DB37T 2893.2-2016 居家養(yǎng)老 康復(fù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范　　

DB37DB37/T2893.2－2016居家養(yǎng)老康復(fù)護(hù)理服務(wù)規(guī)范2017-02-21發(fā)布2017-03-01實(shí)施山東省質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督局發(fā)布I1MZ/T032-2012養(yǎng)老機(jī)構(gòu)24.2.1基本要求4.2.1.2行為舉止規(guī)范4.2.2.1管理人員4.2.2.2服務(wù)人員4.2.2.2.1康復(fù)醫(yī)師4.2.2.2.2康復(fù)治療師4.2.2.2.3康復(fù)護(hù)士34.2.2.2.4專業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員5.1.3.3對(duì)長(zhǎng)期臥床和坐輪椅的老年人，應(yīng)酌情正確使用減壓用品。定時(shí)更換體位，注意動(dòng)作輕柔，5.1.4.1由康復(fù)醫(yī)師或康復(fù)治療師評(píng)估老年人壓瘡發(fā)生的原因、部位、大小及程度，制定相5.1.4.2紅斑護(hù)理：養(yǎng)老護(hù)理員首先通過(guò)增加老年人翻身、按摩次數(shù)，變換體位，調(diào)整矯形45.1.4.3水皰處理：水皰較小時(shí)，養(yǎng)老護(hù)理員協(xié)助老年人，注意減少摩擦，防治水皰破裂感5.1.4.4壓瘡創(chuàng)面處理：康復(fù)護(hù)士可按醫(yī)囑用濕潤(rùn)至半干敷料，定時(shí)輔助老年人更換敷料，5.1.4.5在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下，養(yǎng)老護(hù)理員、康復(fù)護(hù)士也可采用其他有效措施，在職業(yè)許可范5.2.1基本要求5.2.1.1康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療師對(duì)接受運(yùn)動(dòng)康復(fù)的老年人進(jìn)行功能評(píng)定，確定康復(fù)項(xiàng)目，設(shè)5.2.1.2養(yǎng)老護(hù)理員在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，依據(jù)康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，借助步行器、拐杖、輪椅5.2.2.1床上翻身5.2.2.3坐位訓(xùn)練5.2.2.4站位訓(xùn)練5.2.2.6關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練55.2.2.8.1平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練的方式主要包括：保持坐位的平衡訓(xùn)練、保持膝手位的平衡訓(xùn)練、5.3.1基本要求5.3.1.1康復(fù)醫(yī)師應(yīng)全面了解老年人的身體狀況、疾病程度，與老年人及監(jiān)護(hù)人充分溝通，5.3.1.2養(yǎng)老護(hù)理員根據(jù)老年人的基本情況與康復(fù)醫(yī)師制定的康復(fù)計(jì)劃，形成適合老年人的5.3.1.3養(yǎng)老護(hù)理員在實(shí)施言語(yǔ)訓(xùn)練前，應(yīng)向老年人說(shuō)明訓(xùn)練的目的、方法和時(shí)間；訓(xùn)練內(nèi)5.3.1.4在訓(xùn)練過(guò)程中，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)觀察老年人訓(xùn)練的反應(yīng)，及時(shí)給予反饋，強(qiáng)化正確的），6養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)鼓勵(lì)老年人借助特殊進(jìn)食器具自主進(jìn)食，必要時(shí)指導(dǎo)和幫助老年人學(xué)習(xí)使用專用器5.4.2.1心理輔助5.4.3.1養(yǎng)老護(hù)理員對(duì)老年人進(jìn)行個(gè)人衛(wèi)生相關(guān)訓(xùn)練前，應(yīng)向老年人解釋訓(xùn)練內(nèi)容、目的、5.4.3.2養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)督促老年人積極主動(dòng)參與訓(xùn)練，對(duì)于不能獨(dú)立完成個(gè)人衛(wèi)生清潔者，5.4.3.3養(yǎng)老護(hù)理員通過(guò)床上洗頭、床上擦浴、溫水擦浴、浴室洗澡等方式，協(xié)助老年人進(jìn)5.4.4.1進(jìn)行穿衣訓(xùn)練的老年人應(yīng)具有一定的坐位平衡能力和控制能力，坐位不平衡時(shí)，養(yǎng)5.4.4.3訓(xùn)練衣物的紐扣、拉鏈應(yīng)改造為尼龍搭扣、按扣或松緊帶，鼓勵(lì)使用輔助性用具，5.4.5.1根據(jù)老年人的用力程度，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)按照主動(dòng)轉(zhuǎn)移、被動(dòng)轉(zhuǎn)移、助動(dòng)轉(zhuǎn)移三種方75.4.5.2進(jìn)行體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練的范圍和方式應(yīng)符合康復(fù)護(hù)理方案的規(guī)定，在病情允許的情況下5.4.5.3養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)向老年人及監(jiān)護(hù)人說(shuō)明體位轉(zhuǎn)移的原因、目的和要求，取得老年人的5.4.5.4體位轉(zhuǎn)移動(dòng)作應(yīng)輕穩(wěn)、協(xié)調(diào)。養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)鼓勵(lì)老年人最大限度發(fā)揮身體殘存功能5.4.5.5體位轉(zhuǎn)移后，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)注意協(xié)助老年人保持體位正確、穩(wěn)定、舒適和安全，可5.5.1基本要求5.5.1.1在與老年人交往的過(guò)程中，養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)與老年人平等相待，互相尊重，針對(duì)不同5.5.1.2養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)針對(duì)老年人因視力、聽力功能下降而形成的心理障礙，進(jìn)行疏導(dǎo)和正向扶持。5.5.1.3養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)保護(hù)老年人隱私，妥善保管其個(gè)人信息及測(cè)試資料，如因工作等特殊5.5.2.4實(shí)施與反饋89若出現(xiàn)突發(fā)情況（例如，老年人跌倒、心絞痛發(fā)作、昏迷、抽搐等養(yǎng)老護(hù)7.1.1.2建立服務(wù)對(duì)象滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，定期或不定期的通過(guò)電話回訪、入戶7.2.1居家