兒科學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}與答案

兒科學(xué)基礎(chǔ)?？荚囶}與答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、患兒男,系G1P1足月分娩,Apgar評(píng)分1分鐘為2分,生后24小時(shí)抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍,瞳孔縮小,心、肺無明顯異常,四肢肌張力減低,原始反射減弱；血Ca2+2.0mmol/L,血糖2.2mmol/L。該患兒窒息初步復(fù)蘇步驟順序應(yīng)為A、刺激、保暖、清理呼吸道、刺激、擦干B、擦干、保暖、清理呼吸道、擺好體位、刺激C、清理呼吸道、保暖、擺好體位、擦干、刺激D、保暖、擺好體位、清理呼吸道、擦干、刺激E、擺好體位、保暖、清理呼吸道、擦干、刺激正確答案：D2、一足月兒,娩出時(shí)臍帶繞頸,Apgar評(píng)分1分鐘與5分鐘分別為2分、5分,經(jīng)復(fù)蘇搶救于生后6小時(shí)入院。體檢：易激惹,擁抱反射增強(qiáng),四肢肌張力增高。最可能的診斷是A、新生兒低血鈣B、新生兒敗血癥C、新生兒缺氧缺血性腦病D、新生兒腦膜炎E、新生兒低血糖正確答案：C3、麻疹患者具有傳染性的時(shí)期是A、出疹前5天至出疹后5天B、接觸麻疹后7天至出疹后5天C、出疹后3~7天D、出疹開始至出疹后7天E、接觸麻疹后7天至出疹時(shí)正確答案：A4、5歲患兒,曾經(jīng)多次患肺炎,平時(shí)無發(fā)紺。胸骨左緣第2肋間聽到3級(jí)連續(xù)性雜音,伴有水沖脈。最有可能的診斷為A、房間隔缺損B、肺動(dòng)脈瓣狹窄C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉正確答案：E5、該患兒如需氣管插管,宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管A、3.0mmB、3.5mmC、5.0mmD、4.5mmE、4.0mm正確答案：C6、肥胖兒童實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢測(cè)不正確的是A、血壓B、球蛋白C、高密度脂蛋白(HDL)D、低密度脂蛋白(LDL)E．甘油三酯E、甘油三酯正確答案：B7、以胰島素治療之患者,清晨血糖過高,要考慮到患者可能的問題是A、清晨現(xiàn)象B、Somogyi現(xiàn)象C、胰島素注射量不足D、其余選項(xiàng)皆是正確答案：D8、2歲男孩,面色蒼白1個(gè)半月,間有低熱,近周來見皮下有瘀斑。體查：面色蒼白,雙頸可觸及花生米大小淋巴結(jié)各2個(gè),心肺（一）,腹平軟,肝肋下2cm,脾肋下3cm,雙下肢散在瘀斑。RBC2.7x1012/L,Hb80g/L,MCV84fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,WBC19×109/L,L0．88,N0．12,PLT35×109/L,本例貧血最可能原因是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．再生障礙性貧血D、急性白血病E、感染性貧血正確答案：D9、男孩12歲,體塊指數(shù)(BMI)P998,最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)正常B、超重危險(xiǎn)C、超重D、肥胖E、消瘦正確答案：D10、1歲女孩,發(fā)熱、咳嗽、喘息5天,以肺炎收入院。人院第二天突然呼吸困難加重,極度煩躁不安,發(fā)紺,左肺叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,心律160次／分,肝肋下1．0cm胸片示縱隔向右移位,最可能的診斷為A、肺不張B、膿胸C、氣胸D、心力衰竭E、支氣管異物正確答案：C11、男孩,7歲。水腫、血尿、少尿6天,頭痛、惡心、嘔吐3天。急診時(shí)忽然發(fā)生驚厥,隨即昏迷。