內(nèi)科基礎模擬題（附答案）

內(nèi)科基礎模擬題（附答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1、關于甲狀腺結(jié)節(jié)的論述,下列哪項是錯誤的A、兒童出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)50%是惡性的B、甲狀腺癌均為冷結(jié)節(jié)C、熱結(jié)節(jié)常提示為高功能腺瘤D、多發(fā)結(jié)節(jié)多為良性病變E、多發(fā)結(jié)節(jié)不會癌變正確答案：E2、下列哪一項不是支持急進性腎小球腎炎的診斷A、數(shù)周至半年進展至尿毒癥B、常無貧血表現(xiàn)C、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞D、呈急性腎炎綜合征E、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭正確答案：B3、關于亞急性甲狀腺炎下列哪項描述是錯誤的A、多發(fā)生于細菌感染后2周左右B、常因為咽部疼痛而診斷為上呼吸道感染C、常伴有輕至中度發(fā)熱D、可因為甲狀腺包塊堅硬而誤診為甲狀腺癌E、由于少數(shù)橋本甲狀腺炎起病急、局部疼痛,可與本病混淆正確答案：A4、血清氯離子濃度正常值為A、66～123mmol／LB、86～143mmol／LC、76～133mmol／LD、96～106mmol／LE、106～163mmol/L正確答案：D5、下列哪一個選項是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點A、發(fā)紺B、桶狀胸不明顯C、咳嗽較輕D、痰量大、黏液膿性E、多發(fā)生于青年人正確答案：C6、系統(tǒng)性硬化病的首發(fā)癥狀通常是A、雷諾現(xiàn)象B、肌無力C、顏面皮疹D、發(fā)熱E、周身關節(jié)腫痛正確答案：A7、關于IDA的診斷,最重要的是A、形態(tài)學具備小細胞低色素的特點B、鐵代謝檢測有缺鐵的證據(jù)C、骨髓造血形態(tài)學檢查D、鐵劑試驗治療有效E、病因診斷正確答案：E8、判斷氧離曲線的位置A、動脈血二氧化碳分壓B、動脈血氧分壓C、血pH值D、剩余堿E、P50正確答案：E9、骨髓增生異常綜合征患者的骨髓幼稚細胞中有Auer小體,見于A、RA型B、RAS型C、RAEB型D、RAEB-t型E、CMML型正確答案：D10、慢性支氣管炎的診斷標準中,咳嗽、咯痰的時間規(guī)律是A、每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)1年以上B、每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)2年以上C、每年發(fā)病至少3個月,持續(xù)2年以上D、每年發(fā)病至少1個月,持續(xù)3年以上E、每年發(fā)病至少2個月,持續(xù)3年以上正確答案：C答案解析：臨床上以咳嗽、咳痰為主要癥狀或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)三個月，并連續(xù)兩年或以上。對臨床上雖有咳、痰、喘癥狀并連續(xù)二年或以上，但每年發(fā)病持續(xù)不足三個月的患者，如有明確的客觀檢查依據(jù)（如X線、肺功能等）也可診斷。排除具有咳嗽、咳痰、喘息癥狀的其它疾病（如肺結(jié)核、塵肺、肺膿腫、心臟病、心功能不全、支氣管擴張、支氣管哮喘、慢性鼻咽疾患等）。11、患者,男,55歲。高血壓病史15年,活動后心慌、氣悶,查體：BP:180/120mmHg,心濁音界擴大,心電圖示左心室肥厚勞損,可能的診斷是A、嗜鉻細胞瘤B、3級高血壓,高血壓性心臟病C、2級高血壓,高血壓性心臟病D、3級高血壓,合并腎動脈狹窄E、3級高血壓,合并心肌梗死正確答案：B12、診斷巨幼細胞貧血最直接的證據(jù)是A、血象有巨橢圓形紅細胞B、骨髓象紅系增生,伴巨幼樣變C、胃酸缺乏D、鐵顆粒增多E、血清葉酸和（或）維生素B12水平減低正確答案：E13、鐵粒幼紅細胞性貧血。