2024年度健康保險(xiǎn)服務(wù)合同標(biāo)的明細(xì)3篇

20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER20XX專(zhuān)業(yè)合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024年度健康保險(xiǎn)服務(wù)合同標(biāo)的明細(xì)本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同的主體1.1甲方1.2乙方1.3丙方2.保險(xiǎn)合同的標(biāo)的2.1保險(xiǎn)對(duì)象2.2保險(xiǎn)期限2.3保險(xiǎn)范圍2.4保險(xiǎn)金額3.保險(xiǎn)費(fèi)用的支付3.1保費(fèi)支付方式3.2保費(fèi)支付時(shí)間3.3保費(fèi)支付責(zé)任4.保險(xiǎn)責(zé)任及保障范圍4.1重大疾病保障4.2小病門(mén)診保障4.3住院醫(yī)療費(fèi)用保障4.4特殊醫(yī)療費(fèi)用保障4.5生育保險(xiǎn)保障5.免責(zé)條款5.1保險(xiǎn)人免責(zé)事項(xiàng)5.2保險(xiǎn)人部分免責(zé)事項(xiàng)5.3保險(xiǎn)人完全免責(zé)事項(xiàng)6.保險(xiǎn)合同的解除6.1甲方解除合同的情形6.2乙方解除合同的情形6.3丙方解除合同的情形7.保險(xiǎn)合同的終止7.1合同自然終止7.2合同提前終止7.3合同續(xù)約8.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)及支付8.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)條件8.2保險(xiǎn)金申請(qǐng)流程8.3保險(xiǎn)金支付方式8.4保險(xiǎn)金支付時(shí)間9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)9.3爭(zhēng)議解決程序10.保密條款10.1保密內(nèi)容10.2保密期限10.3保密責(zé)任11.違約責(zé)任11.1違約情形11.2違約責(zé)任承擔(dān)11.3違約賠償12.合同的生效、變更及終止12.1合同生效條件12.2合同變更程序12.3合同終止程序13.其他13.1合同附件13.2合同解釋13.3合同效力14.合同簽署日期第一部分：合同如下：1.保險(xiǎn)合同的主體1.1甲方：X健康保險(xiǎn)公司，注冊(cè)地為X，營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)為X。1.2乙方：X企業(yè)，注冊(cè)地為X，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼為X。1.3丙方：X員工，身份證號(hào)碼為X。2.保險(xiǎn)合同的標(biāo)的2.1保險(xiǎn)對(duì)象：乙方全體在職員工，共計(jì)X人。2.2保險(xiǎn)期限：自2024年1月1日至2024年12月31日。2.3保險(xiǎn)范圍：包括重大疾病、小病門(mén)診、住院醫(yī)療費(fèi)用、特殊醫(yī)療費(fèi)用和生育保險(xiǎn)。2.4保險(xiǎn)金額：每人保險(xiǎn)金額為人民幣X萬(wàn)元。3.保險(xiǎn)費(fèi)用的支付3.1保費(fèi)支付方式：乙方應(yīng)于每年1月1日前一次性支付全年保費(fèi)。3.2保費(fèi)支付時(shí)間：乙方應(yīng)在保險(xiǎn)期限開(kāi)始前支付全部保費(fèi)。3.3保費(fèi)支付責(zé)任：乙方承擔(dān)支付全部保險(xiǎn)費(fèi)用的責(zé)任。4.保險(xiǎn)責(zé)任及保障范圍4.1重大疾病保障：包括X種重大疾病，每人最高賠付金額為人民幣X萬(wàn)元。4.2小病門(mén)診保障：每人每年門(mén)診費(fèi)用累計(jì)賠付金額上限為人民幣X萬(wàn)元。4.3住院醫(yī)療費(fèi)用保障：每人每年住院費(fèi)用累計(jì)賠付金額上限為人民幣X萬(wàn)元。4.4特殊醫(yī)療費(fèi)用保障：包括X種特殊醫(yī)療費(fèi)用，每人最高賠付金額為人民幣X萬(wàn)元。4.5生育保險(xiǎn)保障：包括生育津貼和生育醫(yī)療費(fèi)用，每人最高賠付金額為人民幣X萬(wàn)元。5.免責(zé)條款5.1保險(xiǎn)人免責(zé)事項(xiàng)：因戰(zhàn)爭(zhēng)、暴亂、核事故、地震等不可抗力因素造成的損失。5.2保險(xiǎn)人部分免責(zé)事項(xiàng)：因被保險(xiǎn)人故意行為或違反保險(xiǎn)合同約定的行為造成的損失。5.3保險(xiǎn)人完全免責(zé)事項(xiàng)：因被保險(xiǎn)人故意隱瞞或虛構(gòu)事實(shí)造成的損失。6.保險(xiǎn)合同的解除6.1甲方解除合同的情形：乙方未按時(shí)支付保費(fèi)或違反合同約定的其他義務(wù)。6.2乙方解除合同的情形：甲方未履行保險(xiǎn)責(zé)任或違反合同約定的其他義務(wù)。6.3丙方解除合同的情形：因工作變動(dòng)或退休等原因離開(kāi)乙方。7.保險(xiǎn)合同的終止7.1合同自然終止：保險(xiǎn)期限屆滿后，合同自然終止。7.2合同提前終止：在保險(xiǎn)期限內(nèi)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，可以提前終止合同。7.3合同續(xù)約：保險(xiǎn)期限屆滿前，甲乙雙方可協(xié)商續(xù)約，續(xù)約條款參照本合同約定。8.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)及支付8.