BP160/94mmHg(21/12.SkPa)o除給予鎮(zhèn)靜劑外,處理應(yīng)首選A、脫水劑靜推B、硝普鈉靜滴C、硫酸鎂靜滴D、利血平肌注E、血液透析正確答案：B12、下列先心病中最可能自然閉合的是A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、主肺動(dòng)脈間隔缺損C、第2孔型房間隔缺損D、第1孔型房間隔缺損E、室間隔膜周部的缺損正確答案：E13、假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良的遺傳方式是A、常染色體隱性遺傳B、常染色體顯性遺傳C、性染色體顯性遺傳D、性染色體隱性遺傳E、其余選項(xiàng)均不是正確答案：D14、男孩,2歲,胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅳ級(jí)粗糙響亮全收縮期雜音,及較短Ⅱ級(jí)舒張期雜音,P2不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。下列哪一種情況與該病例符合A、體格發(fā)育落后后B、智力障礙C、蹲踞動(dòng)作D、并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎E、皮膚、黏膜青紫,杵狀指正確答案：A15、關(guān)于朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥(LCH)的治療-下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A、單系統(tǒng)LCH給予最低限度的治療即可B、單系統(tǒng)LCH伴有多病灶骨骼損害應(yīng)給予全身治療C、C．單系統(tǒng)LCH伴有特殊部位損害應(yīng)給予全身治療D、多系統(tǒng)LCH必須進(jìn)行全身治療,以減少?gòu)?fù)發(fā)、改善預(yù)后E、多系統(tǒng)LCH全身治療的療程一般6~8周即可正確答案：E16、嬰兒期的保健重點(diǎn),以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、提倡純母乳喂養(yǎng)至4~6個(gè)月B、預(yù)防缺鐵性貧血,佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良C、按計(jì)劃免疫完成基礎(chǔ)免疫D、早期教育,可讓孩子聽英語(yǔ)和背兒歌E、及時(shí)添加輔助食品正確答案：D17、腹瀉患兒,伴有低鉀血癥,補(bǔ)液后排尿,輸液瓶中余有不含鉀的液體220ml,最多可加10%氯化鉀注射液A、4mlB、5mlC、6mlD、7mlE、8ml正確答案：C答案解析：一般來說，常規(guī)靜脈補(bǔ)鉀濃度不超過0.3%。18、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要表現(xiàn)為消瘦,隨著疾病的發(fā)展,皮下脂肪逐漸減少以至消失。皮下脂肪消耗的順序?yàn)锳、腹部→臀部→軀干→四肢→面頰B、面頰→臀部→腹部→四肢→軀干C、腹部→面頰→臀部→四肢→軀干D、軀干→臀部→腹部→面頰→四肢E、腹部→軀干→臀部→四肢→面頰正確答案：E19、窒間隔缺損A、聽診在胸骨左緣第2肋間有Ⅳ級(jí)噴射性收縮期雜音,有震顫B、聽診在胸骨左緣第2肋間有連續(xù)性機(jī)器樣雜音,有震顫C、聽診在胸骨左緣第2~3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期噴射性雜音,無震顫D、聽診在胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,有震顫E、聽診在心尖部有Ⅲ級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo),無震顫正確答案：D20、7歲男孩,來院檢查:心、肺正常,腹軟。測(cè)量項(xiàng)目結(jié)果,您認(rèn)為哪一項(xiàng)內(nèi)容不正常?A、身高90cmB、體重24kgC、胸圍56cmD、臂圍14.5cmE、頭圍54cm正確答案：A21、導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是A、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶B、苯丙氨酸水解酶C、苯丙氨酸羥化酶D、三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶E、高苯丙氨酸血癥正確答案：C22、患兒1歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次/分，心率為40次/分，立即進(jìn)行皮囊面罩加壓通氣。