《常態(tài)化新冠疫情期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)人員防護(hù)指南》（T-SHWSHQ 09-2022）

ICS11.140

CCSC51

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/SHWSHQ09—2022

常態(tài)化新冠疫情期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

后勤服務(wù)人員防護(hù)指南

Guidelinesforprotectionofsupportservicepersonnelinmedicalandhealth

institutionsduringnormalizedCOVID-19epidemic

2022-11-23發(fā)布2022-12-01實施

上海市衛(wèi)生系統(tǒng)后勤管理協(xié)會??發(fā)布

T/SHWSHQ09—2022

常態(tài)化新冠疫情期間醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)人員防護(hù)指南

1范圍

本文件規(guī)定了常態(tài)化新冠疫情期間，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)人員（以下簡稱“人員”）工作中防護(hù)

的術(shù)語和定義、防護(hù)特點及要求、基本保障、人員防護(hù)與防護(hù)裝備、應(yīng)急響應(yīng)和人員培訓(xùn)。

本文件適用于常態(tài)化新冠疫情期間人員的防護(hù)，類似的衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB2626呼吸防護(hù)用品白吸過濾式防顆粒物呼吸器

GB14866個人用眼護(hù)具技術(shù)要求

GB15979一次性使用衛(wèi)生用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

GB19082醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求

GB19083醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求

WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范

YY/T0469醫(yī)用外科口罩技術(shù)要求

YY/T1633一次性使用醫(yī)用防護(hù)鞋套

3術(shù)語和定義

WS/T313界定的術(shù)語和定義適用于本文件。

3.1

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后勤服務(wù)人員supportservicepersonnelinmedicalandhealthinstitutions

在常態(tài)化新冠疫情期間，從事于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)環(huán)境保潔、設(shè)施設(shè)備運(yùn)行與維護(hù)、運(yùn)送管理、秩序維

護(hù)、綠化養(yǎng)護(hù)、導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、司梯服務(wù)、會務(wù)服務(wù)、餐飲服務(wù)、配膳服務(wù)、被服收發(fā)、商業(yè)服務(wù)等后勤管

理服務(wù)的人員。

3.2

個人防護(hù)裝備personalprotectiveequipment

后勤服務(wù)人員為防御物理、化學(xué)、生物等外界因素傷害所穿戴、配備和使用的各種護(hù)品的總稱。

注：用于保護(hù)后勤服務(wù)人員避免接觸感染性因子的各種屏障裝備。包括醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用手套、

工作帽、隔離衣、防護(hù)面屏/護(hù)目鏡、防護(hù)服、鞋套/靴套等。

3.3

手衛(wèi)生handhygiene

為后勤服務(wù)人員在從事職業(yè)活動過程中的洗手，衛(wèi)生手消毒的總稱。

1

T/SHWSHQ09—2022

注：改寫WS/T313，定義3.1。

4防護(hù)特點及要求

4.1防護(hù)特點

常態(tài)化新冠疫情期間人員防護(hù)特點主要有：

a)清潔消毒范圍增大、頻次增加、作業(yè)要求嚴(yán)格；

b)就醫(yī)秩序維護(hù)工作復(fù)雜，工作量大。

4.2防護(hù)要求

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)落實常態(tài)化新冠疫情期間人員各項防護(hù)要求，應(yīng)符合院感防護(hù)措施。

注：如與國家、省、市相關(guān)法律法規(guī)、政策文件最新規(guī)定不相符，以相關(guān)法律法規(guī)、政策文件為準(zhǔn)。

5基本保障

5.1組織保障

5.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立職責(zé)明確的后勤服務(wù)常態(tài)化新冠疫情防護(hù)工作組。

