循環(huán)呼吸系統(tǒng)測試題（附參考答案）

循環(huán)呼吸系統(tǒng)測試題（附參考答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性左心衰竭A、紅棕色粘稠膠凍狀痰B、粉紅色泡沫痰C、粉紅色乳狀痰D、膿臭痰E、鐵銹色痰正確答案：B2.在以下臨床表現(xiàn)中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)：A、血壓低B、呼酸及(或)代酸C、意識(shí)模糊或昏迷D、呼吸困難加重，哮鳴音反而減少E、心電圖示電軸左偏正確答案：E3.下列哪種疾病經(jīng)治療后病變消散不殘留纖維疤痕A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺炎球菌肺炎D、彌漫性肺間質(zhì)性病變E、肺膿腫正確答案：C4.在下列關(guān)于結(jié)核病的基本病理改變中，下列哪一個(gè)是不正確的?A、滲出增殖病變B、干酪液化空洞C、急性炎癥血管病變D、粟粒結(jié)節(jié)E、鈣化結(jié)節(jié)正確答案：C5.女患,65歲,咳嗽、喘二十年,其心電圖檢查為電軸+100度,RV1+SV5≥1.05mv,Ⅱ?qū)?lián)P波振幅≥0.25mv,不完全右束支傳導(dǎo)阻滯。最正確的診斷是A、慢性肺心病B、冠心病C、肺氣腫D、風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄E、哮喘持續(xù)狀態(tài)正確答案：A6.男性,42歲,有家族性Q-T間期延長病史,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,四肢抽搐,ECG提示室性心過速,試問應(yīng)首先選用下列哪種藥物?A、奎尼丁B、β-受體阻滯劑C、β-受體興奮劑D、心律平E、胺碘酮正確答案：B7.慢性肺心病心力衰竭經(jīng)治療后,雖紫紺消失,PaO2升高,但意識(shí)狀態(tài)不見改善,PaCO2居高不降,其原因考慮為A、改善肺泡通氣措施不力B、使用利尿劑與糖皮質(zhì)激素不當(dāng)C、支氣管-肺感染加重D、應(yīng)用呼吸興奮劑與腦細(xì)胞活化劑所致E、液體補(bǔ)充不足正確答案：A8.（問題）男性43歲患者，發(fā)作性心悸3年，1小時(shí)前突然再發(fā)心悸，伴有頭暈、乏力。查體：BP90／60mmHg，心界無明顯擴(kuò)大，心率170次／分，律不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。心電圖檢查：P波消失，QRS波群寬大畸形，該患者應(yīng)選用下列哪種藥物靜脈注射：A、普萘洛爾B、維拉帕米C、普羅帕酮D、地爾硫革E、毛花苷丙正確答案：C9.不穩(wěn)定性心絞痛與非ST段抬高的心肌梗死的主要區(qū)別在于：A、疼痛發(fā)作是否有明確的誘因B、是否在安靜狀態(tài)下疼痛C、疼痛持續(xù)時(shí)間≤20minD、48h內(nèi)是否有多次心絞痛發(fā)作E、血中心肌梗死標(biāo)記物的升高與否正確答案：E10.肺部疾病中最常見伴有咯血的疾病A、肺結(jié)核B、肺梗塞C、肺炎D、惡生腫瘤肺轉(zhuǎn)移E、肺膿腫正確答案：A11.患者含服硝酸甘油后引起心絞痛加重,最可能的原因是A、不穩(wěn)定型心絞痛B、肥厚性梗阻性心肌病C、急性心包炎D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、心臟神經(jīng)官能癥正確答案：B12.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全引起A、Graham-steel雜音B、Gibson雜音C、Austin-Flint雜音D、Durozuez雙重雜音E、樂音樣雜音正確答案：D13.下列哪種情況最易發(fā)生腦栓塞?A、原發(fā)性心肌病B、心肌梗塞C、風(fēng)濕性心臟病并發(fā)房顫D、高血壓心臟病E、病毒性心肌炎正確答案：C14.