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文檔簡(jiǎn)介
傳染病練習(xí)題庫(kù)含答案一、單選題(共100題,每題1分,共100分)1.55歲,男,急性肝炎患者,肝功能:ALT500u/L,白蛋白38g/L,球蛋白26g/L,血清總膽紅素115umol/L,血清甲型肝炎IgG抗體陽(yáng)性,抗HBs陽(yáng)性,丙型肝炎抗體陰性,戊型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性戊型肝炎E、急性肝炎,甲、乙、戊型肝炎病毒重疊感染所致正確答案:D2.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外A、顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭B、意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷C、癱瘓多不對(duì)稱(chēng),肢體松馳,肌張力減退,腱反射消失D、腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性E、高熱、驚厥正確答案:C3.提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是:A、預(yù)防接種B、改善營(yíng)養(yǎng)C、防止感染D、鍛煉身體E、預(yù)防服藥正確答案:A4.近年來(lái)認(rèn)為瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的原理是A、抗復(fù)發(fā)治療不徹底B、帶蟲(chóng)免疫C、瘧原蟲(chóng)具有抗藥性D、紅細(xì)胞內(nèi)瘧原蟲(chóng)未被完全清除E、肝內(nèi)有遲發(fā)型子孢子正確答案:E5.下列的治療措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、平衡鹽溶液B、低分子右旋糖酐C、輸入純葡萄糖液D、5%碳酸氫鈉E、20%白蛋白正確答案:C6.腎綜合征出血熱大出血主要原因除外下哪項(xiàng)。A、血小板減少形態(tài)異常和功能障礙B、類(lèi)肝素物質(zhì)增加C、血管壁損傷D、并發(fā)再障E、DIC和繼發(fā)性纖維蛋白溶解正確答案:D7.某地區(qū)近年來(lái)每逢夏季就有一種傳染病流行,且多發(fā)生于兒童,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛,嘔吐,第3~4天出現(xiàn)意識(shí)障礙,嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常,經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈,5~20%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,病死率約為3~10%,為預(yù)防該病再度流行,在其綜合性預(yù)防措施中,應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主:A、控制和管理好病豬B、防蚊、滅蚊和預(yù)防注射C、防蚊和滅蚊D、注射丙種球蛋白E、控制和管理好病人正確答案:B8.血吸蟲(chóng)病的病理改變復(fù)雜多樣,而其中由蟲(chóng)卵引起的主要病變是:A、腦部肉芽腫病變B、肝和腸的肉芽腫病變C、膽囊息肉樣變D、皮下結(jié)節(jié)E、肺部肉芽腫病變正確答案:B9.次日頭痛加劇,頻繁嘔吐,體查:頸部抵抗,克氏征陽(yáng)性,腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,糖0.55mmol/L。結(jié)合上述臨床表現(xiàn),本病應(yīng)考慮A、流行性腦脊髓膜炎B、散發(fā)性病毒性腦炎C、肺炎鏈球菌腦膜炎D、結(jié)核性腦膜炎E、流行性出血熱正確答案:A10.間日瘧、三日瘧與一般惡性瘧常用的治療方案是:A、氯喹+乙胺嘧啶B、奎寧+伯氨喹啉C、氯喹+伯氨喹啉D、奎寧+乙胺嘧啶E、青蒿素+奎寧正確答案:C11.鉤體病的診斷依據(jù)除外哪項(xiàng):A、在流行地區(qū)6~10月,在近20天內(nèi)曾接觸過(guò)可能污染鉤體的水B、急起發(fā)熱,全身疼痛,腓腸肌疼痛,腹股溝淋巴結(jié)腫大無(wú)其他原因者C、血象中白細(xì)胞總數(shù)與中性粒細(xì)胞正常或降低D、在青霉素治療過(guò)程中出現(xiàn)赫氏反應(yīng)E、胸片、雙肺呈毛玻璃狀或有彌漫性點(diǎn)狀、片狀或融合性片狀影正確答案:C12.