健康管理師實(shí)操題論述題復(fù)習(xí)及答案

論述題：一、作為一名健康管理師，請(qǐng)舉例說(shuō)明健康信息采集對(duì)于后期健康管理工作的作用和意義。（1）請(qǐng)舉一個(gè)實(shí)例來(lái)敘述日常工作中對(duì)健康信息的采集過(guò)程。答：1）收集資料前的準(zhǔn)備；2）明確調(diào)查對(duì)象；3）知情同意；4）開(kāi)始調(diào)查；5）記錄表的核查；6）結(jié)束，調(diào)查員簽名，日期，聯(lián)系電話等；7）資料的保存。2）依據(jù)以上的案例，需要采集哪些健康信息?答：1）個(gè)人基本信息：主要包括工作單位、聯(lián)系人姓名、民族、血型、文化程度、藥物過(guò)敏史、既往史、家族史等；2）生活方式信息，主要包括吸煙、飲酒、膳食、身體活動(dòng)情況。3）在采集信息的過(guò)程中遇到了哪些問(wèn)題，采取了哪些應(yīng)對(duì)措施?答：采集難度大，健康檔案內(nèi)容設(shè)計(jì)不合理，宣傳力度不夠，需要開(kāi)展入戶調(diào)查等都是采集健康信息的難題；應(yīng)對(duì)措施：首先，加大宣傳的力度，然后，針對(duì)檔案信息要建立健全更完善的體制。這些信息對(duì)于后期健康管理過(guò)程及管理效益方面有哪些影響?答：個(gè)體信息收集：在健康管理中，對(duì)個(gè)人健康信息的收集結(jié)果可用來(lái)分析、評(píng)價(jià)其健康狀況和健康危險(xiǎn)因素，據(jù)此，制訂有針對(duì)性的個(gè)人健康管理計(jì)劃，提出具體的健康改善目標(biāo)和健康管理指導(dǎo)方案，并針對(duì)健康危險(xiǎn)因素的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行相應(yīng)的生活行為方式干預(yù)指導(dǎo)。還可用來(lái)進(jìn)行健康管理效果的評(píng)價(jià)，如高血壓、糖尿病等慢性病管理有效程度的量化評(píng)價(jià)。群體信息收集：群體層面健康管理者在工作中通過(guò)一定的定性與定量的調(diào)查研究方法，收集管理群體健康信息的必要資料，通過(guò)科學(xué)、客觀的分析、匯總和評(píng)估，作出社區(qū)診斷，分析主要健康問(wèn)題、主要危險(xiǎn)因素、主要目標(biāo)人群，為制訂干預(yù)計(jì)劃提供依據(jù)，為企業(yè)、機(jī)關(guān)、團(tuán)體提供群體健康的指導(dǎo)建議和相關(guān)的健康需求參考資料，通過(guò)講座、咨詢、個(gè)別重點(diǎn)對(duì)象的針對(duì)性指導(dǎo)、服務(wù)等方式，落實(shí)有效的干預(yù)措施，達(dá)到最大的防治疾病和改善健康的效果。作為一名優(yōu)秀的健康管理師，請(qǐng)?jiān)O(shè)想一下，針對(duì)慢性病中三高人群怎么樣進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練營(yíng)的啟動(dòng)，并舉行說(shuō)明其中一種，（如高血壓患者）具體的運(yùn)營(yíng)方案。答：高血壓干預(yù)包括藥物治療與非藥物治療，其康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)側(cè)重非藥物治療，即：1）健康飲食：少鹽、少油，增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量，并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鹽每日攝入量不超過(guò)6g；2）戒煙：吸煙可導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損害，顯著增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)，被動(dòng)吸煙也會(huì)增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)；3）限制飲酒，男性每天酒精攝入量不超過(guò)25g，女性不超過(guò)15g，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管血管事件發(fā)生，已患有心血管疾病者定要戒酒；4）身體活動(dòng)方面：高血壓患者不宜靜態(tài)久坐，有氧運(yùn)動(dòng)事宜每周5-7天，每次從10分逐漸增加到30分中，以中低強(qiáng)度為主，適合大肌群參與且動(dòng)作舒緩的運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳、步行、健身跑、游泳等；抗阻運(yùn)動(dòng)每周2-3天，中低強(qiáng)度水平；韌性和平衡練習(xí)每周2-3次；當(dāng)血壓超過(guò)180/110時(shí)，禁止中度以上運(yùn)動(dòng)。