繼發(fā)性肺結(jié)核最常見的是哪種類型?A、結(jié)核性胸膜炎B、浸潤型肺結(jié)核C、血行播散性肺結(jié)核D、肺門淋巴結(jié)結(jié)核E、慢性纖維空洞型肺結(jié)核正確答案：B15.上述OT結(jié)果,哪項(xiàng)提示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核?A、1:10,000強(qiáng)陽性B、1:10強(qiáng)陽性C、1:1,000強(qiáng)陽性D、1:2,000弱陽性E、1:100強(qiáng)陽性正確答案：A16.下列哪種情況可以擬診冠心病?A、40歲以上男性陣發(fā)性心悸憋氣B、可疑心絞痛C、血脂增高D、高血壓,心悸,氣促E、心電圖明顯心肌缺血表現(xiàn)正確答案：E17.洋地黃中毒時(shí)，下列哪種治療方法是錯(cuò)誤的：A、停用利尿劑B、減少洋地黃原劑量一半，連續(xù)用3天C、疑低鉀引起，可補(bǔ)鉀D、必要時(shí)可應(yīng)用拮抗劑E、停用洋地黃正確答案：B18.診斷早期肺心病主要依據(jù)A、雙肺干濕羅音及肺氣腫征B、高碳酸血癥C、肺動(dòng)脈高壓及右心室增大征象D、發(fā)紺E、有長期肺及支氣管疾病史正確答案：C19.洋地黃中毒所致室性早搏二聯(lián)律時(shí),糾正心律失常的首選治療是A、安搏律定B、氯化鉀C、心得安D、異搏停E、利多卡因正確答案：E20.判斷結(jié)核菌素反應(yīng)陽性的最低標(biāo)準(zhǔn)是A、局部皮膚發(fā)生水泡B、皮膚硬塊直徑11-20mmC、皮膚硬塊直徑大于20mmD、皮膚硬塊直徑5mmE、皮膚硬塊直徑6-10mm正確答案：E21.急性心肌梗塞A、心尖區(qū)可聞Ⅱ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音B、出現(xiàn)交替脈C、發(fā)病6個(gè)月后心電圖ST段持續(xù)抬高D、胸骨左緣第四肋間聞及收縮期雜音E、發(fā)病后3天出現(xiàn)心包摩擦音正確答案：E22.男42歲，活動(dòng)后心悸，氣促半年。體檢：BP18.6/6.7KPa((140/50mmHg),心尖可聞短促，低調(diào)舒張期雜音，胸骨左緣第三肋間可聞遞減型舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音，為明確診斷，首選哪項(xiàng)檢查?A、心電圖檢查B、超聲心動(dòng)圖檢查C、血清心肌酶測定D、冠狀動(dòng)脈造影E、X線胸片正確答案：B23.治療室性心動(dòng)過速下列哪種藥物為首選?A、奎尼丁B、苯妥英鈉C、溴芐胺D、利多卡因E、心得安正確答案：D24.（問題）38歲女性，風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄3年，房顴，口服地高辛。心電圖示ST段呈漁鉤樣改變，這種ST段改變提示：A、洋地黃作用不足B、洋地黃作用C、低鉀D、洋地黃中毒E、心肌缺血正確答案：B25.男性，70歲，高血壓病史16年，下列哪項(xiàng)檢查結(jié)果一般不出現(xiàn)？A、尿蛋白B、左室肥厚的ECGUCG結(jié)果C、血尿D、血肌酐135mmmol/LE、CT提示腔隙性腦梗死正確答案：C26.男性，20歲，一直服用抗高血壓藥物2年，效果不佳，血壓200/110mmHg,左上腹可聽到血管雜音，為確診高血壓的原因，最有價(jià)值的檢查是A、靜脈腎盂造影B、腹部（雙腎）B超C、放射性核素腎圖測定D、腎動(dòng)脈造影E、靜脈血漿腎素活性測定正確答案：D27.一急性下壁心肌梗塞患者,病后二天,突感頭暈,血壓:9.2/6.6kPa(70/50mmHg),心律整,心率41次/分,應(yīng)首先考慮為A、房性早搏B、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯C、室性心動(dòng)過速D、竇性心動(dòng)過緩E、室性早搏正確答案：B28.對支氣管平滑肌有穩(wěn)定膜電位作用,能抑止生物活性物質(zhì)釋放的是下列哪一種物質(zhì)?A、環(huán)磷酸鳥苷B、環(huán)磷酸腺苷C、三磷酶鳥苷D、三磷酸腺苷E、腺苷環(huán)化酶正確答案：B29.