【MOOC】內科學-華中科技大學 中國大學慕課MOOC答案

【MOOC】內科學-華中科技大學中國大學慕課MOOC答案單元測驗1、【單選題】循證醫(yī)學實踐的核心是：本題答案：【最佳的研究證據】單元測驗1、【單選題】患者男性，30歲，高熱、咳嗽、左胸痛2天。查體：體溫37.5℃，口唇皰疹，咽部充血，左肺呼吸音低，心率89次/分，血壓105/70mmHg。血常規(guī)：白細胞20×I09/L，中性粒細胞90%。診斷是：本題答案：【鏈球菌肺炎】2、【單選題】患者，男，62歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，查體：雙肺滿布濕啰音，心率100次/分，肝肋下2.125px，雙下肢水腫。白細胞計數及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.32，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-33mmol/L。關于該患者的治療，下列哪項不恰當：本題答案：【5％碳酸氫鈉糾正酸中毒】3、【單選題】患者，60歲，咳嗽，咳痰20年，有高血壓、肝炎病史。查體：血壓150/83mmHg，肺肝界位于鎖骨中線第6肋間。心界縮小，心率110次/min，律不齊，P2亢進，胸骨左緣第5肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下87.5px，雙下肢水腫。心電圖順鐘向轉位，V1，V2，V3呈QS型。最可能的診斷是：本題答案：【慢性肺源性心臟病】4、【單選題】哮喘發(fā)作不會出現：本題答案：【DLCO增加】5、【單選題】達到哮喘控制之后并能夠維持至少()，可考慮降級治療本題答案：【3個月以上】6、【單選題】女性，70歲，患慢性支氣管炎25年，一周前受涼后咳、痰、喘加重，動脈血氣分析：PH=7.31，PaCO2=85mmHg，PaO2=55mmHg，BE=+2.2mmol/L，應考慮為：本題答案：【呼吸性酸中毒失代償期】7、【單選題】呼吸性酸中毒失代償時，血氣分析及血清電解質的改變是：本題答案：【PaCO2↑、pH↓、K+↑】8、【單選題】金葡菌肺炎最具特征的X線表現是：本題答案：【肺浸潤陰影易變，伴氣囊腔形成】9、【單選題】患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37.5℃，脈搏80次/分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實驗室檢查：冷凝集試驗陽性，該病人可能的診斷是：本題答案：【肺炎支原體肺炎】10、【單選題】女性，23歲，近兩月來輕咳，痰中帶血絲，午后手足心發(fā)熱，盜汗，心悸，曾用過抗生素治療一周效果欠佳，現胸片示右上肺第三前肋以上有云絮狀陰影。你認為最可能的診斷是：本題答案：【繼發(fā)型肺結核浸潤性病灶】11、【單選題】男性，21歲，低熱、盜汗、干咳、乏力，2個月開始時出現右側胸痛。體檢：氣管左移，右下胸部叩診實音，呼吸音消失，X線胸片示：右側大量胸腔積液，今為明確診斷，予以行胸腔穿刺。胸腔穿刺抽出淡黃色胸水，比重1.020，李凡他試驗+，蛋白定量74g/L，白細胞數685*106/L，淋巴細胞70%，ADA＞45U/L。據此最可能的診斷是：本題答案：【結核性滲出性胸膜炎】12、【單選題】慢阻肺患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次/分，左側呼吸音明顯減弱，該患者應首先考慮下列哪個診斷：本題答案：【自發(fā)性氣胸】13、【單選題】倒S狀影像是()的典型征象本題答案：【右上葉中央型肺癌】14、【單選題】引起庫興綜合征的最常見的肺癌是本題答案：【小細胞癌】15、【多選題】患者，女，67歲，反復咳嗽，咳痰20年，再發(fā)加重一周，意識障礙一天。20年來，常咳嗽、咳痰，以冬季為甚。近幾年體力減退明顯，稍動即氣促。一周前，受涼后咳嗽加重，痰為膿性，不易咳出。三天前出現雙下肢浮腫，尿量減少。昨天開始嗜睡，反應遲鈍。經單位醫(yī)務室處理后送至我院。查體：T36℃，R30次/分，BP120/70mmHg。意識模糊，球結膜充血、水腫。胸廓呈桶狀，叩診呈過清音，聽診雙下肺細濕啰音。心無異常。腹軟，肝肋下2公分，肝頸靜脈回流征陽性。