某幼兒園近半個(gè)月來(lái)連續(xù)發(fā)現(xiàn)20余名3~4歲幼兒精神差,食欲減退,其中5人眼睛發(fā)黃、發(fā)熱,患者最可能是A、甲型肝炎病毒感染B、丙型肝炎病毒感染C、丁型肝炎病毒感染D、乙型肝炎病毒感染E、戊型肝炎病毒感染正確答案:A13.已成為南方各省流行中導(dǎo)致鉤端螺旋體病死亡的主要類(lèi)型是:A、腦膜腦炎型B、黃疸出血型C、肺出血型D、流感傷寒型E、腎功能衰竭型正確答案:C14.瘧疾并發(fā)腎病綜合征是屬于A、Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)B、體液免疫亢進(jìn)C、Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)D、Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)正確答案:E15.北京患者12月發(fā)病,表現(xiàn)為畏寒、寒戰(zhàn)、高熱、大汗而后緩解,隔日發(fā)作1次,已一周。血常規(guī):白細(xì)胞5.0×109/L中性粒細(xì)胞0.68,淋巴細(xì)胞0.32,血色素100g/L,血培養(yǎng)(一)?;颊咄?月曾往海南旅游15天。最可能的原因是A、傷寒B、敗血癥C、瘧疾D、結(jié)核E、急性血吸蟲(chóng)病正確答案:C16.以下瘧原蟲(chóng)僅感染衰老紅細(xì)胞的是:A、間日瘧原蟲(chóng)B、三日瘧原蟲(chóng)C、惡性瘧原蟲(chóng)D、卵形瘧原蟲(chóng)E、以上均不可正確答案:B17.10歲男孩,近5天出現(xiàn)食欲不振、惡心、厭油、乏力、尿黃,第5病日出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。病前2周曾注射過(guò)丙種球蛋白,體查:皮膚黃染,肝右肋下1cm,脾未捫及,ALT500u/L,尿膽紅素和尿膽原均陽(yáng)性,甲型肝炎病毒抗體(IgM和IgG型)陽(yáng)性,HBsAg陽(yáng)性,診斷應(yīng)考慮為A、急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者B、急性乙型肝炎,近期感染過(guò)甲型肝炎病毒C、急性甲型、乙型肝炎D、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性甲型肝炎,HBsAg攜帶者E、被動(dòng)獲得甲型肝炎抗體,急性乙型肝炎正確答案:D18.經(jīng)快速、適量補(bǔ)充血容量后,血壓升至正常,但次日突感呼吸困難,端坐呼吸,雙肺可聞及濕羅音,呼吸34次/分,脈搏118次/分,應(yīng)急診檢查A、BUNB、出凝血時(shí)間C、支氣管鏡檢D、E6AE、血?dú)夥治稣_答案:E19.下列哪項(xiàng)不是痢疾志賀菌產(chǎn)生毒素:A、細(xì)胞毒B、腸毒素C、神經(jīng)毒D、內(nèi)毒素E、肝毒素正確答案:E20.女,30歲,農(nóng)民,因發(fā)熱、全身酸痛、乏力5天于9月1日入院。體查:結(jié)膜明顯充血,腓腸肌壓痛,心肺(-),肝脾未及。血象:WBC9×109/L,N0.70,L0.30。尿蛋白微量,鉤體顯凝試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)治療較為正確:A、青霉素G40萬(wàn)U,肌注,每天3次B、青霉素G首劑160萬(wàn)U,肌注,,然后改40萬(wàn)U,每天3次C、青霉素G首劑480萬(wàn)U,快速靜滴,然后改40萬(wàn)U,肌注,每天2~3次D、四環(huán)素0.5g,,每天4次E、慶大霉素8萬(wàn)U,肌注,每天3次正確答案:A21.血吸蟲(chóng)病的主要傳染源是:A、野鼠B、家禽C、貓D、病人和保蟲(chóng)宿主E、狗正確答案:D22.女,20歲,急起發(fā)熱一周,體溫38℃,伴有頭痛、嘔吐、出汗,已按化膿性腦膜炎治療3天。檢查:皮膚粘膜沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),腦膜刺激征陽(yáng)性,腦脊液檢查:壓力200mmH2O,WBC450×106/L,多核0.75,單核0.25,蛋白2.0g/L,氯化物99mmol/L,糖2.0mmol/L,臨床考慮:(1)治療后流腦,(2)結(jié)核性腦膜炎,及時(shí)確診有賴于A、血培養(yǎng)B、腦脊液培養(yǎng)C、腦脊液免疫學(xué)檢查D、腦脊液沉淀涂片革蘭染色,抗酸染色檢查E、血清學(xué)檢查正確答案:D23.