血清鐵蛋白(SF)、血清鐵(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)可準確反映機體鐵代謝情況。A、SF↑、SI↓、TIBC↓、TS↓B、SF↑、SI↑、TIBC↓、TS↑C、SF↓、SI↓、TIBC↑、TS↓D、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↑E、SF↑、SI↓、TIBC↑、TS↓正確答案：B14、慢性腎炎繼發(fā)高血壓,且合并腎功能不全、高血鉀時,應慎用的降壓藥是A、利尿劑B、ACEI類藥物C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、中樞降壓藥正確答案：B15、下列哪項不符合ARDS表現(xiàn)A、PaO2B、PaCO2C、氧合指數(shù)>300mmHgD、肺內(nèi)分流增加E、P(A-a)O2增加正確答案：C答案解析：氧合指數(shù)：PaO2/FiO2,正常值為400-500mmhg。①輕度ARDS：200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg；②中度ARDS：100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg；③重度ARDS：PaO2/FiO2≤100mmHg。16、下列符合心電圖診斷竇性停搏的是A、心室率小于40次／分B、可見單個逸搏或逸搏心律C、長PP間期的時間>1.5秒D、長PP間期與基本的竇性PP間期無倍數(shù)關系E、PP間期進行性縮短,直到出現(xiàn)一次長PP間期正確答案：D答案解析：①竇性停搏指竇房結(jié)不能產(chǎn)生沖動。因此心電圖表現(xiàn)為在較正常PP間期顯著長的間期內(nèi)無P波；或P波與QRS波均不出現(xiàn)，長的PP間期與基本的竇性PP間期五倍數(shù)關系。②竇性停搏時間過長，可出現(xiàn)房室交界區(qū)性或室性自主心律。因此心室率不一定17、垂體腫瘤最常見的是A、無功能瘤B、生長激素分泌細胞瘤C、催乳素瘤D、促甲狀腺激素瘤E、促性腺激素瘤正確答案：C18、白塞病最早出現(xiàn)的癥狀常常是A、復發(fā)性外陰潰瘍B、內(nèi)臟損害C、眼炎D、皮膚病變E、復發(fā)性口腔潰瘍正確答案：E19、患者,女,突感胸部疼痛3小時,面色蒼白,大汗淋漓,昏迷,左側(cè)偏癱,測血壓190/100mmHg,超聲心動圖檢查可見主動脈根部擴張、升主動脈呈真假雙腔征。最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、短暫腦缺血發(fā)作C、主動脈竇瘤破裂D、腦出血E、主動脈夾層正確答案：E20、過敏性紫癜最常見的臨床表現(xiàn)是A、關節(jié)痛B、腹痛C、發(fā)熱D、雙下肢對稱性,成批出現(xiàn)的紫癜E、血尿正確答案：D21、腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要鑒別點是A、腹痛、腹瀉B、白細胞計數(shù)與分類C、腹水D、結(jié)棱中毒癥狀E、腹部腫塊正確答案：C22、別嘌呤醇治療痛風的機制是該藥抑制A、尿酸氧化酶B、烏嘌呤脫氫酶C、黃嘌呤脫氫酶D、腺苷脫氨酸E、黃嘌呤氧化酶正確答案：E23、某青年女性,月經(jīng)增多,疑有缺鐵性貧血,下列哪項對診斷最有意義A、血清鐵降低B、血清鐵蛋白降低C、鈷鹽吸收降低D、游離原卟啉降低E、總鐵結(jié)合力增高正確答案：B24、胸片見右肺均勻的高密度影,肺尖稍透亮,縱隔左移的最可能原因是A、大量氣胸B、大葉性肺炎C、干酪性肺炎D、大量胸腔積液E、巨大占位性病變正確答案：D答案解析：氣胸在胸片上可見氣胸線;干酪性肺炎及大葉性肺炎在胸片上可見呈段或葉分布的大片狀高密度陰影;占位性病變一般密度不均勻，因此答案選大量胸腔積液。