以下體液因素中`@I`除哪項(xiàng)外`@A`均可導(dǎo)致肺血管阻力增加而促使肺動(dòng)脈高壓的形成A、前列腺素FB、前列腺素EC、白三烯D、血栓素A`:2`2`:0`E、花生四烯酸正確答案：B30.洋地黃中毒引起的心律失常,最多見的是A、Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯B、房性早搏C、室性早搏D、心房顫動(dòng)E、伴2:1房室傳導(dǎo)比例的陣發(fā)性房性心動(dòng)過速正確答案：C31.慢性肺心病伴右心衰病人,在治療中除抗感染外,下列哪項(xiàng)措施最重要A、應(yīng)用強(qiáng)心劑B、改善通氣功能C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、補(bǔ)充液體E、應(yīng)用利尿藥正確答案：B32.急性心肌梗塞實(shí)驗(yàn)室檢查,診斷的特異性最高的是A、GPT(谷草轉(zhuǎn)氨酶)B、血沉增高C、血清肌酸磷酸激酶的同功酶CPK-MBD、周圍血象白細(xì)胞增高E、LDH(乳酸脫氫酶)升高正確答案：C33.瓣膜病并發(fā)咯血最常見的是A、主動(dòng)脈狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、以上都不是正確答案：C34.乙胺丁醇副作用A、對肝功能可有損害B、共濟(jì)失調(diào)C、高尿酸血癥D、周圍神經(jīng)炎E、球后視神經(jīng)炎正確答案：E35.關(guān)于肺炎球菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、最常見的癥狀是突發(fā)的寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽、咯痰與胸痛B、嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷C、咯痰呈紅棕色膠凍狀D、可出現(xiàn)紫紺與口周皰疹E、可出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉正確答案：C36.心功能不全開始發(fā)生時(shí),最早通過下列哪一項(xiàng)進(jìn)行代償A、交感神經(jīng)興奮B、鈉、水潴留,有效血容量增加C、心肌肥厚D、心腔擴(kuò)大E、以上都不是正確答案：A37.一年青男性，既往體健，無慢性呼吸道疾病，因服用過量安定片，神志不清。急檢動(dòng)脈血?dú)釶aO2--6.67kPa((50mmHg)、PaCO2--10.67kPa((80mmHg)、PH7.32，用氧氣面罩吸50％氧氣治療半小時(shí)，再測血?dú)猓琍aCO2無顯著變化，請推測此患者的PaO2最有可能約為A、2.32kPa((25mmHg)B、6.65kPa((50mmHg)C、9,96kPa((75mmHg)D、13.3kPa((100mmHg)E、20kPa((200mmHg)正確答案：E38.下列哪項(xiàng)有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用?A、HDLB、TXA2C、VLDLD、TGE、LDL正確答案：A39.慢性左心功能不全常見的癥狀和體征`@I`不包括`@A`A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕羅音D、咳嗽E、頸靜脈怒張正確答案：E40.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A、支氣管擴(kuò)張B、支氣管哮喘C、慢性支氣管炎D、彌漫性肺間質(zhì)纖維化E、肺結(jié)核正確答案：C41.有關(guān)心絞痛的藥物治療,下列哪項(xiàng)最正確?A、潘生丁是一種強(qiáng)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑,心絞痛發(fā)作時(shí),只要用足夠劑量?？筛纳菩募⊙?而緩解心絞痛B、長期服用β受體阻滯劑的病人,一旦發(fā)生明顯心動(dòng)過緩,應(yīng)立即停藥C、β受體阻滯劑與硝酸酯有協(xié)同作用,但兩者抗心絞痛的機(jī)理不同.