醫(yī)院自體采血

醫(yī)院自體采血自身輸血是采用患者自身的血液或血液成分，以滿足本人手術(shù)或緊急情況需要的一種輸血治療。在我們醫(yī)院常用的是貯存式自身輸血的方法。貯存式自身輸血是指對(duì)于擇期手術(shù)的患者，醫(yī)生根據(jù)患者情況和手術(shù)用血計(jì)劃，把患者的血液在手術(shù)前一周備好儲(chǔ)存，血量一般根據(jù)手術(shù)情況及自身?xiàng)l件而定，在200——400ml，存放在醫(yī)院的血庫(kù)內(nèi)，待手術(shù)中使用。自身輸血可以避免血源傳播性疾病和免疫抑制劑一時(shí)無(wú)法獲得同型血的患者也是唯一血源，這種方法簡(jiǎn)便、安全、有效，的減少或避免異體血輸血反應(yīng)及并發(fā)癥，是目前保證患者輸血安全最有效的方法。適用于手術(shù)難度大，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，失血量大的手術(shù)。術(shù)前一定時(shí)間采集患者自身的血液進(jìn)行保存，在手術(shù)期間使用1適用于患者自身一般情況好，血液檢查血紅蛋白大于1.0g/l或紅細(xì)胞大于0.33。行擇期手術(shù)，患者簽字同意，都適合儲(chǔ)存室自身輸血。2按相應(yīng)的血液儲(chǔ)存條件，手術(shù)前3天完成采血3每次采血不超過(guò)500ml（或自身血容量的10%），兩次時(shí)間間隔不少于3天4在采血前后可給予患者鐵劑，維生素C及葉酸5血紅蛋白小于100g/l的患者及有細(xì)菌感染的患者不能采自身血6對(duì)冠心病，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄等心腦血管疾病及重癥患者慎用采血時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，做到一人一管一消毒，預(yù)防感染，不在靜脈輸液的肢體采集標(biāo)本，注意采血時(shí)間，預(yù)防溶血。消毒原則，用25%碘酒棉簽以穿刺點(diǎn)為中心由內(nèi)向外環(huán)形擦拭，直徑為5厘米的圓。碘酒干后用75%酒精以同法脫碘2遍，酒精待干后方可穿刺。穿刺前使用前檢查穿刺針的包裝，有效期，有無(wú)松動(dòng)，有無(wú)倒鉤。病人靜脈不明顯或不宜觸摸時(shí)，輕輕拍打或讓病人握拳數(shù)次，熱敷及放低肢體，也可使血管擴(kuò)張。為確保血液質(zhì)量和減少備血過(guò)程中的不必要的反應(yīng)，備血前一天和當(dāng)天，需注意以下一些問(wèn)題：1備血前一晚上不要飲食過(guò)飽，備血前兩餐不要吃肉、魚(yú)、蛋、牛奶、豆制品及油膩食物。要吃一些清淡飲食。2要保持備血前一晚有良好的睡眠，備血前也不要空腹，以免在抽血過(guò)程中頭暈、心慌、出汗等反應(yīng)。3備血過(guò)程中始終需要保持心情愉快，需按護(hù)士要求積極配合，整個(gè)過(guò)程中，手臂不要隨意活動(dòng)。4采血結(jié)束后，在床上稍事休息，同時(shí)按壓針眼處的消毒棉簽。5采血后1—2日內(nèi)適當(dāng)增加飲水量，蛋白質(zhì)和易