被稱(chēng)之為霍亂第8次世界大流行的病原是A、副溶血弧菌B、古典生物型C、埃爾托生物型D、O157大腸桿菌E、O139霍亂弧菌正確答案:E24.關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的A、HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在B、HBV正鏈有四個(gè)開(kāi)放讀碼區(qū)C、HCV傳播方式與HEV相似D、HDV是一種RNA病毒E、HEV含雙股RNA正確答案:D25.下列哪組臨床表現(xiàn)支持急性血吸蟲(chóng)病的診斷:A、腹脹、腹瀉、便秘交替,腹水征陽(yáng)性,末梢血液白細(xì)胞減少B、腹痛、腹瀉、肝脾腫大及壓痛C、皮膚蕁麻疹、咳嗽、泡沫痰、胸痛、胸片雙側(cè)紋理增多D、腹瀉、便秘交替,脾臟腫大,周?chē)貉“鍦p少E、發(fā)熱、肝脾腫大、末梢血液嗜酸粒細(xì)胞明顯增多正確答案:E26.晚期血吸蟲(chóng)病的臨床類(lèi)型除外下列哪項(xiàng):A、腦病型B、侏儒型C、巨脾型D、腹水型E、結(jié)腸肉芽腫型正確答案:A27.AIDS并發(fā)的隱孢子蟲(chóng)感染A、戊烷瞇B、螺旋霉素C、氟康唑D、更昔洛韋E、青霉素正確答案:B28.關(guān)于潛伏期的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、傳染病的隔離期是依據(jù)該病的潛伏期來(lái)確定B、潛伏期是確定傳染病的檢疫期的重要依據(jù)C、有些傳染病在潛伏期內(nèi)具有傳染性D、多數(shù)傳染病的潛伏期比較恒定E、潛伏期長(zhǎng)短一般與病原體感染量呈成反比正確答案:A29.下列哪一項(xiàng)不是丙型肝炎的傳播途徑A、母嬰傳播B、輸血或血制品的途徑C、糞-口途徑D、密切接觸E、注射途徑正確答案:C30.男,17歲,某農(nóng)村中學(xué)學(xué)生,因突然畏寒、發(fā)熱、周身酸痛、明顯乏力,不能行走2天于8月12日抬送入院。體查:體溫39.5℃,脈搏110次/分,呼吸22次/分,結(jié)膜充血,心、肺(-),右側(cè)腹股溝可捫及一蠶豆大淋巴結(jié),有壓痛,無(wú)波動(dòng)感。為了協(xié)助診斷,應(yīng)收集下列有關(guān)資料,除外:A、創(chuàng)傷史B、當(dāng)?shù)仡?lèi)似疾病史C、鉤體病疫水接觸史D、煙酒嗜好E、蜱螨叮咬史正確答案:D31.男,30歲,1周前急起不規(guī)則畏寒、寒戰(zhàn)、高熱,劇烈頭疼、嘔吐,血片中發(fā)現(xiàn)瘧原蟲(chóng),經(jīng)服氯喹總劑量2.5克,瘧疾無(wú)緩解,應(yīng)選擇以下治療方案,但除外A、磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹啉B(niǎo)、硫酸喹寧+伯氨喹啉:C、鹽酸甲氟喹+伯氨喹啉D、乙胺嘧啶+伯氨喹啉E、青蒿素+伯氨喹啉正確答案:D32.關(guān)于血吸蟲(chóng)病的發(fā)病機(jī)制,下列那些說(shuō)法不正確:A、存在伴隨免疫B、急性血吸蟲(chóng)病是體液免疫與細(xì)胞免疫的混合表現(xiàn)C、血吸蟲(chóng)病的肉芽腫屬假結(jié)核性蟲(chóng)卵肉芽腫D、人感染血吸蟲(chóng)后可獲得持久免疫力E、慢性血吸蟲(chóng)病的免疫病理變化屬于遲發(fā)變態(tài)反應(yīng)正確答案:D33.患者,女性,寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、嘔吐2天,于2月就診,下列哪項(xiàng)不是流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)A、克氏征陽(yáng)性B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、球結(jié)合膜水腫、出血D、口唇有單純皰疹E、大腿內(nèi)側(cè)散在淤點(diǎn)正確答案:C34.引起鉤體病的病原體屬于:A、疏螺旋體屬B、雙曲鉤端螺旋體C、腐生性鉤端螺旋體D、寄生性鉤端螺旋體E、密螺旋體屬正確答案:D35.患者男性,20歲。昨日進(jìn)食海產(chǎn)品,今日開(kāi)始較頻繁腹瀉,水樣便,繼之嘔吐,但無(wú)腹痛,不發(fā)熱,口渴,腓腸肌疼痛,體查:體溫36℃,脫水,呼吸平穩(wěn),心肺正常,腹平軟、無(wú)壓痛,四肢微涼。