經(jīng)處理后患兒呼吸為6-8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，應(yīng)立即進(jìn)行A、胸外心臟按壓B、腎上腺素C、碳酸氫鈉D、氣管插管E、皮囊面罩加壓通氣正確答案：A23、7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長(zhǎng),ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級(jí)收縮期雜音。胸部x線片示心影輕度擴(kuò)大,搏動(dòng)稍弱,未見關(guān)節(jié)紅腫,初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺底部可聞中細(xì)濕噦音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等,下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱,呈不規(guī)則熱型,體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑,心界擴(kuò)大,心音低鈍,心率105次／分,心尖Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：A、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)伴心力衰竭B、感染性心內(nèi)膜炎C、敗血癥D、風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：B24、4歲女孩,因父母半年來下崗,家庭經(jīng)濟(jì)狀況變差,對(duì)自己的前途擔(dān)憂、焦慮,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,思緒逐漸遲鈍,容易疲乏無力,情緒不穩(wěn)定,時(shí)而自暴自棄,時(shí)而興奮。本病若為持續(xù)性發(fā)作的診斷依據(jù)應(yīng)為A、每周發(fā)生2次,每次發(fā)生3小時(shí)B、每周發(fā)生3次,每次3小時(shí)或更長(zhǎng)C、每周發(fā)生至少1次,每次持續(xù)2小時(shí)D、每周發(fā)生至少1次,每次持續(xù)1小時(shí)E、每周發(fā)生2次,每次發(fā)生2小時(shí)正確答案：B25、新生兒經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸時(shí)應(yīng)進(jìn)行A、觸覺刺激B、持續(xù)氣道正壓通氣C、清理呼吸道D、應(yīng)用復(fù)蘇氣囊正壓通氣加壓給氧E、機(jī)械通氣正確答案：A26、游走性關(guān)節(jié)炎A、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、川崎病C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、風(fēng)濕熱E、濕疹血小板減少伴免疫缺陷正確答案：D27、患兒1歲，在急診室內(nèi)出現(xiàn)心跳、呼吸驟停，當(dāng)時(shí)檢查呼吸為0次/分，心率為40次/分，立即進(jìn)行皮囊面罩加壓通氣。經(jīng)處理后患兒呼吸為6-8次/分，且不規(guī)則，心率為25次/分，進(jìn)行胸外心臟按壓進(jìn)行了30分鐘后患兒呼吸為16次/分，心率為60次/分，但血?dú)夥治鍪綪aO255mmHg，PaCO250mmHg，應(yīng)給予氣管插管。再經(jīng)上述處理1小時(shí)，血?dú)夥治鍪狙狿aO295mmHg,PaCO240mmHg,pH7.25應(yīng)給予A、腎上腺素B、碳酸氫鈉C、皮囊面罩加壓通氣D、胸外心臟按壓E、氣管插管正確答案：B28、急性上呼吸道感染的治療不包括A、注意休息,保持良好的生活環(huán)境B、發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C、病毒感染,可試用利巴韋林D、高熱可口服藥物或物理降溫E、均應(yīng)選用抗生素治療正確答案：E29、男孩,8歲,尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃,雙側(cè)肋脊角有壓痛。如果該患者診斷為上行性感染引起的膀胱炎,應(yīng)選用哪類抗菌藥物？