5）管理體重：超重和肥胖是已經(jīng)確認(rèn)的高血壓重要危險(xiǎn)因素，尤其是腹型肥胖，飲食過(guò)量和缺乏身體活動(dòng)是超重和肥胖的主要原因，應(yīng)減少飲食能力攝入量和增加身體活動(dòng)量。高血壓患者體重控制在正常范圍18.5≤BMI≤24kg/m2，腰圍男性控制在90cm以內(nèi)，女性85cm以內(nèi)。6）進(jìn)行高血壓健康教育，提高高血壓預(yù)防意識(shí)及自我管理高血壓技能和水平。7）保持良好心理狀態(tài)，不良情緒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，容易引發(fā)高血壓，也會(huì)降低抗高血壓藥物治療效果，甚者導(dǎo)致腦卒中或心肌梗死，故應(yīng)該多修身養(yǎng)性，陶冶心情，保持良好的心態(tài)和情緒，多參與文娛活動(dòng)。三、社區(qū)將針對(duì)肥胖人群進(jìn)行特殊健康教育，以降低肥胖的發(fā)病率，提高肥胖人群接受健康管理的比例，作為健康管理師，請(qǐng)你制訂一份教育計(jì)劃書(shū)。答：此計(jì)劃書(shū)主要包括摘要、前言、總體目標(biāo)和具體目標(biāo)、方法、評(píng)價(jià)、經(jīng)費(fèi)預(yù)算以及參考資料等內(nèi)容，簡(jiǎn)要如下：1）摘要：用簡(jiǎn)潔扼要的文字概況計(jì)劃的整改內(nèi)容；2）前言：結(jié)合當(dāng)前所研究問(wèn)題現(xiàn)狀文獻(xiàn)綜述，借鑒其經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展創(chuàng)新方法，為本課題提供依據(jù)；明確計(jì)劃的目的及有關(guān)理論基礎(chǔ)；評(píng)價(jià)開(kāi)展本計(jì)劃的必要性。3）總體目標(biāo)和具體目標(biāo)，總體目標(biāo)為健康教育后期應(yīng)達(dá)到的理想效果，長(zhǎng)遠(yuǎn)廣義，不需要可測(cè)量指標(biāo)，如此例中，降低肥胖發(fā)病率，提高人群接受健康管理比例等；具體目標(biāo)為可測(cè)量的，如：認(rèn)知目標(biāo)，如多長(zhǎng)時(shí)間后肥胖教育認(rèn)知率達(dá)到百分之多少；行為目標(biāo)，多長(zhǎng)時(shí)間后接受健康管理比例為多少；健康目標(biāo)，多長(zhǎng)時(shí)間后肥胖發(fā)病率等相關(guān)慢性病發(fā)病率為多少等；4）方法：即整改教育計(jì)劃核心，整個(gè)計(jì)劃及日常安排應(yīng)按照計(jì)劃目標(biāo)合邏輯的進(jìn)行，需注意以下準(zhǔn)則：A明確教育范圍，地理、氣候、人群的社會(huì)及文化背景，確定研究方法，如社區(qū)肥胖人群性別、年齡、文化水平等；B確定實(shí)驗(yàn)區(qū)和對(duì)照區(qū)的條件；C計(jì)劃和前期的準(zhǔn)備，包括基線資料調(diào)查、物資購(gòu)置、組織及后勤等；D教育方法及內(nèi)容確定，如PPT、宣傳單、折頁(yè)、小冊(cè)子、視頻等，采用同伴教育、演示教育等；宣傳內(nèi)容，根據(jù)肥胖主題可重點(diǎn)側(cè)重培養(yǎng)良好的生活方式為主，即合理飲食、健康身體活動(dòng)、心理健康、自我監(jiān)控等；E明確教育計(jì)劃實(shí)施過(guò)程各工程程序步驟，如各步驟何時(shí)開(kāi)始、何時(shí)完成等。5）計(jì)劃評(píng)價(jià)，貫穿整個(gè)計(jì)劃實(shí)施過(guò)程，包括過(guò)程評(píng)價(jià)、效應(yīng)評(píng)價(jià)、結(jié)局評(píng)價(jià)；6）經(jīng)費(fèi)預(yù)算，對(duì)完成健康教育計(jì)劃所需各種資源進(jìn)行估算，確定整改項(xiàng)目的全部成本。楊女士，48歲，身高1.6米，體重75kg。三年前確診為糖尿病，接受糖尿病藥物治療。近期出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀。準(zhǔn)備進(jìn)一步入院檢查。平時(shí)每日在家里操持家務(wù)，較少參加體育鍛煉，喜吃油炸的食物，口味重，無(wú)煙酒嗜好，最近睡眠質(zhì)量差，每日只能睡3-4小時(shí)，其母親死于尿毒癥，父親卒于腦梗，作為她的健康管理師，請(qǐng)為楊女士設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康管理方案。答：1）綜上，楊女士的健康風(fēng)險(xiǎn)因素有：A女性48歲是心腦血管高發(fā)危險(xiǎn)因素；B根據(jù)身高體重算出體質(zhì)指數(shù)29kg/m2屬于肥胖，是心腦血管高發(fā)危險(xiǎn)因素；C少參加體育鍛煉，容易導(dǎo)致肥胖；D喜歡油炸且口味偏重食物，容易導(dǎo)致血脂及血壓異常的風(fēng)險(xiǎn)因素；E睡眠質(zhì)量差，也為心腦血管風(fēng)險(xiǎn)因素；F有家族史。2）健康管理方案：A進(jìn)行一次全面體檢，準(zhǔn)確評(píng)估身體情況；B多了解糖尿病知識(shí)，掌握的危害與注意事項(xiàng)；C合理膳食，少鹽少油，控糖及總熱量攝入量，少食多餐，以谷物為主，飲食清淡；D多吃蔬菜、水果適量，種類顏色多樣化；E常吃魚(yú)、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白，每天保證奶類攝入量；F制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，持之以恒，如經(jīng)常性中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)（每周至少3天總時(shí)間150分，連續(xù)間斷不超過(guò)2天），經(jīng)常性抗阻練習(xí)（每周至少2次），促進(jìn)血糖代謝；G保持心理健康，積極面對(duì)，合理自我控制；H定期血糖檢測(cè)，定期健康狀況評(píng)價(jià)。五、每年的8月1-7日是世界母乳喂養(yǎng)周，請(qǐng)以“母乳喂養(yǎng)促進(jìn)健康教育先行”為主題，寫(xiě)一個(gè)講座提綱。答：1）世界母乳喂養(yǎng)周的由來(lái)，即自1992年國(guó)際母乳喂養(yǎng)行動(dòng)聯(lián)盟（WABA)將每年8月1日至7日確定為世界母乳喂養(yǎng)周，使全社會(huì)積極鼓勵(lì)和支持母乳喂養(yǎng)，擴(kuò)寬母乳喂養(yǎng)的內(nèi)涵，創(chuàng)造一種愛(ài)嬰、愛(ài)母的社會(huì)氛圍。母乳喂養(yǎng)常識(shí)，即A母乳豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，包括脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素及水；B母乳喂養(yǎng)對(duì)寶寶和媽媽的好處，包括提供寶寶生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)需求，提供早期免疫物質(zhì)；幫助媽媽恢復(fù)子宮和形態(tài)，減少乳腺卵巢發(fā)病機(jī)會(huì)；增進(jìn)母子情感，衛(wèi)生，實(shí)惠，方便快捷；C斷奶時(shí)期的選擇，為純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月后，以后結(jié)合腐食，建議在2周歲甚者更久斷奶；D禁忌喂奶情況，包括媽媽方面，有相關(guān)的乳腺炎、乙肝陽(yáng)性，重癥心臟或腎病，傳染病、嚴(yán)重產(chǎn)后抑郁、乳頭裂痕等；寶寶方面，患乳糖血癥、苯丙酮尿癥、患母乳黃疸期暫時(shí)停母乳?？偨Y(jié)闡述，目前在我國(guó)，每逢8月世界母乳周期間，各地支持母乳喂養(yǎng)的組織與醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都會(huì)積極的進(jìn)行多種形式的母乳喂養(yǎng)推廣。六、蔣先生，男，46歲，身高175cm，體重98kg，血壓145/88mmHg，飲食偏咸，有15年飲酒史，有30年煙齡，很少參加體育運(yùn)動(dòng)。父親因冠心病去世，母親健在，患高血壓病。作為他的健康管理師，你能為蔣先生哪些指導(dǎo)和建議。答：1）綜上，蔣先生的健康信息如下，46歲中年，體格BMI=32kg/m2肥胖，1級(jí)高血壓145/88mmHg，飲酒，吸煙，少運(yùn)動(dòng)，有冠心病及高血壓家族史，其存在引發(fā)心腦血管疾病等高風(fēng)險(xiǎn)因素。