慢性 腰背疼課件

聽(tīng)力語(yǔ)言障礙——作者黃萍慢性腰背疼

聽(tīng)力障礙是指由于耳聾引起的聽(tīng)力損失，導(dǎo)致語(yǔ)言功能障礙的一組疾病。聽(tīng)力階段慢性腰背疼耳聾的分類（一）傳導(dǎo)性聾（conductivedeafness）：是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過(guò)程發(fā)生障礙，而引起耳聾。常見(jiàn)致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜炎，耳硬化癥早期等。慢性腰背疼（二）感音神經(jīng)性聾（sensorineuraldeafness,neurosensorydeafness）：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聾。慢性腰背疼耳的解剖結(jié)構(gòu)人耳結(jié)構(gòu)可分成三部分：外耳、中耳和內(nèi)耳。在聲音從自然環(huán)境中傳送至人類大腦的過(guò)程中，人耳的三個(gè)部分具有不同的作用。

慢性腰背疼外耳外耳是指能從人體外部看見(jiàn)的耳朵部分，即耳廓和外耳道。耳廓對(duì)稱地位于頭兩側(cè)，主要結(jié)構(gòu)為軟骨。耳廓具有兩種主要功能，它既能排御外來(lái)物體以保護(hù)外耳道和鼓膜，還能起到從自然環(huán)境中收集聲音并導(dǎo)入外耳道的作用。

慢性腰背疼中耳中耳由鼓膜、中耳腔和聽(tīng)骨鏈組成。聽(tīng)骨鏈包括錘骨、砧骨和鐙骨，旋于中耳腔。中耳的基本功能是把聲波傳送到內(nèi)耳慢性腰背疼內(nèi)耳中耳由鼓膜、中耳腔和聽(tīng)骨鏈組成。聽(tīng)骨鏈包括錘骨、砧骨和鐙骨，旋于中耳腔。中耳的基本功能是把聲波傳送到內(nèi)耳慢性腰背疼聽(tīng)力的分級(jí)Gardner-Robertson標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)下表)。Samii等提出的實(shí)用聽(tīng)力標(biāo)準(zhǔn)是PTA閾值≤40dB且SDS≥70％。Brackmann等根據(jù)AAO-HNS標(biāo)準(zhǔn)對(duì)實(shí)用聽(tīng)力的定義是PTA≤50dB，且SDS≥50％，目前應(yīng)用最廣泛的就是這種標(biāo)準(zhǔn)。他們提出術(shù)后聽(tīng)力分為不可測(cè)聽(tīng)力、可測(cè)聽(tīng)力、實(shí)用聽(tīng)力和聽(tīng)力保留。聽(tīng)力保留的定義是術(shù)后PTA較術(shù)前下降≤15dB且SDS較術(shù)前增加≤15％。

慢性腰背疼聽(tīng)力的分級(jí)表慢性腰背疼聽(tīng)力功能的檢查主觀測(cè)量法：語(yǔ)言檢查法，表實(shí)驗(yàn)，音叉實(shí)驗(yàn)，純音樂(lè)聽(tīng)閾及閾上功能測(cè)試，言語(yǔ)測(cè)試，Bekesy自描測(cè)試等?？陀^測(cè)試法：聲音抗測(cè)試，聽(tīng)誘發(fā)電位，耳聲發(fā)射，耳