5.1.2工作組組長應(yīng)由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員擔(dān)任。

5.1.3工作組成員應(yīng)全面掌握防護(hù)專業(yè)知識。

5.1.4工作組應(yīng)加強(qiáng)對員工專業(yè)知識和個人防護(hù)培訓(xùn)。

5.1.5工作組應(yīng)建立突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

5.2物資保障

5.2.1應(yīng)配備測溫設(shè)備、個人防護(hù)裝備等物資，并根據(jù)需求調(diào)整和補(bǔ)充。

5.2.2應(yīng)建立防護(hù)裝備臺賬并設(shè)專人管理，臺賬保存應(yīng)不少于2年。

5.2.3值班室應(yīng)配置被褥等生活物資，宜配備制冷及制暖設(shè)備等。

5.3人員保障

5.3.1人員應(yīng)包括多工種、具有專業(yè)技術(shù)的各類人員。

5.3.2應(yīng)根據(jù)常態(tài)化新冠疫情防護(hù)工作組實施保障工作的要求配備相應(yīng)的人員。

6人員防護(hù)與防護(hù)裝備

6.1人員健康管理

6.1.1應(yīng)具有符合要求的核酸檢測及相關(guān)健康檢查證明。

6.1.2應(yīng)接受疫情防控相關(guān)知識培訓(xùn)，并掌握有關(guān)病毒的個人防護(hù)知識、疫情防控應(yīng)急處置方法等。

6.1.3后勤服務(wù)單位應(yīng)在員工上崗前對其進(jìn)行體溫測量并檢查證明，發(fā)現(xiàn)異常者即按相關(guān)要求處置。

6.1.4應(yīng)掌握消毒、隔離防護(hù)相關(guān)流程及個人防護(hù)裝備的規(guī)范使用流程。

2

T/SHWSHQ09—2022

6.2人員防護(hù)

6.2.1防護(hù)要求

6.2.1.1應(yīng)根據(jù)人員所在后勤服務(wù)工作區(qū)域配備個人防護(hù)裝備，見表1。

表1后勤服務(wù)工作區(qū)域及個人防護(hù)裝備表

后勤服務(wù)工作區(qū)域個人防護(hù)裝備

行政辦公室、計算機(jī)房、示教室、圖書館、檔案室、食堂、宿舍、商業(yè)網(wǎng)

醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用手套

點、生活垃圾房、門診、病房、醫(yī)技科室、藥房、掛號收費(fèi)處等類似區(qū)域

醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、醫(yī)用手套、隔離衣、

門診預(yù)檢分診處、急診、醫(yī)療廢棄物暫存點、流行病學(xué)調(diào)查點等類似區(qū)域

防護(hù)面屏/護(hù)目鏡

醫(yī)用防護(hù)口罩、工作帽、醫(yī)用手套、防護(hù)服、

發(fā)熱門診、核酸采樣點、核酸檢測點、感染區(qū)（樓）等類似區(qū)域

防護(hù)面屏/護(hù)目鏡、鞋套/靴套

注1：以上個人防護(hù)裝備符合GB2626、GB14866、GB15979、GB19082、GB19083、YY0469、YY/T1633的規(guī)定。

注2：工作區(qū)域原功能發(fā)生變化時，個人防護(hù)裝備作相應(yīng)調(diào)整。

6.3手衛(wèi)生

6.3.1手衛(wèi)生及監(jiān)測方法應(yīng)符合WS/T313的相關(guān)要求。

6.3.2下列情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生：

a)接觸患者前；

b)接觸患者后且皮膚及個人防護(hù)裝備完整；

c)接觸清潔及無菌物品前；

d)接觸患者周圍環(huán)境物體后；

e)接觸患者體液或血液后；

f)穿戴個人防護(hù)裝備前；

g)脫卸個人防護(hù)裝備前、中、后；

h)離開病區(qū)前；

i)進(jìn)食飲水前；

j)便前便后；

k)疑似手污染后。

6.3.3戴手套不應(yīng)替代手衛(wèi)生，摘手套后應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。