A、尿濃度高的藥物B、青霉素類C、聯(lián)合氨基糖苷類+頭孢菌素類D、血濃度高的藥物E、腎組織濃度高的藥物正確答案：A30、脊髓灰質(zhì)炎患者出現(xiàn)坐起屈頸時(shí),唇不能接觸膝部,應(yīng)屬于哪一臨床分期A、前驅(qū)期B、后遺癥期C、恢復(fù)期D、癱瘓期E、癱瘓前期正確答案：E31、患兒女,11個(gè)月,高熱、流涎2天,體格檢查：T39.5℃,急性面容,咽部充血,咽腭弓可見4個(gè)直徑3mm的皰疹,周圍紅,其余無異常,白細(xì)胞3.3×109/L67．患兒女,2歲,發(fā)熱、咽痛、眼紅2天,體格檢查：T39.2℃,雙跟結(jié)膜充血,咽部充血,頸淋巴結(jié)腫大,兩肺（一）?；純簯?yīng)診斷為：A、毛細(xì)支氣管炎B、皰疹性咽峽炎C、流行性感冒D、咽部結(jié)合膜熱E、急性上呼吸道感染正確答案：B32、關(guān)于生長(zhǎng)激素的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、生長(zhǎng)激素是由神經(jīng)垂體細(xì)胞合成和分泌的B、80%的生長(zhǎng)激素分子量為22kD,20%的為20kDC、GH呈脈沖分泌,并存在晝夜節(jié)律D、GH一般在深睡眠的早期分泌最高E、GH的表達(dá)釋放受控于下丘腦神經(jīng)元分泌的（GHRH和GHIH）正確答案：A33、下列細(xì)菌所致腸炎的臨床癥狀與菌痢相似,除外A、產(chǎn)毒性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、耶爾森菌D、鼠傷寒沙門菌E、空腸彎曲菌正確答案：A34、腎外癥狀性急性腎炎不具有的是A、水腫B、嚴(yán)重循環(huán)充血C、顯微鏡下血尿D、高血壓E、高血壓腦病正確答案：C答案解析：腎外癥狀性腎炎（非典型急性腎炎）系指無血尿、蛋白尿的急性腎炎，主要表現(xiàn)為水腫、高血壓，可伴有心力衰竭及高壓腦病等腎外癥狀，臨床診斷困難。35、治療良好的糖尿病患者糖化血紅蛋白水平應(yīng)小于A、8%B、9%C、7.5%D、6%E、10%正確答案：C36、女孩,7歲,近1年生長(zhǎng)較快,年增長(zhǎng)12cm。體檢：身高145cm,雙側(cè)乳腺B2期,骨齡8歲。為明確診斷,應(yīng)選擇下面哪項(xiàng)檢查A、乳腺B超B、盆腔B超C、血清雌激素水平D、GnRH刺激試驗(yàn)E、GH激發(fā)試驗(yàn)正確答案：D37、6歲男孩,咳嗽4個(gè)月,痰不多,常于凌晨咳醒,活動(dòng)后也咳嗽,一直無發(fā)熱,曾服用紅霉素等多種抗生素均無效,加用氨茶堿后癥狀明顯減輕。既往無濕疹史,體檢：兩肺呼吸音粗糙?？紤]最可能的診斷是A、咳嗽變異型哮喘B、支氣管炎C、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核D、支氣管哮喘E、支氣管異物正確答案：A38、HIV的確認(rèn)試驗(yàn)A、抗原檢測(cè)B、血清或尿的酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),血快速試驗(yàn)C、病毒核酸檢測(cè)D、病毒分離E、蛋白印跡試驗(yàn)或免疫熒光檢測(cè)試驗(yàn)正確答案：E39、空腹血糖≥7.0mmol/LA、糖耐量受損B、胰島素抵抗C、空腹血糖受損D、血糖正常E、糖尿病正確答案：E40、12歲女孩,頭暈半年,12歲開始月經(jīng)初潮,不規(guī)則但量較多。BP110/70mmHg,面色稍蒼白,心肺（一）,腹平軟,肝、脾肋下未及。RBC3.5xl1012/L,Hb95g/L,MCV72fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015,本例最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、C．地中海貧血D、鉛中毒E、感染性貧血正確答案：A41、下列哪項(xiàng)數(shù)值描述是錯(cuò)誤的A、初生新生兒Hb110g/L為中度貧血B、新生兒血容量約占體重的10%,平均300mlC、C．嬰兒期網(wǎng)織紅細(xì)胞較成人高,約為0.04~0.06D、1歲時(shí)HbFE、小兒血小板數(shù)與成人相似,約為(150~250)×109/L正確答案：C42、治療小兒肥胖癥主要采用A、服用減肥中藥B、飲減肥茶C、減少產(chǎn)生熱能性食物攝人和增加機(jī)體對(duì)熱能的消耗D、內(nèi)分泌藥物調(diào)節(jié)治療E、外科手術(shù)去除脂肪正確答案：C43、卡介苗的初種年齡為A、生后8個(gè)月B、生后2~3個(gè)月C、生后6個(gè)月D、生后2~3天內(nèi)E、生后4~5個(gè)月正確答案：D44、患兒6個(gè)月,腹瀉4天,同時(shí)伴咳嗽、氣急,發(fā)病后體重減輕9%。