所以使用時(shí)不須減量D、在應(yīng)用β受體阻滯劑的病人,如發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣,可同時(shí)應(yīng)用維拉帕米((異搏定).E、治療變異型心絞痛以鈣拮抗劑的療效最好,如需停藥時(shí)應(yīng)逐漸減量,以免發(fā)生冠狀動(dòng)脈痙攣正確答案：E42.高血壓A、左室前后負(fù)荷增加B、左右心室前負(fù)荷增加C、左室前負(fù)荷增加D、右室后負(fù)荷增加E、左室后負(fù)荷增加正確答案：E43.肺炎球菌在肺泡內(nèi)繁殖,通過哪一途經(jīng)擴(kuò)散而致肺段或肺葉實(shí)變?A、經(jīng)孔(Cohn)氏孔播散B、沿支氣管播散C、經(jīng)淋巴管播散D、血行播散E、細(xì)菌夾膜破壞肺泡壁正確答案：A44.可引起視力障礙/球后視神經(jīng)炎A、利福平B、乙胺丁醇C、鏈霉素D、異菸肼E、對氨基水楊酸鈉正確答案：B45.男性,60歲。兩年來勞動(dòng)強(qiáng)度大時(shí)覺心悸，胸悶，休息或減輕強(qiáng)度后可緩解。檢查血壓16/10.7kPa(120/80mmHg)，心率80次/分，整齊，心界不大，無雜音。本次為初診，按序首先檢查A、運(yùn)動(dòng)心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、常規(guī)心電圖D、胸部X線E、動(dòng)態(tài)心電圖正確答案：C46.下述克雷白桿菌肺炎的臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)診斷價(jià)值最大?A、紅磚色膠凍樣痰B、胸痛C、呼吸困難、紫紺D、寒戰(zhàn)、高熱E、早期可出現(xiàn)休克正確答案：A47.男性45歲,近半月來右胸痛、輕咳、低熱、乏力、氣短逐月加重,體查:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,叩診右胸實(shí)音,呼吸音消失,胸水為血性,為進(jìn)一步確診,下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A、胸水脫落細(xì)胞檢查B、胸水常規(guī)檢查C、胸水結(jié)核菌檢查D、胸水LDH檢查E、胸水及血清癌胚抗原檢查正確答案：A48.慢性肺原性心臟病發(fā)生的先決條件是A、支氣管扭曲變形B、支氣管擴(kuò)張C、肺間質(zhì)纖維化D、肺動(dòng)脈高壓E、肺小動(dòng)脈炎正確答案：D49.確診支氣管擴(kuò)張最可靠依據(jù)是A、慢性咳嗽，大量膿痰，反復(fù)咯血B、肺部固定而持久的濕性羅音C、肺功能檢查D、CTE、支氣管鏡檢正確答案：D50.最常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，另一具有診斷意義的體征是A、心尖區(qū)粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音B、胸骨左緣3-4肋間舒張期潑水樣雜音C、胸骨左緣第二肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)和分裂E、心尖區(qū)舒張期震顫正確答案：B51.男20歲，咳嗽半年，有血絲痰、易汗、乏力、發(fā)熱1月，體溫37.5～38℃,胸片示右上肺片狀陰影，密度不均可疑小透亮區(qū)，血WBC11×109/L,診斷首先考慮A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張癥E、肺結(jié)核正確答案：E52.女性45歲，吸煙10多年，每天10支，咳嗽、喘8年,痰較多，喘息每年冬天加重，夏天減輕。過敏原皮試陰性，這時(shí)可借助下列哪一種方法鑒別為支氣管哮喘或慢性支氣管炎?A、胸部X光片B、肺殘氣量C、肺順應(yīng)性測定D、肺小氣道功能E、氣道吸入激發(fā)試驗(yàn)正確答案：E53.某肺心病患者興奮躁動(dòng),下肢浮腫.