2020年重癥醫(yī)學(xué)二科績效考核細(xì)則(修訂版)_第1頁
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文檔簡介

2020年重癥醫(yī)學(xué)二科績效考核細(xì)則(修訂版)

一、考核細(xì)則

(~)工作質(zhì)量

1.基礎(chǔ)護(hù)理方面:

(1)床單臟、三通臟、貼膜臟、氣管插管固定繩或氣管切開系帶臟等沒有及時(shí)

更換,每項(xiàng)扣1分

(2)各種管道,通路無標(biāo)示,每項(xiàng)扣1分

(3)尿管、胃管過期無特殊原因未及時(shí)更換者,扣2分

(4)口護(hù)、尿護(hù)不到位者,扣2分

(5)被迫體位患者肢體未處于功能位,床頭抬高不到30度(無特殊要求者),氣墊

床使用不當(dāng).每項(xiàng)扣1分

(7)床頭吸痰瓶或吸引管道太臟,扣1分

(8)吸痰不徹底,造成患者肺部感染加重的,扣3分

(9)護(hù)理帶教中受到同學(xué)投訴一次,扣1分,達(dá)到3次扣5分,并取消帶教資

(10)靜脈輸血、輸液、靜脈泵入藥、胃腸及呼吸機(jī)濕化水無懸掛標(biāo)識(shí),或出

院病人未及時(shí)回收,每項(xiàng)扣1分

(11)床單位發(fā)現(xiàn)有針頭,針帽等物,給患者造成安全威脅的,扣1分,造成患

者皮膚問題的,扣2分

(12)濕化罐或吸氧裝置蒸儲(chǔ)水耗盡未及時(shí)添加或更換的,扣1分、

(13)呼吸機(jī)管路管理不到位或積水杯內(nèi)積水過多者,扣1分

(14)呼吸機(jī)模式參數(shù)或靜脈泵入藥與記錄單不相符,每項(xiàng)扣1分

(15)床頭牌與病人情況不符,轉(zhuǎn)出及出院未及時(shí)更換及去除,扣1分

(16)無紅色及電子腕帶,或信息錯(cuò)誤,扣1分

(18)病人頭發(fā)凌亂,手及腳趾甲長,胡子長、身上皮膚臟有污跡及異味,每項(xiàng)

扣1分

(19)床頭柜及吊塔內(nèi)、外物品擺放不合要求,床頭線路不整齊,每項(xiàng)扣1分

(20)病房地面及床頭治疔盒不清潔有污跡,窗臺(tái)有雜物,每項(xiàng)扣1分

(21)呼吸機(jī)使用登記本,翻身卡,管路交接,約束告知單等一項(xiàng)不全或不認(rèn)真

及時(shí)雙方簽字,扣1分

(22)床尾垃圾盒內(nèi)垃圾幀倒不及時(shí),醫(yī)療垃圾混放,扣1分

(23)無嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生現(xiàn)場或監(jiān)控調(diào)看,一次不執(zhí)行扣4分

(24)無菌觀念差,無菌操作不規(guī)范,扣2分

(25)患者約束不當(dāng)或約束過度扣1分,造成皮膚問題的,扣2分

(26)痰、糞標(biāo)本留取不及時(shí),扣1分,患者兩天無大便不及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生給予相

應(yīng)處理的,扣2分

(27)各種引流液傾倒不及時(shí)或計(jì)量錯(cuò)誤者,扣1分

(28)鼻貼位置不妥,扣1分,造成患者鼻腔破損者,扣2分

(29)尿管放置不合要求,扣1分,造成尿道口損傷或尿管脫出者,扣3分

(30)留置針,深靜脈封管不合要求的,扣1分,造成深靜脈堵管的???分

(31)清醒病人不知道自己的管床護(hù)士或管床護(hù)士不清楚病人的十知道,扣1分

(32)辦公區(qū)、治療室、病區(qū)環(huán)境差,中間儲(chǔ)物柜雜亂無序,有過期溶媒,每項(xiàng)

扣1分(注:白班由各班負(fù)責(zé)相應(yīng)區(qū)域夜班由組長負(fù)責(zé))

