初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

初級(jí)護(hù)師-專業(yè)知識(shí)-內(nèi)科護(hù)理學(xué)-泌尿系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理

［單選題］1.腎臟疾病注重飲食護(hù)理的主要目的是

A.適當(dāng)增加營(yíng)養(yǎng)

B.減少水鈉潴留

C.避免對(duì)腎有害的食物

D.控制蛋白質(zhì)

E.減輕腎臟負(fù)擔(dān)

正確答案：E

參考解析：本題考查腎臟疾病飲食護(hù)理的目的。腎是人體重要的器官，其主要

的生理功能就是生成尿液，排出多余的水分和代謝廢物，并調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電

解質(zhì)和酸堿平衡，另外還有內(nèi)分泌功能。當(dāng)腎臟疾病發(fā)生后，腎的生理功能受

到損害，其對(duì)水、電解質(zhì)的調(diào)節(jié)能力下降，對(duì)體內(nèi)的代謝廢物如肌酊、尿素氮

等蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物的排泄能力下降，因此，我們要通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理

來(lái)控制水鈉的潴留和代謝廢物的產(chǎn)生，其最終目的是減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。本題的

前面4個(gè)選項(xiàng)都只是說(shuō)明了飲食護(hù)理的一個(gè)方面，只有減輕腎臟負(fù)擔(dān)才是飲食

護(hù)理的最終目的。所以E為本題的答案。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人

的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.慢性腎炎患者飲食應(yīng)注意的是

A.rWj蛋白

B.優(yōu)質(zhì)低蛋白

C.低脂

D.高碳水化合物

E.低糖

正確答案：B

參考解析:本題考查慢性腎炎的飲食護(hù)理措施。慢性腎炎患者當(dāng)腎功能進(jìn)展到

氮質(zhì)血癥期的時(shí)候，就要進(jìn)行飲食干預(yù)了。主要措施有控制蛋白質(zhì)的攝入，給

予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；控制水鹽的攝入；保證每日的熱量供應(yīng)，主要由糖和脂肪

提供。故本題的答案為B優(yōu)質(zhì)低蛋白。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎小球腎炎病人的

護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.腎性水腫病人進(jìn)食蛋白應(yīng)注意

A.優(yōu)質(zhì)低蛋白

B.高蛋白

C.隨意

D.以植物蛋白為主

E.多飲豆?jié){

正確答案：A

參考解析：家題考查腎性水腫病人的飲食護(hù)理。腎性水腫的病人在飲食方面除

了要注意限制水、鹽的攝入外，還應(yīng)該注意控制蛋白質(zhì)的攝入，以減輕腎的負(fù)

擔(dān)。在蛋白質(zhì)的攝入方面，應(yīng)給予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。高蛋白飲食會(huì)增加體內(nèi)蛋

白質(zhì)代謝廢物的產(chǎn)生，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。植物蛋白所含的人體必需愈基酸比例

低，增加體內(nèi)含氮的代謝廢物，加重腎的負(fù)擔(dān)，所以選項(xiàng)D和E錯(cuò)誤。故本題

的答案為A。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］4.慢性腎炎的錯(cuò)誤保健指導(dǎo)是

A.長(zhǎng)期低鹽飲食

B.不宜妊娠

C.防止受涼

D.避免過(guò)度疲勞

E.避免應(yīng)用對(duì)腎有害的藥物

正確答案：A

參考解析:條題考查慢性腎炎的健康指導(dǎo)。慢性腎炎治療的主要目的是防止或

延緩腎功能的進(jìn)行性惡化。當(dāng)其腎功能達(dá)到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要開始進(jìn)行

飲食的干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r(shí)期不需要進(jìn)行飲食控制，故長(zhǎng)期的低鹽飲

食不是慢性腎炎的健康指導(dǎo)項(xiàng)目。多種誘因都可以誘使腎功能進(jìn)一步惡化，包

括高血壓、感染、勞累、妊娠、服用腎毒性的藥物等，因此在對(duì)病人進(jìn)行健康

教育的時(shí)候要告知病人避免誘因。故本題的答案為A。掌握“專業(yè)知謖-慢性腎

小球腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.慢性腎炎長(zhǎng)期優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食還需補(bǔ)充的是

A.球蛋白

B.白蛋白

C.高密度脂蛋白

D.低密度脂蛋白

E.必需氨基酸

正確答案：E

參考解析：本題考查慢性腎炎的飲食護(hù)理措施。慢性腎炎當(dāng)腎功能進(jìn)展到氮質(zhì)

