《石膏固定的護(hù)理》課件

石膏固定的護(hù)理石膏固定是臨床上常見的治療方法，用于固定骨折、脫臼等損傷。有效護(hù)理石膏固定部位，可以預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)愈合。課程目標(biāo)掌握石膏固定的基本知識包括石膏固定的目的、作用、適應(yīng)癥、禁忌癥、種類、操作流程等。學(xué)習(xí)石膏固定的護(hù)理技能包括石膏固定的注意事項(xiàng)、并發(fā)癥的預(yù)防和處理、石膏固定后的功能鍛煉等。石膏固定的目的和作用固定骨折石膏固定可穩(wěn)定骨折部位，防止骨折端移位，促進(jìn)骨折愈合。保護(hù)骨折部位防止骨折部位受到二次損傷，例如碰撞、擠壓等。減少腫脹石膏固定可以減輕骨折部位的腫脹，幫助恢復(fù)正常血循環(huán)?；謴?fù)功能石膏固定可幫助骨折部位恢復(fù)正常功能，例如關(guān)節(jié)的活動(dòng)。常見骨折的分類和處理閉合骨折皮膚完整，骨折斷端未與外界相通。開放骨折皮膚破損，骨折斷端與外界相通，易造成感染。粉碎性骨折骨折斷端為多個(gè)碎塊，治療難度較大。移位骨折骨折斷端發(fā)生移位，需要復(fù)位固定。石膏固定的適應(yīng)癥11.骨折石膏固定是治療骨折的常見方法，可以有效地固定骨折部位，促進(jìn)骨折愈合。22.脫位石膏固定可以將脫位的關(guān)節(jié)固定在正確的位置，防止再次脫位。33.韌帶損傷石膏固定可以固定受傷的韌帶，減輕疼痛和腫脹，并防止進(jìn)一步損傷。44.軟組織損傷石膏固定可以保護(hù)受損的軟組織，減輕疼痛和腫脹，促進(jìn)愈合。石膏固定的禁忌癥皮膚病皮膚病患者可能會(huì)因石膏固定而加重病情，如濕疹、真菌感染等。傷口感染傷口感染的患者需要先進(jìn)行治療，防止感染蔓延。糖尿病糖尿病患者的傷口愈合能力較差，容易發(fā)生并發(fā)癥，不宜進(jìn)行石膏固定。血液循環(huán)不良血液循環(huán)不良的患者，如動(dòng)脈硬化等，石膏固定可能會(huì)加重血管堵塞，造成肢體壞死。石膏固定的種類長腿石膏覆蓋整個(gè)腿部，從足趾到髖部，用于治療股骨骨折或膝關(guān)節(jié)周圍的骨折。短腿石膏覆蓋從足趾到膝蓋，用于治療脛骨或腓骨骨折，以及踝關(guān)節(jié)和足部的骨折。上肢石膏用于固定手臂和手腕的骨折，可分為前臂石膏和肩部石膏。其他類型還包括手指石膏、足部石膏、肩關(guān)節(jié)石膏、胸廓石膏等，根據(jù)骨折部位和類型選擇合適的石膏類型。常見類型的石膏固定石膏固定主要分為長臂石膏固定、短臂石膏固定、長腿石膏固定、短腿石膏固定、足部石膏固定和軀干石膏固定。石膏固定類型選擇應(yīng)根據(jù)骨折部位、骨折類型和患者情況而定。石膏固定的基本原理和要點(diǎn)固定骨折部位石膏固定通過硬化后形成的堅(jiān)硬外殼，來固定骨折部位，防止骨折端移位和活動(dòng)，促進(jìn)骨折愈合。保護(hù)骨折部位石膏固定可以有效地保護(hù)骨折部位，防止二次損傷，減輕疼痛，提高患者的舒適度。促進(jìn)骨折愈合石膏固定可以保持骨折端處于最佳位置，有利于血液循環(huán)和組織修復(fù)，促進(jìn)骨折愈合。醫(yī)生操作要點(diǎn)醫(yī)生在進(jìn)行石膏固定時(shí)，應(yīng)注意以下要點(diǎn)：選擇合適尺寸的石膏繃帶，正確包扎，確保石膏固定牢固，防止松脫，并定期復(fù)查。石膏固定的操作流程1準(zhǔn)備準(zhǔn)備好石膏繃帶、水桶、剪刀、毛巾等2包扎將石膏繃帶浸泡在水中，然后包裹在患肢上3成型根據(jù)需要，調(diào)整石膏繃帶的形狀4固定用繃帶固定石膏繃帶，使其牢固操作過程中，要小心謹(jǐn)慎，避免損傷患者的皮膚和血管。石膏固定的注意事項(xiàng)皮膚護(hù)理保持石膏清潔干燥，避免水浸泡。