失智老年人生活照護(hù)-協(xié)助老人正常如廁

協(xié)助老人正常如廁案例導(dǎo)入

朱奶奶，女，80歲，認(rèn)知癥老人，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估MMSE為20分，患有高血壓5年，能與他人簡(jiǎn)單交流，在照護(hù)者的攙扶下能行走，日常生活需照護(hù)師督促或協(xié)助，已入住某醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)失智區(qū)401室1床。今晨，照護(hù)師發(fā)現(xiàn)老人情緒急躁，一問(wèn)才知道老人著急小便，但是找不到衛(wèi)生間的位置。思考：1.朱奶奶有什么程度的認(rèn)知障礙？2.如何協(xié)助朱奶奶正常如廁？照護(hù)評(píng)估1.MMSE評(píng)分為20分，屬于輕度失智2.攙扶下可行走，日常生活需督促或協(xié)助3.情緒急躁，找不到衛(wèi)生間照護(hù)目標(biāo)1.密切觀察老人的情緒變化2.協(xié)助老人正常如廁，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣1.環(huán)境準(zhǔn)備2.照護(hù)師準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備照護(hù)前準(zhǔn)備協(xié)助老人正常如廁照護(hù)過(guò)程1.評(píng)價(jià)老人的精神狀態(tài)2.評(píng)價(jià)正常如廁后的效果照護(hù)后評(píng)價(jià)照護(hù)實(shí)施1.環(huán)境準(zhǔn)備：安靜整潔，溫濕度適宜，衛(wèi)生間地面無(wú)積水，關(guān)閉門窗，必要時(shí)用屏風(fēng)遮擋。2.照護(hù)師準(zhǔn)備：著裝整潔，鞋襪整齊，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不帶戒指、手表等首飾，七步洗手法洗手。照護(hù)前準(zhǔn)備3.物品準(zhǔn)備：衛(wèi)生間有坐便器及扶手設(shè)備，濕紙巾、衛(wèi)生紙、生活垃圾桶1個(gè)、記錄單、筆照護(hù)前準(zhǔn)備1.再次評(píng)估老人2.扶老人至衛(wèi)生間--讓老人扶好扶手--協(xié)助老人脫褲--在馬桶上坐穩(wěn)--保護(hù)隱私，等待排便--觀察排泄物、擦凈會(huì)陰--提好褲子，返回房間3.整理用物4.注意事項(xiàng)照護(hù)過(guò)程1.注意老人如廁時(shí)的保暖及隱私保護(hù)；2.老人如廁前照護(hù)師要做好衛(wèi)生間環(huán)境和設(shè)備評(píng)估，地面干燥防滑；3.指導(dǎo)老人坐下及站起時(shí)速度要慢，照護(hù)師需注意攙扶老人身體，保持老人身體平穩(wěn)，確保老人安全4.老人如廁后觀察排泄物，發(fā)現(xiàn)異常留樣送醫(yī)檢驗(yàn)5.老人排泄時(shí)不可催促，能獨(dú)立如廁時(shí)叮囑老人不可將衛(wèi)生間門反鎖，必要時(shí)照護(hù)師在老人身旁守護(hù)，用物放置于老人方便拿取的