雙踝凹陷性水腫。實驗室檢查：血WBC5.1×109/L,N75%。動脈血氣：PH7.36PaO270mmHgPaCO265mmHgHCO3-30mmol/L。治療原則包括：本題答案：【控制感染#氧療#呼吸機輔助通氣#糾正水鹽電解質失衡】16、【多選題】內科胸腔鏡的適應證包括：本題答案：【原因不明的胸腔積液及胸膜腫塊的診斷#頑固性氣胸的病因診斷及治療#頑固性膿胸的病因診斷及治療#對縱膈、膈肌、心包、胸壁的疾病做診斷及鑒別診斷】單元測驗1、【單選題】根據WHO統計，世界上最常見的死亡原因是：本題答案：【冠心病】2、【單選題】左心衰時出現呼吸困難的主要原因是：本題答案：【肺淤血】3、【單選題】診斷心律失常最重要的無創(chuàng)性檢查技術是：本題答案：【心電圖】4、【單選題】疑為冠心病心絞痛最可靠的確診手段為：本題答案：【冠狀動脈造影】5、【單選題】下列哪一項符合高血壓的治療原則：本題答案：【聯合用藥，達到降壓目標后長期服用維持量】6、【單選題】29歲男性，勞動時常有胸悶、氣短等癥狀，有時突然站起時會發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3-4肋間聞及3級粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動圖示室間隔肥厚，應考慮為本題答案：【肥厚型梗阻性心肌病】7、【單選題】女性28歲,2周前有發(fā)熱,咽痛,全身痛,現心悸,氣短,心前區(qū)痛。查體:心界向左擴大,心率110次/分,早搏,第一心音減弱,聞及奔馬律,化驗血清磷酸肌酸激酶升高,血清中和抗體滴定度大于正常4倍,心電圖示室早,ST-T改變,最可能的診斷是本題答案：【病毒性心肌炎】8、【單選題】主動脈瓣關閉不全患者如能聽到Austin-Flint雜音，該雜音為（）本題答案：【心尖部舒張期雜音】9、【單選題】心包炎的特異性征象是本題答案：【心包摩擦音】10、【單選題】引起亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是本題答案：【草綠色鏈球菌】11、【單選題】主動脈夾層III型為：本題答案：【起自左鎖骨下動脈開口并延至遠端】單元測驗1、【單選題】反流性食管炎反流物中損害食管黏膜的主要成分是本題答案：【胃酸與胃蛋白酶】2、【單選題】慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是本題答案：【胃鏡檢查和胃黏膜活檢】3、【單選題】最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是本題答案：【幽門管潰瘍】4、【單選題】消化性潰瘍的主要病因是本題答案：【幽門螺旋桿菌感染】5、【單選題】局限于黏膜或黏膜下層的胃癌是本題答案：【早期胃癌】6、【單選題】結核性腹膜炎最常見的并發(fā)癥是本題答案：【腸梗阻】7、【單選題】下列哪項不是增生型腸結核的臨床表現本題答案：【以腹瀉為主】8、【單選題】輕、中型潰瘍性結腸炎治療的首選是本題答案：【水楊酸偶氮磺胺吡啶】9、【單選題】有關Crohn病與潰瘍性結腸炎的區(qū)別，錯誤的是本題答案：【Crohn病不引起瘺管，而潰瘍性結腸炎有可能】10、【單選題】肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房發(fā)育等體征產生的原因是本題答案：【肝功能不全】11、【單選題】肝硬化病人發(fā)生自發(fā)性腹膜炎的主要原因是本題答案：【腸道粘膜屏障作用減弱】12、【單選題】早期肝癌是指本題答案：【直徑小于75px、結節(jié)少于2個的肝癌】13、【單選題】有關原發(fā)性肝癌，哪項說法是不正確的本題答案：【原發(fā)性肝癌以彌漫型最多見】14、【單選題】有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于本題答案：【肝性腦病前驅期】15、【單選題】關于肝性腦病，下列不正確的說法是本題答案：【所有患者血氨均升高】16、【單選題】下列哪項不是急性胰腺炎的手術適應癥本題答案：【急性水腫性胰腺炎】17、【單選題】急性胰腺炎出現休克,腹水呈血性,應考慮為本題答案：【出血壞死性胰腺炎】18、【單選題】男性，18歲，因關節(jié)疼痛服用吲哚美辛（消炎痛）3天，出現上腹不適，嘔吐咖啡色液體3口，為進一步明確診斷，首選的檢查措施為本題答案：【急診內鏡檢查】19、【單選題】在確定急性上消化道出血的原因時不合適的檢查是本題答案：【急診X線鋇劑造影檢查】泌尿系統疾病及腎小球疾病總論1、【單選題】以下哪項為腎臟的內分泌功能？