近日給大量速尿治療后,血?dú)夥治鯬H7.42、PaCO`:2`2`:0`8.66kpa(65mmHg)、PaO`:2`2`:0`7.33kpa(55mmHg),BE+18mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯88mmol/L,病情變化出現(xiàn)了A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼酸并代堿D、代謝性堿中毒E、呼酸并代酸正確答案：C54.女性，26歲。2-3年前始有發(fā)作性心慌、心悸，偶有暈厥，每年發(fā)作1-3次不等，發(fā)作時(shí)脈搏約200次/分，未經(jīng)心電圖證實(shí)。為明確診斷，最佳選擇的檢查手段：A、心電圖多導(dǎo)聯(lián)同步記錄B、24h動(dòng)態(tài)心電圖C、發(fā)作時(shí)按壓頸動(dòng)脈竇等刺激迷走神經(jīng)方法后，再做心電圖D、抗心律失常藥物試驗(yàn)性治療E、經(jīng)食道心房調(diào)搏心電生理檢查正確答案：E55.支氣管哮喘特征性的表現(xiàn)是A、發(fā)作性的呼氣性呼吸困難B、慢性咳嗽,體位變動(dòng)時(shí)加重C、心率快，心尖部舒張期奔馬律D、咳白色泡沫痰E、以上均不是正確答案：A56.對急性肺水腫診斷最特異的是A、肺部有哮鳴音B、氣急,發(fā)紺,煩燥不安C、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)D、心尖區(qū)有奔馬律,心率增快E、咯粉紅色泡沫痰正確答案：E57.支氣管哮喘患者出現(xiàn)竇性心動(dòng)過速可選用A、心得安B、心得平C、心得寧D、醋丁酰心安E、以上都不是正確答案：E58.對血壓顯著增高多年的病人，應(yīng)用降壓藥使血壓在短時(shí)間內(nèi)猛降至正常水平可以A、誘發(fā)腎功能不全B、改善癥狀C、預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成D、誘發(fā)腦出血E、改善心、腦、腎血液供應(yīng)正確答案：A59.女性，58歲。心電圖為第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯，下列哪項(xiàng)說法不正確？A、寬QRS波群且電軸明顯偏移者病變位置低，預(yù)后差B、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯，P-R固定，QRS固定脫落C、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯，病變范圍多在希氏束內(nèi)或希氏束分支或以下D、正常QRS波群音，病變范圍在希氏束內(nèi)；寬QRS波群者，病變在希氏束分支或以下E、第二度II型房室傳導(dǎo)阻滯一般不發(fā)展為第三度房室傳導(dǎo)阻滯，故相對安全正確答案：E60.自律性房性心動(dòng)過速A、心房內(nèi)多個(gè)異位節(jié)律點(diǎn)自律性增高下列疾病可出現(xiàn)上述哪種表現(xiàn)?B、心房自律性增高C、房室交界區(qū)的自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)D、折返回路是正常房室傳導(dǎo)通道與旁道的結(jié)合E、折返發(fā)生于竇房結(jié),心房,房室結(jié)正確答案：B61.擴(kuò)張型心肌病患者出現(xiàn)心慌、氣促以及肺部干濕羅音、肝大壓痛A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、無心力衰竭E、高血壓危象正確答案：C62.男20歲,受涼后突感發(fā)冷高熱,寒戰(zhàn),咳嗽痰中帶血兩天,病情急加重,氣急,紫紺,昏迷,首先考慮的診斷應(yīng)是:A、肺膿腫B、肺梗塞C、干酪型肺炎D、重癥肺炎E、急性胸膜炎正確答案：D63.男性,18歲,以發(fā)熱、干咳、右胸痛起病,漸感氣短且逐日加重,查體:右下肺叩實(shí),呼吸音消失,心臟無雜音,下肢有結(jié)節(jié)性紅斑,心電圖檢查無異常,胸片示右側(cè)胸腔積液,最可能的診斷是A、風(fēng)濕性胸膜炎B、化膿性胸膜炎C、癌性胸膜炎D、病毒性胸膜炎E、結(jié)核性胸膜炎正確答案：E64.