血癥期的時(shí)候，就要進(jìn)行飲食干預(yù)。飲食護(hù)理措施主要有：優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，

控制水、鹽的攝入，保證充足的熱量。當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)的入量控制在20g/d以下的時(shí)

候，就要補(bǔ)充必需氨基酸，以保證人體每日蛋白質(zhì)的需要量。掌握“專業(yè)知識(shí)-

慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］6.診斷蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)是

A.尿蛋白lg/d

B.尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg/d

C.尿中透明管型

D.尿蛋白＞3.5g/d

E.尿蛋白（++++）

正確答案：B

參考解析：本題考查蛋白尿的概念。每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)150mg,或尿蛋白定

性試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性稱為蛋白尿。本題中選項(xiàng)D為大量蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)，與題干不

符。選項(xiàng)A確實(shí)達(dá)到蛋白尿的標(biāo)準(zhǔn)，但是不知道其蛋白尿發(fā)生的頻度，因此也

不是蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)C與題目無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E為尿蛋白的定性試驗(yàn)，也

應(yīng)有頻度才可以作為蛋白尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。故本題的答案為B。掌握“專業(yè)知識(shí)-

泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］7.腎病綜合征患者的飲食應(yīng)為

A.正常蛋白飲食LOg/(kg/d)

B.低蛋白飲食0.4g/(kg/d)

C.低蛋白飲食0.2g/(kg/d)

D.多食含飽和脂肪酸的食物

E.高鹽飲食

正確答案：A

參考解析:本題考查腎病綜合征的飲食護(hù)理措施。腎病綜合征的病人因大量蛋

白尿?qū)е碌偷鞍籽Y，所以飲食上要保證每日蛋白質(zhì)的攝入，同時(shí)又要避免因

攝入蛋白質(zhì)過(guò)多導(dǎo)致體內(nèi)含氮的廢物產(chǎn)生過(guò)多，故應(yīng)該給予正常蛋白飲食。正

常蛋白飲食的標(biāo)準(zhǔn)是蛋白質(zhì)0.8?LOg/(kg/d)。故本題的答案為A。掌握

“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］8.尿毒癥期的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外

A.厭食、惡心

B.頭暈、記憶力減退、煩躁

C.尿毒癥性肺炎

D.皮膚瘙癢

E.內(nèi)生肌好清除率在50ml/min以上

正確答案：E

參考解析：本題考查慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。慢性腎衰竭的早期癥狀并不明

顯，到晚期尿毒癥期的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)明顯的累及全身各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。消化系

統(tǒng)會(huì)表現(xiàn)出納差、惡心、嘔吐等。神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)記憶力障礙、失眠、煩躁

等。呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性肺炎。循環(huán)系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)尿毒癥性心肌病、

心力衰竭、心律失常。皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢、尿素霜的沉積等。所以本題中

選項(xiàng)A、B、C、D均為慢性腎衰竭的臨床表現(xiàn)。根據(jù)美國(guó)國(guó)家腎臟病基金會(huì)制定

的“腎臟病生存質(zhì)量指南”，根據(jù)腎小球的濾過(guò)率按腎功能的損害程度分為5

期，其中第5期為腎衰竭期，GFR15ml/min,相當(dāng)于尿毒癥期。選項(xiàng)E內(nèi)生肌酊

清除率50ml/min,尚處于氮質(zhì)血癥期。故本題的答案為E。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢

性腎功能衰竭病人的護(hù)理(臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施)”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］9,慢性腎衰竭后期病人，一旦出現(xiàn)下列哪種情況提示病情嚴(yán)重

A.少尿、高血鉀

B.中度貧血

C.乏力、食欲減退

B.保證睡眠

C.適當(dāng)休息

D.臥床休息

E.增加休息

正確答案：D

參考解析：本題考查慢性腎小球腎炎的護(hù)理措施。根據(jù)病史介紹，病人既往有

慢性腎炎的病史，此次血尿、水腫和高血壓的癥狀加重，提示患者病情處于急

性發(fā)作期。此時(shí)，患者必須臥床休息，以增加腎的血流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，要避

免勞累。故本題的答案為D。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理（臨

床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］13.預(yù)防腎盂腎炎最簡(jiǎn)單的措施是

A.保持外陰清潔

B.隔天一次抗生素

C.多飲水，勤排尿

D.每天尿道口消毒

E.每次尿后沖洗膀胱

正確答案：C

參考解析：本題考查腎盂腎炎的健康教育。急性腎盂腎炎痊愈后，應(yīng)注意休息

避免勞累，清淡飲食，多飲水、勤排尿、不憋尿，保持會(huì)陰部清潔。其中多飲

水、勤排尿是有效而又簡(jiǎn)便的預(yù)防措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理

（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］14?原發(fā)性腎病綜合征?？勺园l(fā)形成血栓的原因是