血象:WBC20.0×109/L,糞便鏡檢:WBC0~2/HP。搶救該病人,最緊急措施是A、大量補(bǔ)液B、抗生素C、給升壓藥D、給止瀉藥E、給氫化可的松靜滴正確答案:A36.引起我國(guó)南方稻田型鉤體的主要菌群是:A、犬群B、七日熱群C、流感傷寒群D、波摩那群(型)E、黃疸出血群正確答案:E37.應(yīng)主要采取下列哪些檢查,但除外A、B超檢查肝、脾、膽道系統(tǒng)B、胸透了解膈肌位置及活動(dòng)度C、復(fù)查血常規(guī)D、必要時(shí)行正側(cè)位胸片檢查E、送小便培養(yǎng)正確答案:E38.8歲,男孩,于8月18日隨母親初次去海南探親,9月1日突然畏寒、高熱、劇烈頭痛、嘔吐,繼而譫妄,昏迷,伴抽搐。體查:神志不清,頸項(xiàng)強(qiáng)直,克氏征陽(yáng)性,巴氏征陰性,血壓正常,全身無(wú)出血點(diǎn)或皮疹,胸片正常,血象:WBC9.2×109/L,N0.76,L0.24,CSF:壓力稍高,細(xì)胞數(shù):30×106/L,生化檢查正常,糞常規(guī)正常,初步診斷:A、中毒性菌痢B、腦型瘧疾C、流行性乙型腦炎D、暴發(fā)性流腦E、流行性腮腺炎腦膜腦炎正確答案:B39.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、全身肌肉酸痛,以腓腸肌和腰背肌肉疼痛較為突出B、淺表淋巴結(jié)腫大與疼痛,多為腹股溝淋巴結(jié)C、結(jié)膜充血,伴明顯畏光、有分泌物D、少數(shù)病人有腹瀉E、急起發(fā)熱,多呈稽留熱型,部分呈馳張熱正確答案:C40.9歲男孩,急起高熱、寒戰(zhàn),體溫40.2℃,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡,煩躁不安,體查:血壓測(cè)不到,面色蒼白,四肢厥冷、發(fā)紺,全身皮膚粘膜大片淤斑,腦膜刺激征陰性,腦脊液檢查細(xì)胞數(shù)正常,臨床疑為暴發(fā)型休克型流腦,以下措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、盡早應(yīng)用大劑量青霉素抗菌B、盡早使用足劑量的磺胺抗菌C、迅速糾正休克D、使用腎上腺皮質(zhì)激素減輕毒血癥E、及早應(yīng)用肝素阻斷DIC高凝狀態(tài)正確答案:B41.人群感染瘧疾后,獲得的免疫力為:A、終生免疫B、一定的免疫力,但不持久C、無(wú)免疫力D、有交叉免疫E、以上均不對(duì)正確答案:B42.熟悉各種傳染病的潛伏期,最重要的意義是:A、協(xié)助診斷B、有助于院內(nèi)感染的鑒別C、追蹤傳染來(lái)源D、預(yù)測(cè)流行趨勢(shì)E、確定檢疫期正確答案:E43.關(guān)于急性血吸蟲(chóng)病的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、熱度高低、期限與感染程度無(wú)關(guān)B、熱程多為2~3周,重者可遷延數(shù)月C、血中嗜酸粒細(xì)胞常顯著增高D、熱型以間歇型最常見(jiàn)E、可有相對(duì)緩脈正確答案:A44.確診為乙腦,住院第三日血壓明顯升高,瞳孔不等,頸強(qiáng)直,有呼吸暫停,應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施:A、糖皮質(zhì)激素B、速尿C、20%甘露醇D、鎮(zhèn)痙E、吸氧正確答案:C45.男,43歲,農(nóng)民,急起發(fā)熱、頭痛、全身乏力6天,體查:體溫37℃,脈搏122次/分,血壓70/60mmHg,神清,呈“酒醉貌”,眼結(jié)膜充血,球結(jié)膜可見(jiàn)片狀出血,注射部位及雙臀部可見(jiàn)大片瘀斑,肺部未聞及異常;首要的檢查是A、免疫功能檢測(cè)B、出、凝血時(shí)間測(cè)定C、骨髓培養(yǎng)D、血、尿常規(guī)檢查E、血培養(yǎng)正確答案:D46.下列何者不屬于敗血癥的臨床表現(xiàn)A、皮疹B、肝、脾腫大C、寒戰(zhàn)、高熱D、關(guān)節(jié)痛E、急性腎損害正確答案:E47.瘧原蟲(chóng)在蚊蟲(chóng)體內(nèi)進(jìn)行的是瘧原蟲(chóng)生活史中的哪個(gè)階段A、有性繁殖期B、無(wú)性繁殖期C、有性和無(wú)性繁殖同時(shí)存在D、休眠期E、以上均錯(cuò)正確答案:A48.