25、抗反流屏障不包括下列哪一項A、食管下括約肌B、食管與胃底間的銳角C、食管黏膜屏障D、膈食管韌帶E、膈肌腳正確答案：C26、再生障礙性貧血治療的主要措施是A、輸血B、潑尼松C、雄激素D、脾切除E、補充葉酸和維生素B12正確答案：C27、肝硬化患者腹水呈血性,但無腹痛與發(fā)熱,應首先考慮的診斷是A、自發(fā)性腹膜炎B、門靜脈血栓形成C、膽系感染D、急性出血壞死性胰腺炎E、原發(fā)性肝癌正確答案：E28、風濕熱與下列哪種病原菌有關A、B組乙型溶血性鏈球菌B、草綠色鏈球菌C、乙組A型溶血性鏈球菌D、金黃色葡萄球菌E、A組乙型溶血性鏈球正確答案：E29、下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件A、尿沉渣紅細胞>3/HPB、尿蛋白>3.5g/dC、高血壓D、血脂升高E、水腫正確答案：B30、呼吸衰竭最主要的臨床表現(xiàn)是A、呼吸費力伴呼氣延長B、呼吸頻率增快C、呼吸困難與發(fā)紺D、神經(jīng)精神癥狀E、雙肺大量濕啰音正確答案：C答案解析：呼吸衰竭時，除引起慢性呼衰的原發(fā)疾病癥狀、體征外，主要是缺02和C02潴留所致的呼吸困難和多臟器功能紊亂的表現(xiàn)。發(fā)紺是缺02的典型表現(xiàn)。31、在下列檢查結(jié)果中,不符合DIC診斷的是A、血小板減少B、凝血酶原時間延長C、纖維蛋白原含量減少D、纖維蛋白原降解產(chǎn)物減少E、3P試驗陽性正確答案：D32、手術中發(fā)現(xiàn)甲狀腺病變?yōu)閱伟l(fā)實性結(jié)節(jié),最好做A、腺體大部切除加冰凍切除B、結(jié)節(jié)切除術C、頸部淋巴結(jié)清除術D、全腺葉切除術E、腺體大部分切除術正確答案：A33、關于類風濕關節(jié)炎的發(fā)病因素,下列哪種說法正確A、類風濕關節(jié)炎無遺傳易感性基礎B、類風濕關節(jié)炎與遺傳無關C、已證實有直接感染因子,如病毒、支原體、細菌D、類風濕關節(jié)炎是個遺傳性疾病E、感染因子通過某些途徑影響類風濕關節(jié)炎進展正確答案：E34、關于潰瘍性結(jié)腸炎下列描述不正確的是A、可有癌變B、病變主要位于直腸、乙狀結(jié)腸C、反復發(fā)作形成炎性息肉D、病變很少深達肌層,暴發(fā)型或重型患者亦不出現(xiàn)急性穿孔E、潰瘍呈連續(xù)性彌漫分布正確答案：D35、肝性腦病患者給予腸道抗生素的目的A、抑制大腸桿菌B、抑制腸道細菌C、減少真菌感染D、預防感染中毒性休克E、消除細菌毒素正確答案：B36、急性心包炎所致心臟壓塞的臨床表現(xiàn),下列哪項不正確A、心率加快B、心排血量降低C、外周動脈舒張壓上升D、奇脈E、靜脈壓顯著增高正確答案：C37、近來研究提示Graves病的發(fā)病與下列哪種細菌感染有關A、幽門螺桿菌B、耶爾森茵C、α鏈球菌D、大腸桿菌E、肺炎球菌正確答案：B38、下列哪項不能判斷卜消化道出血是否停止A、經(jīng)補充液體,循環(huán)衰竭未得到改善B、尿量恢復．血尿素氮持續(xù)升高C、反復嘔血D、血紅蛋白濃度持續(xù)下降E、出血后第2日仍有黑便正確答案：E39、急進性腎炎臨床最突出的表現(xiàn)是A、心包摩擦音B、水腫C、少尿或無尿D、腎病綜合征E、高血壓正確答案：C40、利福平A、抑制菌體的RNA聚合酶B、抑制結(jié)核菌DNA的合成C、干擾結(jié)核菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)的合成D、影響結(jié)核菌的葉酸合成過程E、殺滅被吞噬在吞噬細胞內(nèi)的酸性環(huán)境中被抑制的結(jié)核菌正確答案：A答案解析：利福平特異性抑制細胞依賴DNA的RNA多聚酶，阻礙mRNA合成。41、患者,男,60歲。因胸悶、壓榨感2小時人院。查體：神清,肺無啰音。心界稍向左擴大,心率102次／分,律不整。S1低鈍,V3、V4、V5出現(xiàn)病理性Q波,ST段呈弓背抬高,診斷為急性前壁心梗,其最常見的心律失常是A、房性早搏B、交界性早搏C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、室性早搏及室性陣發(fā)性心動過速正確答案：E答案解析：前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常；下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導阻滯。