藏毛竇診療與護(hù)理考核試題與答案

藏毛竇診療與護(hù)理

一、選擇題

1.舐尾部藏毛竇是指發(fā)生于能尾部臀間裂的軟組織內(nèi)形成的斐道或囊腫，內(nèi)藏毛發(fā)。*

對(duì)V

錯(cuò)

2.先天性原因認(rèn)為藏毛竇的發(fā)生與發(fā)育密切相關(guān)，由于能管殘留物或舐尾部中央舞畸形發(fā)育導(dǎo)致皮膚

包涵物形成囊腫，之中的毛發(fā)被解釋為內(nèi)陷的上皮存在毛囊。但在嬰兒的中線位肛后淺凹部位很少找到藏

毛疾病的前驅(qū)病變，而在成年人卻多見(jiàn)。［判斷題］*

對(duì)，

錯(cuò)

3.藏毛竇病因及發(fā)病機(jī)制*

A.后天性原因認(rèn)為竇和囊腫是由于損傷、手術(shù)、異物刺激和慢性感染引起的肉芽腫疾病。V

B.走路、久坐等使舐尾部摩擦，特別是多毛的男性，臀中裂之間的毛發(fā)刺局部皮膚，臀間裂有負(fù)吸引

作用，可使脫落的毛發(fā)向皮下穿透，穿皮膚，形成短管道，短管上皮化，產(chǎn)生吸力，毛發(fā)聚集于皮

下脂肪內(nèi)成為異物，一旦感染發(fā)生，便發(fā)病形成慢性感染或膿腫V

C.常見(jiàn)的病菌有厭氧菌、葡萄球翻口大腸桿菌等V

D.肛周膿腫

4.臧毛竇原發(fā)竇道開(kāi)口部以鱗狀上皮為襯里，這種上皮襯里深入竇口內(nèi)2m左右即為肉芽組織替代。

繼發(fā)的竇道多在原發(fā)竇道口的上方即"顱側(cè)"［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5.藏毛竇的臨床表現(xiàn)*

A.藏毛囊腫如無(wú)繼發(fā)感染常無(wú)癥狀，患者僅有舐尾部突起,有些患者感覺(jué)舐尾部輕微疼痛和腫脹V

B.通常主要首發(fā)癥狀是在舐尾部發(fā)生急性膿腫，局部可伴有紅、腫、熱、痛等急性炎癥表現(xiàn)V

C.骨氐尾部脹痛或間歇性流膿，自行破潰或手術(shù)切開(kāi)后，暫時(shí)消退，少數(shù)引流口可以完全閉合V

D.多數(shù)反復(fù)發(fā)作形成竇道或管V

6.藏毛竇的診斷*

A.視診靚尾部中線可見(jiàn)一個(gè)或多饅道,竇道口較小，周圍皮膚紅腫變硬，常有瘢痕。V

B.直腸指診在竇道口附近可摸到長(zhǎng)橢圓形或不規(guī)則硬結(jié)區(qū)，擠壓時(shí)可排出稀淡臭液體。急性發(fā)作期有

急性炎癥表現(xiàn)，有紅、腫、熱、痛，排出較多膿性分泌物，有時(shí)發(fā)生膿腫。V

C.探針檢直探針探可探入3~4cm,有的可探更深，遠(yuǎn)端為盲端,不與直腸相通。V

7.影像學(xué)檢蟄影像學(xué)檢查、超聲檢查可進(jìn)步幫助藏毛竇的診斷及鑒別。造影可了解藏毛竇的范圍深度

及走向。X線檢查可鑒別骨質(zhì)破壞性疾病，身體其他部位是否有結(jié)核性病變等;舐尾部畸胎瘤，多為實(shí)性組

織，X線可見(jiàn)腫瘤內(nèi)有骨、牙陰影;腔內(nèi)超聲不可鑒別診斷舐尾部毛壘和肛屢［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8.藏毛竇的非手術(shù)治療*