預(yù)防HIV感染的主要措施應(yīng)當(dāng)為A、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳,搞好環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)能通風(fēng)B、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳,消滅四害,搞好環(huán)境衛(wèi)生C、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳,搞好計(jì)劃免疫,增強(qiáng)體質(zhì)D、加強(qiáng)宣傳教育,嚴(yán)禁毒品注射,禁止性亂交,嚴(yán)格檢查血液制品E、加強(qiáng)愛(ài)國(guó)衛(wèi)生宣傳,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,防止病從口入正確答案:D49.男,15歲,急起畏寒、發(fā)熱,體溫40℃,伴有劇烈頭痛、嘔吐,腦脊液檢查:WBC1200×106/L,多核0.90,單核0.10,蛋白4.5g/L,氯化物101mmol/L,糖1.5mmol/L。臨床考慮:(1)流腦,(2)其他細(xì)菌引起的化膿性腦膜炎,確診有賴于A、發(fā)病季節(jié)B、皮膚粘膜有無(wú)淤點(diǎn)、淤斑C、周?chē)袩o(wú)類(lèi)似病人D、血、腦脊液涂片革蘭染色鏡檢E、血、腦脊液培養(yǎng)正確答案:E50.此時(shí)最重要的處理A、抗菌治療B、擴(kuò)容治療C、手術(shù)治療D、抗阿米巴治療E、肝穿刺抽膿正確答案:C51.3歲患兒,高熱2天,昏迷伴抽搐1天,體查:深度昏迷,呼吸節(jié)律不齊,瞳孔縮小,頸項(xiàng)強(qiáng)直,腦膜刺激征陽(yáng)性,周?chē)?WBC22×109/L,N0.90L0.10,pt110×109/L,下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、快速靜脈推注甘露醇B、吸O2C、降溫D、鎮(zhèn)靜E、立即腰穿送腦脊液檢查正確答案:E52.關(guān)于鉤體病的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、黃疸出血型主要表現(xiàn)為黃疸、出血傾向和腎臟損害,可發(fā)生急性腎功能衰竭B、各型病人都可有腎臟損害的表現(xiàn)C、鉤體病腦膜炎型可出現(xiàn)腦膜刺激癥或者是神志改變,腦脊液呈無(wú)菌型腦膜炎改變D、少數(shù)鉤體病人可發(fā)生少尿、氮質(zhì)血癥E、腹股溝淋巴結(jié)紅腫、疼痛和壓痛,觸之有波動(dòng)感正確答案:E53.8月分,一位急起畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱的男性成年患者,實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC3.8×109/L,N0.65,L0.30,M0.05,Hb80g/L,最可能的診斷是:A、中毒性菌痢B、敗血癥C、瘧疾D、腎綜合征出血熱E、流行性乙型腦炎正確答案:C54.男,50歲,常飲酒。黃疸1個(gè)月。病初似“感冒”,有反膚瘙癢,糞便色淺,能進(jìn)食,精神尚好,肝右肋下2cm、質(zhì)中等、無(wú)壓痛,脾未捫及。血清總膽紅素306umol/L,ALT150u/L,血清ALP890u/L,HBsAg陽(yáng)性,其初步診斷是A、急性黃疸型肝炎,HBsAg陽(yáng)性B、亞急性重癥肝炎,HBsAg陽(yáng)性C、慢性重癥肝炎,HBsAg陽(yáng)性D、淤膽型肝炎,HBsAg陽(yáng)性E、酒精性肝炎伴乙肝病毒感染正確答案:D55.29歲,某郊區(qū)農(nóng)民,高熱、身痛起病,于病程第5天死于頑固性休克,死后經(jīng)尸體解剖見(jiàn)垂體前葉明顯充血、出血壞死,右心房出血,腎臟腫大,間質(zhì)極度水腫、充血,全身小血管內(nèi)膜細(xì)胞腫脹,以后腹膜、縱隔水腫為主要損害,根據(jù)尸解所見(jiàn),本例應(yīng)診斷為A、敗血癥B、暴發(fā)型流腦C、中毒型菌痢D、鉤體病E、腎綜合征出血熱正確答案:E56.關(guān)于晚期血吸蟲(chóng)病,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤:A、上述三型獨(dú)立存在,相互之間無(wú)交叉存在現(xiàn)象B、根據(jù)主要臨床表現(xiàn)分為巨脾、腹水和侏儒型C、腹水型有門(mén)脈高壓、肝硬化的癥狀和體征D、侏儒型表現(xiàn)為身材呈比例性短小E、巨脾型除脾巨大以外,常伴有脾功能亢進(jìn)正確答案:A57.1年前健康體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)抗HBc陽(yáng)性,肝脾肋下未捫及,肝功能正常,1年來(lái)反復(fù)查HBV血清學(xué)標(biāo)志物,也僅抗HBc陽(yáng)性,該患者應(yīng)診斷為A、慢性HBV攜帶B、慢性乙型肝炎輕度C、慢性乙型肝炎中度D、慢性乙型肝炎重度E、HBV既往感染正確答案:E58.