A.血小板增多

B.血管內(nèi)皮易受損

C.組織因子易釋放

D.血液多高凝狀態(tài)

E.紅細(xì)胞增多

正確答案：D

參考解析：本題考查原發(fā)性腎病綜合征發(fā)生血栓的原因。腎病綜合征病人多數(shù)

血液呈高凝狀態(tài)，常可自發(fā)形成血栓，多見于腎靜脈和下肢靜脈。掌握“專業(yè)

知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)埋（臨床表現(xiàn)、護(hù)埋措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］15.慢性腎衰竭病人皮膚瘙癢的原因是

A.久不洗浴

B.尿素及鈣鹽刺激

C.皮膚發(fā)炎

D.汗液鹽多刺激

E.末梢神經(jīng)炎

正確答案：B

參考解析：本題考查慢性腎衰竭臨床表現(xiàn)的原因。慢性腎衰竭可以累及全身多

個(gè)系統(tǒng)，皮膚瘙癢產(chǎn)生的原因主要是腎對(duì)磷的排出減少，造成體內(nèi)低鈣高磷，

繼發(fā)甲旁亢進(jìn)，導(dǎo)致鈣在神經(jīng)末梢的異位沉積，刺激神經(jīng)末梢，表現(xiàn)出皮膚的

瘙癢癥狀。另外，尿素的沉積也有一定的作用。故本題的答案為B尿素和鈣鹽

的刺激。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措

施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］16.腎性水腫一般首先表現(xiàn)為

A.雙下肢對(duì)稱性可凹性水腫

B.胸腔積液

C.晨起眼瞼及頭面部水腫

D.腹水

E.腰舐部水腫

正確答案：C

參考解析：腎性水腫一般先發(fā)生在組織疏松部位，如眼險(xiǎn)及面部，嚴(yán)重者全身

水腫，甚至有胸、腹腔積液。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)

點(diǎn)

選題］17.腎性水腫病人需安靜臥床，其主要理由是臥床可

A.增加食欲

B.促進(jìn)靜脈回流

C.減輕心臟負(fù)擔(dān)

D.減少感染機(jī)會(huì)

E.減輕腎臟負(fù)擔(dān)及利尿

正確答案：E

參考解析：本題考查腎臟疾病病人臥床休息的理由。臥床休息可以增加腎的血

流，減輕腎的負(fù)擔(dān)，腎的血流相對(duì)充沛了，其尿液的生成也會(huì)相對(duì)增加。臥床

休息確實(shí)可以降低心肌的耗氧量，減輕心臟的負(fù)擔(dān)，但不是腎病病人臥床的理

由。故本題的答案為E。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］18.護(hù)士夜間巡視病房，發(fā)現(xiàn)尿毒癥病人煩躁不安，主訴胸悶、心悸、

咳嗽、咳白色泡沫樣痰。體檢：雙肺底有濕啰音，可考慮

A.尿毒癥性肺炎

B.尿毒癥性胸膜炎

C.尿毒癥性心包炎

D.尿毒癥引起的心力衰竭

E.尿毒癥所致心律失常

正確答案：D

參考解析：本題考查尿毒癥的臨床表現(xiàn)。尿毒癥的心血管并發(fā)癥有心力衰竭、

心律失常、心包炎等。該患者夜間睡眠中出現(xiàn)胸悶、憋氣、咳嗽、咳白色泡沫

樣痰，查體發(fā)現(xiàn)雙肺底有濕啰音，提示出現(xiàn)急性左心衰竭。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢

性腎功能衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］19.以下關(guān)于尿量的敘述不妥的是

A.正常成人24小時(shí)尿量為1000?2000ml

B.24小時(shí)尿量>2500ml為多尿

C.24小時(shí)尿量V100ml為無(wú)尿

D.24小時(shí)尿量V400ml為少尿

E.夜尿持續(xù)大于500ml為夜尿增多

正確答案：E

參考解析：正常成人24小時(shí)尿量為1000?2000ml,24小時(shí)尿量少于400ml為

少尿，若少于100ml為無(wú)尿，每日尿量>2500ml稱為多尿，夜尿量超過(guò)白天尿

量或夜尿持續(xù)>750ml稱為夜尿增多。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)

理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］20.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的護(hù)理中不妥的是

