衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論課件

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果

討論

2011.9.609公1第三小組衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論本組調(diào)查的服務(wù)機(jī)構(gòu)有：醫(yī)院（2人）衛(wèi)生院（1人）社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)（2人）藥監(jiān)局（2人）衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論何謂衛(wèi)生服務(wù)組織體系衛(wèi)生組織是指在一定區(qū)域內(nèi)，根據(jù)人群的健康需求、通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、以保護(hù)和增進(jìn)人群健康為目標(biāo)的各種不同的組織群。衛(wèi)生組織體系由三部分組成：衛(wèi)生行政組織、衛(wèi)生服務(wù)組織、第三方組織衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論衛(wèi)生行政組織：是指那些對(duì)衛(wèi)生事務(wù)實(shí)施管理的政府組織，通過(guò)制定和實(shí)行衛(wèi)生政策、法規(guī)等來(lái)引導(dǎo)和調(diào)控衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。衛(wèi)生服務(wù)組織：是指以保障居民健康為主要目標(biāo)，直接或間接地向居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)等衛(wèi)生服務(wù)的組織，包括各類(lèi)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)等。第三方組織：主要是指由非政府部門(mén)、職業(yè)群體或群眾自發(fā)組建的于健康相關(guān)的組織。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論醫(yī)院的主要任務(wù)1.開(kāi)展農(nóng)村常見(jiàn)病、多發(fā)病和一般疑難危重病人的診斷治療和搶救，發(fā)揮全縣醫(yī)療中心作用；2.指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療單位開(kāi)展醫(yī)學(xué)工作，培訓(xùn)下級(jí)衛(wèi)生單位的衛(wèi)生技術(shù)人員，發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)中心作用；3.開(kāi)展醫(yī)學(xué)科學(xué)研究，引進(jìn)推廣新技術(shù)，發(fā)揮全縣醫(yī)療科研中心作用，同時(shí)分擔(dān)區(qū)域內(nèi)的衛(wèi)生防疫、婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等工作。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論存在的主要問(wèn)題首先，組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差。目前醫(yī)療服務(wù)資源在層次布局上向高端服務(wù)集中，在地域布局上向高購(gòu)買(mǎi)力地區(qū)集中，從而使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性降低。其次，組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難。再者，市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織結(jié)構(gòu)的影響。最后，政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織能力的不確定。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論建議：政府可以通過(guò)移交部分職能、委托部分職能、強(qiáng)化對(duì)衛(wèi)生共組的宏觀管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等具體手段來(lái)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政變革。隨著衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對(duì)未來(lái)中國(guó)衛(wèi)生組織體系上總體設(shè)計(jì)思路是要打破城鄉(xiāng)之間、不同所有制之間的各種界限，建立覆蓋全民的、一體化的醫(yī)療衛(wèi)生體制。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論衛(wèi)生院的主要任務(wù)1.以滿(mǎn)足農(nóng)民基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，為農(nóng)村群眾提供就近、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù)，并且做好常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療工作；2.承擔(dān)轄區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告任務(wù)和完善公共衛(wèi)生信息直接網(wǎng)絡(luò)報(bào)告工作；3.對(duì)村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)進(jìn)行指導(dǎo)培訓(xùn)和管理,并且加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理；4.此外衛(wèi)生院的實(shí)際工作還包括做好健康宣傳教育；建立居民健康檔案；實(shí)行對(duì)高血壓、糖尿病、重型精神病、老年人慢性病、孕產(chǎn)婦及兒童等系統(tǒng)管理及定期隨訪工作等。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論調(diào)查中發(fā)現(xiàn)存在的主要問(wèn)題

基層衛(wèi)生院因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備緊缺老化和人員的不足，不能較好滿(mǎn)足臨床業(yè)務(wù)發(fā)展需要，醫(yī)療技術(shù)水平的有限，使得該衛(wèi)生院仍對(duì)一些疑難重癥病人不能計(jì)時(shí)做出診斷和治療，這是造成實(shí)際履行職能與應(yīng)該履行職能之間存在差距的原因。目前還很難真正做到“小病不出村、大病不出鎮(zhèn)、重病進(jìn)醫(yī)院”的模式。此外，對(duì)于農(nóng)村衛(wèi)生院來(lái)說(shuō)，最大的困難就是資金與技術(shù)方面的短缺，這造成了衛(wèi)生院不能滿(mǎn)足臨床發(fā)展要求，對(duì)疑難重癥病人依舊束手無(wú)策的尷尬局面。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論解決問(wèn)題的建議

一、在上級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下需要努力、進(jìn)一步完善衛(wèi)生院硬件基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，不讓硬件缺失成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的主要因素。二、對(duì)于醫(yī)療技術(shù)人員要進(jìn)行深入一層的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，讓在職人員掌握新的技術(shù)，熟悉醫(yī)療設(shè)備的操作與應(yīng)用程序，實(shí)現(xiàn)技術(shù)的同步。三、在現(xiàn)有的政策基礎(chǔ)上，健全與完善醫(yī)療管理系統(tǒng)，使其更好地發(fā)揮農(nóng)村衛(wèi)生體系中“三級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)”的樞紐作用。四、打破城鄉(xiāng)之間的界限，使得農(nóng)村衛(wèi)生院能夠有足夠的資金與技術(shù)和人員的條件來(lái)滿(mǎn)足自身的發(fā)展以及群眾的需求，更好的發(fā)揮衛(wèi)生院的樞紐作用。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能被稱(chēng)之為“六位一體”，即基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)及計(jì)劃生育指導(dǎo)。具體工作包括：開(kāi)展社區(qū)居民健康調(diào)查；開(kāi)展健康教育、促進(jìn)健康工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)免疫接種、傳染病的預(yù)防與控制工作；提供急救服務(wù)；提供康復(fù)服務(wù)；開(kāi)展計(jì)劃生育咨詢(xún)、宣傳與適宜技術(shù)服務(wù)等等。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論存在的問(wèn)題：由于政策的不完善，政府投入不足，造成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不足，醫(yī)療技術(shù)水平不高，導(dǎo)致了居民對(duì)社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療效果缺乏信任感，對(duì)于一些稍微重一點(diǎn)的病，居民寧愿去舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院看病。除看病治療外，社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)有的康復(fù)治療、保健之類(lèi)的正常工作也較少開(kāi)展，開(kāi)展的健康教育活動(dòng)很少，宣傳力度也較小。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論建議：完善社區(qū)服務(wù)政策，加大政府投入，更新陳舊落后的醫(yī)療設(shè)備，招募有較高學(xué)歷的醫(yī)務(wù)人員，提高醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論藥監(jiān)局的職責(zé)主要任務(wù)是承擔(dān)藥品從研制、審批、生產(chǎn)到銷(xiāo)售的全方位監(jiān)管，同時(shí)對(duì)餐飲、化妝品、保健品也有審批管理權(quán)。同時(shí)還組織協(xié)調(diào)和依法組織開(kāi)展對(duì)重大醫(yī)療衛(wèi)生事故的調(diào)查。衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論我國(guó)衛(wèi)生組織體系中存在的主要問(wèn)題首先，組織體系布局不合理導(dǎo)致服務(wù)可及性較差。其次，組織體系中的條塊分割導(dǎo)致管理困難。再者，市場(chǎng)機(jī)制對(duì)多元組織結(jié)構(gòu)的影響。最后，政府職能的缺位與不統(tǒng)一導(dǎo)致組織能力的不確定。

衛(wèi)生服務(wù)體系調(diào)查結(jié)果討論衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的組織變革應(yīng)遵循的原則政府要明確政府職能