6.3.4手衛(wèi)生后應(yīng)使用一次性擦手紙或干手器干燥雙手。

6.4防護(hù)裝備穿脫順序

6.4.1穿戴順序：

a)更換個人衣物穿工作服，去除個人用品如首飾、手表等，穿工作鞋；

b)手衛(wèi)生；

c)戴醫(yī)用防護(hù)口罩和工作帽，進(jìn)行口罩密閉性測試，確保密閉性完好；

3

T/SHWSHQ09—2022

d)穿防護(hù)服；

e)戴防護(hù)面屏或護(hù)目鏡；

f)戴醫(yī)用手套（覆蓋防護(hù)服袖口）；

g)穿鞋套/靴套；

h)全面檢查個人防護(hù)裝備穿戴情況，確保穿戴符合規(guī)范。

穿戴流程見附錄A。

6.4.2脫卸順序：

a)手衛(wèi)生；

b)摘除防護(hù)面屏/護(hù)目鏡，雙手提拉后側(cè)系帶摘除防護(hù)面屏/護(hù)目鏡，避免雙手觸碰防護(hù)面屏屏

面/護(hù)目鏡鏡面；

c)手衛(wèi)生；

d)脫除防護(hù)服、手套、鞋套/靴套，從內(nèi)向外向下反卷，動作輕柔，將防護(hù)服、外層手套、鞋套

一并脫除；

e)手衛(wèi)生；

f)摘除工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩，先摘下頸后（下方）系帶，再摘下耳后（上方）系帶，摘除過

程中避免雙手觸碰口罩，避免口罩觸碰身體；

g)手衛(wèi)生；

h)戴醫(yī)用外科口罩。

脫卸流程見附錄B。

6.5注意事項

6.5.1個人防護(hù)裝備的穿脫應(yīng)符合《新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第三版）》的規(guī)定。

6.5.2使用個人防護(hù)裝備前應(yīng)檢查外包裝的完整性，禁止使用有破損、組件功能缺失和超過有效期的

防護(hù)裝備。

6.5.3防護(hù)服和隔離衣脫卸時衣袖不應(yīng)觸及面部及衣領(lǐng)，不應(yīng)污染體表暴露部位。

6.5.4防護(hù)服或隔離衣被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)即刻更換。

6.5.5脫卸后的防護(hù)裝備作為醫(yī)療廢物處置。

7應(yīng)急響應(yīng)

7.1個人防護(hù)出現(xiàn)異常情況后，應(yīng)按應(yīng)急預(yù)案要求啟動應(yīng)急響應(yīng)程序。

7.2應(yīng)急響應(yīng)內(nèi)容包括但不限于應(yīng)急預(yù)案、異常情況報送流程和處置方案等。

7.3個人防護(hù)裝備異常應(yīng)急處置見附錄C。

7.4職業(yè)暴露包括血液、體液暴露和呼吸道暴露，處置流程見附錄D。

8人員培訓(xùn)

8.1培訓(xùn)內(nèi)容包括但不限于專業(yè)技能、個人防護(hù)、院感、消防及安全生產(chǎn)知識等。

8.2應(yīng)重點對手衛(wèi)生、職業(yè)暴露、個人防護(hù)裝備穿戴與脫卸流程進(jìn)行培訓(xùn)。

8.3應(yīng)組織應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)和演練。

4

T/SHWSHQ09—2022

8.4應(yīng)對培訓(xùn)人員進(jìn)行考核驗證。

5

T/SHWSHQ09—2022

A

附錄A

（規(guī)范性）

個人防護(hù)裝備穿戴流程

個人防護(hù)裝備穿戴流程見圖A.1。

手衛(wèi)生

戴醫(yī)用防護(hù)口罩和工作帽

進(jìn)行口罩密閉性測試，確保

密閉性完好

穿防護(hù)服

戴防護(hù)面屏/護(hù)目鏡

戴醫(yī)用手套

穿鞋套/靴套

全面檢查個人防護(hù)裝備穿戴

情況，確保穿戴符合規(guī)范

進(jìn)入工作區(qū)域

圖A.1穿戴流程

6

T/SHWSHQ09—2022

B

B

附錄B

（規(guī)范性）

個人防護(hù)裝備脫卸流程

個人防護(hù)裝備脫卸流程見圖B.1。

手衛(wèi)生

雙手提拉后側(cè)系帶摘除防護(hù)面

摘除防護(hù)面屏/護(hù)目鏡屏/護(hù)目鏡，避免雙手觸碰防護(hù)