A.各種操作要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作

B.給低蛋白、高磷飲食

C.避免使用腎毒性藥物

D.避免勞累

E.避免受涼

正確答案：B

參考解析：慢性腎小球腎炎患者應(yīng)給予低蛋白低磷飲食。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性

腎小球腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］21,慢性腎小球腎炎患者必有的表現(xiàn)為

A.尿蛋白

B.重度水腫

C.持續(xù)中度以上高血壓

D.高血壓

E.貧血

正確答案：A

參考解析：蛋白尿?yàn)槁阅I小球腎炎患者必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1?3g/d。

掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理（I咨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］22.慢性腎小球腎炎患者24小時(shí)尿蛋白量多為

A.>150mg/d

B.<lg/d

C.<1.5g/d

D.1?3g/d

E.>3.5g/d

正確答案：D

參考解析：蛋白尿?yàn)槁阅I小球腎炎患者必有的表現(xiàn)，尿蛋白量常在1?3g/d。

掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎小球腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］23.對(duì)于一個(gè)慢性腎小球腎炎的患者，責(zé)任護(hù)士認(rèn)為該患者現(xiàn)存的護(hù)理

問(wèn)題為“有感染的危險(xiǎn)”，對(duì)此護(hù)士應(yīng)采取的護(hù)理措施中不當(dāng)?shù)氖?/p>

A.若有喉痛、鼻塞等癥狀時(shí)要臥床休息

B.限制探視，避免接觸上呼吸道感染者

C.保持口腔及皮膚的清潔

D.注意保暖

E.指導(dǎo)患者加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生

正確答案：A

參考解析:指導(dǎo)慢性腎小球腎炎病人避免發(fā)生感染措施：避免與上呼吸道感染

者接觸；保持口腔及皮膚的清潔，注意個(gè)人衛(wèi)生；注意保暖、預(yù)防感冒，若有

喉痛、鼻塞等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎小球腎炎病人的

護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［里選題］24,下列哪項(xiàng)是腎病綜合征患者最常見的臨床表現(xiàn)

A.同血壓

B.水腫

C.面色蒼白、乏力

D.低蛋白血癥

E.體位變動(dòng)時(shí)易發(fā)生暈厥

正確答案：B

參考解析：水腫往往是腎病綜合征病人最常見體征。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎

病綜合征病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］25.腎病綜合征患者最常見的并發(fā)癥是

A.慢性腎衰竭

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.血栓及栓塞

D.肝腎綜合征

E.感染

正確答案：E

參考解析：感染：是腎病綜合征常見的并發(fā)癥。大量蛋白尿和低蛋白血癥、免

疫功能紊亂及使用大量糖皮質(zhì)激素等有關(guān)。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征

病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］26.腎病綜合征患者水腫時(shí)應(yīng)選擇的飲食是

A.高蛋白飲食

B.低鹽飲食

C.高脂肪飲食

D.高纖維飲食

E.低鉀飲食

正確答案：B

參考解析：水腫時(shí)低鹽飲食，鈉的攝入量不超過(guò)3g/d,勿食腌制食品。掌握

“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］27,腎病綜合征復(fù)發(fā)和療效不佳的主要原因是

A.慢性腎衰竭

B.動(dòng)脈粥樣硬化

C.血栓及栓塞

D.肝腎綜合征

E.感染

正確答案：E

參考解析：感染：是腎病綜合征常見的并發(fā)癥。大量蛋白尿和低蛋白血癥、免

疫功能紊亂及使用大量糖皮質(zhì)激素等有關(guān)。病人可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)的感染，常

見的如呼吸道、泌尿道、皮膚感染。感染是導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)及療效不佳的

主要原因之一，嚴(yán)重感染可威脅生命。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征病人

的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］28.屬于原發(fā)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)包括

由大量蛋白尿，2如尿蛋白定量測(cè)定＞2.58

B.血清白蛋白低于50g/L

C.常伴高膽固醇癥

D.無(wú)水腫

E.常伴高脂血癥

正確答案：E

參考解析：原發(fā)性腎病綜合征臨床表現(xiàn)：①大量蛋白尿＞3.5g/d；②低白蛋白

血癥：血清白蛋白V30g/L；③水腫：是腎病綜合征最突出的體征，全身性、體

位性、凹陷性，程度不一；④常伴有高脂血癥。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜

合征病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］29.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的護(hù)理措施中不妥的是

