無創(chuàng)呼吸機操作流程課件

無創(chuàng)呼吸機流程

呼吸內(nèi)科無創(chuàng)呼吸機操作流程我科目前有的無創(chuàng)呼吸機

PhilipsBiPAPA30

PhilipsBiPAPhamory

凱迪泰Flexo-ST25無創(chuàng)呼吸機操作流程

PhilipsBiPAPA30開關(guān)警報靜音解鎖/確定菜單返回/取消調(diào)節(jié)鍵

界面介紹3無創(chuàng)呼吸機操作流程

PhilipsBiPAPA30

操作流程1、解鎖：按壓解鎖鍵5秒；2、按壓菜單鍵進入設(shè)置程序；3、按壓調(diào)節(jié)鍵進行參數(shù)設(shè)置。4、隨后根據(jù)界面的顯示完成模式、潮氣量、吸氣壓、呼氣壓、呼吸頻率、吸氣時間等操作。5、按加溫鍵加溫6、按解鎖鍵開始治療。7、按開關(guān)鍵停止治療。無創(chuàng)呼吸機操作流程的五大模式

PhilipsA30無創(chuàng)呼吸機操作流程五大模式：SCAPAPCTSTS

自主模式：適用于有自主呼吸患者CAPA

持續(xù)正壓通氣：用于打鼾及心衰PC

完全控制模式：用于呼吸快、潮氣量低的低氧血癥病人。T時間控制模式：用于無自主呼吸、呼吸間斷或呼吸較弱者，相當于一急救模式ST

自主時間控制模式：可用于自主或無自主呼吸時，較為安全，最常選用。6無創(chuàng)呼吸機操作流程

家用無創(chuàng)呼吸機的各種工作模式介紹無創(chuàng)呼吸機一般根據(jù)控制模式不同分為：S、T、S/T、PC、PAV6、CPAP等模式。1、S模式（Spontaneous自主呼吸模式）：又稱自主觸發(fā)模式或同步模式。就是人通過自己的自主呼吸來觸發(fā)呼吸機送氣（吸氣時機器提供吸氣壓IPAP，呼氣時機器提供呼氣壓EPAP），機器的工作頻率完全由患者自己的呼吸控制，此模式主要適用于自主呼吸良好的患者。優(yōu)點：同步性好，通氣效率高，氣道壓力低。2、T模式（Timed時間控制模式）：又稱被動模式或時間控制模式。就是機器根據(jù)設(shè)定的參數(shù)控制人的呼吸，人只能被動的跟隨機器的工作。此模式主要適用于呼吸觸發(fā)能力微弱的患者。主要適用于無自主呼吸或自主呼吸弱的病人。即BiPAP呼吸機可以在一定條件下進行有創(chuàng)通氣。

注：T功能可以在患者呼吸虛弱不能自主呼吸的時候由機器來帶動患者呼吸，相當于一個急救模式。3、S/T模式（Spontaneous/Timed自主呼吸與時間控制自動切換模式）：當患者的呼吸周期小于后背通氣頻率對應(yīng)的周期時，機器工作在S模式；當患者的呼吸周期大于后備通氣頻率時，機器工作在T模式。如（舉例）：BPM=10次/分，呼吸周期=60秒/10=6秒，則呼吸機等待6秒，如病人能在6秒內(nèi)觸發(fā)呼吸機，呼吸機則為S工作模式，相反則為T模式。此模式使用最普遍，用于與呼吸有關(guān)的各種病人。4、PC模式（PressureControl壓力控制模式）：病人的呼吸周期小于后備通氣頻率對應(yīng)的周期時，呼吸機除提供IPAP與EPAP外，還控制病人的吸氣時間，但不控制呼吸時間；當病人的呼吸周期大于后備通氣頻率時，為T模式。主用用于呼吸頻率快、潮氣量低、低氧血癥的病人。僅BiPAPSynchrony有該模式。5、CPAP模式（ContinuousPositiveAirwayPressure持續(xù)氣道正壓通氣）：病人有較強的自主呼吸，呼吸機在吸氣相和呼氣項均提供一個相同的壓力，幫助病人打開氣道。主要用于OSAD阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥、自主呼吸較強、只需要呼吸機稍微輔助的病人。7無創(chuàng)呼吸機操作流程

