失智老年人康復照護-行為治療之音樂療法

行為療法概述

行為治療是基于巴浦洛夫的條件反射原理和斯金納操作條件反射原理來認識和處理臨床問題的一種方法。行為治療通過改變目前行為的情景或使用積極（強化）或消極（懲罰、撤銷）等方法，從而改變失智老人的行為反應。子任務一：音樂療法

老年人音樂照護活動是指通過音樂的介入，輔之以多種不同樂器，利用音樂的特性帶給老年人身心上的刺激，激活老人原有的生命力，從而達到增強人與人之間的關系、促進情緒安定、提升運動感覺、改善老人認知的目的。音樂療護的主要作用1.增進與改善人與人之間的關系2.建立溝通3.安定情緒4.減少行動上的不安5.讓生活有尊嚴6.訓練身體機能：如呼吸、說話、肢體活動等功能7.自我管理8.認知訓練音樂照護師不同等級的技能要求初級：能夠掌握音樂照護的基礎理論和技能，可說明動作的目的和功能；能夠使用基礎30首樂曲進行帶動老人，并指導使用音樂照護活動輔助用具；能夠在帶動時觀察與評估老人身體機能及心理情況并給予干預；能夠獨立完成活動帶動報告書中級：能夠協調并組織音樂照護活動；能夠掌握音樂照護的基礎理論和技能，可說明動作的目的和功能并指出重點；能夠熟練使用基礎30首樂曲、口令明確、動作準確的進行帶動老人，并指導使用音樂照護活動輔助用具；能夠掌握中級30首樂曲，并指導使用音樂照護活動輔助用具音樂照護師不同等級的技能要求高級：能夠構建音樂照護的基礎理論和技能，可深入并準確的講解動作的目的和功能并指出重點；能夠熟練使用初級30首及中級30首樂曲、口令明確、動作準確的進行帶動老人，并指導使用音樂照護活動輔助用具；能夠掌握高級30首樂曲，并融會貫通，利用音樂特性創(chuàng)作新曲目音樂照護師不同等級的技能要求音樂療法的操作過程030201評估評價實施（一）評估評估老人的一般狀況、失智程度、日常生活能力、精神行為問題、聽力、視力狀況、音樂偏好、音樂能力、音樂教育背景等1.環(huán)境準備2.照護師準備3.物品準備照護前準備音樂照護照護過程評價老人活動中的整體反應及活動前后的身心狀態(tài)變化情況照護后評價（二）實施流程1.環(huán)境準備：安靜整潔，溫度適宜，光線充足，寬敞明亮，桌椅等擺放整齊、距離合適，室內地面平坦、防滑、有必要的無障礙設施。2.照護師準備：著裝整潔、衣物寬松、著平底鞋，理解老年人的基本情況，選取合適的音樂照護歌曲，準備好活動所需器材。照護前準備3.物品準備：手搖鈴、三角鐵、鈴鼓、大鼓、雙頭木魚、高低音木魚、紅藍沙筒、沙鈴、雞蛋沙鈴、銅鈸、風鈴、鳴子響板、木槌、氣球傘等器材，教學用音樂療法光盤1套，其他自選歌曲。照護前準備1.根據老人人數，將椅子排成一個圓圈，照護者站中間2.運用準備樂器或隨手可得的物品如報紙、塑料袋、毛巾等器材，配合經過設計的專用音樂進行活動帶動示范3.音樂結束后拍手鼓勵并稱贊參加的老年人4.整理用物5.注意事項照護過程評價老人活動中的整體反應及活動前后的身心狀態(tài)變化情況（三）評價【注意事項】1.活動進行前，照護師應提前理解活動場地做好安全保障措施；2.活動進行中，照護師多與參與老人交流互動，以老人的意愿為主，不強迫，充分尊重老人；3.活動期間，照護師應根據現場情況選擇合適的曲目并進行帶動