A.包括酚溶液注射、激光脫毛、纖維蛋白膠粘堵術(shù)V

B.保守療法易操作，病人痛苦小，短期擁有比較好的效果，但復(fù)發(fā)率極高V

C.一般只用于手術(shù)的輔助治療，保持局部清潔，如發(fā)生再現(xiàn)膿腫，應(yīng)進(jìn)一步行手術(shù)治療。V

9.藏毛竇手術(shù)治療一期切除舞合術(shù)*

A.需要整塊完全的切除病變組織。

B.切除后封層建合皮下脂肪和皮膚V

C.此法適用于只有囊腫或單一斐道的藏毛案患者，優(yōu)點(diǎn)是愈合時(shí)間短,局部瘢痕少,復(fù)發(fā)率低V

D.但由于坐位和立位的改變可產(chǎn)生持續(xù)張力造成縫合口裂開(kāi)的可能。7

10.藏毛竇的護(hù)理*

A.體位護(hù)理術(shù)后1~2日盡量采取仰臥或俯臥位。術(shù)后2日后屬忠者自動(dòng)體位，可以下床活動(dòng)暴露傷

口，有利于創(chuàng)面愈合。V

B.傷口觀察術(shù)后按壓傷口半小時(shí)，防出血。觀察傷口敷料滲血、液情況。滲液較少者，患者盡量平臥

位;液較多者,及時(shí)換藥處理。保傷口周皮膚清潔,排便時(shí)避免污染傷口敷料。如有污染及時(shí)更換

敷料。傷口未愈合出院的患者，定期復(fù)查。V

C.疼痛護(hù)理評(píng)估患者疼痛的性質(zhì)及程度，大部分者術(shù)后都有疼痛癥狀出現(xiàn)，必要時(shí)遵醫(yī)屬使用鎮(zhèn)痛藥

物。7

D.尿留護(hù)理創(chuàng)面疼痛、麻醉藥物作用和術(shù)后體位等原因易引起排尿不暢或尿留，可熱小腹、沖洗刺激

會(huì)陰部、溫水坐浴等誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)遵醫(yī)在無(wú)菌原則下行導(dǎo)尿術(shù)，留置尿管期間應(yīng)每日會(huì)陰沖洗,

防止尿路感染。V

E.飲食指導(dǎo)手術(shù)后4小時(shí)可進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化飲食，多飲水。排便后可逐漸增加高蛋白高維

生素、高纖維素飲食,保證營(yíng)養(yǎng)及大便通暢，促進(jìn)傷口的愈合。V

11.藏毛囊臨床表現(xiàn)是*

A.既尾部發(fā)生急性膿腫V

B.局部有紅、腫、熱、痛等急性炎癥特點(diǎn)。

C.多自動(dòng)突破流出膿汁或經(jīng)外科手術(shù)引流后炎癥消退，少數(shù)引流口可以完全閉合V

D.多數(shù)表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作或經(jīng)常流水而形成竇道或?qū)夜堋