42、患者,男,27歲,勞動時常有胸悶、氣短等癥狀,有時突然站'起時會發(fā)生眩暈,甚至神志喪失,查體：胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級粗糙的噴射性收縮期雜音,超聲心動圖示室間隔肥厚,應考慮為A、主動脈瓣狹窄B、高血壓心臟病C、急性心肌梗死D、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛E、肥厚型梗阻型心肌病正確答案：E43、患者,男,64歲,吸煙史40年,近半年有咳痰,痰中帶血絲,近3個月出現(xiàn)聲音嘶啞,查體：右鎖骨上窩觸及一約2cm×2cm腫大淋巴結(jié),質(zhì)硬,無壓痛,則可能為A、肺癌B、肺結(jié)核C、咽喉炎D、喉返神經(jīng)損傷E、小葉性肺炎正確答案：A44、呼吸衰竭患者,血氣分析為：PaO250mmHg,PaCO270mmHg,給予哪種吸氧濃度較合適A、10%～20%B、24%～28%C、30%～40%D、45%～50%E、40%～60%正確答案：B答案解析：根據(jù)患者的血氣分析可判斷患者為Ⅱ型呼吸衰竭，所以應給患者低濃度（24%~29%）、低流量（1~2L/min）鼻導管持續(xù)吸氧，以免缺氧缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。45、反流性食管炎和食管癌鑒別時主要依靠A、超聲B、X線鋇餐造影C、食管鏡加活檢D、CT檢查E、黏膜脫落細胞檢查正確答案：C46、患者,男,25歲。發(fā)熱伴胸痛10天,呼吸困難3天。查體：氣管左移,右中下肺叩診呈實音；呼吸音消失。下列哪項檢查對診斷最有價值A、胸部CTB、胸水檢查C、PPD試驗D、纖維支氣管鏡檢查E、痰細菌學檢查正確答案：B47、患者,男,68歲。因胸悶,心悸不適住院。檢查心電圖發(fā)現(xiàn)QRS波寬大畸形,時間長于0.12秒,連續(xù)出現(xiàn)10次。診斷可能為A、房性陣發(fā)性心動過速B、交界性陣發(fā)性心動過速C、室性陣發(fā)性心動過速D、竇性心動過速E、頻繁過早搏動正確答案：C答案解析：有心悸癥狀，檢查：①第一心音強弱不等；②心律絕對不規(guī)則；③心率大于脈率，可考慮為心房顫動。48、關于慢性肺心病心衰應用洋地黃治療的敘述,錯誤的是A、應用前需糾正缺氧B、應先抗感染治療C、心衰糾正即停用D、用小劑量快作用制劑E、心率70～80次／分為治療指征正確答案：E答案解析：肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物耐受性很低，療效較差，且易發(fā)生心律失常，這與處理一般心力衰竭有所不同。洋地黃類藥物的劑量宜小，一般約為常規(guī)劑量的1/2或2/3量，同時選用作用快、排泄快的洋地黃類藥物，如毒毛花甙K(毒毛旋花子甙K)0.25-0.25mg，或毛花甙丙(西地蘭)0.2-0.4mg加于10%葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢推注。用藥前應注意糾正缺氧，防治低鉀血癥，以免發(fā)生藥物毒性反應。低氧血癥、感染等均可使心率增快，故不宜以心率作為衡量洋地黃類藥物的應用和療效的考核指征。應用指征是：①感染已被控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能得到良好的療效而反復浮腫的心力衰竭患者；②以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯感染的患者；③出現(xiàn)急性左心衰竭者。