本題答案：【促紅細胞生成素的生成及分泌】急進性腎小球腎炎1、【單選題】以下關于III型急進性腎小球腎炎說法正確的是？本題答案：【也稱為少免疫復合物沉積型】IgA腎病1、【單選題】以下IgA腎病說法錯誤的是？本題答案：【IgA腎病的臨床表現不包括腎病綜合征】腎病綜合征1、【單選題】腎病綜合征的常見并發(fā)癥不包括？本題答案：【急性左心衰】慢性腎小球腎炎1、【單選題】以下關于慢性腎小球腎炎說法錯誤的是？本題答案：【以上說法均錯誤】尿路感染1、【單選題】對于清潔中段尿，細菌培養(yǎng)菌落數大于（）可認為有意義菌尿？本題答案：【105CFU/ml】急性腎損傷1、【單選題】緊急透析指征包括？本題答案：【以上都是】腎臟替代治療1、【單選題】對于GFR為45ml/min1.73m2的患者，該患者的慢性腎臟病分期應為？本題答案：【慢性腎臟?。–KD）3期】介入腎臟病學1、【單選題】超聲介入相對放射介入的優(yōu)點包括？本題答案：【以上都是】慢性腎臟病的營養(yǎng)干預1、【單選題】以下哪種食物含鉀量較低？本題答案：【冬瓜】單元測驗1、【單選題】T和B淋巴細胞發(fā)育的主要場所分別是本題答案：【胸腺和骨髓】2、【單選題】患者，女，26歲，頭昏乏力4周，妊娠7個月，入院查，白細胞4×109/L，Hb60g/L，MCV＜70fl，MCH＜20pg，MCHC＜0.21，血小板120×109/L。病人最可能的診斷本題答案：【缺鐵性貧血】3、【單選題】男，29歲，頭昏、乏力3個月，皮下散在出血點，脾未及，血紅蛋白80g/L，白細胞3.5×109/L，中性粒0.35，淋巴0.55，血小板50×109/L，酸化血清溶血試驗陰性，骨髓片巨核細胞未見，最可能診斷為本題答案：【再生障礙性貧血】4、【單選題】引起血管內溶血的疾病是本題答案：【陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）】5、【單選題】男性，20歲，自幼貧血，脾臟明顯腫大。查：血清總膽紅素75μmol/L，直接膽紅素7μmol/L，血紅蛋白75g/L，紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）為38％，紅細胞滲透脆性試驗顯示脆性增高，HbF和HbA2比例正常。應診斷為本題答案：【遺傳性球形細胞增多癥】6、【單選題】女性，36歲，因宮頸癌化療，結束3天出院，出院后第4天突發(fā)高熱、咳嗽、呼吸困難。查體見咽部充血。檢驗：Hb101g/L，WBC0.9×109/L，分類未報，血小板正常。骨髓提示增生性骨髓象，粒系減少?；颊咴\斷準確的是本題答案：【粒細胞缺乏癥】7、【單選題】急性和慢性白血病的最主要區(qū)別是本題答案：【白血病細胞分化程度】8、【單選題】女，36歲，發(fā)熱、面色蒼白伴牙齦出血一周入院。入院次日起出現皮膚多處片狀瘀斑、血尿。血紅蛋白80g/L，白細胞2.0×109/L，血小板50×109/L，血漿纖維蛋白原0.8g/L。骨髓檢查：有核細胞增生極度活躍，細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%。患者出血的首要原因是本題答案：【DIC】9、【單選題】惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬本題答案：【ⅣB】10、【單選題】多發(fā)性骨髓瘤最具有診斷意義的是本題答案：【骨髓檢查發(fā)現骨髓瘤細胞】11、【單選題】敗血癥患者突發(fā)全身瘀斑、瘀點，肢端青紫，牙齦滲血，Bp80/60mmHg。血常規(guī)：WBC10.6×109/L,PLT80×109/L，PT、APTT延長，Fib進行性下降，應考慮為：本題答案：【DIC】12、【單選題】患者女性，20歲，月經量過多2~3月。中度貧血貌，鞏膜無黃染，皮膚散在紫癜，肝未觸及，脾肋下1cm，血紅蛋白80g/L，白細胞4.0×109/L，血小板40×109/L，出血時間8min，凝血時間（試管法）6min，血清鐵減低。骨髓象：增生明顯活躍，以紅細胞系統為主，巨