PhilipsA30：壓力設(shè)置IPAPEPAP吸氣壓：（機器允許范圍）4至30cmH2O；（常規(guī)選擇范圍）：

8至18cmH2O，最大不超過25cmH2O。呼氣壓：（機器允許范圍）4至10cmH2O；（臨床允許范圍）

4至8cmH2O；（常規(guī)選擇）

4cmH2O。注：Ⅰ型呼衰4～12

COPD

6-8cmH2OARDS8-10cmH2O無創(chuàng)呼吸機操作流程

PhilipsA30：頻率及吸氣時間設(shè)置呼吸頻率吸氣時間1、為后備頻率，只在T和PC或呼吸暫停時發(fā)揮作用。2、機器允許范圍：0-40BPM3、臨床常用范圍：10-25BPMARDS偏快（12-16BPM）COPD偏慢（8-12BPM）1、機器允許范圍：0.5至3秒2、臨床常用范圍：0.8-1.2秒3、主要作用是：促進肺泡氧彌散入血管的時間，增加吸氣時間可改善氧合，但不宜太長。無創(chuàng)呼吸機操作流程

Flexo-ST25參數(shù)調(diào)節(jié)旋鈕治療開關(guān)報警消音

界面介紹電源開關(guān)（在后面）無創(chuàng)呼吸機操作流程

Flexo-ST25

操作流程1、上排為監(jiān)測參數(shù)，下排為設(shè)

置參數(shù)。2、旋轉(zhuǎn)旋鈕鍵，將光標調(diào)至查

看，按壓旋鈕鍵解鎖；3、旋轉(zhuǎn)旋鈕鍵，將光標調(diào)至某

參數(shù)，按壓旋鈕鍵進行相應(yīng)

參數(shù)設(shè)置，之后按壓旋鈕鍵確定；4、返回到查看，按壓旋鈕鍵上

鎖。5、加溫濕化罐加溫6、按壓治療開關(guān)開始治療。7、觀察：

①漏氣量應(yīng)小于40ml;②波形正常為方波。無創(chuàng)呼吸機操作流程加溫鍵壓力上升延遲時間鍵功能調(diào)節(jié)鍵清除鍵警報靜音

PhilipsBiPAPharmory

界面介紹治療開關(guān)無創(chuàng)呼吸機操作流程

PhilipsBiPAPharmory

操作流程3124561、解鎖：同時按4和6；2、設(shè)置模式：按1或2選擇模式；3、設(shè)置IPAP：按4進入，按1和2更改數(shù)值。

按3可返回到上一項目。4、設(shè)置EPAP：按4進入，按1和2更改數(shù)值5、設(shè)置R：按4進入，按1和2更改數(shù)值6、設(shè)置Ti：按4進入，按1和2更改數(shù)值7、壓力上升延遲時間：0:05小時8、壓力上升壓力：4cmH2O9、壓力上升時間：有1-6檔（3檔）10、窒息報警時間：20秒11、管路斷開報警時間：15秒12、按6返回首頁界面，自動鎖定。13、長按加溫鍵加溫14、按開關(guān)機開始治療。管路斷開報警時間已設(shè)置窒息報警時間已設(shè)置無創(chuàng)呼吸機操作流程參數(shù)初始設(shè)置特殊情況(要求)模式STIPAP10mmH2O最大不超過25cmH2O。潮氣量8-10ml/kgEPAP4mmH2OⅠ型呼衰4～12mmH2OCOPD

6-8cmH2OARDS8-10cmH2O頻率12次/分ARDS偏快（12-16BPM）；COPD偏慢（8-12BPM）吸氣時間0.8秒