T-CAQI 384-2024 醫(yī)學實驗室數(shù)據(jù)項代碼

ICS11.100CCSC05T中國質(zhì)量檢驗協(xié)會發(fā)布T/CAQI384—2024前言 2規(guī)范性引用文件 3術語和定義 4分類 5編碼方法 6使用要求 附錄A（資料性）臨床血液學結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼 附錄B（資料性）臨床化學結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼 附錄C（資料性）臨床免疫學結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼 T/CAQI384—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構不承擔識別專利的責任。本文件由首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院、北京中計列伯技術交流有限公司、國軍標（北京）標準化技術研究院提出。本文件由中國質(zhì)量檢驗協(xié)會歸口。本文件起草單位：首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院、北京市紅十字會急診搶救中心、首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院、北京中計列伯技術交流有限公司、首都醫(yī)科大學附屬北京積水潭醫(yī)院、上海市精神衛(wèi)生中心、浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、北京盛元廣通科技有限公司、北京實安科技有限公司、滄州市人民醫(yī)院、德陽市人民醫(yī)院、東華醫(yī)為科技有限公司、東軟集團股份有限公司、海南省腫瘤醫(yī)院、杭州廣科安德生物科技有限公司、河北大學附屬醫(yī)院、河北省中醫(yī)院、河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、江西省兒童醫(yī)院、南昌大學第一附屬醫(yī)院、南華大學附屬第一醫(yī)院、上海杏和軟件有限公司、上海市光華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（上海中醫(yī)藥大學附屬光華醫(yī)院）、唐山市人民醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學、武漢華萊信軟件有限公司、西安市第三醫(yī)院、西安市紅會醫(yī)院、邢臺市人民醫(yī)院、云南省第一人民醫(yī)院檢驗科、浙江省人民醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院、國軍標（北京）標準化技術研究院、通標偉業(yè)（北京）標準化技術研究院。本文件主要起草人：周睿、張海軍、王尉、鄭華榮、王艷、張明壟、林萍、張鈞、于海濤、張征、桑國耀、袁彤明、李娜、趙志杰、袁成良、萬爽、張春龍、陳鑫蘋、高俊順、王煒欣、王彥、畢建成、高社軍、夏龍飛、嚴楓、柯江維、李俊明、劉雙全、張子彤、孫陽、鄭璇、李世龍、項光新、李榮華、劉曉兵、王海峰、趙和平、雷秋香、孫鹥、胡慶豐、秦曉松、段朝暉、戴其全、楊桂花、王燕、許雪英、樊素慧。T/CAQI384—2024醫(yī)學實驗室數(shù)據(jù)項代碼本文件規(guī)定了醫(yī)學實驗室數(shù)據(jù)項代碼的分類、編碼方法和使用要求。本文件適用于各級各類醫(yī)療機構醫(yī)學實驗室，檢驗相關的方法、儀器設備、試劑等的數(shù)據(jù)項代碼。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本文件。WS363.1衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)元目錄第1部分總則3術語和定義下列術語和定義適用于本文件。3.1醫(yī)學實驗室medicallaboratory以提供人類疾病診斷、管理、預防和治療或健康評估的相關信息為目的，對來自人體的材料進行生物學、微生物學、免疫學、化學、血液免疫學、血液學、生物物理學、細胞學、病理學、遺傳學或其他檢測實驗室。該類實驗室也可提供涵蓋其各方面活動的各方面的咨詢服務，包括結(jié)果解釋和進一步的適當檢查的建議。[來源：GB/T22576.1—2018，3.11]3.2數(shù)據(jù)項dataitem數(shù)據(jù)結(jié)構中的最小單位。3.3代碼code代表特定事物（或概念）的一個或一組字符。這些字符可以是阿拉伯數(shù)字、拉丁字母或便于電子計算機和人識別與處理的其他符號。[來源：GB/T10113—2003，2.2.5]2T/CAQI384—20244分類4.1數(shù)據(jù)項分類包括數(shù)據(jù)內(nèi)部編碼、數(shù)據(jù)名稱、定義、數(shù)據(jù)值的數(shù)據(jù)類型。4.2數(shù)據(jù)項名稱、定義、數(shù)據(jù)值的描述規(guī)則應符合WS363.1的規(guī)定。