A.進(jìn)食清淡、富有營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多種維生素

B.多飲水，每天飲水量超過(guò)2000ml

C.體溫過(guò)高時(shí)宜進(jìn)行物理降溫

D.采用平臥位臥床休息可以減輕疼痛

E.使用喳諾酮類藥物應(yīng)觀察消化道反應(yīng)，皮膚瘙癢等

正確答案：D

參考解析：減輕疼痛的方法為臥床休息，采用屈曲位，盡量不要站立或坐立，

因?yàn)檎玖r(shí)腎臟受到牽拉，會(huì)加重疼痛。掌握“專'業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理

（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］30.鼓勵(lì)腎盂腎炎病人多飲水是為了

A.加速退熱

B.維持體液平衡

C.減少藥物毒副作用

D.減輕不適感

E.促進(jìn)細(xì)菌、炎癥物質(zhì)排出

正確答案：E

參考解析：多飲水，督促病人2小時(shí)排尿1次以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì)，減少炎

癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］31.急性腎盂腎炎的女青年，治愈出院時(shí)給予保健指導(dǎo)，其中錯(cuò)誤的是

A.避免勞累

B.低鹽飲食

C.少飲水

D.少憋尿

E.保持大便通暢

正確答案：C

參考解析：腎盂腎炎飲食及飲水指導(dǎo)：進(jìn)食清淡并含豐富營(yíng)養(yǎng)的食物，補(bǔ)充多

種維生素。多飲水，督促病人2小時(shí)排尿1次以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì)，減少炎

癥對(duì)膀胱和尿道的刺激。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)

理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］32.對(duì)急性腎盂腎炎患者的護(hù)理措施中正確的是

A.安置于光線較暗的病室

B.高生物效價(jià)低蛋白飲食

C.腎區(qū)疼痛時(shí)可適當(dāng)散步以緩解疼痛

D.鼓勵(lì)多飲水

E.導(dǎo)尿留取尿培養(yǎng)標(biāo)本

正確答案：D

參考解析：本題考查急性腎盂腎炎的護(hù)理。急性腎盂腎炎的患者應(yīng)注意休息，

進(jìn)食清淡而有營(yíng)養(yǎng)的食物，多飲水；對(duì)腎區(qū)疼痛者應(yīng)臥床休息，采用屈曲位，

盡量不要站立，以免加重疼痛。留取尿液標(biāo)本應(yīng)在使用抗生素前取清潔中段尿

做培養(yǎng)。故本題的正確答案為D。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］33.尿路刺激征不包括下列哪些癥狀

A.尿頻

B.尿急

C.尿痛

D.排尿不盡感

E.腰痛

正確答案：E

參考解析：尿路刺激征包括尿頻、尿急、尿痛、排尿不盡感及下腹墜痛等。掌

握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］34.對(duì)腎盂腎炎患者進(jìn)行健康教育內(nèi)容不正確的是

A.盡量多休息，避免體育運(yùn)動(dòng)

B.鼓勵(lì)患者大量飲水，每日飲水量＞2500ml

C.女性平日要加強(qiáng)會(huì)陰部的衛(wèi)生保健，定期清洗

D.洗澡時(shí)不用盆浴或池浴，堅(jiān)持淋浴

E.內(nèi)衣選擇棉織品為主，避免化纖織品

正確答案：A

參考解析：慢性腎盂腎炎患者需堅(jiān)持在身體允許的情況下，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，以

增強(qiáng)身體免疫力，防止炎癥復(fù)發(fā)。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］35.下列哪項(xiàng)不是慢性腎衰竭終末期患者發(fā)生高血鉀的原因

A.進(jìn)食水果多

B.進(jìn)食肉類多

C.限制含磷豐富的食物

D.尿少

E.使用保鉀利尿藥

正確答案：C

參考解析：慢性腎衰竭終末期病人常發(fā)生高鉀血癥，主要因進(jìn)食水果、肉類

多，尿量少及使用保鉀利尿藥造成。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)

理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］36.導(dǎo)致腎衰竭患者發(fā)生纖維囊性骨炎的病因是

A.骨化三醇缺乏

B.代謝性酸中毒

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

E.鋁中毒

正確答案：D

參考解析：慢性腎衰竭時(shí)，尿磷排出減少，血磷升高。為維持鈣、磷乘積，血

鈣卜降。高磷低鈣刺激甲狀旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，終末期時(shí)尿磷

排出不增加，甲狀旁腺激素分泌增加，導(dǎo)致骨鈣脫出，血鈣增加，引起腎性骨

病。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知

識(shí)點(diǎn)

