檢驗(yàn)檢查與診斷治療管理制度

檢驗(yàn)檢查與診斷治療管理制度第一章總則第一條【目的和依據(jù)】本制度的目的是為了規(guī)范醫(yī)院的檢驗(yàn)檢查與診斷治療工作，提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。本制度依據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生部》有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)定訂立。第二條【適用范圍】本制度適用于醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的全部檢驗(yàn)檢查與診斷治療工作，包含但不限于試驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查、放射治療、手術(shù)等。第三條【術(shù)語定義】本制度中的術(shù)語定義如下：檢驗(yàn)檢查：指通過試驗(yàn)室檢驗(yàn)、影像學(xué)檢查等手段對患者進(jìn)行疾病診斷和治療過程中所需的檢驗(yàn)和檢查工作。診斷治療：指醫(yī)生依據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果等，對疾病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。醫(yī)療質(zhì)量：指醫(yī)療服務(wù)在科學(xué)、規(guī)范和安全的前提下，能夠滿足患者的需求，并獲得預(yù)期的醫(yī)療效果。第二章檢驗(yàn)檢查管理第四條【檢驗(yàn)檢查申請】患者或醫(yī)生應(yīng)填寫規(guī)定的申請單，認(rèn)真填寫患者的基本信息、臨床病情及所需檢驗(yàn)或檢查項(xiàng)目，并由醫(yī)生簽字確認(rèn)。申請單應(yīng)及時(shí)送到相關(guān)科室，并依照科室要求進(jìn)行處理。第五條【檢驗(yàn)檢查結(jié)果】科室在收到申請單后，應(yīng)依照工作流程進(jìn)行相應(yīng)的檢驗(yàn)或檢查，并及時(shí)出具結(jié)果報(bào)告。結(jié)果報(bào)告應(yīng)準(zhǔn)確無誤，并依照醫(yī)院訂立的報(bào)告模板進(jìn)行格式化。第六條【質(zhì)量掌控】為保證檢驗(yàn)檢查的質(zhì)量，醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量掌控體系，包含設(shè)備的定期維護(hù)和校準(zhǔn)、人員的培訓(xùn)與考核以及樣本的有效保管等。第三章診斷治療管理第七條【診斷治療決策】醫(yī)生在進(jìn)行診斷治療決策時(shí)，應(yīng)遵從醫(yī)學(xué)倫理原則和相關(guān)規(guī)范，充分敬重患者的知情權(quán)和自主選擇權(quán)。對于涉及高風(fēng)險(xiǎn)或創(chuàng)新性的治療方法，應(yīng)征得患者或其家屬的明確同意。第八條【診斷治療程序】醫(yī)院應(yīng)訂立明確的診斷治療程序，包含病歷記錄、診斷確實(shí)診與輔佑襄助檢查、選擇合適的治療方法、手術(shù)操作等。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)具體情況，對每位患者進(jìn)行個(gè)體化的診療方案訂立。第九條【手術(shù)管理】醫(yī)院應(yīng)建立健全的手術(shù)管理制度，包含手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估、手術(shù)安全核查、手術(shù)間操作規(guī)范、手術(shù)后的護(hù)理等。醫(yī)生在進(jìn)行手術(shù)前，應(yīng)與患者充分溝通，告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，并取得患者的同意。第十條【知情同意】醫(yī)生在進(jìn)行診斷治療前，應(yīng)向患者或其家屬進(jìn)行充分的解釋，告知診療過程、風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果，并取得患者的知情同意。第四章監(jiān)督與管理第十一條【質(zhì)量監(jiān)督】醫(yī)院應(yīng)建立相應(yīng)的質(zhì)量監(jiān)督體系，包含內(nèi)部質(zhì)量掌控和外部質(zhì)量評價(jià)。醫(yī)院應(yīng)定期對檢驗(yàn)檢查和診斷治療工作進(jìn)行評估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。第十二條【不良事件處理】對于因檢驗(yàn)檢查與診斷治療欠妥而引發(fā)的不良事件，醫(yī)院應(yīng)及時(shí)發(fā)起事件調(diào)查，并采取相應(yīng)的矯正措施。醫(yī)院應(yīng)建立健全的不良事件報(bào)告和處理制度，對嚴(yán)重的不良事件應(yīng)及時(shí)向上級(jí)主管部門報(bào)告。第十三條【違規(guī)行為處理】對于違反本制度的行為，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)情節(jié)輕重進(jìn)行相應(yīng)的懲罰措施。嚴(yán)重違規(guī)行為應(yīng)及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告，并追究相關(guān)人員的法律責(zé)任。第五章附則第十四條【本制度的解釋權(quán)】本制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院管理負(fù)責(zé)人全部，并由醫(yī)院行政部門負(fù)責(zé)制度的執(zhí)行和監(jiān)督。第十五條【實(shí)施日期】本制度自發(fā)布之日起開始執(zhí)行，相關(guān)人員應(yīng)嚴(yán)格依照本制度的要求進(jìn)行操作。第十六條【制度修改】隨著醫(yī)療技術(shù)的不絕發(fā)展和法律法規(guī)的更新，本制度需要進(jìn)行相應(yīng)的修改和完善。對于重點(diǎn)的修改和完善，應(yīng)依照規(guī)