定期觀察皮膚狀況，注意是否有紅腫、發(fā)熱、疼痛等異?，F(xiàn)象。及時(shí)處理皮膚問題，防止發(fā)生皮膚潰瘍或感染。肢體活動(dòng)避免過度活動(dòng)或用力，防止石膏松動(dòng)或脫落。保持患肢抬高，促進(jìn)血液循環(huán)，減少腫脹。按醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬。生活細(xì)節(jié)洗澡時(shí)注意保護(hù)石膏，避免浸水。避免使用銳器或硬物接觸石膏，防止破損。定期復(fù)查，及時(shí)調(diào)整石膏，確保固定效果良好。正確的石膏固定方法1準(zhǔn)備階段將患肢保持在功能位，選擇合適大小的石膏繃帶，并用棉墊保護(hù)皮膚，防止摩擦和壓迫。2包扎過程從遠(yuǎn)端開始包扎，石膏繃帶要均勻平整，不留空隙，也不要過緊或過松。3固定和干燥將石膏固定在支撐架上，并保持干燥，直至石膏完全凝固，通常需要24-48小時(shí)。如何選擇合適的石膏繃帶尺寸選擇與患者肢體周長相符的石膏繃帶，確?？噹軌蛲耆w，并留下適量空間。材質(zhì)根據(jù)患者情況選擇合適的石膏繃帶材質(zhì)，例如，對于皮膚敏感的患者，可以選擇更柔軟的石膏繃帶。強(qiáng)度根據(jù)骨折部位和嚴(yán)重程度選擇合適的石膏繃帶強(qiáng)度，確?？噹軌蛴行У毓潭ü钦鄄课?。舒適度選擇合適的石膏繃帶，確?；颊吲宕魇孢m，避免對皮膚造成過度的壓迫或摩擦。如何剪裁和包扎石膏固定1測量尺寸根據(jù)患肢尺寸選擇合適的石膏繃帶長度。2剪裁繃帶沿著繃帶的寬度方向剪開，確保長度充足。3浸濕繃帶將繃帶浸入溫水中，使其完全濕潤，但不要過度浸泡。4包扎固定從患肢遠(yuǎn)端開始包扎，確保每個(gè)圈層重疊三分之一，緊密貼合。石膏固定需嚴(yán)格按照操作流程進(jìn)行，確保固定牢固，避免脫落或松動(dòng)。包扎過程中要注意觀察患肢血運(yùn)，避免過度壓迫造成組織損傷。石膏固定的壓迫和固定技巧11.壓迫石膏固定時(shí)要適當(dāng)壓迫，防止骨折部位腫脹。22.固定石膏要固定牢固，避免移動(dòng)和脫落，確保骨折部位穩(wěn)定。33.舒適石膏要舒適，避免過緊或過松，保證患肢血液循環(huán)通暢。44.功能石膏固定要有利于骨折部位功能恢復(fù)，便于后期康復(fù)訓(xùn)練。石膏固定后的常見并發(fā)癥壓迫性神經(jīng)損傷石膏固定過緊，壓迫神經(jīng)造成損傷，出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或無力。及時(shí)松解石膏或進(jìn)行手術(shù)減壓。肢體腫脹由于血液循環(huán)受阻，肢體腫脹，出現(xiàn)疼痛、麻木或皮膚顏色改變。抬高患肢，冰敷，服用利尿劑。皮膚破潰石膏固定后，皮膚長時(shí)間受壓，容易出現(xiàn)破潰，甚至感染。保持石膏干燥，避免水浸泡，發(fā)現(xiàn)破潰及時(shí)就醫(yī)。骨筋膜室綜合征嚴(yán)重肢體腫脹，壓迫肌肉和血管，導(dǎo)致組織缺血壞死。緊急手術(shù)減壓，緩解壓力，恢復(fù)血液循環(huán)。如何預(yù)防和處理并發(fā)癥預(yù)防壓迫性神經(jīng)損傷定期檢查石膏固定區(qū)域，確保血液循環(huán)正常，避免過緊壓迫神經(jīng)。預(yù)防皮膚潰瘍保持石膏固定區(qū)域清潔干燥，避免潮濕環(huán)境和過度摩擦，定期檢查皮膚狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的潰瘍。預(yù)防石膏固定松動(dòng)定期檢查石膏固定是否松動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，確保固定牢固，防止骨折部位移位。