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第32章第1節(jié)病毒性肝炎患者的護理學習目標描述病毒性肝炎患者的護理評估內容及護理目標。說出病毒性肝炎患者的護理診斷及醫(yī)護合作性問題?！隳苡脤W過的護理措施對病毒性肝炎患者實施護理。概述病毒性肝炎(Viralhepatitis)簡稱肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟損害為主的全身性疾病?！窀窝追譃榧?、乙、丙、丁、戊、庚型等?！窦?、戊型肝炎表現為急性肝炎,病程約2-4個月,可呈暴發(fā)流行?！褚?、丙、丁、庚型肝炎多表現為慢性肝炎病程超過6個月,部分可發(fā)展為肝硬化,且與肝癌的發(fā)生有密切關系。肝炎病毒模型鬟肝炎的臨床分型急性型:(1)急性黃疸型(2)急性無黃疸型二慢性型:(-)慢性遷延型(2)慢性活動型淤膽型四重型:(1)急性重癥型(暴發(fā)型)(2)亞急性重癥型(亞急性肝壞死急性型肝炎的臨床表現1急性黃疸型●分黃疸前期、黃疸期和恢復期。可有發(fā)熱、乏力,消化系統癥狀●病后3-10天,丙氨酸轉氨酶(ALT)開始升高,尿色加深變黃,皮膚、鞏膜黃染肝大壓痛,脾可輕度腫大?！?-6周后,癥狀消失,肝功能逐漸恢復。2急性無黃疸型:臨床表現似黃疸型,但無黃疸且癥狀較輕,多于3個月恢復。鞏膜和皮膚黃染膽紅素尿慢性型肝炎的臨床表現1慢性遷延型:主要為無黃疸型,病程超過半年仍有上述癥狀,ALT在正常范圍以上波動、其余無異常。2慢性活動型:病程持續(xù)半年以上,上述癥狀明顯,肝脾腫大,并有蜘蛛痣及肝掌。淤膽型肝炎的臨床表現●長期肝內阻塞性黃疸為主要表現?！衿つw黃染、瘙癢、大便陶土色?！裱鍓A性磷酸酶、谷氨酰轉肽酶和膽團醇顯著升高,尿膽紅素增高,尿膽原明顯減少或消失。重型肝炎的臨床表現1急性重癥型(暴發(fā)型):黃疸迅速加深,膽紅素與ALT呈分離現象,出現昏迷、抽搐、出血,并發(fā)腦水腫及腎衰而在3周內死亡。2亞急性重癥型(

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