男,25歲,因心悸氣短3年,發(fā)燒1個(gè)月來診.查體:T37.6℃,瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn),心率102次/分,心尖部聞及雙期雜音,主動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音,脾大肋下1.5cm,有杵狀指。Hb80g/L,尿蛋白(+)。該患者最可能診斷為風(fēng)心病合并：A、結(jié)締組織疾病B、貧血性心臟病C、上呼吸道感染D、風(fēng)濕活動(dòng)E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案：E65.心原性哮喘與支氣管哮喘鑒別困難時(shí)應(yīng)首先選用下述哪種藥物?A、氨茶堿B、麻黃素C、異丙基腎上腺素D、嗎啡E、腎上腺素正確答案：A66.呼吸性酸中毒并代謝性堿中毒為A、PH7.18、PaO`:2`2`:0`5.1kPa(38mmHg),PaCO`:2`2`:0`11.2kPa(84mmHg),BE-8mmol/LB、PH7.38、PaO`:2`2`:0`11.5kPa(86mmHg),PaCo`:2`2`:0`9.1kPa(68mmHg),BE+4mmol/LC、PH7.38、PaO`:2`2`:0`12.8KPa(96mmHg),PaCo`:2`2`:0`6kPa(45mmHg)BE+2.2mmol/LD、PH7.48、PaO`:2`2`:0`9.3kPa(70mmHg),PaCo`:2`2`:0`8kPa(60mmHg),BE+19.0mmol/LE、PH7.48、PaO`:2`2`:0`14.6kPa(109mmHg),PaCo`:2`2`:0`4kPa(30mmHg),BE-4mmol/L正確答案：D67.左心室肥厚作為心血管的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，下列哪項(xiàng)檢查最合適左心室肥厚的檢出？A、心電向量表B、核素心肌掃描C、超聲心動(dòng)圖D、X線胸片E、心電圖正確答案：C68.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2降低,PaCO2正常或升高,最可能表示A、病情好轉(zhuǎn)B、有心血管并發(fā)癥C、病情較為嚴(yán)重D、需要給呼吸興奮劑E、呼吸肌疲勞正確答案：C69.風(fēng)濕性心臟瓣膜病易并發(fā)腦栓塞的原因是A、二尖瓣狹窄并房顫B、二尖瓣狹窄并右心衰竭C、二尖瓣分離術(shù)后D、二尖瓣狹窄并肺內(nèi)感染E、二尖瓣狹窄并肺瘀血正確答案：A70.男性，52歲，2年前急性廣泛性前壁心肌梗死，出院時(shí)竇性心律，BP120/80mmHg，頻發(fā)室性早搏，ECG及UCG均提示室壁瘤形成，EF45%。出院后常規(guī)冠心?、蚣?jí)預(yù)防治療，定期門診取藥。今晨6:30起床后自覺心前區(qū)壓榨性悶痛，含服硝酸甘油后稍緩解，早上8點(diǎn)進(jìn)早餐時(shí)突然意識(shí)喪失眼球上翻、抽搐、相繼呼吸停止，急呼救護(hù)車，30min后醫(yī)生到場，檢查：心跳、呼吸已停止，雙瞳孔散大，當(dāng)場搶救半小時(shí)無效，宣告臨床死亡。猝死型冠心病又稱原發(fā)性心臟病驟停性冠心病，其病理基礎(chǔ)是：A、基礎(chǔ)冠心病，心衰誘發(fā)心律失常B、基礎(chǔ)冠心病，冠脈栓塞或突然痙攣或微循環(huán)栓塞致心肌缺血，誘發(fā)心律失常C、心肌細(xì)胞內(nèi)缺K+，誘發(fā)心律失常D、心肌細(xì)胞鈣超載，誘發(fā)心律失常E、局部氧自由基濃度增加，誘發(fā)心律失常正確答案：B71.下列臨床表現(xiàn)中,哪一項(xiàng)不是二尖瓣狹窄應(yīng)出現(xiàn)的?A、心尖部可聞舒張期隆隆樣雜音B、右室擴(kuò)大C、左房明顯擴(kuò)大D、左室擴(kuò)大E、心房纖顫正確答案：D72.關(guān)于高血壓的治療，下列哪項(xiàng)不正確？