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)條件：被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，且符合保險(xiǎn)責(zé)任范圍。8.2保險(xiǎn)金申請(qǐng)流程：8.2.1被保險(xiǎn)人或其法定代理人向乙方提交保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)及相關(guān)證明材料。8.2.2乙方收到申請(qǐng)后，對(duì)申請(qǐng)材料進(jìn)行審核。8.2.3審核通過(guò)后，乙方通知被保險(xiǎn)人或其法定代理人領(lǐng)取保險(xiǎn)金。8.3保險(xiǎn)金支付方式：乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金方式支付保險(xiǎn)金。8.4保險(xiǎn)金支付時(shí)間：乙方應(yīng)在收到完整申請(qǐng)材料后的15個(gè)工作日內(nèi)支付保險(xiǎn)金。9.爭(zhēng)議解決9.1爭(zhēng)議解決方式：通過(guò)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，可以向保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)投訴或向人民法院提起訴訟。9.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：協(xié)商解決的，由甲乙雙方共同指定機(jī)構(gòu)；訴訟解決的，向乙方所在地人民法院提起訴訟。9.3爭(zhēng)議解決程序：按照相關(guān)法律法規(guī)和雙方協(xié)商一致的原則進(jìn)行。10.保密條款10.1保密內(nèi)容：涉及甲乙雙方商業(yè)秘密、個(gè)人隱私及其他敏感信息。10.2保密期限：自合同簽訂之日起至合同終止后5年。10.3保密責(zé)任：甲乙雙方均應(yīng)采取必要措施，防止保密信息泄露。11.違約責(zé)任11.1違約情形：任何一方違反本合同約定的義務(wù)。11.2違約責(zé)任承擔(dān)：違約方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。11.3違約賠償：違約賠償金額由雙方協(xié)商確定，協(xié)商不成的，由人民法院判決。12.合同的生效、變更及終止12.1合同生效條件：本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。12.2合同變更程序：任何一方要求變更合同內(nèi)容的，應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，經(jīng)雙方協(xié)商一致并簽訂書(shū)面變更協(xié)議后生效。12.3合同終止程序：合同自然終止或因甲乙雙方協(xié)商一致終止。13.其他13.1合同附件：本合同附件包括但不限于保險(xiǎn)條款、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)等。13.2合同解釋?zhuān)罕竞贤慕忉屢灾形臑闇?zhǔn)，如有歧義，以雙方協(xié)商一致的解釋為準(zhǔn)。13.3合同效力：本合同對(duì)甲乙雙方具有法律約束力。14.合同簽署日期14.1甲乙雙方在本合同上簽字蓋章，本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。14.2甲乙雙方應(yīng)在合同簽署之日起5個(gè)工作日內(nèi)將本合同報(bào)送相關(guān)部門(mén)備案。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的概念與范圍15.1第三方：指在本合同履行過(guò)程中，由甲乙雙方同意介入合同執(zhí)行的相關(guān)機(jī)構(gòu)、個(gè)人或企業(yè)，包括但不限于保險(xiǎn)代理機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所、審計(jì)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。15.2第三方介入的范圍：第三方介入的范圍包括但不限于合同執(zhí)行的監(jiān)督、咨詢(xún)、評(píng)估、調(diào)解、理賠支持等。16.第三方介入的程序16.1第三方介入的申請(qǐng)：甲乙雙方任何一方需第三方介入時(shí)，應(yīng)向?qū)Ψ教岢鰰?shū)面申請(qǐng)，并說(shuō)明介入的具體原因和需求。16.2第三方介入的同意：對(duì)方收到申請(qǐng)后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)書(shū)面回復(fù)是否同意第三方介入，及第三方介入的具體事項(xiàng)。16.3第三方介入的確認(rèn)：雙方同意第三方介入后，應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面合作協(xié)議，明確合作內(nèi)容、權(quán)利義務(wù)及責(zé)任。17.第三方介入的權(quán)利與義務(wù)17.1第三方的權(quán)利：17.1.1獲得合同執(zhí)行的相關(guān)信息；17.1.2行使監(jiān)督、咨詢(xún)、評(píng)估、調(diào)解等職能；17.1.3收取合理的服務(wù)費(fèi)用。