5編碼方法5.1數(shù)據(jù)項編碼用字母和數(shù)字表示，按照數(shù)據(jù)項的專業(yè)分類層次和順序，共分為四層；采用線分類法編碼，編碼長度為13位。代碼結(jié)構見圖1，編碼規(guī)則如下。a)第一層代表代碼類別，“A”表示檢驗醫(yī)學。b)第二層代表專業(yè)領域類別。c)第三層代表專業(yè)領域分類的二級代碼。d)第四層代表順序碼，編碼長度為10位，至少包括下述三類信息：1)項目編碼，從“00001”開始，按升序排列；2)方法編碼，如儀器法為01，手工法為02；3)標本類型編碼，如全血為01，血清為02，尿液為03等；4)尾部預留編碼“0”。5.2數(shù)據(jù)項代碼類別和專業(yè)領域代碼，如表1所示。其中，臨床血液學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)代碼臨床血液學、臨床化學和臨床免疫學專業(yè)領域的檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)代碼見附錄A～附錄C。表1數(shù)據(jù)項代碼類別和專業(yè)領域代碼AGeneralHematologyexaminaBonemarrowexaminatThrombosisandHemostasisexaminHemorheologyexaminaBodyFluidexaminatiT/CAQI384—2024表1數(shù)據(jù)項代碼類別和專業(yè)領域代碼（續(xù)）PunctureFluidexaminatProteinsandlowmolCarbonhydratesandreHypothalamicandpituitaryhormonAdrenocorticalhormonesAdrenalmedullaryhormonComplement/Immunoglobin/AssoAutoantibodies（Non-organ/TissAutoantibodies（Organ/Tissuespecivirus/HIV/TreponemaPBacteriamarkersandMarkersofotherpath4T/CAQI384—2024表1數(shù)據(jù)項代碼類別和專業(yè)領域代碼（續(xù)）BTestingofplateletantibPlateletcrossmatchXT/CAQI384—2024表1數(shù)據(jù)項代碼類別和專業(yè)領域代碼（續(xù)）FluorescentInSituHybridTherapyrelatedmolecularDetermininggenesfoYZ6使用要求6T/CAQI384—20246.1醫(yī)療機構、科研機構及各級衛(wèi)生行政部門應使用本文件編碼規(guī)則持續(xù)整理實驗室數(shù)據(jù)項，包括檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項。6.2出現(xiàn)增碼、停碼、變碼等數(shù)據(jù)項編碼更新時，可補充代碼規(guī)則，但應保證與本文件兼容，確保信息交換和資源共享。6.3編碼存在大量變化，應調(diào)整版本號。僅存在項目增加、變更、停用時，更新小版本號；改動超過原有項目的50%時，更新大版本號。T/CAQI384—2024臨床血液學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼臨床血液學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼見表A.1。表A.1臨床血液學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼8T/CAQI384—2024臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼見表B.1。表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗鉀鈉T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗鈉氯鈣磷T/CAQIXXXX—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗酸T/CAQI384—2024表B.1臨床化學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AC*（項目專業(yè)名稱臨床常規(guī)化學檢驗 T/CAQI384—2024臨床免疫學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼臨床免疫學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼見表C.1。表C.1臨床免疫學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼方法編碼AD*+（項目/03尿液)+（*）專業(yè)名稱臨床免疫學檢驗Complement3T/CAQI384—2024表C.1臨床免疫學領域檢驗結(jié)果互認數(shù)據(jù)項代碼（續(xù)）方法編碼AD*+（項目/03尿液