［單選題］37.下列關(guān)于腎性高血壓的描述不正確的是

A.腎性高血壓絕大多數(shù)是容量依賴性

B.限制水鈉攝入可改善腎性高血壓

C.腎性高血壓可加重腎功能損害

D.腎性高血壓一般不會(huì)引起高血壓腦病

E.腎性高血壓可以累及心臟

正確答案：D

參考解析：腎性高血壓具有原發(fā)性高血壓一般癥狀：頭痛、頭暈、耳鳴、失眠

等，也可累及臟器，引起相應(yīng)病變，如心臟擴(kuò)大、心力衰竭或發(fā)生高血壓腦病

等。高血壓發(fā)生或加重多是導(dǎo)致腎功能損害重要因素，故應(yīng)給予積極治療。掌

握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］38.慢性腎哀竭晚期患者，容易出現(xiàn)的水電解質(zhì)和酸堿紊亂是

A.高鉀血癥

B.低磷血癥

C.高鈣血癥

D.代謝性堿中毒

E.呼吸性酸中毒

正確答案：A

參考解析：腎衰晚期，鉀平衡失調(diào)多見。由于利尿、嘔吐、腹瀉、攝入不足可

出現(xiàn)低鉀血癥。終末期病人常發(fā)生高鉀血癥，主要因進(jìn)食水果、肉類多，尿量

少及使用保鉀利尿藥造成。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（臨床

表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］39.石先生，56歲，尿毒癥，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為

60mlo請(qǐng)問(wèn)病人的排尿狀況屬于

A.正常

B.無(wú)尿

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

正確答案：B

參考解析:條題考查無(wú)尿、少尿的概念。排尿型態(tài)包括排尿正常'、多尿、少

尿、無(wú)尿、夜尿多、尿失禁、尿潴留等。本病例中，患者24小時(shí)尿量少于

100ml符合無(wú)尿的定義。結(jié)合其病史和身體評(píng)估的信息，考慮患者的尿量減少并

非因尿潴留引起，而是腎衰竭造成腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致尿量減少。故此題

的答案為B。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］40.患者男，45歲，近2個(gè)月來(lái)排尿后尿中總是出現(xiàn)大量泡沫，且長(zhǎng)時(shí)

間不易消失，并且伴有眼瞼水腫，則該患者的尿液異常最可能的是

A.紅細(xì)胞尿

B.白細(xì)胞尿

C.膿尿

D.蛋白尿

E.管型尿

正確答案：D

參考解析:是白尿時(shí)，排出的尿液表面有細(xì)小泡沫，且不易消失。掌握“專業(yè)

知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］41.某病人近日雙眼瞼浮腫，伴BP150/90mmHg,尿呈洗肉水樣，尿蛋白

（++）,尿沉渣有少量紅細(xì)胞，大量顆粒管型。其病變?cè)?/p>

A.膀胱

B.腎盂

C.腎小球

D.輸尿管

E.前尿道

正確答案：C

參考解析：本題考查血尿的來(lái)源。血尿的來(lái)源臨床區(qū)分為腎小球源性血尿和非

腎小球源性血尿。非腎小球源性血尿，包括尿路的感染或損傷造成的，如尿

道、膀胱、輸尿管、腎盂的病變。腎小球源性的血尿表現(xiàn)為無(wú)痛性、全程血

尿，可以是鏡下或肉眼血尿，可以伴有蛋白尿、管型尿等。根據(jù)病史，患者有

眼瞼的浮腫、高血壓、血尿伴有蛋白尿和管型尿，提示病人為腎小球的疾病，

故其血尿來(lái)源也應(yīng)是腎小球源性的。嚴(yán)格講，區(qū)分血尿的來(lái)源，還應(yīng)該做新鮮

尿沉渣相差顯微鏡檢查，如果看到變形紅細(xì)胞即提示為腎小球源性血尿；若為

均一形態(tài)正常的紅細(xì)胞尿則為非腎小球源性。掌握“專業(yè)知識(shí)-泌尿系統(tǒng)常見癥

狀及護(hù)理”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］42.患者，女性，34歲，發(fā)熱3天，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛。查尿白

細(xì)胞30個(gè)/HP。護(hù)士所采取的護(hù)理措施中屬于預(yù)防泌尿系感染的主要措施的是

A.注意保持會(huì)陰部衛(wèi)生

B.經(jīng)常運(yùn)動(dòng)

C.定期服抗生素

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

E.保證睡眠

正確答案：A

參考解析：后于女性尿道較男性寬而短，且尿道口離肛門近而易被細(xì)菌污染導(dǎo)

致上行感染。故會(huì)陰部衛(wèi)生對(duì)預(yù)防尿路感染非常重要。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎

炎病人的護(hù)埋（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］43.病人女性，26歲，尿頻、尿急、尿痛伴雙側(cè)腰部酸痛1周就診。查