人院體檢：表情淡漠,皮膚彈性極差,哭時(shí)無淚少,尿極少,兩肺廣泛濕噦音。血鈉132mmol/L,血鉀3.4mmol/L。測(cè)血?dú)夥治觯篜aO290mmHg,PaCO255mmHg,pH7.05。對(duì)于該患兒酸堿狀態(tài)的評(píng)估可能性最大的是A、代謝性酸中毒（呼吸部分代償）B、代謝性酸中毒+呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒（腎臟部分代償）D、呼吸性堿中毒（單純腎臟代償）E、代謝性堿中毒（呼吸部分代償）正確答案：B45、1歲6個(gè)月男孩,生后米粉加稀飯喂養(yǎng),食欲差,近3個(gè)月來反復(fù)發(fā)生腹瀉,體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫．WBC5.6×109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白18g/L。該患兒反復(fù)腹瀉的原因最可能是A、食物不耐受B、食物不清潔C、免疫功能低下D、維生索缺乏E、腹部受涼正確答案：C46、13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ／Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動(dòng)脈瓣第2音稍增強(qiáng)。上述患兒于胸骨左緣第4-5肋間聞及柔和舒張期雜音,導(dǎo)管檢查示右房血氧飽和度較上腔靜脈明顯增高,此患兒最典型的心電圖改變是下列哪一種A、不完全右束支阻滯B、I度房室傳導(dǎo)阻滯C、左室高電壓D、右室肥厚E、右房擴(kuò)大正確答案：A47、嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外A、嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快,且嬰兒食物以液體為主,胃腸道負(fù)擔(dān)重B、兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟,對(duì)胃腸道的調(diào)節(jié)功能差C、嬰兒血中免疫球蛋白較成人低,胃腸道分泌型IgA亦較低D、嬰兒胃酸偏低,胃排空較快,對(duì)進(jìn)人胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱E、母乳中有促腹瀉的因素,故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高正確答案：E48、腮腺炎的并發(fā)癥中不常見的是A、腦膜腦炎B、胰腺炎C、睪丸炎D、卵巢炎E、急性腎炎正確答案：E49、結(jié)核性腦膜炎晚期表現(xiàn)A、昏迷、驚厥B、昏睡、定向障礙C、性格改變,嘔吐、便秘D、面神經(jīng)癱瘓E、低熱、劇烈嘔吐、頭痛正確答案：A50、男,10歲,全身水腫、血尿10天,少尿1天。心率160次／分,呼吸30次／分。血壓正常。雙肺布滿濕噦音,肝右肋下3cm,有壓痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。該病人經(jīng)隨訪1年,尿中仍有少量紅細(xì)胞,下列哪項(xiàng)檢查最有幫助A、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B、尿常規(guī)C、腎功能測(cè)定D、腎穿刺活檢E、靜脈腎盂造影正確答案：D51、下列哪點(diǎn)丕是嬰兒期大型室間隔缺損的臨床主要特點(diǎn)A、反復(fù)呼吸道感染B、常發(fā)生充血性心力衰竭C、喂養(yǎng)困難、氣急、多汗和體重不增D、胸骨左緣下方響亮粗糙全收縮期雜音,伴震顫E、臨床上常伴有發(fā)紺和杵狀指正確答案：E52、與心血管畸形相關(guān)性較強(qiáng)的因素主要為哪一種A、早期宮內(nèi)感染B、孕母接觸大劑量放射線C、孕母有代謝紊亂性疾病D、妊娠早期酗酒,吸毒E、其余選項(xiàng)都是正確答案：E53、腎病綜合征最常見的電解質(zhì)紊亂是A、低氯血癥B、低鈉血癥C、低磷血癥D、低鉀血癥E、低鎂血癥正確答案：B54、女孩,6歲,活動(dòng)后氣喘,易疲倦2年。