驚厥的護理及處理流程

驚厥的護理及處理流程演講人：日期：目錄CONTENTS驚厥基本概念與分類驚厥急性發(fā)作期護理藥物治療原則及注意事項康復(fù)期管理與長期隨訪計劃應(yīng)急預(yù)案制定與培訓(xùn)演練01驚厥基本概念與分類驚厥定義臨床表現(xiàn)驚厥定義及臨床表現(xiàn)陣發(fā)性四肢和面部肌肉抽動，眼球上翻、凝視或斜視，神志不清，可能伴有口吐白沫、呼吸暫停、面色青紫等癥狀。驚厥是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致的短暫、突發(fā)性的肌肉收縮或痙攣，俗稱抽筋、抽風(fēng)、驚風(fēng)，也稱抽搐。驚厥可能由多種原因?qū)е?，如高熱、腦部感染、腦部外傷、中毒、代謝性疾病、癲癇等。發(fā)生原因嬰幼兒、6歲以下兒童、有家族驚厥史、長期患有癲癇等慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人群更易發(fā)生驚厥。危險因素驚厥發(fā)生原因及危險因素根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)，驚厥可分為熱性驚厥和無熱驚厥兩大類。熱性驚厥主要與高熱有關(guān)，無熱驚厥則可能由多種原因?qū)е?。醫(yī)生會根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體格檢查和必要的實驗室檢查來綜合判斷是否為驚厥，并確定其類型和嚴(yán)重程度。驚厥分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)分類發(fā)生率驚厥是嬰幼兒常見的急癥之一，6歲以下兒童期驚厥的發(fā)生率約為4%～6%，較成人高10～15倍。年齡分布年齡愈小的嬰幼兒發(fā)生率愈高，這與嬰幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、抵抗力較弱等因素有關(guān)。驚厥在嬰幼兒中的流行病學(xué)02驚厥急性發(fā)作期護理03對于牙關(guān)緊閉的患兒，應(yīng)使用開口器或壓舌板，防止舌咬傷。01立即解開衣領(lǐng)，取平臥位，頭偏向一側(cè)，清除口鼻腔分泌物，避免窒息和誤吸。02給予吸氧，改善缺氧癥狀，必要時進行人工呼吸。保持呼吸道通暢措施123將患兒放置在安全的環(huán)境中，避免碰撞和墜床等意外傷害。抽搐時不可強行按壓肢體，以免引起骨折或脫臼。密切觀察患兒生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理高熱、脫水、酸中毒等并發(fā)癥。防止意外傷害和并發(fā)癥處理密切觀察患兒驚厥發(fā)作時的表現(xiàn)，包括抽搐部位、持續(xù)時間、間隔時間等。記錄患兒的神志、瞳孔、呼吸、心率等生命體征變化。對于持續(xù)驚厥或頻繁發(fā)作的患兒，應(yīng)及時報告醫(yī)生并采取相應(yīng)措施。觀察記錄病情變化向家屬解釋驚厥的原因、治療及護理措施，消除其緊張和恐懼心理。指導(dǎo)家屬在患兒驚厥發(fā)作時采取正確的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止意外傷害等。告知家屬患兒病情觀察的重要性，并教會其觀察方法及注意事項。同時強調(diào)定期隨訪和復(fù)查的必要性。家屬心理支持與健康教育03藥物治療原則及注意事項苯巴比妥丙戊酸鈉地西泮常用抗驚厥藥物介紹及作用機制主要通過增強中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸（GABA）的功能，發(fā)揮抗驚厥作用。通過增加GABA的合成和減少GABA的降解，以及抑制神經(jīng)元興奮，達到抗驚厥效果。屬于苯二氮卓類藥物，通過增強GABA的突觸后作用，實現(xiàn)抗驚厥作用。根據(jù)驚厥類型、嚴(yán)重程度及患者具體情況，合理選擇抗驚厥藥物。使用指征劑量給藥途徑根據(jù)患者的年齡、體重、病情等因素，確定合適的藥物劑量?？蛇x擇口服、肌肉注射、靜脈注射等給藥途徑，確保藥物迅速發(fā)揮作用。