2）可通過(guò)控制可改變的不良生活方式等因素，降低蔣先生的肥胖、高血壓以及心腦血管疾病的高風(fēng)險(xiǎn)因素，即：A健康飲食：少鹽、少油，增加蔬菜水果和膳食纖維的攝入量，并適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，鹽每日攝入量不超過(guò)6g；B戒煙：吸煙增加高血壓患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化疾病風(fēng)險(xiǎn)，被動(dòng)吸煙也會(huì)增加心血管病風(fēng)險(xiǎn)；C限制飲酒，男性每天酒精攝入量不超過(guò)25g，大量飲酒可誘發(fā)心腦血管血管事件發(fā)生；D身體活動(dòng)方面：高血壓患者不宜靜態(tài)久坐，有氧運(yùn)動(dòng)事宜每周5-7天，每次從10分逐漸增加到30分中，以中低強(qiáng)度為主，適合大肌群參與且動(dòng)作舒緩的運(yùn)動(dòng)，如氣功、太極拳、步行、健身跑、游泳等；抗阻運(yùn)動(dòng)每周2-3天，中低強(qiáng)度水平；韌性和平衡練習(xí)每周2-3次。E管理體重：超重和肥胖是已經(jīng)確認(rèn)的高血壓重要危險(xiǎn)因素，飲食過(guò)量和缺乏身體活動(dòng)是超重和肥胖的主要原因，應(yīng)減少飲食能力攝入量和增加身體活動(dòng)量。高血壓患者體重控制在正常范圍18.5≤BMI≤24kg/m2，腰圍男性控制在90cm以內(nèi)，女性85cm以內(nèi)。F進(jìn)行高血壓健康教育，提高高血壓預(yù)防意識(shí)及自我管理高血壓技能和水平。G保持良好心理狀態(tài)，不良情緒會(huì)導(dǎo)致血壓波動(dòng)，容易引發(fā)高血壓,保持良好的心態(tài)和情緒，多參與文娛活動(dòng)。七、什么是成癮行為？請(qǐng)論述成癮行為的形成過(guò)程和成癮行為的影響因素。答：1）成癮行為，即成癮后表現(xiàn)出來(lái)的一系列的心理、行為表現(xiàn)，其主要表現(xiàn)為兩個(gè)特征，A已成為成癮者生命活動(dòng)中的必需部分，可以觀察到強(qiáng)烈的心理、生理、社會(huì)性依賴；B一旦終止成癮物質(zhì)的使用，將立即引起戒斷癥狀，一旦恢復(fù)成癮行為，戒斷癥狀將會(huì)消失，同時(shí)產(chǎn)生欣快感。2）形成過(guò)程，主要包括A誘導(dǎo)階段，即人與致癮原偶爾接觸，初步嘗到甜頭，產(chǎn)生欣快感對(duì)成癮者有很強(qiáng)的吸引力，此戒斷終止后不會(huì)產(chǎn)生戒斷癥狀；B形成階段，在內(nèi)外環(huán)境的共同作用下，尚未成癮的行為不斷重復(fù)，直到產(chǎn)生依賴；C鞏固階段，成癮行為已經(jīng)鞏固，并整合為生命活動(dòng)的一部分；D衰竭階段，由于成癮行為使軀體和心理受到嚴(yán)重?fù)p害，社會(huì)功能也會(huì)發(fā)生不同程度的缺失。3）影響因素，主要包括A人格特性，即面對(duì)同樣的致癮原，并非所有人都成癮；B社會(huì)環(huán)境因素，不良社會(huì)環(huán)境促使易成癮者希望借助成癮行為獲得暫時(shí)的內(nèi)心安寧；C社會(huì)心理因素，即生活節(jié)奏加快、激烈競(jìng)爭(zhēng)，生活緊張性刺激增多，使應(yīng)激增加；D文化因素，即不同的文化現(xiàn)象對(duì)于成癮行為起到了社會(huì)潤(rùn)滑劑作用，時(shí)間一長(zhǎng)就自然的整合到自己的社會(huì)生活中；E傳播媒介因素，即媒體及廣告效應(yīng)在成癮行為的形成中起到了不可低估的作用；F團(tuán)體效應(yīng)，即團(tuán)體內(nèi)廣泛存在吸煙、酗酒等現(xiàn)象，其致癮認(rèn)同感作用比外界更大；G家庭影響，即家庭成員在某健康行為上顯著度大于非家庭成員。八、李先生今年70歲，體重正常，血清膽固醇偏高，空腹血糖小于6mmol/L，近一個(gè)月以來(lái)由虛弱、疲倦、眼部發(fā)燒轉(zhuǎn)為嚴(yán)重口角炎。經(jīng)詢問(wèn)，李先生近期因照看孫輩，覺(jué)得壓力很大，且有嗜酒習(xí)慣，存在飲食不規(guī)律，挑食、偏食，尤其愛(ài)吃豬大腸。作為他的健康管理師，請(qǐng)為李先生做膳食營(yíng)養(yǎng)與健康指導(dǎo)。答：1）綜上，李先生的飲食精神特點(diǎn)，A膽固醇偏高，愛(ài)吃豬大腸高脂肪食物；B嚴(yán)重口角炎，缺少維生素B2；C嗜酒；D飲食不規(guī)律，挑食；E精神壓力大；反