體重30kg,皮下脂肪豐滿,心(一)雙肺清,腹膨隆,肝、脾不大。下列檢查中,對(duì)診斷最有意義者為A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血脂及血清β白蛋白D、腹部B超E、心電圖檢查正確答案：C55、錐體外系受累,臨床除手足徐動(dòng)外,也可表現(xiàn)為扭轉(zhuǎn)痙攣或其他癥狀A(yù)、痙攣型腦性癱瘓B、肌張力低下型C、混合型腦性癱瘓D、共濟(jì)失調(diào)型腦性癱瘓E、手足徐動(dòng)型腦性癱瘓正確答案：E56、5歲患兒,反復(fù)咳嗽3個(gè)月,常與清晨發(fā)作,運(yùn)動(dòng)后加重,無發(fā)熱曾用多種抗生素治療無效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,胸片未見異常。為確定診斷首選的檢查是A、超聲心動(dòng)圖B、血?dú)夥治鯟、支原體抗體D、胸部CTE、氣道高反應(yīng)性測(cè)定正確答案：E57、有關(guān)足月兒生理性黃疸的敘述,下列哪項(xiàng)是不正確的A、一般情況良好B、生后2-3天出現(xiàn)C、以血清未結(jié)合膽紅素增高為主D、血清膽紅素不超過221μmol/LE、生后3~4周黃疸消退正確答案：E58、13歲女孩,10歲前無癥狀,后自覺體力不如同學(xué),劇烈運(yùn)動(dòng)后胸悶氣短。此次因高熱1天門診收住院。查體：心前區(qū)未觸及震顫,胸骨左緣第2~3肋間Ⅱ／Ⅵ級(jí)收縮期噴射性雜音,第2音固定分裂,肺動(dòng)脈瓣第2音稍增強(qiáng)。此例患兒心臟雜音形成最直接的血流動(dòng)力學(xué)變化是下列哪一種A、經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多B、左心容量負(fù)荷增多C、血液經(jīng)房間隔缺損自左房流人右房D、右心壓力負(fù)荷增加E、經(jīng)主動(dòng)脈瓣血流量減少正確答案：A59、1歲女嬰,面色蒼白3個(gè)月,牛奶喂養(yǎng),RBC2.5x1012/L,Hb80g/L,MCV96fl,MCH35pg,WBC和PLT正常,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.012,其最可能的診斷是A、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血B、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C、c．地中海貧血D、肺含鐵血黃素沉著癥E、鉛中毒正確答案：B60、有關(guān)新生兒硬腫癥的發(fā)生原因,下列敘述哪項(xiàng)是正確的A、體內(nèi)含棕色脂肪較多B、體內(nèi)熱量不足,皮下脂肪中飽和脂肪酸含量多C、窒息D、體內(nèi)熱量不足,皮下脂肪中不飽和脂肪酸含量多E、早產(chǎn)正確答案：B61、川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第A、10天內(nèi)B、10~14天C、14~28天D、1~2個(gè)月E、其余選項(xiàng)都不是正確答案：C62、6個(gè)月內(nèi)小嬰兒多見,以陣發(fā)性喘憋為主要癥狀的肺炎。首先考慮診斷：A、腺病毒肺炎B、肺炎支原體肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、麻疹病毒肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎正確答案：E63、用于哮喘長(zhǎng)期控制時(shí),主要協(xié)助吸入糖皮質(zhì)激素抗炎A、白三烯調(diào)節(jié)劑B、吸人糖皮質(zhì)激素C、緩釋茶堿D、色甘酸鈉吸人E、普萘洛爾正確答案：C64、腸絨毛被破壞,大便呈水樣或蛋花湯樣,鏡檢陰性或脂肪球較多A、輪狀病毒B、白色念珠菌C、侵襲性大腸桿菌D、產(chǎn)毒性大腸桿菌E、致病性大腸桿菌正確答案：A65、預(yù)防接種的方法,脊髓灰質(zhì)炎糖丸接種的方法A、靜脈注射B、皮內(nèi)注射C、肌肉注射D、口服E、皮下注射正確答案：D66、以下哪一項(xiàng)是流行性腮腺炎的流行病學(xué)特點(diǎn)A、嬰幼兒為好發(fā)人群B、通過隱性感染者傳染C、夏天為本病的高峰季節(jié)D、主要經(jīng)消化道傳播E、人群對(duì)本病普遍易感,感染后具持久免疫正確答案：E67、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動(dòng)自如,心、肺、腹（一）,四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團(tuán)。