49、過敏性紫癜的實驗室檢查下列哪項錯誤A、血小板計數(shù)減少B、毛細血管脆性試驗多陽性C、大便潛血試驗陽性D、可有血尿E、凝血功能正常正確答案：A50、下列哪項檢查能反應下丘腦一垂體一甲狀腺軸功能A、TT3、TT4B、FT3、FT4C、TSHD、TT3、FT3E、TT4、FT4正確答案：C51、低血糖發(fā)生時應立即采取的措施是A、向家屬交代病情B、開放靜脈C、口服果糖D、立即給予吸氧E、臥床休息正確答案：C52、慢性支氣管炎嚴重時可并發(fā)A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、阻塞性肺氣腫D、肺癌E、肺膿腫正確答案：C答案解析：隨著疾病進展可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動力和健康。53、下列哪項不是垂體瘤手術后的并發(fā)癥A、感染B、腦脊液鼻漏C、糖尿病D、暫時性尿崩癥E、腺垂體功能減退正確答案：C54、當肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時,不應使用下列哪種藥物A、水合氯醛B、異丙嗪C、撲爾敏D、安定E、東莨菪堿正確答案：A55、關于潰瘍性結(jié)腸炎的治療原則下列哪項不正確A、緩解病情B、控制急性發(fā)作C、減少復發(fā)D、早期手術切除全結(jié)腸可根治本病E、防止并發(fā)癥正確答案：D56、關于缺鐵性貧血患者下列哪一項不正確A、TF升高B、TFR升高C、TS升高D、FEP升高E、鋅卟啉升高正確答案：C57、下列描述中,哪一項不符合慢性粒細胞白血病A、骨髓大量原始粒細胞B、脾臟明顯增大C、約95%出現(xiàn)Ph染色體D、肝大E、周圍血白細胞數(shù)量明顯增高正確答案：A58、關于甲狀旁腺激素的生理作用下列哪一項是正確的A、抑制細胞膜上腺苷環(huán)化酶B、促進溶骨及促進腸鈣、磷吸收C、促進腎排鈣保磷D、使血磷濃度升高E、促進骨鈣沉積正確答案：B59、強直性脊柱炎最早累及的關節(jié)為A、第一跖趾關節(jié)B、踝關節(jié)C、膝關節(jié)D、骶髂關節(jié)E、肘關節(jié)正確答案：D60、男性,36歲,被毒蛇咬傷后10分鐘內(nèi)送到衛(wèi)生院,此時應立即采取的處理措施是A、抗凝治療,防止彌散性血管內(nèi)凝血B、傷口上方結(jié)扎,傷口清創(chuàng),負壓吸出毒液C、注射破傷風抗毒素D、應用腎上腺皮質(zhì)激素E、給予呼吸興奮劑,防止呼吸麻痹正確答案：B61、糖尿病的診斷標準是癥狀十靜脈血漿葡萄糖值A、隨機≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LB、隨機≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol／LC、隨機≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol／LD、隨機≥6.1mmol／L或空腹≥7．Ommol／LE、隨機≥11,1mmol/L或空腹≥7.Ommol/L或OGTT中2h≥11.1mmol/L正確答案：E62、急性白血病化療后出現(xiàn)發(fā)熱首先應考慮A、中樞性發(fā)熱B、吸收熱C、白血病細胞浸潤D、感染所致發(fā)熱E、高代謝熱正確答案：D63、患者,男,30歲。哮喘重度發(fā)作住院治療緩解,出院后應繼續(xù)用哪種藥物A、潑尼松口服B、丙酸倍氯米松吸入C、沙丁胺醇吸入D、酮替芬口服E、色苷酸鈉吸入正確答案：B答案解析：中華醫(yī)學會制訂的支氣管哮喘防治指南中指出，對于有嚴重急性發(fā)作患者按中度持續(xù)患者處理，應長期治療，而吸入糖皮質(zhì)激素是這類患者的首選。丙酸倍氯米松系強效外用糖皮質(zhì)激素類藥64、地中海貧血是A、紅細胞酶缺陷B、珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常C、紅細胞膜缺陷D、血紅蛋白功能異常E、珠蛋白肽鏈數(shù)量異常正確答案：E65、慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,同時有水腫,下列藥物先應用A、甘露醇B、雙氫克尿噻C、雙氫克尿噻與氨苯蝶啶D、利尿合劑E、速尿正確答案：E66、擬診為急性胃炎,下列哪項處理不妥A、腹痛劇烈者可用嗎丁啉或度冷丁B、對癥處理C、停用對胃有刺激的食物與藥物D、進食易消化食物E、腹瀉時可用抗菌藥物正確答案：A67、治療氣胸的主要方法是A、鎮(zhèn)咳B、向患側(cè)臥位,減輕疼痛C、吸氧、止痛劑D、治療并發(fā)癥E、排氣、減壓正確答案：E答案解析：氣胸的治療原則是：排除氣體，緩解癥狀，促使肺復張，防止復發(fā)。