17.2第三方的義務(wù)：17.2.1嚴(yán)格遵守合同約定，維護(hù)甲乙雙方的合法權(quán)益；17.2.2保守合同執(zhí)行過(guò)程中的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私；17.2.3按照約定的時(shí)間、方式完成介入任務(wù)。18.第三方的責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額：第三方在本合同履行過(guò)程中因故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償金額不超過(guò)其介入服務(wù)費(fèi)用的5倍。18.2責(zé)任認(rèn)定：第三方責(zé)任由甲乙雙方共同認(rèn)定，如有爭(zhēng)議，可提交仲裁或訴訟解決。19.第三方與其他各方的劃分說(shuō)明19.1第三方與甲方的劃分：19.1.1第三方與甲方之間的關(guān)系由雙方合作協(xié)議約定；19.1.2甲方應(yīng)向第三方支付合理的服務(wù)費(fèi)用；19.1.3第三方不得損害甲方的合法權(quán)益。19.2第三方與乙方的劃分：19.2.1第三方與乙方之間的關(guān)系由雙方合作協(xié)議約定；19.2.2乙方應(yīng)向第三方支付合理的服務(wù)費(fèi)用；19.2.3第三方不得損害乙方的合法權(quán)益。19.3第三方與丙方的劃分：19.3.1第三方與丙方之間的關(guān)系由雙方合作協(xié)議約定；19.3.2丙方應(yīng)向第三方支付合理的服務(wù)費(fèi)用；19.3.3第三方不得損害丙方的合法權(quán)益。20.第三方介入的合同變更20.1如第三方介入涉及合同內(nèi)容的變更，甲乙雙方應(yīng)書(shū)面通知對(duì)方，并簽訂書(shū)面變更協(xié)議。20.2第三方介入的合同變更應(yīng)遵循本合同的約定，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。21.第三方介入的合同終止21.1第三方介入的合同終止，應(yīng)遵循雙方合作協(xié)議的約定。21.2如因第三方原因?qū)е潞贤K止，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.保險(xiǎn)條款要求：詳細(xì)列出保險(xiǎn)責(zé)任、免責(zé)條款、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等具體內(nèi)容。說(shuō)明：保險(xiǎn)條款作為合同的重要組成部分，明確了雙方的權(quán)益和義務(wù)。2.保險(xiǎn)單要求：包含保險(xiǎn)合同的基本信息，如保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期限等。說(shuō)明：保險(xiǎn)單是證明保險(xiǎn)合同成立的法律文件。3.保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)要求：包括被保險(xiǎn)人的基本信息、事故經(jīng)過(guò)、損失金額等。說(shuō)明：保險(xiǎn)金申請(qǐng)書(shū)是申請(qǐng)保險(xiǎn)金的重要文件。4.協(xié)議變更書(shū)要求：詳細(xì)說(shuō)明變更內(nèi)容、變更原因、變更生效日期等。說(shuō)明：協(xié)議變更書(shū)是雙方協(xié)商一致后對(duì)合同進(jìn)行變更的書(shū)面文件。5.第三方合作協(xié)議要求：明確第三方介入的具體事項(xiàng)、權(quán)利義務(wù)、責(zé)任限額等。說(shuō)明：第三方合作協(xié)議是甲乙雙方與第三方簽訂的，用于明確合作關(guān)系的文件。6.爭(zhēng)議解決協(xié)議要求：明確爭(zhēng)議解決的方式、機(jī)構(gòu)、程序等。說(shuō)明：爭(zhēng)議解決協(xié)議是雙方在發(fā)生爭(zhēng)議時(shí)，用于解決爭(zhēng)議的書(shū)面文件。7.保密協(xié)議要求：明確保密內(nèi)容、保密期限、保密責(zé)任等。說(shuō)明：保密協(xié)議是雙方約定保密事項(xiàng)的書(shū)面文件。8.違約責(zé)任協(xié)議要求：明確違約行為、違約責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)、違約賠償標(biāo)準(zhǔn)等。說(shuō)明：違約責(zé)任協(xié)議是雙方約定違約責(zé)任和賠償標(biāo)準(zhǔn)的書(shū)面文件。9.保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證要求：證明乙方已支付保險(xiǎn)費(fèi)用的相關(guān)憑證。說(shuō)明：保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證是乙方履行支付義務(wù)的證明。10.保險(xiǎn)金支付憑證要求：證明乙方已收到保險(xiǎn)金的相關(guān)憑證。說(shuō)明：保險(xiǎn)金支付憑證是乙方履行保險(xiǎn)金支付義務(wù)的證明。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：1.1甲方違約：a)未按時(shí)支付保費(fèi)；b)故意隱瞞或虛構(gòu)事實(shí)；c)違反合同約定的其他義務(wù)。1.2乙方違約：a)未按時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任；b)故意拖延理賠；c)違反合同約定的其他義務(wù)。1.3丙方違約：a)故意隱瞞或虛構(gòu)病情；b)違反合同約定的其他義務(wù)。