最可能的診斷為A、敗血癥B、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、感染性關(guān)節(jié)炎D、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、過敏性紫癜正確答案：E68、患兒10月齡,腹瀉后丟失體重5%~100/%,以下正確的是A、相當(dāng)于中度脫水,或30~50ml/kg體液丟失B、相當(dāng)于中度脫水,或50~lOOml/kg體液丟失C、相當(dāng)于輕度脫水,或30~50ml/kg體液丟失D、相當(dāng)于重度脫水,或50~lOOml/kg體液丟失E、相當(dāng)于重度脫水,或100~120ml/kg體液丟失正確答案：B69、起病l周的病毒性腦炎與Reye綜合征進(jìn)行鑒別時(shí),最突出的差異是Reye綜合征存在A、腦脊液蛋白定量增高B、腦脊液白細(xì)胞分類中單核細(xì)胞為主C、腦脊液糖定量降低D、腦電圖異常E、肝功能異常正確答案：E70、男孩,3個(gè)月,發(fā)熱4天,體溫39.O℃,尿沉渣中白細(xì)胞25個(gè)/HP,尿蛋白(+)?？紤]該患者可能合并有膀胱輸尿管反流時(shí),最有診斷價(jià)值的影像學(xué)檢查是A、腎臟B超B、腎臟CTC、腎核素動(dòng)態(tài)顯像D、腎核素靜態(tài)顯像E、排泄性膀胱尿路造影正確答案：E71、女孩,5歲。3歲時(shí)出現(xiàn)右側(cè)乳腺小硬結(jié),有觸痛。半年后自行消退?，F(xiàn)又出現(xiàn)左側(cè)乳腺的小硬結(jié),骨齡相當(dāng)于5歲。該患兒可能為A、外周性性早熟B、正常青春期發(fā)育C、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育D、中樞性性早熟E、乳腺炎癥正確答案：C72、引起鵝口瘡的常見病原為A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、柯薩奇病毒D、單純皰疹病毒E、白色念珠菌正確答案：E73、1歲8個(gè)月男孩,體重llkg,身長(zhǎng)80cm01歲開始進(jìn)食其他食物,現(xiàn)每月消耗配方奶粉3.5~4kg,用奶瓶,不愿吃飯,不肯咀嚼,進(jìn)食困難,嘔吐,服開胃藥及補(bǔ)鋅無效。為明確診斷,最重要的是A、病史分析B、血常規(guī)檢測(cè)C、生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)D、甲狀腺功能檢測(cè)E、血微量營(yíng)養(yǎng)素檢測(cè)正確答案：A74、關(guān)于隱球菌的描述哪項(xiàng)不正確A、隱球菌病是一種侵襲性真菌疾病,由單相莢膜酵母菌引起B(yǎng)、肺隱球菌病常很容易與肺結(jié)核區(qū)分C、皮膚隱球菌病主要表現(xiàn)為痤瘡樣皮疹、丘疹、硬結(jié)、肉芽腫等D、新型隱球菌是人類主要的致病真菌E、隱球菌腦膜炎是真菌性腦膜炎中最常見的類型正確答案：B75、4個(gè)月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有A、前囟大B、顱骨乒乓感C、枕禿D、下肢彎曲E、手足鐲、肋串珠正確答案：B76、神經(jīng)性厭食癥A、擔(dān)心肥胖B、體格指數(shù)低于14.5C、體重減輕10010D、無性別差異E、擔(dān)心消瘦正確答案：A77、體內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致A、苯丙酮尿癥B、半乳糖血癥C、黏多糖病D、有機(jī)酸代謝病E、肝豆?fàn)詈俗冃哉_答案：E78、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎治療首選是A、復(fù)溫B、靜脈補(bǔ)鈣C、肺表面活性物質(zhì)替代治療D、禁食E、換血正確答案：D79、在維生素A缺乏流行地區(qū)維生素A預(yù)防采用以下哪項(xiàng)措施最高效A、食物強(qiáng)化B、營(yíng)養(yǎng)宣教C、周期性大劑量補(bǔ)充維生素AD、適量食用黃綠色蔬菜、水果E、適量食用動(dòng)物肝正確答案：C80、男孩,7歲,身高位于同年齡、同性別正常兒童身高的第3百分位,呈勻稱性矮小,智力正常,余體檢未發(fā)現(xiàn)異常。