68、食管靜脈曲張破裂出血時,氣囊壓迫時間最長不應超過多長時間A、36小時B、12小時C、24小時D、48小時E、6小時正確答案：C69、下列哪項是診斷內(nèi)臟型肥胖最精確的方法A、體重指數(shù)B、腰臀比C、理想體重D、CT或MRIE、測皮下脂肪厚度正確答案：D70、患者,男,45歲。間發(fā)心前區(qū)悶痛1個月,常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高。最好選用哪種藥物A、地爾硫?B、長效硝酸甘油C、普萘洛爾D、消心痛E、潘生丁正確答案：A71、判斷早期缺氧及其缺氧程度A、血pH值B、動脈血氧分壓C、動脈血二氧化碳分壓D、剩余堿E、P50正確答案：B答案解析：缺氧程度判斷根據(jù)動脈血氧分壓（PaO2）和動脈血氧飽和度（SaO2)來確定。（1）輕度缺氧血癥：PaO2（kPa）＞6.67，SaO2（%）＞80無發(fā)紺，無需給氧。（2）中度低氧血癥：PaO2（kPa）4～6.67，SaO2（%）60～80發(fā)紺，需氧療。（3）重度低氧血癥：PaO2（kPa）﹤4，SaO2（%）﹤60顯著發(fā)紺，呼吸困難，三凹癥。是氧療的絕對適應證。72、診斷急性腎盂腎炎最有價值的是A、尿急，尿頻，尿痛B、腰痛，尿中白細胞增多C、尿白細胞計數(shù)D、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細胞增多、尿沉渣有白細胞管型E、尿急，尿頻，尿白細胞增多正確答案：D73、金葡菌肺炎伴胸膜炎A、胸液乳白色,加入乙醚變清B、胸液蛋白38g/L、ADA100U/LC、胸液蛋白40g/L、糖1.08mmol/LD、胸液蛋白40g/L、淀粉酶600UE、胸液蛋白20g/L、LDH180U/L正確答案：C74、確診消化性潰瘍首選的檢查方法是A、Hp檢測B、胃鏡C、胃液分析D、X線檢查E、胃鏡十活檢正確答案：E75、慢性腎炎與過敏性紫癜性腎炎的鑒別點是A、腎功能程度B、既往過敏性紫癜史C、血尿程度D、高血壓程度E、水腫程度正確答案：B76、治療原發(fā)性肝癌目前首選的方法是A、中醫(yī)治療B、免疫治療C、化學治療D、放療E、手術治療正確答案：E77、強直性脊柱炎最早累及的部位是A、雙手、腕等小關節(jié)B、頸椎關節(jié)C、膝肘等大關節(jié)D、骶髂關節(jié)E、第一跖趾關節(jié)正確答案：D78、女,32歲,兩年來月經(jīng)量多,乏力,心悸。檢查：面色蒼白,血紅蛋白70g/L,白細胞8×109/L,血小板110×109/L,血清鐵300pg/L,治療首選A、輸血B、硫酸亞鐵口服C、維生素B12肌注D、右旋糖酐鐵肌注E、腎上腺糖皮質(zhì)激素正確答案：B79、患者,男,28歲。反復上腹痛5年,伴反酸、暖氣,血清胃泌素540ng/L,下列哪項檢查最具診斷意義A、B超B、鋇餐C、胃鏡D、大便隱血試驗E、胃液分析正確答案：C80、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛,腹水迅速增加,血壓60/40kPa,脈搏130次/分,排出少量暗紅色血便,最可能是A、合并潰瘍穿孔B、合并原發(fā)性腹膜炎C、合并肝癌破裂D、門靜脈血栓形成E、糜爛性胃炎正確答案：A81、對患有哮喘病的甲亢患者,禁止使用哪種藥物A、丙硫氧嘧啶B、甲硫氧嘧啶C、普萘洛爾D、阿替洛爾E、美托洛爾正確答案：C82、在影響生長激素分泌的因素中,下列哪個最強A、血氨基酸降低B、血糖升高C、血脂降低D、血脂升高E、血糖降低正確答案：E83、左心衰竭引起的呼吸困難A、端坐呼吸,雙肺濕哆音B、吸氣性呼吸困難,右下肺固定哮鳴音C、咳嗽、咳痰伴活動后呼吸困難,肺部干、濕性哆音D、夜間呼吸困難E、呼氣性呼吸困難,雙肺哮鳴音正確答案：A答案解析：(1)左心衰竭所致呼吸困難的特點是活動時出現(xiàn)或加重，休息時減輕或緩解，仰臥加重，坐位減輕。