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：2.1甲方違約責(zé)任：a)未按時(shí)支付保費(fèi)，應(yīng)支付滯納金；b)故意隱瞞或虛構(gòu)事實(shí)，賠償乙方因此遭受的損失；c)違反合同約定的其他義務(wù)，賠償乙方因此遭受的損失。2.2乙方違約責(zé)任：a)未按時(shí)履行保險(xiǎn)責(zé)任，賠償丙方因此遭受的損失；b)故意拖延理賠，賠償丙方因此遭受的損失；c)違反合同約定的其他義務(wù)，賠償丙方因此遭受的損失。2.3丙方違約責(zé)任：a)故意隱瞞或虛構(gòu)病情，賠償乙方因此遭受的損失；b)違反合同約定的其他義務(wù)，賠償乙方因此遭受的損失。示例說(shuō)明：1.若甲方未按時(shí)支付保費(fèi)，乙方有權(quán)要求甲方支付滯納金，滯納金按每日萬(wàn)分之五計(jì)算。2.若乙方故意拖延理賠，導(dǎo)致丙方遭受額外損失，乙方應(yīng)賠償丙方因此遭受的損失。3.若丙方故意隱瞞病情，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常履行保險(xiǎn)責(zé)任，丙方應(yīng)賠償乙方因此遭受的損失。全文完。2024年度健康保險(xiǎn)服務(wù)合同標(biāo)的明細(xì)1本合同目錄一覽1.保險(xiǎn)合同基本信息1.1保險(xiǎn)合同編號(hào)1.2保險(xiǎn)合同簽訂日期1.3保險(xiǎn)合同生效日期1.4保險(xiǎn)合同終止日期2.保險(xiǎn)人信息2.1保險(xiǎn)人名稱(chēng)2.2保險(xiǎn)人地址2.3保險(xiǎn)人聯(lián)系方式3.投保人信息3.1投保人名稱(chēng)3.2投保人地址3.3投保人聯(lián)系方式4.被保險(xiǎn)人信息4.1被保險(xiǎn)人名單4.2被保險(xiǎn)人年齡4.3被保險(xiǎn)人職業(yè)5.保險(xiǎn)金額5.1基本保險(xiǎn)金額5.2附加保險(xiǎn)金額6.保險(xiǎn)責(zé)任6.1常見(jiàn)疾病保障6.2重大疾病保障6.3住院醫(yī)療費(fèi)用保障6.4門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保障6.5生育保障6.6意外傷害保障7.保險(xiǎn)期間7.1保險(xiǎn)期間起止日期7.2保險(xiǎn)期間續(xù)保條款8.保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式8.1保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)8.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式8.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限9.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與支付9.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)流程9.2保險(xiǎn)金支付期限9.3保險(xiǎn)金支付方式10.免責(zé)條款10.1保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的情形10.2保險(xiǎn)人部分責(zé)任的情形11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)12.合同解除12.1合同解除條件12.2合同解除程序13.通知與送達(dá)13.1通知方式13.2送達(dá)地址14.其他約定14.1合同附件14.2附加條款14.3爭(zhēng)議處理機(jī)制第一部分：合同如下：1.保險(xiǎn)合同基本信息1.1保險(xiǎn)合同編號(hào)：HJSB202400011.2保險(xiǎn)合同簽訂日期：2024年1月1日1.3保險(xiǎn)合同生效日期：2024年1月2日1.4保險(xiǎn)合同終止日期：2025年1月1日2.保險(xiǎn)人信息2.1保險(xiǎn)人名稱(chēng)：健康保險(xiǎn)公司2.2保險(xiǎn)人地址：省市區(qū)路號(hào)3.投保人信息3.1投保人名稱(chēng)：公司3.2投保人地址：省市區(qū)路號(hào)4.被保險(xiǎn)人信息4.1被保險(xiǎn)人名單：如附件一《被保險(xiǎn)人名單》4.2被保險(xiǎn)人年齡：詳見(jiàn)附件一《被保險(xiǎn)人名單》4.3被保險(xiǎn)人職業(yè)：詳見(jiàn)附件一《被保險(xiǎn)人名單》5.保險(xiǎn)金額5.1基本保險(xiǎn)金額：人民幣10萬(wàn)元5.2附加保險(xiǎn)金額：人民幣5萬(wàn)元6.保險(xiǎn)責(zé)任6.3住院醫(yī)療費(fèi)用保障：包括床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥品費(fèi)等6.4門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用保障：包括門(mén)診費(fèi)用、檢查費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)等6.5生育保障：包括生育津貼、生育手術(shù)費(fèi)等6.6意外傷害保障：包括意外傷害津貼、意外傷害手術(shù)費(fèi)等7.保險(xiǎn)期間7.1保險(xiǎn)期間起止日期：2024年1月2日至2025年1月1日7.2保險(xiǎn)期間續(xù)保條款：保險(xiǎn)期間到期前一個(gè)月，投保人可選擇續(xù)保，續(xù)保條件及保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按保險(xiǎn)公司規(guī)定執(zhí)行8.