體：體溫39.2℃,雙側(cè)腎叩擊痛，尿常規(guī)：蛋白（+）、膿細(xì)胞（+++）、紅細(xì)

胞（+）,結(jié)合以上資料病人應(yīng)診斷為

A.急性腎炎

B.腎結(jié)石

C.腎結(jié)核

D.急性腎盂腎炎

E.慢性腎盂腎炎

正確答案：D

參考解析：急性腎盂腎炎起病急、畏寒、發(fā)熱，體溫可達(dá)40C,常伴頭痛、全

身不適、疲乏無(wú)力、食欲下降、惡心嘔吐等癥狀，泌尿系統(tǒng)常有尿頻、尿急、

尿痛及下腹部不適，可伴有腰痛、腎區(qū)叩擊痛、脊肋角有壓痛，部分病人有膀

胱區(qū)、輸尿管走行區(qū)壓痛、尿液渾濁或有血尿。掌握“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人

的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］44.患者女，68歲，患慢性腎哀竭10余年。近口單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓

180/110mmHg,血常規(guī)示Hb8g/L。引起該患者貧血最重要的原因是

A.鐵的攝入減少

B.毒素抑制骨髓造血

C.毒素使紅細(xì)胞壽命縮短

D.葉酸缺乏

E.腎產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少

正確答案：E

參考解析：至血：尿毒癥病人常有的癥狀，為正常色素性正細(xì)胞性貧血，主要

是由于紅細(xì)胞生成減少和破壞增加。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)

理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］45.患者女，70歲，近1個(gè)月來(lái)厭食，皮膚瘙癢。查尿蛋白（+++）,

血BUN20.40mmol/L,Cr820umol/L,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期。護(hù)士對(duì)

其皮膚瘙癢的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是

A.用溫水擦洗皮膚

B.洗澡后涂抹潤(rùn)膚霜

C.用堿性強(qiáng)的肥皂徹底清洗皮膚

D.勤換內(nèi)衣

E.按摩身體受壓部位

正確答案：C

參考解析：慢性腎衰竭患者常因皮膚干燥及尿素霜沉積等原因?qū)е缕つw瘙癢，

此時(shí)應(yīng)囑患者保持皮膚濕潤(rùn)，涂擦潤(rùn)膚油等。肥皂會(huì)清除皮膚油脂，加重皮膚

的干燥，從而加重患者的瘙癢癥狀。所以C為錯(cuò)誤的護(hù)理措施。掌握“專業(yè)知

識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)埋（臨床表現(xiàn)、護(hù)埋措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］46.患者女，27歲。有反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛史，腎區(qū)叩擊痛

（+）。下列指導(dǎo)對(duì)其不適合的是

A.多飲水

B.保持排便通暢

C.保持外陰清潔

D.禁用盆浴

E.經(jīng)常預(yù)防性使用抗菌藥物

正確答案：E

參考解析：患者有膀胱刺激征陽(yáng)性，考慮尿路感染。在護(hù)理過(guò)程中要多飲水，

保持大便通暢，保持外陰清潔和禁止盆浴，可以防止尿路感染的加重，但預(yù)防

性使用抗菌藥可以引起菌群失調(diào)，是不可取的。因此選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。掌握

“專業(yè)知識(shí)-腎盂腎炎病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

共享題干題

一個(gè)慢性腎炎尿毒癥期患者，近1個(gè)月來(lái)厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體

檢：血壓23/16kPa（172/120mmHg）,神清，貧血貌，心、肺檢查無(wú)異常。

Hb50g/L,尿蛋白（+）,比重L010,血肌酎795umol/L,血鉀4.Ommol/L。

［單選題］L護(hù)理該患者，最重要的是

A.每日測(cè)血壓2次

B.每日測(cè)體重1次

C.每日測(cè)體溫1次

D.每日記錄出入液量

E.檢查每日尿液化驗(yàn)結(jié)果

正確答案：A

參考解析：本題考查慢性腎衰竭病人的護(hù)理措施。根據(jù)病史資料，患者目前存

在的問(wèn)題有高血壓、貧血、蛋白尿、腎功能受損。高血壓是腎功能進(jìn)一步惡化

的因素，且病史中并未給出水鈉潴留的相關(guān)表現(xiàn)，所以針對(duì)該患者，目前最重

要的護(hù)理措施就是檢測(cè)血壓。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（臨

床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］2.此患者主訴皮膚瘙癢，下列皮膚護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.勤用肥皂洗澡