因坐位時下半身回心血量減少，減輕肺淤血的程度；同時坐位時膈位置降低，運動加強，肺活量可增加10%～30%，因此病情較重病人，常被迫采取端坐呼吸體位。(2)急性左心衰竭時，常出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難。其發(fā)生機制為：①睡眠時迷走神經(jīng)興奮性增高，冠狀動脈收縮，心肌供血減少，降低心功能；②仰臥位時肺活量減少，下半身靜脈回心血量增多，致肺淤血加重。發(fā)作時，病人突感胸悶氣急而驚醒，被迫坐起，驚恐不安。輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀逐漸消失，重者氣喘、發(fā)紺、出汗，有哮鳴音，咳粉紅色泡沫樣痰，兩肺底部有濕性啰音，心率加快。此種呼吸困難又稱為心源性哮喘。84、口服有機磷農(nóng)藥中毒的患者在治療一天后,患者感覺抬頭無力,飲水嗆咳,呼吸困難。查體：雙側(cè)瞳孔等大,直徑5mm,面色發(fā)紺,呼吸表淺,雙肺無干濕啰音,此時應立即A、氣管插管,呼吸機輔助呼吸B、加大膽堿酯酶復能劑的用量C、應用呼吸興奮劑,高濃度吸氧D、加大阿托品用量E、減少阿托品用量,面罩吸氧正確答案：A85、患者,女,55歲?？人?、咳痰15年,上樓時氣短5年。該病例肺功能檢查顯示A、肺功能正常范圍B、潮氣量增加C、殘氣量減少D、第1秒用力呼氣量減少E、閉合氣量減少正確答案：D答案解析：肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標。一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)是評價氣流受限的一項敏感指標。一秒鐘用力呼氣容積占預計值百分比（FEVl%預計值），是評估COPD嚴重程度的良好指標，其變異性較小，易于操作。吸入支氣管擴張劑后FEVl/FVC＜70%者，可確定為不能完全可逆的氣流受限。86、患者,男,50歲。有胃潰瘍史多年,僅半月大便呈黑色,上腹部持續(xù)性疼痛,伴厭肉食及腥味食物,消瘦。為了確診首選下列哪種檢查A、超聲波查肝膽B(tài)、血常規(guī)C、胃鏡D、胃囊造影E、心電圖正確答案：C87、下列關于二尖瓣關閉不全患者早期病理生理改變的敘述,正確的是A、肺靜脈容量負荷增加B、肺靜脈壓力負荷增加C、左心室壓力負荷增加D、左心房壓力負荷增加E、左心室容量負荷增加正確答案：E88、手術治療甲亢適用于A、浸潤性突眼B、妊娠早期C、胸骨后甲狀腺腫D、妊娠晚期E、有嚴重心、肝、腎等并發(fā)癥正確答案：C89、低滲性失水主要是A、水丟失比例多于鈉B、水丟失比例多于鉀C、水丟失比例等于鈉D、水丟失比例少于鈉E、水丟失比例多于鈣正確答案：D90、患者,男,61歲。BP：170/100mmHg,血脂高,有糖尿病病史,活動后心慌、氣悶,可能的診斷是A、高血壓2級,高度危險組B、高血壓3級,高度危險組C、高血壓2級,中度危險組D、高血壓l級,低度危險組E、高血壓1級,高度危險組正確答案：A91、患者,男,30歲。3天前淋雨,昨起畏寒、高熱、咳嗽,以干咳為主,偶見帶鐵銹色痰,伴右側(cè)胸痛就診。查體：熱性病容,體溫38.9℃。右上肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音。心率100次/分,律齊。該病例最可能的診斷是A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎衣原體肺炎C、肺炎克雷白桿菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、流感嗜血桿菌肺炎正確答案：A答案解析：有受淋雨史，突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽以干咳為主,鐵銹色痰，右側(cè)胸痛、熱性病容、右上肺叩診濁音,聞及支氣管呼吸音等，可考慮為肺炎鏈球菌肺炎。92、下列不屬于過敏性紫癜皮膚型的臨床表現(xiàn)是A、皮膚反復出現(xiàn)瘀點、瘀斑B、少數(shù)可有局限性血管性水腫C、出血性丘疹或蕁麻疹D、血管