2024年01月11474臨床醫(yī)學(xué)概論（本）期末試題答案

試卷代號(hào):11474臨床醫(yī)學(xué)概論(本)試題答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(供參考)2024年1月一、單項(xiàng)選擇題(每題2分,共50分)1.D6.C11.C16.E21.B2.B7.D12.C17.B22.B3.E8.A13.D18.A23.D4.B9.E14.E19.D24.D5.B10.C15.D20.B25.D二、名詞解釋(每題4分,共20分)26.抽搐抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽動(dòng)或強(qiáng)烈收縮,?？梢痍P(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)直。27.支氣管哮喘支氣管哮喘是指由多種細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。臨床上表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或反復(fù)發(fā)作性的胸悶和咳嗽等癥狀,多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。28.消化性潰瘍消化性潰瘍是指胃和十二指腸黏膜慢性潰瘍病變,由于其發(fā)生與胃液的自我消化作用有關(guān),故名。29.巨幼細(xì)胞貧血(或DNA)合成障礙所致的貧血。30.慢性腎功能衰竭慢性腎功能衰竭是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征三、簡(jiǎn)答題(每題10分,共30分)31.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的診斷要點(diǎn)。答:COPD的主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短和(或)呼吸困難,體征主要為肺氣腫的表現(xiàn)。(2分)存在不完全可逆性氣流受限是診斷COPD的必備條件。肺功能測(cè)定指標(biāo)是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。用支氣管舒張劑后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%預(yù)計(jì)值者,可確定為不完全可逆性氣流受限。(6分)同時(shí)根據(jù)FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比及患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果等,將COPD分為輕度、中度、重度、極重度四級(jí)。(2分)32.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療原則。答:(1)病因治療:去除病因是根治本病、預(yù)防其復(fù)發(fā)的關(guān)鍵(1分)。若由營(yíng)養(yǎng)不足引起,應(yīng)改善飲食;(1分)若由消化性潰瘍和痔瘡所致,應(yīng)積極治療原發(fā)病;(1分)月經(jīng)過(guò)多者應(yīng)積極治療婦科疾病;(1分)寄生蟲感染者應(yīng)進(jìn)行驅(qū)蟲治療等(1分)。(2)鐵劑治療:鐵劑治療為治療缺鐵性貧血的有效措施。目的是補(bǔ)充足夠量的鐵,供機(jī)體合成血紅蛋白,并補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。(3分)常用的鐵劑治療方法有口服鐵劑和注射鐵劑兩類(2分)。33.簡(jiǎn)述糖尿病的慢性并發(fā)癥。(1)大血管病變:糖尿病患者動(dòng)脈粥樣硬化的患病率較高,發(fā)病年齡較輕,主要侵犯主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈和肢體外周動(dòng)脈等,引起冠心病、缺血性和出血性腦血管病等。(2分)(2)微血管病變:主要表現(xiàn)在視網(wǎng)膜、腎、神經(jīng)和心肌組織,以糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變最重要。(2分)(3)糖尿病神經(jīng)病變:主要由微血管病變所致,其病變部位以周圍神經(jīng)最常見(jiàn),通常為對(duì)稱性,下肢較上肢嚴(yán)重,病情進(jìn)展緩慢。(2分)(4)眼部病變:除視網(wǎng)膜病變外,糖尿病還可引起白內(nèi)障、青光眼、屈光改變等。(1分)(5)皮膚及其他病變:面色紅潤(rùn);易出現(xiàn)皮下出血和瘀斑;局部皮膚紫紺、缺血性潰瘍,多見(jiàn)于足部。(1分)(6)感染:糖尿病患者常反復(fù)發(fā)生癤癰等皮膚化膿性感染。女性糖尿病患者常見(jiàn)真菌性陰道炎和巴氏腺炎。糖尿病患者肺結(jié)核的發(fā)生率較非糖尿病者高。泌尿系統(tǒng)感染以腎盂腎炎和膀胱炎最常見(jiàn)。(2分)(11474