A、對高危、極高危組強(qiáng)調(diào)長期服藥的原則B、收縮壓下降10～20mmHg，心血管事件可減少38%C、降壓同時(shí)要給抗血小板或抗凝藥物D、老年純收縮期性高血壓目標(biāo)值略有不同E、血壓＞160/100mmHg時(shí)，多數(shù)需聯(lián)合二種以上降壓藥方能起效正確答案：C73.男性16歲患者,入學(xué)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音,心律齊，心率76次/分,兩肺呼吸音清晰,肝脾不大,下肢不腫,既往體健,其恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、象正常青年一樣活動(dòng)B、避免上呼吸道感染及重體力勞動(dòng)C、長期服用洋地黃,保持心功能D、長期小劑量應(yīng)用利尿劑,減少心臟前負(fù)荷E、臥床休息,減輕心臟負(fù)擔(dān)正確答案：B74.支氣管哮喘與心源性哮喘的最主要區(qū)別是A、有無肺氣腫B、有無反復(fù)發(fā)作史C、有無過敏史D、有無心血管疾病E、有無濕羅音正確答案：D75.女性28歲,因發(fā)熱,關(guān)節(jié)痛伴高血壓入院,體檢:一側(cè)上肢無脈,一側(cè)血壓25/1D.6kPa(190/110mmHg),腎動(dòng)脈區(qū)聽診可聞及血管雜音，下肢血壓正常.診斷應(yīng)考慮為A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、腎性高血壓C、主動(dòng)脈狹窄D、多發(fā)性大動(dòng)脈炎E、多囊腎正確答案：D76.男性,40歲,活動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)痛,眩暈,超聲心動(dòng)圖檢查為室間隔厚度與左室后壁之比>1.3,最適宜的治療是A、罌粟堿B、安定C、去痛片D、硝酸甘油E、心得安正確答案：E77.一60歲的男性患者，勞力性呼吸困難3年，雙下肢水腫半月。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，心率110次/分，律齊，心音減弱，P2>A2，心尖部聞及室性奔馬律及3/6級(jí)收縮期雜音，肝腫大，雙下肢水腫,為正確診斷，最需做A、心電圖B、超聲心動(dòng)圖C、測定靜脈壓D、心電向量圖E、胸部X線檢查正確答案：B78.男性,20歲,高熱、干咳、氣促一周,胸片顯示右側(cè)大量胸腔積液,已用INH+SM+RFP治療,現(xiàn)對其胸水最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、等待自然吸收B、抽胸水+口服糖皮質(zhì)激素C、口服糖皮質(zhì)激素D、胸內(nèi)注鏈霉素E、胸腔閉式引流正確答案：B79.關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)描述是正確的?A、發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B、哮喘發(fā)作越重,哮鳴音越強(qiáng)C、發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音D、進(jìn)行性呼吸困難E、肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音,正確答案：C80.我國高血壓最常見的并發(fā)癥是A、妊高征B、高血壓性腎動(dòng)脈硬化C、夾層動(dòng)脈瘤D、高血壓性心臟病E、高血壓腦病,腦血管意外正確答案：E81.心痛定用于A、勞累型心絞痛B、自發(fā)型心絞痛C、持續(xù)性胸痛(AMI)D、胸部閃電式刺痛正確答案：B82.下列哪項(xiàng)是測量左心室前負(fù)荷最直接的方法?A、肺毛細(xì)血管楔嵌壓B、左心室舒張末期壓C、心輸出量D、血壓E、平均左心房壓正確答案：B83.男性,25歲,三天前受涼淋雨,急驟起病.