保險(xiǎn)費(fèi)及支付方式8.1保險(xiǎn)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：基本保險(xiǎn)金額保費(fèi)為人民幣100元/人/年，附加保險(xiǎn)金額保費(fèi)為人民幣50元/人/年8.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式：采用分期支付方式，首期保費(fèi)于合同生效時(shí)一次性支付，后續(xù)保費(fèi)每年支付一次8.3保險(xiǎn)費(fèi)支付期限：每年1月1日至1月31日9.保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與支付9.1保險(xiǎn)金申請(qǐng)流程：被保險(xiǎn)人或其指定受益人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知保險(xiǎn)人，并提交相關(guān)證明材料9.2保險(xiǎn)金支付期限：保險(xiǎn)人收到完整申請(qǐng)材料后，應(yīng)在30日內(nèi)完成審核，并將保險(xiǎn)金支付給被保險(xiǎn)人或其指定受益人9.3保險(xiǎn)金支付方式：通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬或現(xiàn)金支付10.免責(zé)條款10.1保險(xiǎn)人不承擔(dān)責(zé)任的情形：包括但不限于故意制造保險(xiǎn)事故、虛報(bào)保險(xiǎn)事故、未按約定履行告知義務(wù)等10.2保險(xiǎn)人部分責(zé)任的情形：包括但不限于被保險(xiǎn)人未遵守保險(xiǎn)條款規(guī)定，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故擴(kuò)大等11.爭(zhēng)議解決11.1爭(zhēng)議解決方式：雙方應(yīng)通過(guò)友好協(xié)商解決爭(zhēng)議，協(xié)商不成的，可向保險(xiǎn)人所在地人民法院提起訴訟11.2爭(zhēng)議解決機(jī)構(gòu)：省市區(qū)人民法院12.合同解除12.1合同解除條件：包括投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)、被保險(xiǎn)人違反合同約定、保險(xiǎn)人依法解除合同等情況12.2合同解除程序：任何一方解除合同時(shí)，應(yīng)提前30日書(shū)面通知對(duì)方，合同自通知到達(dá)對(duì)方之日起解除13.通知與送達(dá)13.1通知方式：通過(guò)書(shū)面形式進(jìn)行通知，包括但不限于信函、傳真、電子郵件等13.2送達(dá)地址：雙方在合同中指定的地址，如有變更，應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方14.其他約定14.1合同附件：包括《被保險(xiǎn)人名單》、《保險(xiǎn)條款》、《保險(xiǎn)費(fèi)率表》等14.2附加條款：如雙方另有約定，可在合同中另行附加14.3爭(zhēng)議處理機(jī)制：如合同條款或附加條款中未對(duì)爭(zhēng)議處理機(jī)制作出約定，則按本合同第11條“爭(zhēng)議解決”條款執(zhí)行第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方的定義：本合同所指第三方包括但不限于中介機(jī)構(gòu)、理賠顧問(wèn)、法律顧問(wèn)、審計(jì)機(jī)構(gòu)等，其介入本合同需經(jīng)甲乙雙方書(shū)面同意。16.第三方介入的授權(quán)與范圍16.2第三方介入的具體范圍和權(quán)限應(yīng)在書(shū)面授權(quán)文件中明確。17.第三方責(zé)任17.1第三方在介入本合同時(shí)，應(yīng)遵守甲乙雙方合同約定，不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。17.2第三方因自身原因?qū)е录滓译p方權(quán)益受損的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。18.第三方責(zé)任限額18.1第三方的責(zé)任限額由甲乙雙方在書(shū)面授權(quán)文件中約定，如未約定，則第三方責(zé)任限額為人民幣100萬(wàn)元。18.2第三方責(zé)任限額不包括因第三方故意或重大過(guò)失導(dǎo)致甲乙雙方權(quán)益受損的情形。19.第三方費(fèi)用19.1第三方的費(fèi)用包括但不限于服務(wù)費(fèi)、咨詢(xún)費(fèi)、審計(jì)費(fèi)等，由甲乙雙方在書(shū)面授權(quán)文件中約定。19.2第三方費(fèi)用應(yīng)在服務(wù)完成后由甲乙雙方支付，支付方式、時(shí)間和金額在書(shū)面授權(quán)文件中明確。20.第三方與其他各方的劃分20.1第三方介入本合同時(shí)，應(yīng)明確其服務(wù)對(duì)象，不得泄露甲乙雙方的商業(yè)秘密和個(gè)人信息。20.2第三方與甲乙雙方的關(guān)系為服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系，第三方不參與甲乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。20.3第三方與其他相關(guān)方的劃分：第三方與被保險(xiǎn)人、受益人等其他相關(guān)方之間的關(guān)系，由第三方自行處理，但不得損害甲乙雙方的合法權(quán)益。