處理石膏固定并發(fā)癥及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)具體情況進(jìn)行治療，例如石膏固定松動(dòng)需重新固定，皮膚潰瘍需進(jìn)行消毒和包扎等。石膏固定的拆除與換新1評估醫(yī)生會(huì)評估骨折愈合情況2拆除使用專業(yè)工具去除石膏3檢查檢查骨折部位的恢復(fù)情況4換新根據(jù)需要更換新的石膏石膏固定拆除后，醫(yī)生會(huì)評估骨折愈合情況，并根據(jù)需要更換新的石膏。石膏固定期間的護(hù)理重點(diǎn)保持石膏干燥避免石膏沾水，洗澡時(shí)用防水套保護(hù)石膏，防止石膏浸濕，影響其固定的效果。定期按摩輕柔地按摩石膏周圍的皮膚，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防肌肉萎縮，保持皮膚健康。抬高患肢將患肢抬高至高于心臟的位置，有利于減輕腫脹，促進(jìn)血液循環(huán)。密切觀察密切觀察石膏固定部位的皮膚情況，是否有紅腫、發(fā)熱、麻木等異常，及時(shí)就醫(yī)。飲食和休息的指導(dǎo)1營養(yǎng)均衡石膏固定后，患者應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，攝入充足的蛋白質(zhì)和維生素，促進(jìn)骨骼愈合，提高免疫力。2補(bǔ)充鈣質(zhì)患者應(yīng)攝入富含鈣質(zhì)的食物，如牛奶、奶制品、豆制品、蝦皮等，有助于骨骼的生長和修復(fù)。3控制體重患者應(yīng)控制體重，避免過度肥胖，減輕石膏固定部位的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)血液循環(huán)。4充足休息患者應(yīng)保持充足的休息，避免過度勞累，促進(jìn)骨折部位的修復(fù)。功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)活動(dòng)度石膏固定后，關(guān)節(jié)活動(dòng)度會(huì)受到限制，需要進(jìn)行適度的活動(dòng)，以恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。肌肉力量石膏固定期間，肌肉會(huì)逐漸萎縮，需要進(jìn)行力量訓(xùn)練，以恢復(fù)肌肉力量。平衡能力石膏固定后，平衡能力會(huì)下降，需要進(jìn)行平衡訓(xùn)練，以恢復(fù)平衡能力。行走訓(xùn)練石膏固定后，行走能力會(huì)受到影響，需要進(jìn)行行走訓(xùn)練，以恢復(fù)行走能力。出院后的注意事項(xiàng)定期復(fù)查定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，評估骨折愈合情況，并根據(jù)情況調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練根據(jù)醫(yī)生的建議，堅(jiān)持進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)訓(xùn)練，幫助恢復(fù)肢體功能，避免關(guān)節(jié)僵硬或肌肉萎縮。避免過度負(fù)重骨折愈合需要一定時(shí)間，出院后應(yīng)避免過度負(fù)重，以免造成二次損傷，影響恢復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生保持石膏固定部位的清潔干燥，避免感染，定期更換石膏，保持舒適和透氣。出院指導(dǎo)和隨訪出院指導(dǎo)出院時(shí)醫(yī)護(hù)人員會(huì)提供詳細(xì)的出院指導(dǎo)，包括康復(fù)計(jì)劃、注意事項(xiàng)、藥物使用等。