水鈉代謝紊亂課件

水鈉代謝紊亂課件?

引言?

正常水鈉代謝過(guò)程?

高滲性脫水?

低滲性脫水?

等滲性脫水?

水腫contents目錄?

總結(jié)與展望?

互動(dòng)環(huán)節(jié)01引言水鈉代謝紊亂定義與分類(lèi)水鈉代謝紊亂定義分類(lèi)發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素發(fā)病原因危險(xiǎn)因素高溫環(huán)境、劇烈運(yùn)動(dòng)、腹瀉、嘔吐、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病等。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)02正常水鈉代謝過(guò)程水分?jǐn)z入與排出平衡水分?jǐn)z入水分排出平衡調(diào)節(jié)鈉離子攝入與排出調(diào)節(jié)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制下丘腦-垂體-腎上腺軸下丘腦-神經(jīng)垂體軸交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)03高滲性脫水發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素發(fā)病原因危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥、黏膜干燥、眼眶凹陷、血壓下降、四肢厥冷等診斷依據(jù)血漿滲透壓＞320mOsm/L，尿比重＞1.020，尿鈉＞20mmol/L，血細(xì)胞比容增高，血清鉀可降低治療措施及護(hù)理要點(diǎn)治療措施護(hù)理要點(diǎn)積極補(bǔ)液，糾正脫水，恢復(fù)血容量，首選5%葡萄糖溶液或低滲鹽水，注意補(bǔ)鉀密切觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，記錄出入量，保持皮膚黏膜清潔濕潤(rùn)，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。VS04低滲性脫水發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素發(fā)病原因胃腸道消化液持續(xù)性丟失，如腹瀉、嘔吐、消化道瘺等；大創(chuàng)面滲液，如燒傷、手術(shù)后廣泛滲液?jiǎn)适В荒I臟排出水和鈉過(guò)多，如長(zhǎng)期使用利尿劑、抑制腎小管再吸收鈉等。危險(xiǎn)因素嬰幼兒、老年人、體弱者及慢性疾病患者易出現(xiàn)低滲性脫水。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)治療措施及護(hù)理要點(diǎn)治療措施護(hù)理要點(diǎn)05等滲性脫水發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素發(fā)病原因危險(xiǎn)因素臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)要點(diǎn)一要點(diǎn)二臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)患者常出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥、彈性下降、眼窩凹陷、四肢厥冷、脈搏細(xì)速、血壓下降等癥狀。嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克、抽搐等表現(xiàn)。根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，如血清電解質(zhì)檢查、尿比重測(cè)定等進(jìn)行診斷。治療措施及護(hù)理要點(diǎn)治療措施護(hù)理要點(diǎn)06水腫發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素發(fā)病原因危險(xiǎn)因素包括心源性、腎源性、肝源性、營(yíng)養(yǎng)不良性等多種原因，導(dǎo)致體液在組織間隙過(guò)多積聚，形成水腫。高齡、肥胖、長(zhǎng)期臥床、靜脈回流受阻等人群容易出現(xiàn)水腫。臨床表現(xiàn)與診斷依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷依據(jù)水腫部位皮膚繃緊、發(fā)亮，按壓后凹陷恢復(fù)緩慢，嚴(yán)重者可出現(xiàn)皮膚破潰、感染等癥狀。結(jié)合患者病史、體格檢查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，如尿常規(guī)、血常規(guī)、心功能檢查等，進(jìn)行綜合判斷。治療措施及護(hù)理要點(diǎn)治療措施護(hù)理要點(diǎn)07總結(jié)與展望水鈉代謝紊亂防治策略藥物治療合理飲食預(yù)防措施患者教育與心理支持010203疾病知識(shí)普及心理疏導(dǎo)家庭護(hù)理指導(dǎo)研究進(jìn)展與未來(lái)趨勢(shì)發(fā)病機(jī)制研究新藥研發(fā)個(gè)體化治療跨學(xué)科合作08互動(dòng)環(huán)節(jié)問(wèn)題解答常見(jiàn)問(wèn)題難題解析實(shí)時(shí)互動(dòng)案例分析討論典型案例分組討論解決方案挑選具有代表性的水鈉代謝紊亂案例進(jìn)行分析。學(xué)員分組，針對(duì)案例進(jìn)行深