21.第三方介入的終止21.1.1第三方違反合同約定，損害甲乙雙方權(quán)益；21.1.2第三方未能履行職責(zé)，影響合同執(zhí)行；21.1.3第三方破產(chǎn)、解散或喪失執(zhí)業(yè)資格。21.2第三方介入終止后，甲乙雙方應(yīng)重新評(píng)估合同執(zhí)行情況，必要時(shí)可重新選擇第三方介入。22.第三方介入的爭(zhēng)議解決22.1第三方介入本合同過(guò)程中產(chǎn)生的爭(zhēng)議，由甲乙雙方協(xié)商解決。22.2協(xié)商不成的，可向第三方所在地人民法院提起訴訟。22.3第三方介入爭(zhēng)議的解決，不影響甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。23.附加條款23.1本合同附件中如有涉及第三方介入的條款，應(yīng)與本條款保持一致。23.2如本合同與附件中關(guān)于第三方介入的條款不一致，以本條款為準(zhǔn)。第三部分：其他補(bǔ)充性說(shuō)明和解釋說(shuō)明一：附件列表：1.《被保險(xiǎn)人名單》：詳細(xì)列出所有被保險(xiǎn)人的姓名、年齡、職業(yè)等信息。2.《保險(xiǎn)條款》：詳細(xì)說(shuō)明保險(xiǎn)責(zé)任、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、保險(xiǎn)費(fèi)等條款內(nèi)容。3.《保險(xiǎn)費(fèi)率表》：列出不同保險(xiǎn)金額對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)率。4.《第三方介入授權(quán)文件》：明確第三方介入的具體范圍、權(quán)限和責(zé)任限額。5.《第三方費(fèi)用清單》：詳細(xì)列出第三方服務(wù)的費(fèi)用項(xiàng)目、金額和支付方式。6.《爭(zhēng)議解決協(xié)議》：約定爭(zhēng)議解決的方式、機(jī)構(gòu)及程序。7.《合同解除通知》：在合同解除時(shí)，雙方需提交的書(shū)面通知文件。8.《保險(xiǎn)金支付證明》：在支付保險(xiǎn)金時(shí)，由保險(xiǎn)人出具的支付證明文件。說(shuō)明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.違約行為：投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法履行保險(xiǎn)責(zé)任。第三方違反合同約定，泄露甲乙雙方商業(yè)秘密或個(gè)人信息。保險(xiǎn)人未在約定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)金。第三方未按約定履行職責(zé)，影響合同執(zhí)行。2.責(zé)任認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)：投保人未支付保險(xiǎn)費(fèi)的，應(yīng)向保險(xiǎn)人支付滯納金。被保險(xiǎn)人未履行告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，但已支付保險(xiǎn)費(fèi)的，可要求退還。第三方泄露商業(yè)秘密或個(gè)人信息的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，包括但不限于賠償損失。保險(xiǎn)人未在約定時(shí)間內(nèi)支付保險(xiǎn)金的，應(yīng)向被保險(xiǎn)人支付逾期利息。第三方未按約定履行職責(zé)的，應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，包括但不限于賠償損失、終止合同等。3.違約責(zé)任示例說(shuō)明：投保人應(yīng)在每月1日前支付當(dāng)月保險(xiǎn)費(fèi)，若未支付，則自逾期之日起每日按未支付保險(xiǎn)費(fèi)金額的1%支付滯納金。被保險(xiǎn)人在投保時(shí)未告知患有某種疾病，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生，保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，已支付保險(xiǎn)費(fèi)的，可要求退還。第三方在介入合同執(zhí)行過(guò)程中泄露被保險(xiǎn)人商業(yè)秘密，造成被保險(xiǎn)人經(jīng)濟(jì)損失，第三方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。保險(xiǎn)人應(yīng)在收到理賠申請(qǐng)后30日內(nèi)支付保險(xiǎn)金，若逾期支付，應(yīng)向被保險(xiǎn)人支付逾期利息，每日按應(yīng)支付保險(xiǎn)金金額的0.1%計(jì)算。全文完。2024年度健康保險(xiǎn)服務(wù)合同標(biāo)的明細(xì)2本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1.甲方基本信息1.1.1.甲方名稱(chēng)1.1.2.甲方地址1.1.3.甲方聯(lián)系人1.1.4.甲方聯(lián)系電話1.2.乙方基本信息1.2.1.乙方名稱(chēng)1.2.2.乙方地址1.2.3.乙方聯(lián)系人1.2.4.乙方聯(lián)系電話2.合同標(biāo)的概述2.1.保險(xiǎn)服務(wù)類(lèi)型2.2.保險(xiǎn)服務(wù)期限2.3.保險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象3.