電話隨訪醫(yī)護(hù)人員會(huì)在患者出院后定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者恢復(fù)情況，解答患者疑問。復(fù)診預(yù)約醫(yī)護(hù)人員會(huì)安排患者在適當(dāng)時(shí)間進(jìn)行復(fù)診，評估患者恢復(fù)進(jìn)展，調(diào)整治療方案。典型病例分析通過分析具體案例，講解石膏固定在不同骨折類型中的應(yīng)用，并著重說明各種并發(fā)癥的防治和護(hù)理技巧。案例包括：前臂骨折、肱骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折等。案例展示石膏固定的正確操作，以及護(hù)理過程中需要注意的細(xì)節(jié)，例如：皮膚護(hù)理、肢體功能鍛煉、飲食指導(dǎo)等等。典型病例討論病例一：患者因踝關(guān)節(jié)骨折，行石膏固定治療。固定后出現(xiàn)足部腫脹，疼痛加重，皮膚發(fā)紅。病例二：患者因橈骨骨折，行石膏固定治療。固定后出現(xiàn)手指麻木，活動(dòng)受限。病例三：患者因肱骨骨折，行石膏固定治療。固定后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限。通過案例分析，深入探討石膏固定后常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理。疑難病例分享1案例一分享一個(gè)復(fù)雜的骨折案例，例如粉碎性骨折，并詳細(xì)說明如何進(jìn)行石膏固定。2案例二分析一個(gè)出現(xiàn)并發(fā)癥的病例，比如石膏壓迫綜合征，講解如何預(yù)防和處理。3案例三探討一個(gè)特殊情況，例如開放性骨折，說明石膏固定的特殊操作和注意事項(xiàng)。4案例四分享一個(gè)疑難病例，例如多處骨折，并討論如何進(jìn)行石膏固定和護(hù)理。問題解答石膏固定是骨折治療中常用的方法，對于不同類型骨折的患者，可能存在不同的疑問和困惑。我們將針對常見問題進(jìn)行詳細(xì)解答，幫助患者更好地理解石膏固定的相關(guān)知識，并為患者提供有效的指導(dǎo)。例如，患者可能會(huì)詢問石膏固定的時(shí)間，石膏固定期間的護(hù)理方法，石膏固定后的注意事項(xiàng)，以及其他與石膏固定相關(guān)的疑問。我們將根據(jù)患者的具體情況，提供專業(yè)的解答和建議。課程小結(jié)石膏固定的重要性石膏固定是一種常見的治療方法，在骨折修復(fù)中起著至關(guān)重要的作用。通過固定斷裂部位，石膏固定可以有效地促進(jìn)骨折愈合。護(hù)理要點(diǎn)石膏固定后的護(hù)理尤為重要，包括保持石膏干燥、定期觀察肢體血運(yùn)、功能鍛煉等。妥善的護(hù)理可以有效預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)患者康復(fù)。經(jīng)驗(yàn)分享石膏固定經(jīng)驗(yàn)分享石膏固定經(jīng)驗(yàn)，包括案例，問題，解決方案等，可以提高護(hù)理人員的技能和效率?；颊呓涣髋c患者交流溝通，了解患者需求和感受，幫助他們更好地理解和配合治療。團(tuán)隊(duì)合作與醫(yī)生、護(hù)士和其他醫(yī)療人員協(xié)作，共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。持續(xù)學(xué)習(xí)持續(xù)學(xué)習(xí)最新的石膏固定技術(shù)和護(hù)理知識，不斷提升專業(yè)技能。后續(xù)研修建議持續(xù)學(xué)習(xí)參與相關(guān)學(xué)術(shù)會(huì)議，研討最新