B.可用溫水擦洗

C.勤換衣服

D.經(jīng)常更換臥姿

E.按摩受壓部位

正確答案：A

參考解析：/題考查慢性腎衰竭病人的皮膚護(hù)理措施。慢性腎衰竭患者會(huì)表現(xiàn)

出皮膚干燥、瘙癢。溫水擦洗可以緩解皮膚干燥，對(duì)患者的皮膚也沒有刺激；

勤換衣服、經(jīng)常更換臥姿可以有效地改善患者的舒適程度?；颊咂つw瘙癢是由

于鈣在神經(jīng)末梢的沉積，刺激神經(jīng)末梢所致，按摩受壓部位可以緩解患者的不

適感。肥皂為堿性，會(huì)刺激皮膚，造成皮膚干燥，更容易出現(xiàn)瘙癢，故A選項(xiàng)

為錯(cuò)誤的護(hù)理措施。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理（臨未表現(xiàn)、

護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］3.該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注，滴注將完時(shí)，患

者突然手足抽搐，此時(shí)首要的搶救措施是

A.吸氧

B.壓舌板插入上、下臼齒之間

C.地西泮肌肉注射

D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射

E.苯妥英鈉肌肉注射

正確答案：D

參考解析：本題考查尿毒癥低鈣的治療。尿毒癥患者本就存在低鈣高磷的紊

亂，在糾正酸中毒的過(guò)程中很容易出現(xiàn)鈣的繼續(xù)降低。該尿毒癥患者因代謝性

酸中毒而滴注5%碳酸氫鈉治療，治療中出現(xiàn)手足搐搦，提示出現(xiàn)了低鈣抽搐，

應(yīng)立即予靜脈注射葡萄糖酸鈣，以迅速提高血液中鈣的濃度。題目中地西泮為

鎮(zhèn)靜催眠藥物，苯妥英鈉為抗心律失常和癲癇藥物，對(duì)低鈣導(dǎo)致的手足搐搦沒

有作用。吸氧同樣無(wú)助于糾正低鈣。低鈣的驚厥一般不會(huì)出現(xiàn)牙關(guān)緊咬等癥

狀，所以壓舌板也沒有作用。只有靜脈給予葡/糖酸鈣可以迅速提高血液中鈣

的濃度，緩解手足搐搦的癥狀。掌握“專業(yè)知識(shí)-慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理

（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

鄭某，男性，16歲。近半月無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿蛋白

4.0g/24h,Hbl20g/L,血漿清蛋白26g/L,血BUN5mmol/L,血肌酎178u

mol/Lo

［單選題］4.該患者目前最可能的臨床診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.腎病綜合征

E.慢性腎衰竭

正確答案：D

參考解析：根據(jù)患者大量蛋白尿，低蛋白血癥及全身水腫等臨床癥狀，初步判

斷患者為腎病綜合征。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理（臨床表

現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

［單選題］5.診斷本病中最有意義的是

A.血漿蛋白定量檢查

B.24h尿蛋白總量

C.血膽固醇檢查

D.血流變學(xué)檢查

E.內(nèi)生肌酎清除率檢查

正確答案：B

參考解析：典型腎病綜合征患者可有大量選擇性蛋白尿，對(duì)于明確診斷極為重

要。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)性腎病綜合征病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”

矢口點(diǎn)

［單■加］6.針對(duì)該患者目前病情，護(hù)理措施正確的是

A.低鹽、低熱量飲食

B.指導(dǎo)患者多進(jìn)食不飽和脂肪酸

C.鼓勵(lì)患者高蛋白飲食

D.鼓勵(lì)患者平時(shí)多進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)

E.鼓勵(lì)患者多飲水

正確答案：B

參考解析：針對(duì)腎病綜合征患者，應(yīng)鼓勵(lì)其低鹽、足夠熱量飲食；由于此患者

已出現(xiàn)腎功能不全表現(xiàn)，因此需限制患者蛋白攝入量，并讓患者注意休息，避

免勞累；由于患者有明顯水腫，因此還需限制水的攝入。掌握“專業(yè)知識(shí)-原發(fā)

性腎病綜合征病人的護(hù)理（臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施）”知識(shí)點(diǎn)

共享答案題

A.臥床休息

B.絕對(duì)臥床休息

C.室內(nèi)輕度活動(dòng)

D.可以正?；顒?dòng)

E.可以就近上學(xué)，避免體育活動(dòng)

［單選題］1.急性腎炎起病兩周內(nèi)應(yīng)

A.臥床休息

B.絕對(duì)臥床休息

C.室內(nèi)輕度活動(dòng)

D.可