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式3.1.保險(xiǎn)費(fèi)用總額3.2.保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式3.3.保險(xiǎn)費(fèi)用支付時(shí)間4.保險(xiǎn)責(zé)任范圍4.1.常見(jiàn)疾病保險(xiǎn)責(zé)任4.2.特定疾病保險(xiǎn)責(zé)任4.3.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任4.4.住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任5.保險(xiǎn)免賠額及賠付比例5.1.免賠額設(shè)定5.2.賠付比例設(shè)定5.3.重大疾病賠付比例6.保險(xiǎn)合同生效及終止6.1.合同生效時(shí)間6.2.合同終止條件6.3.合同終止程序7.保險(xiǎn)理賠流程7.1.理賠申請(qǐng)7.2.理賠材料提交7.3.理賠審核7.4.理賠支付8.保險(xiǎn)合同解除及違約責(zé)任8.1.合同解除條件8.2.解除合同程序8.3.違約責(zé)任9.爭(zhēng)議解決方式9.1.爭(zhēng)議解決途徑9.2.爭(zhēng)議解決程序9.3.爭(zhēng)議解決地點(diǎn)10.合同附件10.1.保險(xiǎn)條款10.2.保險(xiǎn)單10.3.其他相關(guān)文件11.合同簽署11.1.簽署日期11.2.簽署地點(diǎn)11.3.簽署人員12.合同生效12.1.生效日期12.2.生效條件13.合同變更及解除13.1.變更條件13.2.變更程序13.3.解除條件13.4.解除程序14.合同附件清單14.1.附件1：保險(xiǎn)條款14.2.附件2：保險(xiǎn)單14.3.附件3：其他相關(guān)文件第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1.甲方基本信息1.1.1.甲方名稱(chēng)：公司1.1.2.甲方地址：省市區(qū)路號(hào)1.1.3.甲方聯(lián)系人：1.1.4.甲方聯(lián)系電話：138xxxx56781.2.乙方基本信息1.2.1.乙方名稱(chēng)：保險(xiǎn)公司1.2.2.乙方地址：省市區(qū)路號(hào)1.2.3.乙方聯(lián)系人：1.2.4.乙方聯(lián)系電話：139xxxx56782.合同標(biāo)的概述2.1.保險(xiǎn)服務(wù)類(lèi)型：住院醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)2.2.保險(xiǎn)服務(wù)期限：2024年1月1日至2024年12月31日2.3.保險(xiǎn)服務(wù)對(duì)象：甲方公司全體員工，共計(jì)100人3.保險(xiǎn)費(fèi)用及支付方式3.1.保險(xiǎn)費(fèi)用總額：人民幣50萬(wàn)元3.2.保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式：一次性支付3.3.保險(xiǎn)費(fèi)用支付時(shí)間：合同簽訂后10個(gè)工作日內(nèi)4.保險(xiǎn)責(zé)任范圍4.1.常見(jiàn)疾病保險(xiǎn)責(zé)任：涵蓋各類(lèi)常見(jiàn)疾病的醫(yī)療費(fèi)用4.2.特定疾病保險(xiǎn)責(zé)任：涵蓋重大疾病、罕見(jiàn)病等特定疾病的醫(yī)療費(fèi)用4.3.意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任：涵蓋意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用4.4.住院醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任：涵蓋住院期間的醫(yī)療費(fèi)用5.保險(xiǎn)免賠額及賠付比例5.1.免賠額設(shè)定：每人每年人民幣1000元5.2.賠付比例設(shè)定：90%5.3.重大疾病賠付比例：100%6.保險(xiǎn)合同生效及終止6.1.合同生效時(shí)間：自合同簽訂之日起生效6.2.合同終止條件：合同到期或雙方協(xié)商一致解除合同6.3.合同終止程序：合同到期后自動(dòng)終止；如需解除合同，雙方需提前30日書(shū)面通知對(duì)方7.保險(xiǎn)理賠流程7.1.理賠申請(qǐng)：被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)在事故發(fā)生后10個(gè)工作日內(nèi)向乙方提出理賠申請(qǐng)7.3.理賠審核：乙方收到理賠材料后，應(yīng)在15個(gè)工作日內(nèi)完成審核7.4.理賠支付：經(jīng)審核無(wú)誤后，乙方應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)將理賠款項(xiàng)支付至被保險(xiǎn)人指定的銀行賬戶8.保險(xiǎn)合同解除及違約責(zé)任8.1.合同解除條件8.1.1.甲方發(fā)生重大財(cái)務(wù)危機(jī)，無(wú)法履行合同約定的支付義務(wù)；8.1.2.乙方提供虛假信息，導(dǎo)致合同無(wú)效；8.1.3.發(fā)生不可抗力事件，經(jīng)雙方協(xié)商一致，確需解除合同；8.2.解除合同程序8.2.1.一方提出解除合同意向時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式通知對(duì)方；8.2.2.雙方應(yīng)在收到解除合同通知后的15個(gè)工作日內(nèi)，就解除合同的后果達(dá)成一致；8.3.違約責(zé)任8.3.1.