骨齡5歲,已行GH激發(fā)試驗(yàn)。若GH激發(fā)試驗(yàn)：GH峰值9μg/L,在60分鐘出現(xiàn),該患兒診斷A、正常狀態(tài)B、完全性生長(zhǎng)激素缺乏癥C、部分性生長(zhǎng)激素缺乏癥D、體質(zhì)性青春期延遲E、生長(zhǎng)激素神經(jīng)分泌障礙正確答案：C81、下列哪一項(xiàng)是鐵劑治療后最早的治療反應(yīng)A、骨髓可染鐵恢復(fù)正常B、血紅蛋白上升C、網(wǎng)織紅細(xì)胞上升D、皮膚黏膜蒼白改善E、c．煩躁精神癥狀緩解正確答案：E82、患兒,男,10歲,臀位產(chǎn),出生體重3000g,身材比例勻稱,身高110cm,骨齡相當(dāng)5~6歲,生長(zhǎng)速度每年3~4cm,智力正常。此患兒最可能得診斷是：A、宮內(nèi)生長(zhǎng)障礙B、體制性青春期發(fā)育延遲C、生長(zhǎng)激素缺乏癥D、家族性矮身材E、甲狀腺功能低下正確答案：C83、新生兒硬腫癥的治療,應(yīng)首先選用A、腎上腺皮質(zhì)激素B、喂養(yǎng)C、復(fù)溫D、靜脈補(bǔ)液E、抗生素正確答案：C84、7歲男孩,游走性大關(guān)節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢：一般狀況好,關(guān)節(jié)無紅腫,活動(dòng)自如,心、肺、腹（一）,四肢關(guān)節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風(fēng)團(tuán)。該例除外科治療外,最佳的內(nèi)科處理是A、靜脈滴注抗生素B、輸血C、非甾體類藥物D、糖皮質(zhì)激素E、活血化瘀中藥正確答案：D85、生長(zhǎng)突增發(fā)生在A、第二性征出現(xiàn)之前B、第二性征出現(xiàn)后期C、第二性征發(fā)育成熟D、第一性征出現(xiàn)之前E、第一性征出現(xiàn)時(shí)正確答案：A86、男,4歲。智能落后,表情呆滯,鼻梁低,舌寬大并常伸出口外,皮膚蒼黃、粗糙。首選哪項(xiàng)檢查A、染色體核型分析B、尿篩查C、甲狀腺功能D、尿有機(jī)酸分析E、頭顱CT正確答案：C87、6歲小兒,胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn),固定分裂,心電圖示電軸右偏及不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該患兒在胸骨左緣下方聽到舒張期雜音,提示A、右心房肥厚擴(kuò)大B、肺動(dòng)脈擴(kuò)張C、右心室肥厚擴(kuò)大D、左向右分流量較大E、左心室肥厚擴(kuò)大正確答案：D88、1歲6個(gè)月男嬰,6個(gè)月斷母乳喂養(yǎng)改混合喂養(yǎng)（米糊、粥、蛋、魚、肉均有補(bǔ)充）,并保證每天有鮮牛奶。易發(fā)熱、咳嗽,常于食牛奶后訴臍周痛,大便1~2次／日,稀糊狀。體檢面色蒼白,心、肺（一）,腹平軟,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.015。引起本例貧血的原因是A、相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充不足B、鉤蟲感染C、C．慢性腸道吸收不良D、牛奶過敏所致鐵丟失E、先天性血紅蛋白異常正確答案：D89、胎兒血液循環(huán)中,血氧飽和度最高的部位是A、臍動(dòng)脈B、主動(dòng)脈C、左心房D、左心室E、臍靜脈正確答案：E90、GnRH刺激試驗(yàn)的哪種結(jié)果提示性腺軸功能已經(jīng)啟動(dòng)A、LH的峰值大于基礎(chǔ)值B、FSH的峰值大于基礎(chǔ)值C、LH的峰值/FSH的峰值>0.6~1.0D、FSH的峰值大于LH的峰值E、E2水平升高正確答案：C91、患兒5歲,曾患肺炎2~3次,劇烈活動(dòng)后有氣促。體檢：心前區(qū)隆起,心尖搏動(dòng)較彌散,無震顫。胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn),固定分裂,胸部透視示肺門舞蹈,右心房、右心室增大。心電圖：電軸右偏,V1呈rSR',R'V115mm,PII2.5mm。其可能的診斷是A、艾森曼格綜合征B、法洛四聯(lián)癥