腦型瘧疾的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、口服伯胺喹啉B(niǎo)、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、止痙鎮(zhèn)靜D、20%甘露醇脫水E、鹽酸奎寧滴注正確答案:A59.可作為傳染病檢疫與留驗(yàn)接觸者的重要依據(jù)的是:A、傳染期B、前驅(qū)期C、免疫期D、隔離期E、潛伏期正確答案:E60.瘧原蟲(chóng)感染人體的階段是A、感染性子孢子B、裂殖體C、配子體D、環(huán)狀體E、裂殖子正確答案:A61.鉤體病人排除鉤體的主要途徑是:A、鼻咽分泌物B、飛沫C、大便D、嘔吐物E、小便正確答案:E62.男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則發(fā)熱半個(gè)月,體溫38~40℃,無(wú)畏寒、寒戰(zhàn),伴食欲不振、腹脹,近日出現(xiàn)精神恍惚,譫妄,聽(tīng)力下降,在當(dāng)?shù)夭灰?guī)則用過(guò)青霉素、氨芐青霉素治療。體查:體溫40℃,脈搏100次/分,血壓:98/79mmHg,表情呆滯,心肺無(wú)異常,腹軟,右下腹輕壓痛,肝右肋0.5cm,脾左肋下1cm,血象:WBC4.0×109/L,N0.65,L0.35,最可能的診斷是A、敗血癥B、瘧疾C、傷寒D、病毒性肝炎E、惡性組織細(xì)胞病正確答案:C63.男,15歲,學(xué)生,不規(guī)則畏寒、發(fā)熱半個(gè)月,體溫波動(dòng)在36.5~40.5℃,以夜間為甚,伴有腹部隱痛、腹瀉,2~3次/天,稀,無(wú)紅白胨子,40天前曾去過(guò)洞庭湖區(qū)。體查:體溫40℃,肝右肋下2cm,劍突下4cm,質(zhì)中,有觸痛,脾左肋下1cm,血清HBsAg、HBcAb陽(yáng)性,血象:WBC20×109/L,嗜酸粒細(xì)胞0.45。診斷應(yīng)首先考慮:A、敗血癥B、急性血吸蟲(chóng)病C、急性病毒性肝炎(乙型)D、傷寒E、全身粟粒性結(jié)核正確答案:B64.英地那韋(indinavir)A、核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑B、非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑C、免疫調(diào)節(jié)劑D、蛋白酶抑制劑E、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑正確答案:D65.霍亂病人最早出現(xiàn)的病理生理改變是A、急性腎上腺皮質(zhì)功能不全B、腦功能障礙C、急性腎功能衰竭D、大量水分及電解質(zhì)丟失E、急性心功能不全正確答案:D66.關(guān)于肥達(dá)反應(yīng)下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、應(yīng)用傷寒沙門(mén)菌“O”與“H”抗原,副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)等5種抗原,通過(guò)凝集反應(yīng)檢測(cè)患者血清中相應(yīng)的抗體B、對(duì)傷寒與副傷寒有確定診斷價(jià)值C、通常在病后1周左右出現(xiàn)抗體D、第3~4周的陽(yáng)性率可達(dá)70%以上E、約有10~30%患者肥達(dá)反應(yīng)始終為陰性正確答案:B67.腦膜炎雙球菌的致病的重要因素是A、外毒素B、莢膜C、侵襲力D、內(nèi)毒素E、菌毛正確答案:D68.乙腦的神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)的正確概念應(yīng)除外:A、腦膜刺激征及顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)B、癱瘓常是對(duì)稱(chēng)性,肌張力減低,腱反射亢進(jìn)C、中樞性呼吸衰竭為主,或與外周性呼吸衰竭并存D、驚厥或抽搐,伴意識(shí)障礙E、顱神經(jīng)損害及錐體束征正確答案:B69.