(33)床頭集線管內(nèi)線路未及時(shí)整理、凌亂扣1分

(34)晨晚間督查時(shí),責(zé)任護(hù)士未在床邊扣1分

(35)采集的血標(biāo)本未放在指定地方,未及時(shí)追蹤送檢情況,每項(xiàng)扣1分

(36)床頭小黑板護(hù)理要點(diǎn)未填寫及重點(diǎn)不突出者每項(xiàng)扣1分

(37)碘伏未加蓋按執(zhí)行力績效每次100元。

(38)根據(jù)患者病情調(diào)節(jié)監(jiān)護(hù)儀上下限,發(fā)現(xiàn)因設(shè)置不當(dāng)造成監(jiān)護(hù)儀誤報(bào)警按執(zhí)

行力績效每次100元。

(39)發(fā)現(xiàn)患者水杯及尿壺在病床上按行力績效每次100元。

2.護(hù)理文書方面

(1)體溫單記錄有漏項(xiàng),繪制不符合要求,一處扣1分

(2)體溫單與特記單記錄不相符,一處扣1分

(3)物理降溫后或灌腸后體溫單上無標(biāo)識(shí),一處扣1分

(4)入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)入、出院、死亡在體溫單上未按要求填寫,一處扣1分

(5)皮試或過敏藥物未登記,皮試陽性者無醒目標(biāo)識(shí),一處扣1分

(6)特記單漏項(xiàng)、書寫錯(cuò)誤等現(xiàn)象,一處扣1分,并由當(dāng)班次完善

(7)特殊用藥及血液制品等用藥或用血后無不良反應(yīng)觀察并記錄者,扣2分

(8)護(hù)士執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑或有疑問醫(yī)囑,扣2分

(9)護(hù)士執(zhí)行完口頭醫(yī)囑后未及時(shí)督促醫(yī)生在6h內(nèi)補(bǔ)開醫(yī)囑,扣2分,非搶救

患者時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑扣3分

(10)醫(yī)囑查對(duì)本、交班本,新入院登記本,報(bào)表及其他未及時(shí)填寫或填寫錯(cuò)誤,

每項(xiàng)扣1分

(11)計(jì)費(fèi)單上少記、漏記一次性耗品者,每項(xiàng)扣1分

(12)未及時(shí)發(fā)放一日清單,家屬對(duì)費(fèi)用提出質(zhì)疑,給科室造成不良影響的,扣5

分(注:周末由當(dāng)班辦公人員負(fù)責(zé))

(13)晨交班時(shí)未及時(shí)更新患者診斷、診斷錯(cuò)誤扣1分

(14)轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出患者轉(zhuǎn)科交接記錄登記不全,漏登一項(xiàng)扣1分

(15)各項(xiàng)評(píng)估單漏評(píng)一項(xiàng)扣1

3.總務(wù)