22.藏毛姿和藏毛囊腫統(tǒng)稱為藏毛疾病，是在舐尾部臀間裂的軟組織內(nèi)一種慢性姿道或囊腫，（）是其

特征［單選題］*

A.內(nèi)藏毛發(fā)V

B.內(nèi)藏膿腫

C.內(nèi)藏血塊

13.”藏毛竇和藏毛囊腫多在青春期后（）發(fā)生，因毛發(fā)脂腺活動(dòng)增加，才出現(xiàn)癥狀。"［單選題］

A.10~20歲

B.20~30歲V

C.30~40歲

14.藏毛竇術(shù)后常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題是*

A.焦慮，與手術(shù)及術(shù)后康復(fù)有關(guān)。V

B.疼痛，與手術(shù)有關(guān)。V

C.知識(shí)缺乏，缺乏疾病的相關(guān)知識(shí)V

D.自理能力下降，與手術(shù)創(chuàng)傷及術(shù)后引流有關(guān)，

E.潛在并發(fā)癥：尿潴留、出血、蟋等，

15.藏毛姿術(shù)后的護(hù)理目標(biāo)是*

A患者情緒穩(wěn)定，積極配合治療護(hù)理V

B.患者對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)有所了解V

C.患者術(shù)后疼痛逐漸緩解V

D.逐漸恢復(fù)自理能力V

E.患者未出現(xiàn)尿潴留、出血、感蟒并發(fā)癥V

16.藏毛竇術(shù)后的一般護(hù)理是*

A.密切觀察生命體征V

B.觀察患處滲血情況V

C.臥床休息，常更換體位V

17.藏毛竇術(shù)后的飲食護(hù)理是*

A.多吃蔬菜、水果及富含粗纖維的食品V

B.多飲水V

C.多食高蛋白、高維生素、易消化的食物，如瘦肉、青菜、魚(yú)、蛋等，以利于創(chuàng)口愈合V

D.少吃辛辣刺激性的食品，

18.藏毛竇術(shù)后的創(chuàng)面護(hù)理是*

A.減少患者活動(dòng)，避免刺激傷口V

B.督促患者堅(jiān)持每日換藥V

C.坐浴

19.藏毛竇術(shù)后愈合后，在臀部折痕的皮膚必須保持（），（［這是通過(guò)刮除或使用脫毛劑，每?jī)桑?/p>

個(gè)星期，直到30歲。*

A.清潔V

B.無(wú)發(fā)V

C.有發(fā)

20.藏毛竇西醫(yī)病因病理包括*

A.后天獲得性病變V

B.先天獲得性病變V

C.尾部局部殘留異物或兼有邪毒侵襲，導(dǎo)致局部氣血凝滯，蘊(yùn)蒸化膿，潰破成漏。

21.藏毛竇的病情觀察有（）*

1）每lh測(cè)量并記錄生命體征1次，平穩(wěn)后根據(jù)病情監(jiān)測(cè)。V

2）觀察傷口是否有滲血、出血、血腫、疼痛、感染，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。V

3）觀察患者排尿情況以及膀胱的充盈情況，有無(wú)急性尿潴留發(fā)生。V

22.藏毛塞治療護(hù)理有（）*

1）遵醫(yī)囑予抗炎、止血、止痛、靜脈輸液治療。V

2）指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，注意避免進(jìn)食辛辣食物，吸煙，飲酒。多飲水，養(yǎng)成良好的排便習(xí)

慣。大便干結(jié)排便困難時(shí)可給以清瀉軟便藥物，使糞便易于排出。V

3）傷口換藥術(shù)后無(wú)菌換藥，每日1次。保持傷口周圍皮膚清潔，每次大便時(shí)避免污染傷口敷料，如有

污染及時(shí)更換傷口敷料，預(yù)防傷口感染。V

4）皮膚護(hù)理留置尿管期間給予會(huì)陰抹洗,每天2次。V

23.囑患者按時(shí)復(fù)診換藥：出院1周內(nèi)（）換藥1次，出院1周后（）換藥1次直至創(chuàng)面愈合。［填

空題］*

_______________________________（答案：每日、隔天）

24.術(shù)后（）禁食，（）后進(jìn)食普食，忌生冷，辛辣食物［填空題］*

_______________________________（答案：6小時(shí)、6小時(shí)）

25.術(shù)前腸道準(zhǔn)備禁食（'禁飲（），并按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥指導(dǎo)。［填空題］*

_______________________________（答案：12小時(shí)、4小時(shí)）

26.囑患者多食纖維素較多的食物，以保持大便通暢，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免排便用力、久蹲。［判

斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

27.保持肛門衛(wèi)生，便后及時(shí)清潔局部皮膚，指導(dǎo)肛門功能鍛煉。