面屏屏面/護(hù)目鏡鏡面

手衛(wèi)生

從內(nèi)向外向下反卷，動作輕

脫除防護(hù)服、手套、鞋套/靴套柔，將防護(hù)服、手套、鞋套一

并脫除

手衛(wèi)生

先摘下頸后（下方）系帶，再

摘下耳后（上方）系帶；摘除

摘除工作帽和醫(yī)用防護(hù)口罩

過程中避免雙手觸碰口罩，避

免口罩觸碰身體

手衛(wèi)生

戴醫(yī)用外科口罩

離開工作區(qū)域

圖B.1脫卸流程

C

7

T/SHWSHQ09—2022

附錄C

（規(guī)范性）

個人防護(hù)裝備異常情況應(yīng)急處置

個人防護(hù)裝備異常情況應(yīng)急處置表見表C.1。

表C.1個人防護(hù)裝備異常情況應(yīng)急處置表

異常情況應(yīng)急處置流程

發(fā)現(xiàn)防護(hù)服破損后﹐應(yīng)撤離至安全區(qū)域,更換全套個人防護(hù)裝備。處理流程如下：

(1)75%乙醇噴灑或速干手消毒劑涂抹破損處(噴灑或涂抹范圍大于破損處直徑的3倍)；

(2)告知同班人員；

(3)與同班人員交接工作；

防護(hù)服破損

(4)撤離工作區(qū)；

(5)按流程脫卸個人防護(hù)裝備；

(6)脫工作服；

(7)根據(jù)工作需要重新穿戴個人防護(hù)裝備后進(jìn)入工作區(qū)。

(1)手套破損處理流程如下：

a)在該區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生；

b)脫手套；

c)手衛(wèi)生；

d)重新戴手套；

e)進(jìn)入工作區(qū)。

(2)手套破損且有皮膚損傷處理流程如下：

a)在該區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生；

手套破損b)脫手套；

c)手衛(wèi)生；

d)傷口局部清洗、消毒、包扎；

e)重新戴手套；

f)按流程脫卸個人防護(hù)裝備；

g)脫工作服；

h)接受專業(yè)評估與指導(dǎo)；

i)預(yù)防用藥；

j)登記、上報、追蹤隨訪。

醫(yī)用防護(hù)口罩松脫時,應(yīng)當(dāng)立即更換。處理流程如下：

(1)告知同班人員；

(2)與同班人員交接工作；

醫(yī)用防護(hù)口罩松脫(3)離開工作區(qū)；

(4)按流程脫卸個人防護(hù)裝備；

(5)脫工作服；

(6)根據(jù)工作需要重新穿戴個人防護(hù)裝備后進(jìn)入工作區(qū)。

8

T/SHWSHQ09—2022

表C.1個人防護(hù)裝備異常情況應(yīng)急處置表（續(xù)）

異常情況應(yīng)急處置流程

護(hù)目鏡上的水霧影響視線時，應(yīng)更換護(hù)目鏡。處理流程如下：

(1)在該區(qū)域?qū)嵤┦中l(wèi)生；

(2)脫外層手套；

護(hù)目鏡起霧(3)手衛(wèi)生；

(4)戴外層手套；

(5)戴護(hù)目鏡；

(6)根據(jù)工作需要重新進(jìn)入工作區(qū)。

9

T/SHWSHQ09—2022

C

D

附錄D

（規(guī)范性）

職業(yè)暴露處置流程

職業(yè)暴露處置流程見圖D.1。

職業(yè)暴露處置

血液、體液暴露呼吸道暴露

撤離工作區(qū)

皮膚暴露銳器傷黏膜暴露

口腔/鼻腔暴露

由近心端向遠(yuǎn)心

清除污物，端輕輕擠壓傷

用75%乙醇口，再用肥皂水用生理鹽水

或者0.5%碘和流動水進(jìn)行沖沖洗或用清水、0.1%

伏進(jìn)行消洗，用75%乙醇或0.05%碘伏過氧化氫溶

毒，清水清者0.5%碘伏進(jìn)行沖洗消毒液、碘伏清潔

洗干凈消毒，并包扎傷消毒口腔/鼻