高熱伴寒戰(zhàn)、胸痛,咯少量粘液膿性痰,口角和鼻周出現(xiàn)皰疹,氣急,紫紺,心率120次/分,律齊,右肩胛下區(qū)叩診濁音,可聞支氣管呼吸音,最可能的診斷是A、葡萄球菌肺炎B、克雷白桿菌肺炎C、肺炎支原體肺炎D、肺膿腫E、肺炎球菌肺炎正確答案：E84.Ⅱ型呼吸衰竭給氧的原則是A、間歇性給氧B、持續(xù)低流量給氧C、持續(xù)高流量給氧D、白天持續(xù)低流量給氧，夜間停止給氧E、間歇性低流量給氧正確答案：B85.男性，38歲，高血壓病史半年，近期明顯頭疼、視力模糊、眼底出血、視乳頭水腫，血壓180/130mmHg，血肌酐30mg/L，蛋白尿（++），診斷為：A、惡性高血壓B、高血壓血象C、高血壓腦病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、高血壓3級(jí)極高危組正確答案：A86.男,45歲,哮喘史20年,近2日來嚴(yán)重發(fā)作,持續(xù)不緩解,咳嗽,痰粘咯不出,尿少.查體:呼吸困難,煩躁紫紺,兩肺叩診過清音,呼吸音低,少許哮鳴音,心率128次/分,PaO2--7.33kPa(55mmHg)、PaCO2--10kPa(75mmHg),以下治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A、靜脈輸液B、靜滴糖皮質(zhì)激素C、鎮(zhèn)靜劑D、靜滴氨茶堿E、抗生素正確答案：C87.利福平抗結(jié)核桿菌機(jī)理A、結(jié)合菌DNA合成B、殺滅吞噬細(xì)胞內(nèi)結(jié)合菌C、抑制結(jié)合菌菌體RNA聚合酶D、延緩結(jié)合菌對其他藥物耐藥性出現(xiàn)E、干擾結(jié)合菌的酶活性,阻礙蛋白質(zhì)合成正確答案：C88.患者,70歲,患慢性肺原性心臟病,動(dòng)脈血?dú)鈖H7.39、PaO2--5.9kpa(44mmHg),PaCO2--8.4kpa(63mmHg)、HCO3--44mmol/L、CL--91mmol/L、Na+--135mmol/L,最可能的酸堿紊亂為A、代謝性酸中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒正確答案：D89.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者,隨著右心衰竭的加重,下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)將最可能減輕?A、胃腸道淤血B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音C、肝腫大壓痛D、心率增快E、呼吸困難正確答案：E90.下列哪一項(xiàng)表現(xiàn)對診斷急性肺水腫最有價(jià)值A(chǔ)、心率增快，心尖區(qū)可聞及奔馬律B、肺部可聞及哮鳴音C、咳粉紅色泡沫樣痰D、肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)E、氣促，發(fā)紺，煩燥不安正確答案：C91.下列哪一項(xiàng)不符合心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)?A、QRS波形態(tài)略有差異B、有頻率和振幅不等的f波C、R-R間期絕對不等D、無獨(dú)立存在的P波E、QRS波振幅絕對一致正確答案：E92.男性,52歲,每晨5時(shí)左右胸骨后疼痛,查體:心臟不大,無雜音.發(fā)作時(shí)心電圖呈STⅡ,Ⅲ,avF抬高,約30分鐘后恢復(fù)正常.其診斷最可能是A、穩(wěn)定型心絞痛B、冠心病心肌梗塞C、中間綜合征D、臥位型心絞痛E、變異型心絞痛正確答案：E93.男性。64歲，原有肺心病，發(fā)熱咳膿痰1周，神志恍惚l天。發(fā)紺明顯，頸靜脈充盈，兩肺濕啰音。心率l20次／分，律齊，血壓90／60mmHg，下肢浮腫。尿蛋白（+），大便隱血（±）。病人出現(xiàn)哪種并發(fā)癥：A、腦梗死B、呼吸衰竭C、腎功能衰竭D、彌散性血管內(nèi)凝血E、消化道出血正確答案：B94.男性，52歲。近2年來發(fā)作暈厥3次，發(fā)作時(shí)伴有心慌、心跳加快、隨后短暫意識(shí)喪失而暈倒，持續(xù)時(shí)間約1min左右。今早上班過程中又出現(xiàn)心慌、心