間歇熱:A、高熱持續(xù),24小時(shí)體溫相差不超過(guò)1℃B、發(fā)熱數(shù)日,退熱一日,又再發(fā)熱數(shù)日C、驟起高熱、持續(xù)數(shù)日驟退,間歇無(wú)熱數(shù)日,高熱重復(fù)出現(xiàn)D、24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)于高熱與常溫之下E、24小時(shí)體溫相差超過(guò)1℃,但最低點(diǎn)未達(dá)正常正確答案:D70.HBV在機(jī)內(nèi)復(fù)制的指標(biāo)是A、抗PreS2B、HBsAgC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc-IgG正確答案:C71.腎綜合征出血熱多尿后期發(fā)生的精神癥狀常常是因?yàn)锳、抗病毒藥物所致B、電解質(zhì)失衡綜合征C、低血鉀D、血漿外滲E、顱內(nèi)感染正確答案:B72.金葡菌產(chǎn)生的酶和毒素不包括A、內(nèi)毒素B、α-溶血素C、殺白細(xì)胞素D、血漿凝固酶E、腸毒素正確答案:A73.乙型肝炎患者以下哪項(xiàng)是正確A、重疊感染HDV等其他肝炎病毒可頓挫病情B、重型肝炎時(shí)凝血酶原活動(dòng)度應(yīng)>40%C、慢性乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的主要原因D、急性淤膽肝炎易轉(zhuǎn)化為膽汁性肝硬化E、慢性肝炎無(wú)肝外器官的損害正確答案:C74.體查:體溫36.8℃,血壓:78/57mmHg,有明顯脫水征,大便鏡檢:RBC2~3/HP,WBC2~5/HP,懸滴見(jiàn)穿梭狀、快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌。初步診斷霍亂,應(yīng)屬于臨床哪一型BA、輕型B、中型(典型)C、重型D、暴發(fā)型E、干性霍亂正確答案:B75.某學(xué)校發(fā)生霍亂病例數(shù)例,其密切接觸者無(wú)任何癥狀,體查無(wú)異常,血、尿常規(guī)正常,對(duì)密切接觸者應(yīng)采取A、醫(yī)學(xué)觀察3天B、嚴(yán)格檢疫5天并給予預(yù)防性服藥C、預(yù)防性服藥D、霍亂菌苗預(yù)防接種E、待出現(xiàn)癥狀后立即進(jìn)行隔離治療正確答案:B76.關(guān)于流腦的實(shí)驗(yàn)室檢查,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞多明顯增高B、鱟溶解試驗(yàn)陰性時(shí),對(duì)流腦有輔助診斷價(jià)值C、腦脊液檢查是明確診斷的重要方法D、血清免疫學(xué)檢測(cè)特異性抗原或抗體,可協(xié)助確診E、細(xì)菌學(xué)檢查(包括涂片,細(xì)菌培養(yǎng))是確診的重要方法正確答案:B77.女,26歲,新婚4個(gè)月,間歇性畏寒、高熱,大汗后緩解,隔日1次,已有半個(gè)月。體查:脾臟腫大,余未見(jiàn)異常,血象:WBC4~5×109/L,N0.65,L0.30,Hb100g/L,平常月經(jīng)正常,現(xiàn)已停經(jīng)2個(gè)月,兒時(shí)有蠶豆病史;患者發(fā)熱最可能的原因是:A、急性血吸蟲(chóng)病B、傷寒C、革蘭陰性細(xì)菌敗血癥D、瘧疾E、惡性組織細(xì)胞增生癥正確答案:D78.下列各項(xiàng)中,對(duì)鉤體病具有早期診斷價(jià)值的是:A、血培養(yǎng)B、顯凝試驗(yàn)C、紅細(xì)胞溶解試驗(yàn)D、補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)E、PCR檢測(cè)鉤體核酸正確答案:E79.艾滋病病毒屬A、黃病毒科B、副粘液病毒科C、棒狀病毒科D、逆轉(zhuǎn)錄病毒科E、布尼亞病毒科正確答案:D80.男,55歲,血吸蟲(chóng)疫區(qū)農(nóng)民,15年前就診斷為慢性血吸蟲(chóng)病,曾先后用銻劑治療1次,吡喹酮治療2次,治后仍接觸過(guò)疫水,近來(lái)出現(xiàn)全身乏力、腹脹、鼻出血,體查:消瘦,腹膨隆,肝劍突下3cm,脾肋下5cm,血象:WBC3.0×109/L,N0.68,L0.32,PLT40×109/L。此例患者再次驅(qū)蟲(chóng)治療最有意義的檢查是:A、環(huán)卵沉淀試驗(yàn)B、直腸粘膜活檢C、糞便濃縮孵化D、皮內(nèi)試驗(yàn)E、糞便鹽漂檢查正確答案:C81.