病理科接收標本后應核對送檢單上的信息與實際標本全都性，并填寫相應的接收記錄。4.3.1.3標本交接時，接收和交接雙方應核實標本編號、標本種類、送檢臨床病歷號等信息的準確性，確保標本的可追溯性和正確性。4.3.2病理科之間的交接4.3.2.1在進行病理切片時，切片工作人員應依照病理科要求的切片時間和方式，及時將已切片的玻片交接至負責該環(huán)節(jié)的人員，確保切片工作的連貫性和時效性。4.3.2.2切片工作人員在交接時，應核實切片編號、切片種類、切片數(shù)量等信息的準確性，并填寫相應的交接記錄。5.標本處理5.1標本保管5.1.1已接收標本應依照病理科的要求進行儲存和保管，保證標本的完整和安全。5.1.2標本儲存區(qū)域應定期清理和消毒，并確保溫度和濕度適合，防止標本的變質和腐敗。5.2標本送修5.2.1如需要外送標本進行進一步檢查和診斷，病理科應填寫相應的外送申請表，并依照規(guī)定的流程進行申請和審批。5.2.2外送標本應經(jīng)過嚴格的包裝和封裝，確保標本的完整性和安全性，并妥當填寫相關的送修記錄和快遞票據(jù)。5.2.3在標本外送的過程中，病理科應與外送醫(yī)療機構或試驗室保持溝通，及時了解外送標本的處理進展和結果。6.監(jiān)督與考核6.1內部監(jiān)督6.1.1病理科應建立標本接收和交接工作的內部檢查制度，定期進行自查和評估，及時矯正和改進不足之處。6.1.2病理科應對標本接收和交接工作進行定期的督導和培訓，提高工作人員的意識和技能。6.2外部考核6.2.1病理科應定期接受醫(yī)院相關部門或外部專家的評估和考核，檢驗標本接收和交接工作的規(guī)范性和質量。7.附則7.1本制度需經(jīng)醫(yī)院相關部門批準后正式實施，并定期進行修訂和完善。7.2對于違反本制度的行為，依據(jù)醫(yī)院相關規(guī)定和紀律，予以相應的懲罰和處理。7.3本制度自頒布之日起執(zhí)行，作為標本接收與交接工作的依據(jù)。以上即為病