030201藥物使用指征、劑量和給藥途徑選擇不良反應(yīng)監(jiān)測密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，如出現(xiàn)嗜睡、頭暈、共濟失調(diào)等不良反應(yīng)，應(yīng)及時報告醫(yī)生。處理策略根據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的處理措施，如調(diào)整藥物劑量、更換藥物或停藥等。藥物不良反應(yīng)監(jiān)測與處理策略按照醫(yī)生的指示使用藥物，不得自行增減劑量或更改用藥方式。嚴(yán)格遵循醫(yī)囑注意藥物的保存和使用方法，避免藥物過期或受潮等因素影響藥效。確保用藥安全定期評估患者的治療效果和不良反應(yīng)情況，及時向醫(yī)生反饋。評估治療效果遵循醫(yī)囑，確保用藥安全有效04康復(fù)期管理與長期隨訪計劃

康復(fù)期生活指導(dǎo)建議保持環(huán)境安靜，避免刺激為患者創(chuàng)造一個安靜、舒適的環(huán)境，避免強光、噪音等刺激，以減少驚厥發(fā)作的可能性。合理飲食，補充營養(yǎng)指導(dǎo)患者家屬給予患者營養(yǎng)豐富、易于消化的食物，保證患者攝入足夠的營養(yǎng)，有助于身體恢復(fù)。規(guī)律作息，保證睡眠幫助患者建立規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠，有助于減少驚厥發(fā)作。定期進行腦電圖檢查，了解患者腦電活動情況，評估驚厥發(fā)作的風(fēng)險。腦電圖檢查根據(jù)患者病情，定期進行頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查，了解腦部結(jié)構(gòu)有無異常。影像學(xué)檢查定期進行血液檢查，了解患者肝腎功能、血藥濃度等指標(biāo)，指導(dǎo)用藥調(diào)整。血液檢查定期復(fù)查項目安排及意義神經(jīng)保護劑對于頻繁發(fā)作或病情較重的患者，可考慮使用神經(jīng)保護劑，減輕腦損傷?？贵@厥藥物根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議，合理使用抗驚厥藥物，控制驚厥發(fā)作。免疫治療對于部分由免疫異常引起的驚厥患者，可考慮進行免疫治療。預(yù)防性用藥或治療措施推薦心理支持給予患者和家屬心理支持和安慰，減輕他們的焦慮和恐懼情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。家屬教育對家屬進行驚厥相關(guān)知識的教育，使他們了解驚厥的發(fā)病原因、治療方法和預(yù)防措施，從而更好地配合治療和護理工作?？祻?fù)訓(xùn)練指導(dǎo)家屬參與患者的康復(fù)訓(xùn)練，幫助患者恢復(fù)肢體功能和語言能力。家屬參與康復(fù)訓(xùn)練和心理支持05應(yīng)急預(yù)案制定與培訓(xùn)演練包括保持呼吸道通暢、防止窒息和受傷等。驚厥發(fā)作時的緊急處理措施明確醫(yī)生、護士等人員在驚厥處理中的具體職責(zé)。醫(yī)護人員的角色和職責(zé)建立有效的通訊聯(lián)絡(luò)機制，確保信息暢通，及時報告。通訊聯(lián)絡(luò)與報告程序制定現(xiàn)場救援方案，包括藥物使用、病情監(jiān)測等，并規(guī)劃好轉(zhuǎn)運流程?，F(xiàn)場救援與轉(zhuǎn)運流程應(yīng)急預(yù)案內(nèi)容包括哪些方面加強團隊協(xié)作與溝通通過演練加強醫(yī)護人員之間的團隊協(xié)作和溝通能力，提高應(yīng)對效率。反復(fù)練習(xí)以熟練掌握技能對驚厥處理的相關(guān)技能進行反復(fù)練習(xí)，確保醫(yī)護人員熟練掌握。模擬真實場景進行演練模擬驚厥發(fā)作時的真實場景，讓醫(yī)護人員參與其中進行演練。如何進行應(yīng)急演練以提高反應(yīng)速度觀察演練過程并記錄問題01在演練過程中觀察并記錄存在的問題，包括流程不暢、操作不規(guī)范等。分析問題原因并提出改進措施02對記錄的問題進行分析，找出原因并提出相應(yīng)的改進措施。再次演練以檢驗改進效果03對改進措施進行再次演練，檢驗其效果并進行必要的調(diào)整。如何評估演練效果并改進預(yù)案家屬應(yīng)向醫(yī)護人員提