(1)財(cái)產(chǎn)未及時(shí)清點(diǎn)、登記、簽名者,扣1分

(2)接財(cái)產(chǎn)時(shí)有出入、未及時(shí)告知總務(wù)或護(hù)士長,造成財(cái)產(chǎn)缺少者,扣2分

(3)各種消毒登記本未簽字,每項(xiàng)扣1分

(4)各種用物及儀器備用不全,扣1分,造成治療.檢查中斷或影響治療的,扣3

(5)值班室,會(huì)議室,小庫房及餐廳凌亂不清潔,扣1分

(6)出院、轉(zhuǎn)出患者床單元及儀器終末消毒不徹底扣2分

4.搶救車

(1)搶救車未及時(shí)清點(diǎn)登記,扣1分

(2)搶救車用物不全未及時(shí)補(bǔ)充,扣1分,影響搶救,扣3分

(3)搶救車內(nèi)有過期物品或藥品,扣2分

5.治療

(1)治療盤無有效起止時(shí)間,不清潔有污跡,每項(xiàng)扣1分

(2)治療室及治療車臺(tái)面不整潔有污跡,扣1分

(3)藥柜內(nèi)藥品擺放不符合醫(yī)院要求,扣1分

(4)小庫房雜亂,擺放無序,扣1分

(5)冰箱內(nèi)藥品擺放不符合醫(yī)院要求,扣1分

(6)治療室各種登記本有漏登,錯(cuò)登,每次每處扣1分

(7)夜間擺藥錯(cuò)誤或未擺藥每次每處扣1分

(8)未及時(shí)發(fā)放或服用口服藥扣2分,服藥錯(cuò)誤扣5分

(9)小治療或輸液卡未及時(shí)蓋章,簽時(shí)間每處扣1分,小治療未按醫(yī)囑執(zhí)行扣

2分

(10)毒麻藥、特殊藥未及時(shí)清點(diǎn)登記,扣1分,影響患者治療者,扣3分

(11)未及時(shí)核對(duì)輸液卡,影響患者治療者或造成藥物浪費(fèi)者扣2分

(二)工作態(tài)度

1.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)遲到一次,打1分

2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)筆記不認(rèn)真,扣1分、無筆記,扣2分

3.通知全科必須參加的會(huì)議,無故不參加者扣2分,請(qǐng)假者扣1分

4.未及時(shí)參加醫(yī)院安排的各種考試者,扣3分,不參加醫(yī)院安排培訓(xùn)者扣2分

5.當(dāng)月理論考試不及格,扣4分。經(jīng)補(bǔ)考仍未及格者,扣5分

6.科室規(guī)定的各項(xiàng)任務(wù)執(zhí)行力差者,扣10分,不執(zhí)行者,扣20分晨會(huì)強(qiáng)調(diào)問

題未及時(shí)給下一班傳達(dá)執(zhí)行者扣10分

7.當(dāng)月操作考試不及格,本組成員每人扣2分,經(jīng)補(bǔ)考仍未及格每人扣5分

8.晨間護(hù)士長提問回答不上第一次扣1分,第二次扣3分,第三次扣5分

9.季度操作考試一次補(bǔ)考不及格或無故未參加考試者,績效當(dāng)月獎(jiǎng)金,兩次補(bǔ)

考不及格或連續(xù)兩次不參加考試者績效半年獎(jiǎng)金

10.科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)請(qǐng)假或未參加者按8小時(shí)未出勤核算

11.護(hù)士長晨間隨機(jī)提問科室公共群內(nèi)容,不知曉者按執(zhí)行力績效每次100元

(三)勞動(dòng)紀(jì)律

1.上班遲到、早退一次扣1分

2.中途離崗一次扣3分

3.私自調(diào)班,未告護(hù)士長的,扣5分

4.上班期間帶手機(jī)或占用科室電話聊天者,扣4分

5.衣著不符合醫(yī)院上崗要求,未佩戴胸牌者,每項(xiàng)扣1分

6.在工作場合扎堆聊天談?wù)撆c工作無關(guān)的話題者扣200元,遇患者投訴此問題

者扣300元

7.嚴(yán)禁電話請(qǐng)假.臨班請(qǐng)假.帶病工作,違者扣300元

8.在科室與各類人員發(fā)生爭吵.口角者扣200元

二、不良事件

1.將氣管插管脫出造成病人有生命危險(xiǎn),并導(dǎo)致糾紛的,處罰2000元:將氣管

插管脫出造成病人有生命危險(xiǎn),但經(jīng)過及時(shí)搶救,病人脫離危險(xiǎn),無糾紛,處

罰1000元(特殊原因酌情處理),看護(hù)處置不當(dāng)造成插管脫出,經(jīng)觀察未復(fù)插

者扣300元,復(fù)插且造成病情加重者扣500元

2.將手術(shù)中留置的沒有再重插機(jī)會(huì)的管道脫出,造成病人有生命危險(xiǎn)甚至間接導(dǎo)

致病人死亡,有糾紛,處罰2000元;將手術(shù)中留置的沒有再重插機(jī)會(huì)的管道

脫出,未造成病人有生命危險(xiǎn),但影響病人的治療過程,處罰1000元

3.由于責(zé)任心不強(qiáng),將患者燙傷并造成糾紛的,處罰1000元

由于責(zé)任心不強(qiáng),將患者燙傷或造成皮膚壓瘡無糾紛,處罰500元

4.由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死并引發(fā)糾紛的,處罰500元

由于留置針處觀察不到位造成液體外滲、皮膚壞死,無糾紛,處罰300元

5.輸血沒有雙人認(rèn)真核對(duì),為病人輸錯(cuò)血造成嚴(yán)重后果的,處罰2000元,取血.

輸血發(fā)生不良事件者扣500元

6.將針頭或其他物品壓于病人皮膚下,造成患者皮膚壞死的,處罰500元

7.尿管脫出造成尿道損傷的,處罰500元

8.護(hù)士工作導(dǎo)致的壓瘡引發(fā)糾紛的,處罰500元

9.由于約束不當(dāng),造成病人皮膚問題,引發(fā)糾紛的,處

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