鉤體病人后發(fā)熱的原因是:A、再燃B、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂C、變態(tài)反應(yīng)D、繼發(fā)感染E、復(fù)發(fā)正確答案:C82.菌痢的確診依據(jù)是A、典型菌痢臨床癥狀B、糞便免疫學(xué)檢查抗原陽(yáng)性C、糞培養(yǎng)陽(yáng)性D、糞檢有巨噬細(xì)胞E、糞便鏡檢有大量膿細(xì)胞正確答案:C83.腦型瘧疾下列措施哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、20%甘露醇脫水B、非耐氯喹者用氯喹靜推C、安定或氯丙嗪止痙鎮(zhèn)靜D、氫化可的松解毒降溫E、抗氯喹者宜用硫酸奎寧?kù)o滴正確答案:B84.病原體侵入人體后,寄生在機(jī)體的某些部位,機(jī)體免疫功能使病原體局部化,但不足以將病原體清除,待機(jī)體免疫功能下降時(shí),才引起疾病。此種表現(xiàn)是:A、機(jī)會(huì)性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染D、隱性感染E、潛伏性感染正確答案:E85.下列指標(biāo)表示復(fù)制,但除外A、HBV-DNAB、PHSA-RC、DNA-PD、HBsAgE、高濃度抗-HBcIgM正確答案:D86.下列哪一種藥物不宜用于治療乙腦呼吸衰竭:A、回蘇靈B、山梗菜堿C、20%甘露醇D、山莨菪堿E、阿拉明正確答案:E87.中毒性痢疾的臨床特征,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、急性高熱,驚厥,昏迷B、腹痛、腹瀉輕,腸道癥狀可不明顯C、大便常規(guī)正常,腦脊液化驗(yàn)正常D、迅速休克與呼吸衰竭E、多發(fā)生在兒童正確答案:C88.男,52歲,持續(xù)發(fā)熱,右季肋部脹痛1月,體溫37~39℃,盜汗消瘦明顯,4天前突然出現(xiàn)咳嗽,吐咖啡色痰,每天100~200ml,2天來(lái)咯痰漸停止,體溫38.5℃,脈搏90次/分,慢性病容,皮膚、鞏膜無(wú)黃染,右下胸稍隆起,局部有水腫,壓痛明顯,右下肺呼吸音減弱,可聞及細(xì)濕羅音,肝右肋下2cm,質(zhì)中等,明顯觸痛,血象:Hb110g/L,WBC12.2×109/L,N0.78,L0.22,胸透:右膈抬高,活動(dòng)受限,右側(cè)胸腔積液,最可能的診斷為A、結(jié)核性胸膜炎B、支氣管擴(kuò)張并感染C、細(xì)菌性肝膿腫并向胸腔肺穿破D、肝癌肺部轉(zhuǎn)移E、阿米巴肝膿腫并胸膜—肺—支氣管瘺正確答案:E89.男,30歲,乏力、納差10余天,體查:無(wú)明顯黃疸,肝右肋下lcm,脾未捫及,肝功能檢查:血清ALTl20u/L,2個(gè)月前因潰瘍病出血,輸血1000mL,術(shù)后恢復(fù)順利,該病例首先考慮A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肘炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正確答案:C90.男,48歲,持續(xù)發(fā)熱35天,體溫37.5~39℃,伴右季肋部疼痛,食欲下降,出汗,體重減輕5kg,曾在衛(wèi)生院注射青霉素,口服氟哌酸10天,近日疼痛加重,體查:Hb12g/L,WBC12.0×109/L,N0.88,為明確診斷,應(yīng)重點(diǎn)了解的病史是A、煙酒嗜好和不潔飲食史B、慢性咳嗽史C、慢性腹瀉史D、血吸蟲(chóng)疫水接觸史E、慢性肝病史正確答案:C91.10歲女孩,急起發(fā)熱3日,體溫39~40℃,伴有劇烈頭痛、嘔吐,體查:脈搏100次/分,乏力,皮膚散在淤斑,神志模糊,譫妄,腦膜刺激征陽(yáng)性,已按流腦治療。根據(jù)以上資料,應(yīng)屬于該病的哪一型A、暴發(fā)型休克型B、暴發(fā)腦膜腦炎型C、慢性敗血癥型D、普通型E、暴發(fā)混合型正確答案:D92.男,23歲,農(nóng)民,急起畏寒、高熱、全身疼痛6天,煩躁不安、氣促1天,8月1日入院。體查:呼吸32次/分,心率130次/分,面色蒼白,雙肺有干濕性啰音,X線:有散在片狀陰影且有融合趨勢(shì),血象:WBC16.0×109/L,N0.80,L0.20,尿膽原+,尿蛋白++,當(dāng)?shù)赜蓄?lèi)似患者3人。該患者首先應(yīng)考慮哪項(xiàng)檢查:A、血涂片找瘧原蟲(chóng)B、糞培養(yǎng)+藥
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