甲方未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)用的，應(yīng)向乙方支付違約金，違約金為未支付保險(xiǎn)費(fèi)用的1%；8.3.2.乙方未按約定履行保險(xiǎn)責(zé)任的，應(yīng)向甲方支付違約金，違約金為應(yīng)賠付金額的10%；8.3.3.雙方因違約行為給對(duì)方造成損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。9.爭(zhēng)議解決方式9.1.爭(zhēng)議解決途徑9.1.1.通過(guò)協(xié)商解決；9.1.2.協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)合同所在地的人民法院訴訟；9.2.爭(zhēng)議解決程序9.2.1.雙方應(yīng)在爭(zhēng)議發(fā)生后30日內(nèi)提交爭(zhēng)議解決申請(qǐng)；9.2.2.法院應(yīng)在收到起訴狀后的15個(gè)工作日內(nèi)立案；9.2.3.法院應(yīng)在立案后的6個(gè)月內(nèi)作出判決；9.3.爭(zhēng)議解決地點(diǎn)9.3.1.爭(zhēng)議解決地點(diǎn)為保險(xiǎn)合同所在地。10.合同附件10.1.附件1：保險(xiǎn)條款10.1.1.保險(xiǎn)條款應(yīng)詳細(xì)列明保險(xiǎn)責(zé)任、免賠額、賠付比例等內(nèi)容；10.1.2.保險(xiǎn)條款應(yīng)由雙方簽字確認(rèn)；10.2.附件2：保險(xiǎn)單10.2.1.保險(xiǎn)單應(yīng)包含保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、被保險(xiǎn)人信息等；10.2.2.保險(xiǎn)單應(yīng)由雙方簽字確認(rèn)；10.3.其他相關(guān)文件10.3.1.甲方提交的員工名單及個(gè)人信息；10.3.2.乙方提供的保險(xiǎn)服務(wù)明細(xì)表。11.合同簽署11.1.簽署日期：2024年3月15日11.2.簽署地點(diǎn)：省市區(qū)路號(hào)會(huì)議室11.3.簽署人員11.3.1.甲方代表：，職務(wù)：總經(jīng)理11.3.2.乙方代表：，職務(wù)：總經(jīng)理12.合同生效12.1.生效日期：自合同雙方簽字之日起生效12.2.生效條件：合同雙方簽字并蓋章后生效13.合同變更及解除13.1.變更條件13.1.1.雙方協(xié)商一致，對(duì)合同內(nèi)容進(jìn)行修改；13.1.2.法律法規(guī)或政策調(diào)整，導(dǎo)致合同內(nèi)容需要變更；13.2.變更程序13.2.1.雙方應(yīng)以書(shū)面形式提出變更請(qǐng)求；13.2.2.變更內(nèi)容經(jīng)雙方簽字確認(rèn)后生效；13.3.解除條件13.3.1.合同約定的解除條件成立；13.3.2.雙方協(xié)商一致解除合同；13.4.解除程序13.4.1.一方提出解除合同意向時(shí)，應(yīng)以書(shū)面形式通知對(duì)方；13.4.2.雙方應(yīng)在收到解除合同通知后的15個(gè)工作日內(nèi)，就解除合同的后果達(dá)成一致。14.合同附件清單14.1.附件1：保險(xiǎn)條款14.2.附件2：保險(xiǎn)單14.3.附件3：甲方員工名單及個(gè)人信息14.4.附件4：乙方提供的保險(xiǎn)服務(wù)明細(xì)表第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入概述15.1.第三方的定義15.1.1.本合同所指的第三方包括但不限于中介方、顧問(wèn)方、技術(shù)服務(wù)提供方等。15.1.2.第三方是指合同雙方以外的獨(dú)立實(shí)體，其介入合同旨在提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)、協(xié)助合同履行或解決合同相關(guān)事宜。15.2.第三方介入的情形15.2.1.雙方協(xié)商一致，認(rèn)為需要第三方介入以保障合同的有效履行；15.2.2.合同履行過(guò)程中出現(xiàn)爭(zhēng)議，雙方同意由第三方進(jìn)行調(diào)解或仲裁；15.2.3.法律法規(guī)或政策要求必須由第三方介入。16.第三方介入的流程16.1.第三方介入的申請(qǐng)16.1.1.任何一方提出第三方介入的申請(qǐng)，應(yīng)向?qū)Ψ桨l(fā)出書(shū)面通知；16.1.2.通知中應(yīng)明確介入的目的、第三方的基本信息及預(yù)計(jì)介入的時(shí)間。16.2.第三方的選定16.2.1.雙方應(yīng)根據(jù)介入的目的和第三方的能力，共同選定合適的第三方；16.2.2.第三方選定后，雙方應(yīng)與第三方簽訂書(shū)面協(xié)議，明確第三方的責(zé)任和義務(wù)。17.第三方的責(zé)任和義務(wù)17.1.責(zé)任限額17.1.1.第三方的責(zé)任限額應(yīng)根據(jù)第三方協(xié)議中的約定，或雙方協(xié)商確定；17.1.2.責(zé)任限額應(yīng)包括第三方在合同履行過(guò)程中因故意或重大過(guò)失造成的損失。17.2.第三方的義務(wù)17.2.1.第三方應(yīng)按照合同約定或雙方協(xié)議提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)；17.2.2.第三方應(yīng)保守合同雙方的商業(yè)秘密；17.2.3.第三方應(yīng)按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式履行